桂政辦函200681號廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發廣西壯族自治區突發公共事件醫療衛生救援應急預案的通知各市、縣人民政府，自治區農墾局，區直各委、辦、廳、局：廣西壯族自治區突發公共事件醫療衛生救援應急預案已經自治區人民政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。二六年九月十九日廣西壯族自治區突發公共事件醫療衛生救援應急預案目 錄 1 總則 1.1 編制目的1.2 編制依據 1.3 適用范圍1.4 工作原則2 醫療衛生救援的事件分級2.1 特別重大事件(級)2.2 重大事件(級) 2.3 較大事件(級)2.4 一般事件(級)3 醫療衛生救援組織體系3.1 醫療衛生救援領導小組3.2 專家組3.3應急救治醫療隊3.4 醫療救援機構3.5 現場醫療救援工作組4 醫療衛生救援應急響應與終止4.1 應急分級響應4.2 現場醫療救援與指揮4.3 疾病預防控制和衛生監督工作4.4 信息報告和發布4.5 應急響應終止5 醫療衛生救援的保障5.1 信息系統5.2 急救機構5.3 化學中毒與核輻射醫療救治基地5.4 物資儲備 5.5 救援經費5.6 交通運輸保障5.7 其他保障6 醫療救援的公眾參與7 附則7.1 責任與獎懲7.2 預案制定與修訂7.3 預案解釋部門7.4 預案實施時間8 附錄自治區突發公共事件醫療衛生救援應急組織體系示意圖171 總則1.1 編制目的為保障自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發公共事件（以下簡稱突發公共事件）發生后，各項醫療衛生救援工作能迅速、高效、有序地進行，提高醫療衛生部門應對各類突發公共事件的應急響應能力和醫療衛生救援水平，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。1.2 編制依據依據中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品衛生法、中華人民共和國職業病防治法、中華人民共和國放射性污染防治法、中華人民共和國安全生產法以及突發公共衛生事件應急條例、醫療機構管理條例、核電廠核事故應急管理條例和國家突發公共事件總體應急預案、廣西壯族自治區突發公共衛生事件應急辦法、廣西壯族自治區突發公共事件總體應急預案、廣西壯族自治區突發公共衛生事件應急預案等，結合本自治區實際，制定本預案。1.3 適用范圍本預案適用于突發公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照廣西壯族自治區突發公共衛生事件應急預案的有關規定執行。1.4 工作原則統一領導、分級負責；屬地管理、明確職責；依靠科學、依法規范；反應及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰結合、常備不懈；加強協作、公眾參與。2 醫療衛生救援的事件分級根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級。2.1 特別重大事件（級）（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，自治區人民政府或有關部門請求國家在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件。（2）跨省（區、市）的有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。（3）國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。2.2 重大事件（級）（1）一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發公共事件。（2）跨設區的市的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。（3）自治區人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。2.3 較大事件（級）（1）一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發公共事件。（2）設區的市級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。2.4 一般事件（級）（1）一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發公共事件。（2）縣級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。3 醫療衛生救援組織體系各級衛生行政部門要在同級人民政府或突發公共事件應急指揮機構的統一領導、指導下，與有關部門密切配合、協調一致，共同做好突發公共事件的醫療衛生救援工作。