-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程蔡聞佳(清華大學)張弛(北京理工大學)張詩卉(清華大學)白玉琪(清華大學)常楠(中國疾病預防控制中心)陳彬(北京師范大學)陳慧琪(中山大學)程亮亮(清華大學)戴瀚程(北京大學)范維澄(清華大學)關大博(清華大學)胡藝馨(東南大學)胡易釩(清華大學)華峻翊(中國海洋大學)黃存瑞(清華大學)黃弘(清華大學)黃建斌(中國科學院大學)黃小猛(清華大學)紀思翰(清華大學)蔣俏蕾(清華大學)姜曉朋(世界衛生組織)李湉湉(中國疾病預防控制中心)李博(北京理工大學)梁璐(加州大學伯克利分校)林波榮(清華大學)林華亮(中山大學)劉歡(清華大學)劉起勇(中國疾病預防控制中心)劉釗(北京經濟管理職業學院)劉竹(清華大學)柳艷香(中國氣象局公共氣象服務中心)樓書含(清華大學)陸波(中國氣象局國家氣候中心)魯晨曦(哈佛大學)羅震宇(清華大學)米志付(倫敦大學學院)任超(香港大學)沈鑒翔(清華大學)蘇婧(清華大學)蘇銳(北京師范大學)孫語澤(清華大學)孫昕璐(倫敦大學學院)王燦(清華大學)王情(中國疾病預防控制中心)王瓊(中山大學)魏汪宇(清華大學)韋曉慧(中國疾病預防控制中心)文三妹(清華大學)謝楊(北京航空航天大學)熊輝(香港科技大學(廣州))徐冰(清華大學)楊秀(清華大學)楊雨人(清華大學)姚芳虹(清華大學)俞樂(清華大學)于文浩(山東大學)袁嘉燦(復旦大學)曾儀娉(清華大學)張鏡(清華大學)張銳(北京大學)張尚辰(清華大學)張少輝(北京航空航天大學)趙夢真(北京理工大學)趙琦(山東大學)趙強(清華大學)鄭大山(中山大學)周昊(清華大學)周景博(百度研究院)周子喬(北京大學)羅勇(清華大學)宮鵬(香港大學)宮鵬(香港大學)羅勇(清華大學)宮鵬(香港大學)-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程 I Ⅲ專欄目錄 Ⅲ執行摘要 氣候健康風險急劇攀升 加快氣候行動的崎嶇之路 V迫切需要更健康、更公平的未來 聚沙成塔：聚焦COP28之后的健康低碳之路 引言 1第一章氣候變化對健康的影響、暴露和脆弱性 4指標1.1:熱與健康 4指標1.1.1:熱浪相關的死亡人數 4指標1.1.2:熱相關勞動生產力損失 4指標1.1.3:熱和體育活動 5指標1.2:極端天氣事件與健康 5指標1.2.1:野火 5指標1.2.2:極端降雨和干旱 5指標1.3:氣候敏感傳染病 6指標1.4:未來區域海平面上升的人口暴露 6小結 9第二章與健康有關的適應行動、規劃和韌性建設 指標2.1:適應規劃和評估 指標2.2:適應行動和實施 指標2.2.1:監測、預備和應對突發公共衛生事件的能力 指標2.2.2:空調的使用一利與弊 指標2.2.3:城市綠地 指標2.3:健康氣象服務 指標2.4:健康風險早期預警服務 小結 -2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程第三章減緩行動及其健康協同效益 指標3.1:能源系統與健康 指標3.2:清潔居民用能 指標3.3:大氣污染、交通和能源 指標3.4:衛生部門碳排放 小結 指標4.1:氣候變化及其減緩措施的健康和經濟成本 指標4.1.1:熱浪相關死亡的經濟成本 指標4.1.2:熱相關勞動生產力損失的經濟成本 指標4.1.3:空氣污染相關的過早死亡的經濟成本 指標4.1.4:與氣候有關的極端天氣事件造成的經濟損失 指標4.2:向零碳經濟轉型的經濟分析 指標4.2.1:新增煤炭、低碳能源和能效相關的投資 指標4.2.2:低碳和高碳產業的就業情況 指標4.2.3:化石燃料補貼和碳價格的凈值 指標4.2.4:生產端和消費端的CO?和PM25排放歸因 指標4.2.5:低碳轉型中的擱淺煤炭資產 小結 20第五章公眾和政府關注度 指標5.1:媒體對健康和氣候變化的報道 21指標5.1.1:社交媒體對健康和氣候變化議題的關注度 21指標5.1.2:傳統紙媒對健康和氣候變化議題的關注度 21指標5.2:公眾對健康和氣候變化議題的關注度 指標5.3:科學論文對健康和氣候變化的關注度 指標5.4:政府網站對健康和氣候變化議題的關注度 小結 22 利益聲明 24致謝 貢獻者 25 26?