1、職業衛生知識訓練第一部分職業衛生知識的基本概念(1)職業?。焊鶕腥A人民共和國職業病防治法的定義，職業病是指企業、事業單位和個人經濟組織的工人在職業活動中接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質引起的疾病。(2)職業病危害是指從事職業活動的工人可能發生職業病的各種危害。(3)職業病危害因素是指生產過程、工作過程、工作環境中存在的各種有害化學、物理、生物因素以及工作過程中產生的危害其他工人健康的有害因素。(4)職業病危害事故是指職業活動中由職業病危害因素引起的急性、慢性職業病及死亡的事件。(5)職業健康監護是指為預防職業人員實行的職業病危害，提高員工健康水平而實施的健康監護。第二部分職業衛生知識

2、一、職業衛生知識概述1 .職業衛生工作方針和工作內容職業衛生工作是為預防、控制、消除職業危害，保護、增進勞動者健康，提高工作生命質量，依法采取的一切衛生技術和管理措施。 其首要任務是識別、評價和控制惡劣的工作條件，保護工人健康。2 .職業有害因素和職業病生產環境和勞動過程中存在的對人體健康有害的因素可以分為化學因素、物理因素、生物因素、生理因素和環境因素五類。目前，中國職業病的分類和目錄由國務院衛生行政部門和國務院勞動保障行政部門規定、調整、公布。 2002年4月18日新公布的職業病目錄范圍十種，115種。塵肺包括矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥工塵肺、電焊工塵肺等13種職業性放射性疾病有11種：

3、外部照射急性、亞急性、慢性放射病、放射性皮膚病等職業中毒56種：如鉛、苯、水銀、錳、有機磷農藥中毒等物理因素引起的職業病5種：中暑、高原病等生物因素引起的職業病3種：如布氏桿菌病、森林腦炎等職業性皮膚病的8種：接觸性皮炎、感光性皮炎、電光性皮炎等職業性眼病3種：職業性白內障、電光性眼炎等職業性耳鼻咽喉口腔疾病3種：如噪音耳聾、鉻鼻病等職業性腫瘤的8種：如苯引起的白血病、石棉引起的肺癌、間皮瘤等其他職業病5種：職業性哮喘、棉塵癥、煤礦井下工人滑囊炎等。法定職業病的診斷權由國家認定的醫療衛生機構行使。3 .職業病預防原則和基本措施職業病的預防遵循三級預防原則。 也就是說，一級的預防，基本上是盡量不

4、讓工人接觸職業性有害要素，或者把工作場所的有害要素水平控制在衛生標準的容許限度內。 二級預防，對作業工人實施健康管理，早期發現職業損害，及時處理，有效治療，防止病情進一步發展。 三級預防，對乙方患職業病的患者積極治療，促進健康。 三級預防的關系是強調一級預防，加強二級預防，進行三級預防。實行三級預防的基本措施包括實施勞動衛生監督，預防和經常衛生監督，事故性處理。 建設、擴建、改建工程項目的衛生防護設施“三同時”的檢查是其重要內容降低有害因素的濃度。 常見衛生技術措施在技術上改進，防止有害因素散失，推進低毒性、無毒的材料和技術，配置個人保護用品、通風防塵等。 職業健康檢查。 常見措施包括就業職業

5、性體檢、定期職業性體檢和退休職業性檢定。4 .職業禁忌證工人本來的病和潛在的病，由于接觸到職業因素而加重，容易發生職業病和“與工作相關的病”，所以不能從事某種工作，這些機體的異常功能狀態和病被稱為職業禁忌癥。 神經精神疾病患者不得從事錳工作，慢性呼吸系統疾病患者不得從事釩工作。員工參加工作前要進行健康檢查，確認該職種有無職業禁忌癥，是否適合該職種工作。 在換工作或長期病假之前，還必須進行健康的篩選檢查。對于持有職業禁忌證的員工，必須規定不可在職場工作。 對工作中的員工，發現職業禁忌證，應當立即調動工作，改為其他工作。 已經治愈的職業禁忌癥員工，可以從事原來的工作。5 .女工人的職業衛生保護女工

6、健康是我國的一貫政策。 女性的生理特征、某些生產性有害因素對女性健康有很大的影響，因此必須特別重視女性的職業衛生和勞動保護。女性不應該繼續20-25Kg公斤以上的繁重體力勞動，高溫和低溫環境的工作，不引起全身強烈振動的工作，長期強制體位的工作，發生事故危險性高的工作，都要加強經期、孕期、產期、哺乳期的勞動保護。 女工在月經期不得從事高度、裝控、搬運、接觸冷水的工作。 懷孕女性工人必須暫時離開毒物濃度超過國家衛生標準的高溫和高溫工作崗位、全身震動的工作崗位。 懷孕女工不得延長工作時間參加夜班工作。 在圍產期，產前盡量休息14天，產后重新開始工作的時候，首先要安排一定時間的過渡工作，使女工逐漸適應

