醫院感染防控,漢東省人民醫院 醫政處 趙瑞龍處長,政策通報,通知：關于2015年醫院感染質控檢查及自查工作通知2015年漢東省二、三級醫療機構醫院感染督查標準(試行版)關于“開展2015年醫院感染日橫斷面調查的通知”,政策通報,2015年漢東省二、三級醫療機構醫院感染督查標準(試行版)所涉及科室近日進行自查，并于2015年10月23前將自查情況回復到感控郵箱。各科室準備迎檢工作，10月底前醫院感染質控中心檢查。,政策通報,請各科室對照督查標準逐項落實整理材料，醫院感染管理小組成員包括： 科主任、護士長、兼職感控醫生、護士院科兩級管理，職責明確職責見前郵箱檢查各項監測記錄手衛生,保潔人員工作,1.保潔人員工作時應穿工作服，戴手套，呼吸道傳染病流行季節或本人患有呼吸道傳染病時應戴口罩。2.地面、床頭柜、門把手等物體表面一般用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每日兩次。現我院使用的愛爾施消毒片濃度為500mg/L，相當于每升水加一片。對疑似或確診傳染病、特殊病原菌污染時，應加大濃度。3.當地面遇血跡、體液或嘔吐物、明確病原菌污染時，應及時用1000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘后拖地。,保潔人員工作,4.拖把（治療室、換藥室、病室、衛生間等）嚴格分區使用，不能混用。拖把有明顯標識，有固定存放地點。抹布一桌一巾使用。5.拖把、抹布用后及時清洗，用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，晾干保存。6.傳染病病人使用后的用具應先消毒（用2000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘），再用水清洗干凈，再用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，懸掛晾干備用。,醫療廢物,醫療廢物概念：指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。分類：感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。,醫療廢物,病理性廢物:診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。藥物性廢物:過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。 化學性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。,醫院產生的廢物,1.生活垃圾（黑色） 外包裝皮 （不屬于醫療廢物）2.感染性廢物（帶標識） 注射器、棉簽、輸液管、引流袋、紗布等（屬于醫療廢物） 盒利器 破損的玻璃瓶、刀片、針頭（屬于醫療廢物） 3.傳染性廢物 具有傳染性（包括傳染病人的生活垃圾）雙層袋分層結扎封口（屬于醫療廢物）4.可回收廢物（不帶標識） 輸液袋 輸液瓶 玻璃瓶（不屬于醫療廢物）,醫院產生的廢物,5.盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。6.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。7.放入包裝物或容器內的感染性廢物，傳染性廢物，損傷性廢物，不得任意取出。,醫院產生的廢物,8.盛裝醫療廢物的每個包裝物或容器外，表面應當有警示標記和中文標簽，標簽內容包括醫療廢物產生單位，產生日期，類別等。 9. 醫療廢物收集人員和科室有交接記錄。10.禁止醫療衛生機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢物。,醫院產生的廢物,11.醫療廢物收集人員，每天收集前從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物進行檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷（標簽），將包裝合格的醫療廢物按照規定的路線運送至院內醫療廢物暫存處。運送過程中應防止醫療廢物的流失、泄漏，并防止醫療廢物直接接觸身體。,醫院產生的廢物,12.嚴格按照規定路線、時間、專用車輛、專用電梯、專人負責進行醫療廢物的運送收集工作。13.運輸途中醫療廢物發生遺撒、滲漏等情況，應及時清除，并對所污染的車輛、容器、地面、環境進行嚴格消毒。,醫院產生的廢物,14.醫療廢物運輸工具及容器應密閉、無滲漏、防遺撒。每次用后及時清潔車輛及容器，并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。 15.運輸醫療廢物后的專用電梯應及時用1000mg/L含氯消毒劑進行空氣、物體表面、地面的消毒。,醫院產生的廢物,16.醫療廢物暫存處設施符合要求，保持清潔衛生。每日用紫外線燈照射兩次，每次30分鐘，并有登記記錄。17.醫療廢物在院暫存時間不應超過2日,醫院產生的廢物,醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：（一）確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；（二）組織有關人員盡快按照應急方案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；,醫院產生的廢物,（三）對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人醫務人員、其它現場人員及環境的影響；（四）采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；,醫院產生的廢物,（五）對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；（六）工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。,手衛生,六步洗手法掌心擦掌心手指交錯，掌心擦掌心手指交錯，掌心擦手背，兩手互換。兩手互握，互擦指背。指尖摩擦掌心，兩手互換。拇指在掌心中轉動，兩手互換。使用流動水、洗手液洗凈，時間不少于15秒。,手衛生,1.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。2.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 先洗手，后衛生手消毒1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。,職業暴露后的處理,（一）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（二）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。（三）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。,醫療廢物污染滲漏處置應急預案,一、醫療廢物發生遺撒滲漏情況，應封鎖現場并立即上報主管院長及監控管理部門。二、及時清除遺撒滲漏的醫療廢物，對所污染的車輛、容器應用2000mg/L含氯消毒劑擦拭。三、地面用2000mg/L含氯消毒劑噴灑，作用60分鐘。四、環境用2000mg/L含氯消毒劑噴灑，作用60分鐘。,醫療廢物污染滲漏處置應急預案,五、走廊及專用電梯用2000mg/L含氯消毒劑噴霧空氣消毒及物體表面擦拭消毒。六、對污染致病人員提供醫療救護和現場救援，進行緊急處理。七、對易受污染的人群及其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。,規范醫院廢物管理,職責明確：垃圾袋由科室保潔人員（物業）更換，科室人員負責監督檢查（帶標識與不標識）更換為新垃圾袋后由科室人員在內側張貼標簽，注明科室、廢物產生時間達到包裝物或者容器的3/4時，由科室保潔人員（物業）收集后在包裝外張貼標簽，注明科室、時間。同