-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程圖表目錄圖1.不同省份氣候健康風險的未來和當前增長率與歷史基線的比較 8圖2.2030年中國各省燃煤電廠的潛在擱淺資產量 圖3.《柳葉刀倒計時2024年中國報告》中追蹤的影響和應對措施概覽 23專欄目錄專欄1:柳葉刀倒計時2024年中國報告指標 2專欄2:中國人群受復合極端天氣事件影響的程度 7-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程在氣候變化問題上，2023年對于全球、亞洲和中國而言都意義非凡。全球平均氣溫比工業化前高出1.45攝氏度，是自1850年有記錄以來最熱的一年。在亞洲，這是有記錄以來第二熱的一年。中國平均氣溫為10.71℃(比1981-2010年平均氣溫高出0.82℃),創下歷史最高紀錄，降雨量為2012年以來第二低，并經歷了嚴重的洪水和干旱事件。《巴黎協定》的長期目標是“將全球平均氣溫較工業化前時期上升幅度控制在遠低于2℃的范圍內，并繼續努力將氣溫升幅限制在1.5℃以內”,這一目標即將被打破，現階段采取行動迫在眉睫。作為世界上最大的溫室氣體排放國、可再生能源利用大國和受氣候相關健康風險影響最嚴重的國家之一，中國在應對氣候變化及其健康風險方面的積極作用對國內和全球都至關重要。這是第五份“柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時”中國年度報告，該報告旨在追蹤中國在人群健康與氣候變化方面取得的最新進展。該報告由位于清華大學地球系統科學系的柳葉刀倒計時亞洲中心(LancetCountdownAsiaCentre)牽頭，來自28個機構的77位專家共同參與撰寫。報告采用31項指標評估了五個領域的進展情況：氣候變化對健康的影響、暴露和脆弱性；與健康有關的適應行動、規劃和韌性建設；減緩行動及其健康協同效益；經濟和金融；公眾和政府關注度。今年的報告還采用了前瞻性視角，包括對氣候變化相關健康風險的預測，并跟蹤了復合暴露的相關趨勢，強調了當前適應工作的重要性。此外，還引入了兩個新指標：低碳轉型中的擱淺煤炭資產和醫療保健部門的排放。這兩項指標都強調了采取減排行動以保障人群健康的必要性。報告還根據COP28的主題調整了指標，并在可行的情況下使用最新數據和改進的方法對指標進行了更新。個人和社區的健康是社會最寶貴的財富。然而，氣候行動的拖延導致氣候日益惡化，這不僅使人們的健康和生命面臨越來越大的風險，也損害了支撐健康和福祉的經濟和社會體系。與世界其他國家一樣，中國正面臨著來自熱浪、干旱和野火等炎熱干燥氣候條件帶來的健康威脅，且風險急劇攀升。2023年，人均熱浪暴露天數達到16天，是歷史平均水平(1986-2005年)的三倍多(見指標1.1.1)。這導致與熱浪相關的死亡人數激增1.9倍。此外，與歷史平均水平相比，氣溫升高導致潛在工時損失增加24%(見指標1.1.2),安全戶外活動時間減少60%(見指標1.1.3)。復合干熱天數也急劇增加，2023年復合干熱天數是1986-2005年的30倍，帶來了潛在健康風險(專欄2)。與基線相比，干旱風險增長超過900%,導致2013-2022年與干旱相關的感染性腹瀉超額風險增加15.1%(見指標1.2.2),而在高溫干旱天氣的復合影響下，野火風險與2001-2004年相W-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程導致的國家經濟損失達到新高，即2834億美元，相當于國內生產總值的1.65%(見指標4.1.2)。與氣候相關的極端事件造成的經濟損失大幅躍升至771億美元(國內生產總值的0.45%),約為2022年的1.5倍(見指標4.1.4)。2023年，與熱浪相關的勞動適齡人口死亡造成的直接經濟成本攀升至6130萬美元，比2022年增長23.1%。著增加，包括政府部門和專業研究單位(見指標5.1-5.4)。國家疾控局等13個部委在2024年聯合印發了《國家氣候變化健康適應行動方案(2024-2030年)》(以下簡稱國家行動方案，英文簡稱HNAP),確定了到2030年健康適應行動的目標、框架和指導方針，為中國開展氣候與健康適境健康風險評估試點)和由生態環境部牽頭的“深化氣候適應型城市建設試點”(以下簡稱氣候適應城市試點)。2023年，中國正式構建完成了實現碳達峰和碳中和"1+N"的政策體控。