醫療衛生救援組織機構包括：各級人民政府衛生行政部門的醫療衛生救援領導小組、專家組和醫療衛生救援機構(指各級各類醫療機構，包括醫療急救中心（站）、綜合醫院、專科醫院、化學中毒和核輻射事故應急醫療救治專業機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構)、現場醫療衛生救援工作組。3.1 醫療衛生救援領導小組自治區人民政府衛生行政部門成立突發公共事件醫療衛生救援領導小組，由衛生行政部門主要領導任組長，分管領導任副組長，有關處(室)負責同志為成員，領導、組織、協調、部署重大突發公共事件的醫療衛生救援工作。自治區人民政府衛生行政部門衛生應急辦公室負責日常工作。市、縣級人民政府衛生行政部門成立相應的突發公共事件醫療衛生救援領導小組，領導本行政區域內突發公共事件醫療衛生救援工作，承擔各類突發公共事件醫療衛生救援的組織、協調任務，并指定機構負責日常工作。3.2 專家組各級人民政府衛生行政部門組建專家組，對突發公共事件醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。3.3 應急救治醫療隊自治區所有二級以上（含二級）醫院要組建12支應急救治醫療隊（其中，每個三級甲等醫院要組建2支應急救治醫療隊），并為應急救治醫療隊配備一輛救護車，并規定標準及突發公共事件的類型配備相應的救治物品。各級人民政府衛生行政部門要組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍，并根據需要建立特殊專業醫療衛生救援應急隊伍（如核輻射醫療衛生救援應急隊伍、化學中毒醫療衛生救援應急隊伍等）。自治區級不少于100人，設區的市級不少于60人，縣級不少于30人。各級人民政府衛生行政部門要保證醫療衛生救援應急隊伍的穩定，定期開展培訓和演練，嚴格管理，提高應急救治能力。醫療衛生救援演練需要公眾參與的，必須報經本級人民政府同意。3.4 醫療衛生救援機構各級各類醫療機構承擔突發公共事件的醫療衛生救援任務。其中，各級醫療急救中心（站）、化學中毒和核輻射事故應急醫療救治專業機構承擔突發公共事件現場醫療衛生救援和傷員轉送，各設區的市中心血站負責組織血源供應，以保證應急救治的用血需要；各級疾病預防控制機構和衛生監督機構根據各自職能做好突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。3.5 現場醫療衛生救援工作組各級人民政府衛生行政部門根據實際工作需要，在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援工作組，由現場的最高衛生行政部門的負責同志擔任組長，統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。自治區突發公共事件醫療衛生救援應急組織體系示意圖見附錄1。4 醫療衛生救援應急響應與終止4.1 應急分級響應4.1.1級響應（1）級響應的啟動。發生特別重大突發公共衛生事件和其他符合醫療衛生救援特別重大事件（級）級別的突發公共事件，報請國務院衛生行政部門啟動醫療衛生救援應急級響應。同時啟動自治區醫療衛生救援級響應。（2）級響應行動。自治區衛生行政部門接到關于醫療衛生救援特別重大事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，配合國務院衛生行政部門對傷病員及救治情況進行綜合評估，組織和協調醫療衛生救援機構開展現場醫療衛生救援，并根據需要及時派出專家和專業隊伍支援事件發生地市、縣（市），及時向自治區人民政府和自治區相關突發公共事件應急指揮機構報告和反饋有關處理情況。醫療衛生救援領導小組按有關規定啟動工作。事件發生地設區的市人民政府衛生行政部門在自治區衛生行政部門的指揮下，結合本行政區域的實際情況，組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生救援。4.1.2級響應（1）級響應的啟動。發生重大突發公共衛生事件和其他符合醫療衛生救援重大事件（級）級別的突發公共事件，啟動自治區醫療衛生救援應急級響應。（2）級響應行動。自治區衛生行政部門接到關于醫療衛生救援重大事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時迅速組織醫療衛生救援應急隊伍和有關人員到達突發公共事件現場，組織開展醫療救治，并分析突發公共事件的發展趨勢，提出應急處理工作建議，及時向自治區人民政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。醫療衛生救援領導小組按有關規定啟動工作。自治區衛生行政部門在國務院衛生行政部門的督導下，根據需要，向自治區人民政府提出請求國家醫療衛生救援應急隊伍和專家進行支援的建議，配合國家醫療衛生救援應急隊伍和有關專家進行救援工作。4.1.3級響應（1）級響應的啟動。發生較大突發公共衛生事件和其他符合醫療衛生救援較大事件（級）級別的突發公共事件，啟動自治區醫療衛生救援應急級響應。（2）級響應行動。設區的市衛生行政部門接到關于醫療衛生救援較大事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時，迅速開展現場醫療衛生救援，并及時向本級人民政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。