7、。 哺乳期必須保證國家規定的哺乳時間，盡可能暫時脫離接觸有毒物質的工作。二、有害工作環境、職業危害因素和控制(一)有害的勞動環境、職業危害因素1 .什么是有害的工作環境？有害的勞動環境是在勞動者進行生產活動時，對健康有害的環境空間的總稱。 有害工作環境一般是指高溫、高寒、井下、劇毒、高噪音、高濃度粉塵、大振動、高輻射等工作環境和場所。2 .什么是職業性有害化學要素？化學因素是引起職業病的常見職業有害因素。 其中主要包括生產性毒物和生產性粉塵。生產性毒物是指在生產過程中形成或應用的對人體有害的物質。 生產性毒物中含有窒息性毒物，例如一氧化碳、氰化物、甲烷、硫化氫、二氧化碳等的氯氣、氨氣、二氧化硫

8、、光氣、氯化氫、苯及其化合物、甲醇、乙醇、硫酸蒸汽、硝酸蒸汽、高分子化合物等刺激性毒物； 苯、苯的硝基化合物、氮氧化物、亞硝酸磷酸鹽、砷等血液性毒物； 神經性毒物，如鉛、水銀、錳、四乙基鉛、二硫化碳、有機磷農藥、有機氯農作物、汽油、四氯化碳等。生產性粉塵是指能在空氣中長時間浮游的固體微粒。 有無機粉塵、有機粉塵、混合性粉塵三種。無機粉塵中包含砂、煤、石棉等礦物性粉塵，金屬性粉塵，例如鐵、鉛、銅、錳、錫的等效金屬及其化合物粉塵等； 玻璃纖維、水泥、金鋼砂等人工無機粉塵。有機粉塵中含有煙草、木材塵、棉、麻等植物性粉塵，毛發、骨質塵等動物性粉塵； 有機染料、人造絲粉塵、塑料等人工有機粉塵?；旌闲苑蹓m

9、是無機性粉塵和有機性粉塵兩種以上混合存在的粉塵，例如合金加工粉塵、煤礦開采時的粉塵、金屬研磨粉塵等。3 .什么是職業性有害物理因素？職業性有害物理因素主要如下(一)高溫、高寒、高濕、熱輻射等惡劣氣候條件(2)高氣壓、低氣壓等異常氣壓。(3)生產性振動噪音(4)紅外線、微波、紫外線、激光、高頻電磁場、電波等非電離放射線(5)x射線、射線、射線、射線、宇宙線等電離射線。4 .什么是職業性有害生物要素？職業性有害生物要素主要是指病原微生物和病原寄生蟲，如芽孢桿菌、炭疽菌、森林腦炎病毒等。5 .與勞動過程有關的職業有害因素具體包括什么？與勞動過程有關的職業性有害因素主要有以下方面(1)勞動強度過大，或

10、者勞動安排不符合勞動者的生理狀態。(2)勞動組織不合理，如勞動時間過長、休息制度不合理等(3)長時間重復某單調動作，長時間處于某不良體位(4)個別器官和系統過于緊張。6 .與工作場所環境相關的職業有害因素具體包括什么？與工作場所有關的職業有害因素主要有以下幾點(1)工作場所的設計不符合有關衛生標準和要求，如現場狹窄、現場布置、現場建筑布局不合理等(2)采暖設施、通風設施、防暑降溫設施、防噪音防震設施、防塵防毒設施、防輻射設施、照明不足等必要的衛生技術設施不足(3)完全的安全防護設施不足，個人防護用具的使用方法不正確，防護用具本身有缺陷等。(2)工作環境和職業危害控制控制措施的種類如下1 .替代

11、最好用現有的處理方法或材料替換更安全的處理方法或材料。2 .隔離或關閉生產線通過重新配置工藝和設備，使用物理屏障，隔離和關閉生產線。3 .局部通風在污染物源附近捕獲，在污染物進入空氣或作業人員呼吸帶前，用特別排出的換氣裝置排除。 局部通風系統有四個主要部件，必須分別有效維護。(1)復蓋收集點(2)排氣管運送污染物(3)空氣凈化裝置，如活性炭過濾器，可用于防止進一步污染。(4)風扇驅動空氣排出污染物的系統。局部通風系統的有效性與氣蓋的設計、尺寸、氣流速度、收集點和污染源之間的距離等有關。4 .全面或稀釋通風通過開門，使用屋頂風扇和鼓風機等輔助換氣設備形成自然空氣的運動，達到減少污染物的目的。 這