2023年中國的可再生能源發電裝機增加了3.022億千瓦，占當年全球增幅的一半以上。這使中國的可再生能源總裝機容量達到創紀錄的14.50億千瓦，首次超過煤電裝機容量(13.90億千 (見指標4.2.1)。我國雖然在氣候適應及能源轉型方面取得了積極進展，但化石燃料轉型之路仍崎嶇不平。2023年，煤炭消費量比2022年增長了4%(見指標3.1.2),是自2011年以來最大的年增長率。的二氧化碳排放量就達到2.4億噸(見指標3.4)。從2022年到2023年，部分由于煤炭消耗量的增加，超過世界衛生組織規定的顆粒物(PM?.5)年均濃度閾值的城市數量從98個增加到117個，超過臭氧閾值的城市數量也從243個增加到256個，這對人群健康構成了直接風險，并凸顯了推遲公正的能源轉型所帶來的影響(見指標3.3)。(V-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程中國面臨的挑戰是多方面的。為了實現2℃/1.5℃的氣候目標，從2030年到2060年，中國的碳排放量必須每年減少6-9%,這是前所未有的減排速度，特別是考慮到目前排放量仍在上升的的單廠年運行小時數增加了76小時，2023年達到4466小時(見指標3.1)。此外，中國在煤炭燃料向清潔能源轉型的難度。(見指標4.2.3)。因此，中國碳排放的持續增長，會不斷加大實現目前健康風險雖然已經很嚴重，但未來可能會更加嚴峻。與1986-2005年的平均水平相比，到2060年代(2051-2070年),與熱浪相關的年平均死亡率、勞動生產率損失將增加183-275%(見指標1.1.1)和28-37%(見指標1.1.2);到2030年代，野火相關死亡人數將相比1986-2005年平均值上升28-36%(見指標1.2.1)。此外，與2013-2019年的水平相比，登革熱發病率的年度超額風險預計將增加15.3-15.5%(見指標1.3)。沿海地區占中國人口的50%和GDP的60%,根據不同的排放情景顯示，隨著海平面上升，沿海地區潛在暴露率將增加高達10.2%(見指標1.4)。中國對煤炭的依賴不僅帶來了健康威脅，也帶來了經濟風險。預計到2030年，即使不再新建燃煤機組，由低碳轉型所帶來的煤炭資產擱淺也將損失106億美元(見指標4.2.5)。延遲氣候行動還將進一步導致健康差距不斷擴大。2023年，在基礎設施和適應措施較差的這些省份通常夏季氣溫較低，在管理衛生突發事件的能力方面得分較低(見指標2.2.1),與全國平均水平相比，每百戶家庭擁有的空調數量要少得多(見指標2.2.2)。隨著未來氣候變暖，這《打贏藍天保衛戰三年行動計劃》等舉措，已經在污染嚴重地區防止了超過31.25萬例與空氣污染相關的過早死亡(見指標3.2)。對可再生能源的投資，尤其是對新疆等服務不足地區的投資一新疆以66億美元的投資居各省之首)(見指標4.2.2)—增加了就業機會，改善了當地的健康和W-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程川-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程①引言2023年，全球平均氣溫比工業化前水平升高1.45℃,創歷史最高紀錄。,2中國也面臨著極端氣候風險，平均氣溫達到了自1951年以來的最高值(10.71℃),降雨量為2012年以來第二低值，并經歷了嚴重的干旱事件。3其中，北京的夏季降雨量超過了以往歷史記錄，達到140年挑戰，各國承諾到2030年將可再生能源的使用量增加至三倍，并減少對化石燃料的依賴。會上阿聯酋宣言》(以下簡稱宣言),包括中國在內的149個國家宣布支持并簽署了這一《宣言》。2023年，中國正式構建完成"1+N"碳達峰與碳中和政策體系，明確了總體戰略(“1”),并配套制定了重點領域、重點行業和地方層級的相關政策(“N”)。中國的減排量化目標已從中國出臺了兩項與健康適應行動相關的地方試點：一是由國家疾病預防控制局牽頭的"環境與氣候健康風險評估試點",二是由生態環境部牽頭的"深化氣候適應型城市建設試點",這兩項政策中國發布了首個《國家氣候變化健康適應行動方案(2024-2030年)》(HNAP)?,該計劃將指導中國在2030年前應對氣候變化帶來的健康風險。盡管取得了積極進展，但氣候變化對健康的威脅仍在上升。