內科學模擬試題（一）及答案A1 型題 以下每一考題以下有 A、B、C、D、E 5 個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。1診斷慢支的標準是 EA有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續三個月B有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病二個月連續三年C有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病持續三個月，連續四年D有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病三個月，連續三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續三個月，連續兩年，并除外其他心肺疾患2下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點 CA多發生于青年人B有紫紺C咳嗽較輕D痰量大、粘液膿性E桶狀胸不明顯3下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因 BA鐵沉積B銅沉積C酒精作用D藥物作用E膽汁淤積4Rotch 征是指 DA心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音B心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D胸骨右緣第 3-6 肋間出現實音E. 心音低而遙遠5環磷酰胺的毒性作用是 AA骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害B胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發D骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害E發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氯質血癥6如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中30，則為 CA急性粒細胞白血病未分化型B急性粒細胞白血病部分分化型C急性早幼粒細胞白血病 D急性粒一單核細胞白血病E急性單核細胞白血病7Cullen 征是指 CA上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛B明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑D急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸8關于腎上腺皮質瘍的實驗室檢查結果中論述正確的是 DA尿 17羥中度增多，約 5583umolB尿 17酮中度增多，69umol 左右C大劑量地塞米松抑制試驗少數可被抑制D血漿 ACTH 測定降低ECRH 興奮試驗少量有反應9下列哪一項是 2 型糖尿病患者的主要死因 CA高滲性非困癥糖尿病昏迷B糖尿病腎病C心腦血管病變D糖尿病視網膜病E酮癥酸中毒10Mobius 征 BA眼球向前突出，突限度一般不超過 18mmB上眼瞼退縮，瞼裂增寬C雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D向上看時，前額皮膚不能皺起E兩眼看近物時，眼球輻輳不良11關于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是 DA，多發于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經興奮表現、C皮膚潮濕多汗、吸呼正常 D脈搏細速，血壓下降E尿糖陽性、尿酮陰性12在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是 BA原發性肺動脈高壓癥B慢支并發阻塞性肺氣腫C肺間質纖維化D慢性彌漫性肺間質纖維化E支氣管哮喘13下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是 EA預激綜合征合并心房顫動B二度或高度房室傳導阻滯C病態竇房結綜合征D單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14下列哪一項表現為胃惡性潰瘍 BA周期性胃痛明顯，無上腹包塊B糞便隱血持續陽性C完影直徑25cm ，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但無真性缺酸E胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中15下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因 AA幽門螺桿菌感染(HPylori 感染)B胃酸分泌過多C應激和心理因素D遺傳素質E吸煙16在治療結腸 Crohn 病患者，首選 DA考來烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺胺吡啶E腎上腺糖皮質激素17. 