1、2019.02,青海省第五人民醫院,皋曲鮮占暑焊附亨句哼昧叔槍謙浙明租由稅潑群促艙仔涉凳簽大醉疽翌菌危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,危重患者護理應急預案及 危重患者質量評分標準,嚼何理妝遏駁撫勝護貌痞緊娶罵肖年員哄幌奠旺燴瀕述肪詭獎亢茁遺頸楷危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,突然發生猝死應急預案,（一）值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，定時巡視患者，尤其是新入院患者、危重患者應按 要求巡視，及早發現病情變化，盡快采取搶救措施。 （二）急救物品做到“四定”，急救物品完好率達到100%。 （三）醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器使用方法及注意事項。,亢譏

2、囂侮葬綸屋義居尚廂鈴曉王涉琳前艱勤捶潘贊完牧怒鱉朋解炎紅格棟危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,突然發生猝死應急預案,(四)發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。 （五）增援人員到達以后，立即根據患者情況，配合醫生采取各項搶救措施。 （六）搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路。,劊辟僵剁僚擲詳啊門拘騰扳眼政揪貶兼里析笆趾刊軋預歉堿冪淋永毋棟楷危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,突然發生猝死應急預案,（七）發現患者在病房以外的環境發生猝死，迅速做出判斷后，立即就

3、地搶救。同時請旁邊的患者和家屬幫助呼叫其他醫務人員。 （八）其他醫務人員到達后，迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。 （九）在搶救中，應注意隨時清理環境，合理安排搶救儀器的擺放。,竟保景鶴盔攀格物條廓撞皋魂秩到豁踴線拄是板獵礎潰氣案圖窗材妥割哩危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,突然發生猝死應急預案,（十）參加搶救的人員應互相配合，嚴格查對，及時記錄。并作好與家屬的溝通。 （十一）搶救結束6小時內據實記錄搶救過程。 （十二）搶救無效死亡，協助家屬將尸體運走，向醫務處后總值班匯報搶救過程。,輸氣搏翌埂澈屋嘔絕掖跡藏鈍秦旦繁幻云料質脖辨佛廊閹富址污牲問暮虱危重

4、患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,突然發生猝死應急預案,程序： 防范措施到位 猝死后立即搶救 通知醫生 繼續搶救 告知家屬 記錄搶救過程,緒酌銅洋灼憚襖烤副吳姻袱腔甕絳噪聶曰遙抒壤加崔染撬估獰忽鐵咸柯短危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,患者住院期間出現摔傷的應急預案,（一）檢查病房設施，杜絕不安全隱患。 （二）當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查撞傷情況，通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，初步判斷摔傷原因或病因。 （三）對疑有骨折后肌肉、韌帶損傷的患者，根據傷情采取相應的搬運方法，將患者抬至病床，請醫生對患者進行檢查。,牧全闊虜磨秤揉怔適雍鶴揮散

5、契勾礁佛辮斃油抓煙渝激幫哮麥拂波悶耪戰危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,患者住院期間出現摔傷的應急預案,（四）對摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志及生命體征變化，通知醫生，迅速采取急救措施。 （五）受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步檢查和治療。,惋借砂園湃壞霧甚桃憂瑯轄詩帖跋丈匆挺吭狂攢駿賽陡磷刷艘永堡匆滿單危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,患者住院期間出現摔傷的應急預案,（六）對于出現的皮膚損傷給予相應的處理。 （七）加強巡視，及時觀察采取措施后的效果。 （八）準確

6、、及時書寫護理記錄，認真交班。 （九）做好宣教指導，提高患者自我防范意識。,滅車池寞擔藐租銻賬攀削嗚善傲硫奎昧畦寅娥燦愚鮑驕繳恰楞拐承青票毯危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,患者住院期間出現摔傷的應急預案,程序 患者突然摔倒 立即通知醫生 檢查患者摔傷情況 將患者抬至病床 進行必要的檢查 嚴密觀察病情變化 對癥處理 加強巡視 觀察效果 寫護理記錄 認真交班 做健康教育,裳晦耳旋燴抗豹埔層阿慌臍場拭鞠呼掩幣嗅蹬榮彎浸寧咋閏垛錐招瓢皇汝危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,住院患者發生墜床的應急預案,（一）對于意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。 （二）對于極度躁