自2000年以來，人均溫室氣體排放量增加了218%。2023年煤炭消耗量增加5.6%,這是極端天氣、能源需求增加、經濟狀況作為第四次年度更新，《柳葉刀倒計時2024年中國報告》對中國的氣候與健康現狀進行了最新評估，并對氣候與健康之間的關系進行了前瞻性分析，涉及31個指標和五個領域：氣候變協同效益；經濟和金融；以及公眾和政府關注度(專欄1)。今年的報告還采用了前瞻性視角，包括對氣候變化相關健康風險的預測，并跟蹤了復合暴露的相關趨勢(專欄2),強調了當前適這兩項指標都強調了采取減排行動以保障人群健康的必要性。報告還根據2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程專欄1:柳葉刀倒計時2024年中國報告指標第1章氣候變化對健康的影響、暴露和脆弱性

1.2.1:野火

1.2.2:極端降雨和干旱第2章與健康有關的適應行動、規劃和韌性建設

2.2.2:空調的使用--利與弊

2.2.3:城市綠地第3章減緩行動及其健康協同效益第4章經濟和金融—2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程專欄1(續):柳葉刀倒計時2024年中國報告指標

4.2.5:低碳轉型中的擱淺煤炭資產*第5章公眾和政府關注度◆5.2:公眾對健康和氣候變化議題的關注度注：帶*為今年新增指標-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程④欄2),并使用了統一的氣候和人口預估數據(附錄133頁)評估了中國一直到2060年的主要氣指標1.1:熱與健康2023年是全球最熱的一年，中國平均氣溫也達到了1951年以來的最高值(10.71攝氏度)。與1986-2005年相比，2019-2023年中國與熱浪相關的死亡人數增加了1.9倍，2023年死亡總人人數增加了6.4倍，寧夏增加了4.9倍，甘肅增加了4.1倍，遼寧增加了4.2倍。這凸顯了氣候政計將達到29,000至38,000人，比歷史水平增加183-275%,其中大多數省份的死亡人數將增加一 (1986-2005年)平均值相比，2023年熱應激導致的潛在工時損失(PWHL)增加了24.1%,達到369億小時，相當于1260萬人的平均收入。熱應激潛在工時損失在南部、東部和中部地區最為突出，廣東省和河南省分別占總損失的11.8%和9.5%。農業和建筑業的PWHL最大，2023年分別為238億小時和69億小時。與歷史基線相比，預計2051-2070年期間與熱相關的PWHL將增加28%-37%,其中東北三省的增長幅度最大，而東北三省是典型的涼爽地區，這凸顯了采取保護-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程⑤合指數)過高而增加的每人每天潛在安全體育活動小時數損失(AHL)。與基線(1986-2005年)相比，2023年中國人的AHL增加了60%,平均每人每天損失2.20AHL。與基線相比，2023年中國每人每天可用安全活動時間減少了0.82小時。中國中南部地區約有4億人受到影響，2023年每野火通過燒傷、重要基礎設施損失和空氣污染影響人類健康。?自2020年以來，中國的野火不斷增加，尤其影響到人口密集的東部地區。2019年至2023年期間，人們暴露于野火的天數比2001年至2005年增加了43.9%,2023年的暴露情況是自2000年以來最嚴重的一年。在31個省份中，有24個省份(70.6%)報告野火暴露情況在上升，其中16個省份(51.6%),主要位于康威脅的抵抗力。與1986-2005年的平均水平相比，預計到2030年代，與野火相關的死亡人數將增加28-36%,達到每年110,000-117,000人。時全球報告》保持一致，今年本報告將1986-2005年降水量的第99百分位數定義為判斷極端降雨的閾值。?與此同時，還展示了其對健康的影響，重點關注感染性腹瀉風險。結果顯示，2022年受干旱影響的人口急劇增加，是基線年(1986-2005年，附錄第14頁)的9倍多，而受極端降雨感染性腹瀉給中國帶來了沉重的疾病負擔，2021年病例數超過132萬例，在法定丙類傳染病2013年至2022年期間，與極端降雨相關的感染性腹瀉年均超額風險增長了2.41%,其中西北部和東部地區增幅最大(附錄第15頁)。