12、個方法只能考慮在以下條件下采用(1)污染物的量很少(2)在通風區域內污染物的產生是均勻的(3)污染物的毒性低。5 .良好的清潔條件其中包括對材料溢出、容器破裂和破損采取預防和處理措施，限制材料開放時的使用等。6 .減少暴露時間可以采取措施了解毒物的用量反應效果，減少其暴露于毒物的時間。 應該注意的是，高劑量的短期暴露也可能引起傷害。7 .工作人員培訓說明存在的危害和可能的風險，強調采用控制措施的重要性，掌握控制方法和相關技術，以及個人必要的預防措施。8 .個人保護用具使用上述各種控制方法后，不能充分降低傷害風險的，應使用個人保護工具。9 .輔助設施為工人提供定時洗滌、淋浴和清潔的個人保護工具，

13、使他們保持良好的職業健康狀態。 配備充分的急救用品和應急設施，減輕危害結果。10 .醫學監測定期醫學監測可以發現健康不良的早期癥狀，確認工作場所暴露于有害物質中的結果。 醫務人員和受過訓練的主管都可以做這項工作。三、常見職業病危害因素和控制(1)噪音心理上覺得人不必要、厭煩、礙事的聲音統稱為噪音。在生產過程中，機器的旋轉、氣體的排出、工件的碰撞和摩擦產生的噪音被稱為生產性噪音和工業噪音。1 .噪聲的分類噪聲可以分為以下三個類別：第一類和第二類。(1)空氣動力噪音、氣體壓力變化引起的氣體紊亂、氣體與其他物體的相互作用。 例如，各種鼓風機、空壓機、氣動工具、噴氣發動機、渦輪等，是由壓力脈沖和氣體排

14、出產生的噪音。(2)因機械噪音、機械沖擊、摩擦和質量不平衡旋轉等機械力使固體部件振動而產生的噪音。 例如，各種車床、電鋸、電刨、球磨機、研磨機、織機等發出的噪音。(3)電磁噪聲因磁場脈沖而伸縮，電氣部件振動。 電磁式振動臺和振蕩器、大型電動機、發電機、變壓器等發出的噪音。生產場所的噪音源多，1臺機器也能同時產生上述3種噪音。 大多數生產性噪聲的頻率為寬帶、中高頻噪聲，聲壓一般較高，可達到120130分貝(a )。2 .噪音對人體的影響噪音對人體的作用分為特異(聽覺系統)和非特異(其他系統)兩種。 暴露在噪音環境下的話，會引起以下聽力障礙。(1)急性反應1 )急性聽力損傷：射擊、爆炸等，通?？梢?/p>

15、恢復。2 )暫時的聽閾位移：短期暴露于噪音下，引起聽覺疲勞，離開噪音環境后可以恢復，恢復時間的長度因接觸噪音的強度和時間而異。(2)長期效果1 )永久性視聽位移：長時間暴露影響內耳的感覺器官，由功能變化發展為器質性退行性病變，聽力損失無法完全恢復。2 )噪音性耳聾：隨著長時間暴露，早期高頻(30006000Hz )下降，語言頻率(500，1000，2000 Hz )下降，感覺語言聽力發生了障礙。 無法恢復3 )耳鳴：耳鳴也沒有前兆，從急性短期效果變得長期，無法恢復。長期接觸噪音也影響心血管系統、神經系統和消化系統，增加高血壓、心臟疾病失眠癥的煩惱、消化不良、胃潰瘍等。 因此，暴露在強噪聲環境下

16、的作業人員必須定期檢查聽力。3 .噪聲控制噪聲控制的方法主要有以下幾種。(1)工程控制在設備的購買中，必須考慮設備的低噪音、低振動。 操作旋轉式或往復式設備時，請盡量放慢速度。(2)方向和位置控制將噪音源從工作區域移動，或旋轉機器的方向。(3)關閉用吸音材料包圍產生噪音的設備和其他噪音源。 但是，除了完全關閉的情況外，該方法的效果有限。(4)使用消聲器空氣、氣體、蒸汽從管道排出或流動時，可以用圍巾來降低噪音。(5)外包消音材料用于運送蒸汽和高溫液體的管道外來代替密封件。(6)減振增設專用減振墊、硬肋或雙層結構實現。(7)屏蔽對減少噪音的直接傳遞是有效的。(8)吸音處理音響性地設計，用墻壁和天花板吸收噪音。(九)隔離工作人員在噪音高的工作環境中，相關人員請勿進入。 如果在短時間內進入這種環境，暴露在高音壓的噪音下，就會超過每天允許的量。(十)個人保護準備耳塞或耳塞。 這應該被視為最后的防線。 必須明確標明需要安裝個人防護用具的區域，明確器具的使用和使用原因，進行適當的訓練。噪音衛生標準：工