醫療衛生救援領導小組按有關規定啟動工作。自治區衛生行政部門對設區的市衛生行政部門負責的突發公共事件醫療衛生救援工作進行督導，根據需要和事件發生地設區的市人民政府和有關部門的請求，組織自治區專家提供技術指導和支持，并適時向有關地區發出通報。 4.1.4級響應（1）級響應的啟動。發生一般突發公共衛生事件和其他符合醫療衛生救援一般事件（級）級別的突發公共事件，啟動自治區醫療衛生救援應急級響應。（2）級響應行動。縣級衛生行政部門接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織醫療機構開展突發公共事件的現場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，同時，向本級人民政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。醫療衛生救援領導小組按有關規定啟動工作。設區的市衛生行政部門接到醫療衛生救援一般事件報告后，要對事件發生地突發公共事件醫療衛生救援工作進行督導，必要時應組織專家對突發公共事件醫療衛生救援進行技術指導。4.2 醫療衛生救援與指揮4.2.1 現場組織及指揮為及時準確掌握現場情況，做好現場醫療衛生救援指揮工作，使醫療衛生救援工作緊張的序進行，衛生行政部門應在事發現場設置現場醫療救援工作組，主要或分管領導同志要親臨現場，減少中間環節，提高決策效率。事件現場首先由最先到達的醫務人員中的年資或職稱最高的醫生擔任臨時負責人組織指揮搶救。當所屬衛生行政部門最高級別領導達到后，臨時負責人即匯報現場情況，并由主管領導擔任現場搶救總指揮，迅速建立現場工作組，成立相應醫療搶救隊、現場秩序維護隊、事件調查隊、后勤保障隊等，繼續組織搶救。當地人民政府也應根據事件等級成立屬地事件處理指揮部，聽取現場工作匯報，組織、協調相關部門積極參與搶救。 4.2.2 現場搶救（1）現場醫療救援人員須本著“先救命，后治傷；先救重，后救輕”的原則，快速積極開展救援工作。（2）最先到達現場的救援人員首先對所有傷病人進行檢傷分類，并按照國際慣例分別用藍、黃、紅、黑四種顏色的標識牌，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志，一般扣系在傷病員手腕或腳踝部位，以便后續救治辨認或采取相應措施。現場臨時指揮匯集情況后，及時向上級有關部門匯報現場傷亡情況，以取得有效的后續救援。（3）對生命垂危的傷病員要積極給予生命支持搶救，如人工心肺復蘇，開放靜脈輸液通道，包扎、止血、固定等。（4）將身置危險場所的傷病員盡快移到相對安全的地方，以防進一步損傷。（5）對因治安、生產安全、流行病等因素產生的突發事件，在積極搶救傷病員的同時，要協助有關部門做好現場保護工作。4.2.3 傷病員轉送當現場環境處于危險或傷病員情況允許時，要按照“就急就近分流和專科專治”的原則，盡快將傷病員轉送并做好以下工作：（1）對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監護轉運。（2）盡量提供傷病員的性別、年齡、傷情、事件發生時間及已采取過的搶救措施等相關資料，認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構，并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。（3）在轉運中，醫護人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續進行。（4）在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。（5）合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉運，任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。4.3 疾病預防控制和衛生監督工作突發公共事件發生后，衛生行政部門要根據事件的性質組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生執法監督，采取有效的預防控制措施，防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生，確保大災之后無大疫。4.4 信息報告和發布醫療急救中心（站）和其他醫療機構接到突發公共事件的報告后，在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援工作組或當地人民政府衛生行政部門。現場醫療衛生救援工作組、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要每日向上級衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等，重要情況要隨時報告。各級人民政府衛生行政部門要及時向本級人民政府和突發公共事件應急救援領導小組報告有關情況。各級人民政府衛生行政部門要按照有關規定，做好突發公共事件醫療衛生救援信息發布工作。