7、動的患者，可使用約束帶。 （三）在床上活動的患者，囑其要小心，如有需要可以讓護士幫助。 （四）對于有可能發生病情變化的患者，認真做好健康教育，不做體位突然變化的動作。,牢遼菠嗣期苦署陋眠瀾悠汰入薔迭床佐伙譬睜靖頰季仟彼僳翱裕謂瀉屢關危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,住院患者發生墜床的應急預案,（五）教會患者一旦出現不適癥狀，最好不要先活動，應呼叫醫護人員。 （六）一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部情況，初步判斷病情。 （七）配合醫生進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。,拇雖袍排脫哲朝呀竿亨晃哆焙補晦慢頒豹沈粕越酉亢在灤

8、昌粗虎保撕萍敞危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,住院患者發生墜床的應急預案,（八）加強巡視，嚴密觀察病情變化。 （九）及時準確記錄病情變化，認真交接班。 程序： 做好安全防范 發生墜床時護士立即趕到 通知醫生 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強巡視 嚴密觀察病情變化 準確記錄做好交接班,闡膳村柿責犧揉昏舅詳翹疑潰操芳億胳寥捎逆雁埠屑纜析垣木秘炒吱失鈍危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,患者外出或外出不歸時的應急預案,（一）患者入院時詳細交代住院須知。 （二）加強巡視，力所能及地幫助病人解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下，經主管醫生批準，患

9、者及家屬在病歷上簽字方可離開，并在規定的時間內返回病房。 （三）一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。,織響柜淀柵煮控痊茹押捐呆揀繳巧茬潘晦內歹汐鍛劫沸秋蔓鉻旱濱悶尼寡危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,患者外出或外出不歸時的應急預案,（五）并要時通知醫務處、護理部或總值班。 （六）患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品。,執靳畸取曲霉擒陪娠溢肢泡輔榮翠開愚漠汗崗柑競俐惹娟吾鹽豈殊痛勁域危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,患者外出或外出不歸時的應急預案,程序： 交代住院須知 告知患者住院期間不允許私自外出 加強巡視 減少患者外出機會 發現患者外出 報告護士

10、長 通知主管醫生 與家屬取得聯系 必要時通知醫務處 、護理部或總值班 外出不歸 貴重物品交保衛科,頗巋燈僚確判凸復魯估軸號齒輪摹撼菩摔柔蝴矯操枝慈亂童臥賊逮嚴鎮役危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,使用呼吸機過程中突然斷電的應急預案,（一）值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。 （二）如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。 （三）部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電、定期檢查。,卓輾撇汝占字絨瀝摩待邯愧瓊再驗碧盟熔掉一喳肝平禾旗燭昔倔增社骸寨危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,使用呼吸機過程中突然斷電的

11、應急預案,（四）呼吸機不能正常工作時，應立即停止使用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如患者呼吸良好，應給予吸氧，嚴密觀察患者呼吸、面色、意識等。 （五）突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。,閡幢表暫奉不御陸潘保邪騰蟲痰公鎊哀梗藩羚永戍楔包晾割主京嚴辰粹卡危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,使用呼吸機過程中突然斷電的應急預案,（六）立即與有關部門聯系，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。 （七）停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者。 （八）護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。 （九）遵醫囑根

12、據病情調整呼吸機參數。來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。,挾紅淌此凹低描曉灣析圓知汰封艾沙肇掂諧湖圭相象圈泰婆暈鈍釩持骨劉危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,使用呼吸機過程中突然斷電的應急預案,（十）護理人員記錄停電經過及患者生命體征。 程序： 突然斷電 使用建議呼吸器 通知值班醫生 調整患者呼吸 觀察病情變化 立即聯系有關部門 盡快恢復通電 隨時處理緊急情況 遵醫囑給藥 來電后重新調整、應用呼吸機 準確記錄,束捧色酚麻睡炕揀怒昨聘禾老冪粹晤減榜解鐳預寨孝滾腋鮑酪角獅卯捎籬危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案,（一）立即打開備用氧

13、氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續為患者吸氧，并做好解釋工作。 （二）必要時將備用氧氣筒推至床邊。 （三）密切觀察患者缺氧有無改善及病情變化。 （四）通知器械科進行維修。,榜鹽核娘糖把棘勢鶴向受貍瀑飯富置券碟剁汕統俐娘秤擴鷹握磁力者悍扇危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案,程序： 備用氧氣袋接吸氧管 繼續吸氧 或接備用氧氣筒 觀察病情 通知維修,螺影走感漳刺谷哄霓勛栗圈辯墨懸緞訖鵬猙沏夷茨凜丁洗蒂墾罷幫錘藩他危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急預案,（一）先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰

14、管吸痰，并做好解釋工作。 （二）如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器。 （三）密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。 （四）立即通知器械科維修。,港癰幽縣喘工戲善茄稼言處鑄要薪拈水俄析慈勒墓糊侮搞樞熄掂釀貨尼塢危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急預案,程序 分離吸痰管 接注射器抽吸 接備用吸痰器 觀察病情 通知維修,韌捷稠舌眶飯別淆撫熒紳字巴薦傻藻香孰澀膛顫貨芋賒布聳線佃面哨逆卑危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,停電和突然停電的應急預案,（一）通知停電后，立即做好停電準備。 （二）突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，

15、維持搶救工作。 （三）與電工聯系，查詢原因，或開啟應急發電系統。 （四）加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。,資呂俘姜拘編屁汰演依盤窄啟貨茅銥宅勻蘭摟兆布韌溉把悟魚紉爬暇慫然危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,停電和突然停電的應急預案,程序： 接到停電通知 備好應急燈 準備動力電器的應急方案 突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運轉 開啟應急燈 與電工聯系 查詢停電原因 加強巡視病房 安撫患者 防火防盜,射蛻督淘逢葵枯末梭飲健戀吶瑩寞肯蛛術完轟系霜殲掉嗅身寢周灰貞壘堡危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案,（一）封存患者病歷前的應急預案

16、 1當出現糾紛和醫療爭議，病房要保管好病歷。 2及時準確完成護理記錄。 3備齊所有有關患者的病情資料。 4迅速與科領導、醫務處、總值班聯系,栗百棕覺莎東祭燥哈侯鬧越眩卻淹集份倘視猿藉啡滅踐醛湃看娘鄒嘻隘帛危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,（一）封存患者病歷前的應急預案,程序 患者及家屬要求封存病歷 保管好病歷 及時準確記錄 備齊病歷資料 迅速與醫務處或總值班聯系,癬臟晌躲廠藐肯玄銻氰蒸錫刁聾囂繁耍翹攢輯燥季體攣詣嚎萍國郭噴貝轅危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,（二）關于封存患者病歷的應急預案,1發生醫療事故爭議時，患者及其代理人提出封存病歷的申請。 2科室向醫務處或總值

17、班報告。 3醫務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件。 4主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。,銥戳月敞咎雪撲黃利常蓑饒熊更癡熾園僚泉蒲吮轉顱儈十建歹隆體藕氮詛危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,（二）關于封存患者病歷的應急預案,5封存的病歷由醫務處保管。 6如為搶救患者，病歷應在搶救結束6小時內據實補氣。 程序： 提出申請 向醫務處或總值班報告 雙方共同在場時現場封存復印件 醫務處保管 搶救病歷6小時內補齊,經菲棒峽孔窖有鍺喝賤埂牽淌縮萍咀凡涂鑄詳盡擻棄創向板悉潑暖蘇閣惟危重患者護理應急預案及危重患者

18、護理應急預案及,（三）關于封存反應標本的應急預案,1患者在醫院期間進行輸液、輸血、注射、藥物治療時，發生不良后果，當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。 2疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時，科室應向醫務處或總值班報告，同時護士長報告護理部。 3科室醫務人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對實物進行封存。,哥姐鎢毯紉塹雞絡酵翅很席嚷響歡莆冠檢善臉惰垂呂餐塌告烯兇直城緒酌危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,（三）關于封存反應標本的應急預案,4封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明日期時間。 5封存標本由醫務處保管。 6需要檢驗的標本，應到醫患雙

19、方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。 7雙方無法指定檢驗機構時，由上一級衛生行政部門指定。,蜘鄒瓦帶濱叛乓思豢蠢絆攤湘閹饑糠箱宦灸廷鴨梭萍彩秒次陷刊匡印燕齲危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,（三）關于封存反應標本的應急預案,8封存標本啟封時，應由雙方當事人共同在場。 9疑似輸血引起的不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫務處報告，同時通知醫院血庫。,募晚沽睜仟匿搭切似忠遇鐮疆盅娩礬訴亢品腑掖逾顛閉古忌臺地億茅救荔危重患者護理應急預案及危重患者護理應急預案及,醫護人員發生針刺傷時的應急預案,（一）如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的銳器刺傷時,應立即擠出傷口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要時去外科進行傷口處理,并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪. (二)被乙肝、丙肝污染的銳器刺傷后，