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海南省三級綜合性醫院評審實施方案(2009年版)海南省衛生廳目錄說明1海南省三級綜合性醫院評審實施方案分值表2海南省三級綜合性醫院評審實施方案一類指標4海南省三級綜合性醫院評審實施方案二類指標5海南省三級綜合性醫院評審實施方案三類指標1、醫院管理72、醫療質量管理與持續改進183、醫院安全534、醫院服務575、教學科研管理與水平616、技術水平637、統計指標638、技術項目653說明一、一類指標為否決指標,實行單項否決。二、二類指標為重要指標,實行單列計分,分值80分。三、三類指標為評分指標,實行千分制。四、評分辦法1.一類指標有一項不符合要求,即為“不合格”。2.二類指標不計得分,只計扣分。3.三類指標均不實行倒扣分,分數扣完為止。4.最后得分計算公式:最后得分=三類指標得分-二類指標扣分五、除另有規定外,相關統計指標和數據均以評審前一年的為準。4海南省三級綜合性醫院評審實施方案分值表項目分值扣分得分項目分值扣分得分二類指標802、手術科室30三類指標10003、門診15一、醫院管理1404、急診20(一)依法執業205、重癥監護30(二)組織機構和管理206、臨床檢驗30(三)人力資源管理157、病理質量20(四)公共衛生與應急管理258、醫學影像25(五)信息管理159、藥事管理55(六)財務與價格管理3010、輸血質量15(七)建筑、設備與后勤保障管理1511、病案管理50二、醫療質量管理與持續改進550(六)醫院感染管理40(一)質量管理組織25(七)護理質量管理100(二)全程醫療質量管理40三、醫院安全45(三)醫療技術管理251、醫療服務安全20(四)重點專科管理152、建筑、設施設備安全15(五)主要專業部門質
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