關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現中，描述正確的是 BA可有粘膜下水腫、出血B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C臍周圍或下腹部呈陣發性絞痛或持續性鈍痛D蛋白尿、血尿、管型尿E關節腫脹、疼痛18Plummer-Vinson 征是指 CA口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮B皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤C咽下時有梗阻感D指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈 “反甲”E貧血伴慢性萎縮性胃炎19下列哪項表現可見于急性再生障礙性貧血 EA感染較輕以上呼吸道為主B中性粒細胞05109 LC網織紅細胞絕對值15 109LD出血輕，多見于皮膚及粘膜E血小板計數20x109/L20按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為 BA. 全小葉型、小葉中央型；氣腫型B全小葉型、小葉中央型、混合型C支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D全小葉型、支氣管類型、混合型E中央型、氣腫型、混合型21下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義 CA血氣分析B血常規檢查C臨床癥狀和體征D呼吸功能檢查E胸部 X 線檢查22下列哪項應考慮癌性胸水 EA胸水清澈、靜置不凝固，比重 1.0161018，以淋巴細胞和間皮細胞為主 B胸水是談血色，紅細胞101010LC、胸水淡黃綠色，比重1 018，白細胞高于 500xl06 L，pH 7.30，Rivalta 試驗 陽性D胸水有臭味，比重1 018，白細胞為 10108L，PH7OO，Rivalta 試驗 陽性E血性胸水，紅細胞50108L，膽固醇含量增高，LDH500IU L23下列哪一項為亞急性細菌性心內膜炎的特點 BA心室擴張，室壁變薄，可見纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常B視網膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C不均等的心室間隙肥厚D心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂E常有發熱和與發熱程度不平行的心動過速及各種心律失常24下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預后不良的征象 CA劇烈腹痛B麻痹性腸梗阻C血鈣175mmol/LD血清淀粉酶500V(Somogyi 法)E脅腹皮膚呈灰紫色斑25下列哪一項是引起上消化道出血最常見的原因 DA. Mallory-Weiss 綜合征BZollinger Ellison 綜合征C食管一胃底靜脈曲張D消化性潰瘍E食管癌26下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期 EAGFR 50ml/min，Cr445umol/L，BUN 9mmol/LBGFR2550ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/LDGFR25 一 50ml/min，Cr445umol/L，BUN 20mmol/LEGFR25ml/min ，Cr445umol/L ，BUN20mmol/L27下列哪種貧血患者可能會出現異嗜癖 AA缺鐵性貧血B溶血性貧血 C. 巨幼細胞貧血D自身免疫性溶血性貧血E再生障礙性貧血28對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案是 CAVAP 方案BVP 方案CDA 方案 DVADP 方案EVDP 方案29治療特發性血小板減少性紫癜，應首選 AA. 腎上腺糖皮質激素B輸血及血小板懸液C靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D環磷酰胺E硫唑嘌呤30如發現室性早搏或室性心動過速，應首選 DA采用同步直流電復律B肌肉或靜脈注射阿托品 051mgC口服美西律 15mg、普魯卡因胺 250500mg 或妥卡尼 600mgD靜脈注射利多卡因 50100mgE應用洋地黃類、維拉帕米31在我國，二尖瓣關閉不全的最常見病因是 BA二尖瓣脫垂B風心病C感染性心內膜炎D二尖瓣環和環下部鈣化E冠心病 32心包炎的特異性征象是 EA. 心濁音界向兩側增大、呈絕對濁音B. 心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及 C心前區痛D呼吸困難E心包摩接音33Beck 三聯征是指 EA血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難B. 