4.5 應急響應終止突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成，傷病員在醫療機構得到救治，經本級人民政府或同級突發公共事件應急指揮機構批準，或經同級人民政府衛生行政部門批準，醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止，并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級人民政府衛生行政部門。5 醫療衛生救援的保障突發公共事件應急醫療衛生救援機構和隊伍的建設，是國家突發公共事件預防控制體系建設的重要組成部分，各級人民政府衛生行政部門應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則，加強突發公共衛生事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設，組建醫療衛生救援應急隊伍，制訂各種醫療衛生救援應急技術方案，保證突發公共事件醫療衛生救援工作的順利開展。5.1 信息系統在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡，實現醫療機構與衛生行政部門之間，以及衛生行政部門與相關部門間的信息共享。5.2 急救機構各設區的市可根據服務人口和醫療救治的需要，建立一個相應規模的醫療急救中心，并完善急救網絡。各縣（市）可依托綜合力量較強的醫療機構建立相應的急救站，并逐步完善急救網絡。5.3 醫療救治基地根據公共突發事件的類型、多發區域及各醫院的綜合實力，建立自治區緊急救援醫學臨床中心、化學中毒救治基地、區域性核輻射救治基地、傳染病救治基地、礦難救治基地和海難救治基地。各基地要結合自身的特點和實際情況，制定相應的突發公共事件醫療救治應急方案、演練方案和培訓方案。自治區緊急救援醫學臨床中心：設在自治區人民醫院。自治區化學中毒救治基地：設在自治區工人醫院。自治區核輻射救治基地：設在廣西醫科大學第一附屬醫院。自治區礦難救治基地：設在河池市人民醫院。自治區海難救治基地：設在北海市人民醫院。自治區傳染病救治基地：設在自治區龍潭醫院、南寧市第四人民醫院。5.4 物資儲備衛生行政部門提出醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。政府相關職能部門負責組織應急物資的生產、儲備和調動，保證供應，維護市場秩序，保持物價穩定。醫藥儲備物資的動用，按國家醫藥儲備應急預案執行，應急儲備物資使用后要及時補充。5.5 救援經費財政部門負責安排應由政府承擔的突發公共事件醫療衛生救援所必需的經費，并做好經費使用情況監督工作。自然災害導致的人員傷亡，各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。安全生產事故引起的人員傷亡，事故發生單位應向醫療急救中心（站）或相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用，有關部門應負責督促落實。社會安全突發事件中發生的人員傷亡，由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用，有關部門應負責督促落實。各級財政可根據有關政策規定或本級人民政府的決定對醫療救治費用給予補助。各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。5.6 交通運輸保障各級醫療衛生救援應急隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。鐵路、交通、民航、公安（交通管理）等有關部門，要保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現場及相關通道實行交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保證醫療衛生救援工作的順利開展。5.7 其他保障公安機關負責維護突發公共事件現場治安秩序，保證現場醫療衛生救援工作的順利進行。科技部門制定突發公共事件醫療衛生救援應急技術研究方案，組織科研力量開展醫療衛生救援應急技術科研攻關，統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。海關負責突發公共事件醫療衛生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優先通關驗放工作。食品藥品監管部門負責突發公共事件醫療衛生救援藥品、醫療器械和設備的監督管理，參與組織特殊藥品的研發和生產，并組織對特殊藥品進口的審批。紅十字會負責組織群眾開展現場自救和互救，并根據突發公共事件的具體情況，向國內外發出呼吁，依法接受國內外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。廣西軍區負責協調軍隊有關部門，組織軍隊有關醫療衛生技術人員和力量，支持和配合突發公共事件醫療衛生救援工作。6醫療衛生救援的公眾參與衛生行政部門要做好突發公共事件醫療