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文檔簡介

病例分享臺州市腫瘤醫院2016 6 22 患者基本情況 黃某某 男性 57歲 溫嶺人 工人 既往無吸煙史及粉塵接觸史 有高血壓及腦梗塞病史 病例介紹 現病史 患者因 咳嗽咳痰伴胸悶半月 于2013 12 18在上海肺科醫院查CT示 右肺中葉腫塊 右肺及右側胸膜多發結節 縱膈肺門多組淋巴結腫大 肺癌可能 右側胸腔積液積氣 后在該院CT定位下行肺部腫塊穿刺病理示 見腺癌細胞 EGFR基因無突變 ALK融合基因 病例介紹 PD PD PD PD 病例介紹 2015 6 16溫嶺市第一人民醫院查CT示 右側中央型肺癌伴右肺多發轉移 伴右側胸膜多發轉移 伴縱膈及右肺門淋巴結轉移 附見 肝頂部多發腫塊 臨床評價進展 患者后拒絕繼續化療 自服中藥治療 后因 咳嗽伴胸悶 乏力 于2015 09 04日遂來我院 CT提示 右肺門及右肺多發占位 考慮MT伴M 右肺阻塞性病變 右肺門及縱隔見腫大淋巴結 右胸膜M 右側胸腔內少量積液 部分胸椎骨質見結節狀高密度影 建議隨訪 臨床評價進展 2015 09 04 治療 1 抗炎 平喘止咳及補液營養支持治療 2 癥狀好轉后于2015 09 18日開始予替吉奧60mgd1 14po化療 因反應較重于2015 09 26日停服 3 后于2015 09 30日患者自行口服AZD9291靶向治療 復查及治療 2015 10 31日CT右肺MT復查 右肺門及右肺多發占位 考慮MT伴M 右肺阻塞性改變 右肺門及縱隔見腫大淋巴結 右胸膜M 對照9月4日老片病灶縮小 附見 肝內結節狀低密度影 膽囊結石 繼續予AZD9291治療 2015 10 31 病例介紹 后因 左側髖部疼痛 2015 12 04返院查CT示 右肺MT復查 右肺門及右肺多發占位 考慮MT伴M 右肺阻塞性改變 右肺門及縱隔見腫大淋巴結 右胸膜M 部分胸腰椎 胸骨及右側肋骨M 考慮右側額顳頂枕葉軟化灶 老年性腦改變 肝臟多發轉移 2015 12 8臺州市中心醫院ECT示 胸骨 椎體 骨盆 肋骨等廣泛骨轉移 2015 12 04日CT 治療 于2015 12 10開始予局部骨轉移 髂骨 腰椎4 5 放療止痛 96 6 PTV劑量 300cGy 10F 并予護肝 補液營養等對癥支持治療 放療后疼痛好轉 2015 12 26開始口

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