心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難C血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音D心音低弱、遙遠、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難E血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠34急性胃炎的確診依賴于 AA急診纖維胃鏡檢查BB 型超聲波檢查C腹 Xray 平片D血常規檢查E胃粘膜活檢35高血壓級的眼底表現是 CA視網膜動脈變細B視網膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫C眼底出血或棉絮狀滲出D出血或滲出物伴有視神經乳頭水腫E以上都不是36舒張性心力衰竭的心室壓力容量曲線 BA向右移位B向左上移位C向左下移位D向右上移位E向右下移位37下列各種情況中，宜采用放射性 131I 治療的是 DA白細胞在 3109L 以下或中性粒細胞低于 15x109L 者B重癥浸潤性突眼癥C嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核者D對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復發者E甲狀腺危象 38糖尿病失明的主要原因是 CA視神經病變B糖代謝異常C血凝塊機化后，纖維組織牽拉引起視網膜脫離D眼部化膿性感染 E以上均不正確39類風濕性關節炎最早出現的關節癥狀是 DA晨僵B關節畸形C關節腫D關節痛E關節功能障礙40對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應首選 AA地西洋 10-20mg 靜滴B靜滴苯妥英鈾 051gC靜脈滴注 20甘露醇D靜脈滴注腎上腺糖皮質激素E注射呋塞米41下列哪一項不是 HenochSchonlein 紫癜的臨床表現 EA臍周圍或下腹部出現陣發性絞痛或持續性鈍痛 B有粘膜下水腫、出血C關節腫脹、疼痛D可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血E有出血性丘疹或小形蕁麻疹42關于潰瘍性結腸炎的敘述中，不正確的是 BA里急后重，常有粘液，膿血樣便B有發熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重C可有中毒性巨結腸D粘膜脆性增加，觸之易出血E常見炎性息肉43下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態 AA斑塊型 B髓質型C蕈傘型D潰瘍型E縮窄型44關于肝細胞性黃疽的特征，論述錯誤的是 CA皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢B血中非結合和結合膽紅素均增高C超聲顯像檢查示膽內、外膽管擴張，有光團及聲影D血清轉氨酶明顯增高E血中肝炎病毒標記物常呈陽性45有關急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的 DA胰腺腫大，質地結實B可見輕度黃疸C腹痛多 35 天后緩解D多數病人可能發生休克(極少數)E 可發生假性囊腫46當肝性腦病患者出現抽搐時，不應使用下列哪種藥物 CA安定B東莨菪堿C水合氯醛D撲爾敏E異丙嗪47下列不屬于阿托品化指標的是 AA心率增快B顏面潮紅C瞳孔較前增大D肺部羅音減少E口干、皮膚干燥48關于清除進入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是 DA患者處于昏迷、驚原狀態，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應催吐B食道靜脈曲張患者不宜洗胃C洗胃液每次注入不宜超過 25Oml，以免促使毒物進入腸內D導瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E毒物濺入眼內，應立即用清水徹底沖洗49關于惡性高血壓的特點的敘述，下列錯誤的是 BA由中度、重度高血壓發展而來B細、小動脈透明性變性C眼底血滲出和乳頭水腫D腎功能不全，可有心、腦功能障礙E如不及時治療，預后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰50關于血清心肌酶含量變化及性質的論述中，不正確的是。 EA肌酸磷酸肌酶在起病 6 小時內升高， 1824 小時達高峰，34 日恢復正常B谷一草轉氨酶在起病 612 小時后升高，24-48 小時達高峰，3-6日降至正常C乳酸脫氫酶有起病 810 小時后升高，23 日達到高峰，12 周恢復正常 DCPK 的同工酶 CPKMB 和 LDH 的同工酶 LDH1 診斷的特異性最高ECPKMB 起病后 24 小時內增高，3-4 日達高峰，12 周恢復正常51下列哪一種風濕性疾病無晨僵及對稱性多關節炎癥狀 BA風疹關節炎B風濕性關節炎C系統性紅斑狼瘡 D類風濕性關節炎E病毒性肝炎關節炎52對患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物 DA. 甲基硫氧嘧啶B阿替洛爾C丙基硫氧嘧啶D普奈洛爾E美托洛爾 53Auer 小體可見于下列疾病，除了 CA. 急性粒細胞白血病B急性單核細胞白血病C急性淋巴細胞白血病D急性早幼粒細胞白血病E急性粒單細胞白血病54下列敘述中不正確的是 BA異煙肼在細胞內外均有殺菌作用，稱全殺菌劑B鏈霉素很少滲入吞噬細胞，在偏酸環境下方能發揮最大作用C吡嗪酰胺可滲人吞噬細胞，且只在偏酸環境下有殺菌作用D對氨水楊酸為抑制劑E利福平為全殺菌劑55在原發性腎病綜合征中，關于微小病變病的特點，敘述不正確的是 CA光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性B免疫熒光檢查陰性C電鏡下于系膜區及皮下可見電子致密物D鏡下血尿發生率低，不出現肉眼肉尿E對激素治療敏感，并可自發緩解，但卻易復發56下列除哪項外，均可診斷糖尿病 EA癥狀+隨機血糖 111mmol/L+空腹血糖78mmol/LB隨機血糖78111mmol/L+2h 血糖111mmol/LC口服葡萄糖后 1h 血糖11 1mmol/LD兩次 OGTT2h 血糖11