會 陰 部 護 理,1,一、何為會陰？,會陰 （英文名：perineum) 有狹義和廣義之分。狹義的會陰僅指肛門和外生殖器之間的軟組織。廣義的會陰是指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織。,2,二、會陰護理的目的,保持會陰及肛門部清潔。 促進患者舒適和會陰傷口愈合。 防止生殖系統、泌尿系統的逆行感染。 常用于長期臥床、生活不能自理患者，產后或術后留置導尿管者，會陰有傷口或患有急慢性外陰炎者。,3,2018,三、擦洗溶液,0.1%活力碘溶液 0.5 % 84消毒液 1 5000 高錳酸鉀溶液 0.1 %苯扎溴銨（ 0.1 %新潔爾滅）,4,2018,四、護士儀表,著裝整潔，頭發不過肩。 儀表大方、舉止端莊。,5,2018,五 、 用 物,棉墊或橡膠單或一次性會陰墊一塊 會陰擦洗盤 1 個，盤內盛下列物品：消毒彎盤 1 個，卵圓鉗 1 把，長鑷子 1 把，浸有擦洗溶液的棉球若干個，無菌紗布 2 塊，干棉球若干個，清潔衛生巾一塊,6,2018,護理評估,1 會陰部有無異味，瘙癢，有無分泌物 2 會陰部有無破損，炎癥，腫脹，觸痛等 3 有無大小便失禁，留置導尿管，泌尿生殖系統手術,7,2018,六、操作步驟,向患者做好解釋指導，以取得配合 操作前請病房內其他人員（特別是異性）暫時回避，或以屏風遮擋，以減輕患者心理壓力 囑患者排空膀胱 患者取屈膝仰臥位，將會陰擦洗盤放于床邊，暴露外陰，注意為患者保暖、遮擋,8,2018,患者臀下墊好棉墊、橡膠單或一次性會陰墊。 共擦洗 3 遍。 第 1 遍用長鑷子夾取浸有消毒液的棉球，用卵圓鉗擦洗，擦凈外陰血跡、分泌物，其順序是自上而下，由外向內。 第 2 遍以傷口、陰道口為中心，逐漸向外，以防傷口、陰道口、尿道口被污染，其順序是自內向外，擦洗時，應注意最后擦洗肛周和肛門。,9,2018,第 3 遍順序同第 2 遍。 可據患者情況增加擦洗次數，直至擦凈，最后用干紗布擦干。 擦洗完畢，為患者換上清潔衛生巾，并整理好床單位。,10,2018,男病人的會陰部護理,（1）（2）（3）（4）（5）同女病人的 操作方法 戴上手套一手提起陰莖，一手取浸有消毒液的棉球擦洗陰莖頭部，下部和陰囊，肛門。每擦洗一處均應更換棉球一次。 整理用物，穿好衣褲同女病人,11,2018,七、評 價,態度和藹、關心患者。患者配合，局部傷口愈合良好。 操作熟練，展示性強。 時間不超過 10 分鐘。,12,2018,八、注意事項,擦洗時應注意觀察會陰及會陰傷口周圍情況，有無紅腫、分泌物及傷口愈合情況，發現異常及時記錄并向醫師匯報。 凡留置導尿管者，要將尿道口周圍反復擦洗干凈，并注意尿管是否通暢或脫落。 護理人員每完成一次擦洗后均應清潔雙手，然后再護理下一位患者，并注意將有感染者安排在最后擦洗，以免交叉感染。,13,2018,產后會陰部護理,產后會陰部可能在分娩時先露的壓迫，助產地操作，局部會發生水腫，充血，或有會陰部的裂傷及側切傷口。而會陰部因其解剖特點很容易受尿液，大便，惡露的污染。日常如不注意清潔衛生，易引起產褥感染，影響產婦的身體健康，所以產婦會陰部的護理非常重要。,14,2018,方法,1 會陰部有縫線者，應每天檢查傷口周圍有無紅腫，硬塊及分泌物。一般于產后3-5天拆線，若有傷口感染，應及早拆線，創面每天換藥，并用紅外線局部照射，盡量暴露傷口，以保持表面干燥，促進愈合 2 產后用0.1%碘伏溶液每天擦洗2次，亦可于大小便后增加一次，盡量保持會陰部清潔干燥,15,2018,方法,3 會陰部腫脹者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，或用75%酒精濕敷，臥位宜選擇傷口的對側臥位。使傷口內的積血容易流出，并避免惡露流向傷口，增加感染的機會。傷口完全愈合約需要1-2周時間。產后要用消毒后的衛生巾，內衣內