病人看病協(xié)議書范本?甲方（病人或其家屬）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有醫(yī)療需求，乙方具備提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在乙方處看病相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.乙方為甲方提供全面的醫(yī)療診斷、治療服務(wù)，包括但不限于門診診斷、住院治療、手術(shù)操作、康復(fù)指導(dǎo)等。2.根據(jù)甲方的病情和身體狀況，制定個性化的治療方案，并確保治療方案的科學(xué)性、合理性和安全性。3.乙方應(yīng)安排具備相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。（二）醫(yī)療服務(wù)范圍1.涵蓋乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)所具備的各類醫(yī)療科室和專業(yè)領(lǐng)域，包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科等。2.對于甲方所患疾病，乙方應(yīng)盡最大努力提供全面的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)，確保甲方得到及時、有效的醫(yī)療救治。（三）醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.乙方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量符合要求。2.在醫(yī)療過程中，乙方應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)倫理原則，尊重甲方的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護(hù)甲方的合法權(quán)益。3.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)過程的監(jiān)控和管理，確保醫(yī)療安全。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、診斷結(jié)果、治療方案及預(yù)后情況，乙方應(yīng)如實(shí)告知。有權(quán)自主選擇治療方案，但應(yīng)在乙方專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行決策。有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，提出意見和建議。在醫(yī)療過程中，因乙方過錯導(dǎo)致甲方人身損害的，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，配合乙方進(jìn)行診斷和治療。按照乙方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用，不得拖欠。遵守乙方的醫(yī)療規(guī)章制度，聽從醫(yī)務(wù)人員的安排和指導(dǎo)。在醫(yī)療過程中，如因自身原因?qū)е虏∏榧又鼗虺霈F(xiàn)其他不良后果，應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家相關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)甲方的病情和身體狀況，有權(quán)決定是否提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)及采取何種治療措施。在醫(yī)療服務(wù)過程中，如甲方不配合治療或違反乙方醫(yī)療規(guī)章制度，乙方有權(quán)采取相應(yīng)措施保障醫(yī)療秩序和安全。2.義務(wù)為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德。對甲方的病情進(jìn)行認(rèn)真診斷和治療，制定合理的治療方案，并及時向甲方及其家屬告知病情、診斷結(jié)果、治療方案及預(yù)后情況。保護(hù)甲方的隱私，不得泄露甲方的個人信息和病情資料。對甲方的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理收費(fèi)，并提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。在醫(yī)療服務(wù)過程中，如因乙方過錯導(dǎo)致甲方人身損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式（一）醫(yī)療費(fèi)用1.甲方應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。2.醫(yī)療費(fèi)用的具體金額根據(jù)甲方的實(shí)際治療情況和乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。（二）支付方式1.甲方應(yīng)在每次就診時或按照乙方要求的時間支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。2.對于住院治療的費(fèi)用，甲方應(yīng)在出院時結(jié)清全部費(fèi)用。3.甲方可以選擇現(xiàn)金支付、銀行卡支付、微信支付、支付寶支付等乙方認(rèn)可的支付方式進(jìn)行繳費(fèi)。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.如甲方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停對甲方的醫(yī)療服務(wù)，直至甲方支付全部費(fèi)用及違約金。2.若甲方故意隱瞞病情、病史、過敏史等重要信息，導(dǎo)致乙方誤診或延誤治療，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方及自身造成的全部損失。3.甲方違反乙方的醫(yī)療規(guī)章制度，不聽從醫(yī)務(wù)人員的安排和指導(dǎo)，影響醫(yī)療秩序和安全的，乙方有權(quán)要求甲方改正，并可根據(jù)情節(jié)輕重收取一定的管理費(fèi)用。如甲方的行為給乙方或其他患者造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方未如實(shí)告知甲方病情、診斷結(jié)果、治療方案及預(yù)后情況，給甲方造成損害的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.乙方泄露甲方的個人信息和病情資料，侵犯甲方隱私權(quán)的，應(yīng)向甲方賠禮道歉，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.乙方如未按照國家相關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，或多收、亂收費(fèi)用的，應(yīng)退還多收部分，并按照多收金額的[X]倍向甲方支付賠償金。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，如出現(xiàn)不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議，互不承擔(dān)違約責(zé)任。（二）協(xié)議生效與期限1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議有效期為自協(xié)議生效之日起[X]年，期滿后雙方如無異議，則自動延續(xù)[X]年。（三）保密條款雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（四）通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為各自的有效送達(dá)地址和聯(lián)系方式。任何一方如發(fā)生地址或聯(lián)系方式變更，應(yīng)及時書面通知對方。一方按照上述地址或聯(lián)系方式向另一方發(fā)送的通知、文件等，自發(fā)出之日起[X]日內(nèi)視為送達(dá)。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力