與干旱相關的風險增加了15.1%,其中寧夏、山西和西藏的增幅最大(附錄第15頁)。-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程⑥指標1.3:氣候敏感性傳染病登革熱是一種氣候敏感疾病，自2010年以來已在中國大陸爆發了兩次。22,23該指標通過三2004-2022年間，東部17個省份的登革熱病媒傳播能力有所提高，其中華南地區最高，尤其是海南、廣西和廣東(附錄第16-25頁)。與2010-2015年平均水平相比，15個省份的登革熱易感性上升，尤其是中部地區。2022年，登革熱的殘疾調整生命年(DALYs)從2019年的883人年下降到21人年，部分原因是COVID-19政策；然而，60歲以上患者的比例從2020年的10.5%上升到2022年的15.4%。盡管殘疾調整壽命年數有所下降，但病媒能力和脆弱性的增加表明未來流行病的風險很高。預計到2060年代，登革熱的超額風險將比2013-2019年的平均水平上升15.3%-15.5%,海南、廣東、江蘇和山西等省將激增30%-60%。21指標1.4:未來區域海平面上升的人口暴露中國沿海地區占全國人口的46.35%,占國內生產總值的60.12%,越來越易受到風暴潮和海水4.4%、5.7%和9.2%的沿海居民將受到50年一遇洪水的影響。在100年一遇的洪水中，暴露比例將蘇面臨的風險最大，在100年一遇(50年一遇)洪水的高情景下，浙江高達27%(25%)的人口將下分別降低了14.0%、9.0%和7.6%。—2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程專欄2:中國復合極端天氣事件的人口暴露情況在全球變暖和快速城市化的情況下，越來越多的極端事件及其復合事件將加速威脅人群健9億。33酷熱往往與高濃度臭氧同時出現，酷熱和地面臭氧都會對人體的心血管和呼吸系統產生每日超額死亡人數是每一次單一事件中的近2倍。3高溫-臭氧污染事件已成為全球影響最大的復合事件之一，38但中國對其健康影響(如人口暴露)的研究卻很少。考慮到復合干熱事件和復合熱臭氧污染事件對健康的高度影響和緊迫性，我們選擇了這兩個事件對過去30年的人群暴露國家氣候中心的氣溫和降水數據以及清華大學的人口數據顯示，1986-2022年間，中國人口暴露于復合干熱日(CHDDs)的時長大幅增加。歷史基線(1986-2005年)期間的平均暴露量約為6.97億人日，而到2022年這一數值增加到210億人日，增長了30倍。據估計，2022年的人均暴露天數約為16.5天，比歷史基線高出約29倍。中國北方(包括黑龍江、內蒙古和新疆)只有上述幾個省份存在接觸CHDDs的情況。1998年后，接觸CHDDs的人數增加，超過15個省份(在分析的31個省份中)出現大量人口接觸CHDDs的情況。2013年后，這一增長速度加快，到2022年，暴露于CHDD的總人口達到歷史最高水平，有8個省份的人均暴露天數超過30天。況。在歷史基線期間(1986-2005年),年均復合高溫臭氧污染日暴露量約為35.5億人/日。1999年之后，總人口暴露量超過了基線的平均值。2001年的暴露量最大，達到126.4億人日，與歷史基線相比增長了近14倍。CHOPs的顯著增加主要是由人口增長、機動車數量增加和工業生產發展造成的。基線期的人均暴露天數為3.0天，到2023年增加到6.7天。歷史基線期間，人口較多的地區總暴露量較高，主要分布在中國東北部，如河北、北地區(寧夏、甘肅、青海和新疆)的人均暴露天數較多。在過去十年(2014-2023年)中，山東、分別為425%、313%和265%。-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程需進行詳細的國家級和地區級風險分析，以幫助確定受復合極端事件影響的人群的時空模式，了解健康風險的不平衡模式。28■野火暴露(2004-2023vs.8山東48圖1.不同省份氣候健康風險的未來和當前增長率與歷史基線的比較注各省圖中的柱形數值代表氣候健康風險從歷史基線(大多為1986-2005年平均值)到當前水平(大多為2004-2023年平均值)的增長率。圓圈代表氣候健康風險從歷史基線到2060年代預測未來平均水平(2051-2070年平均水平)的增長率，方法摘要見附錄133頁6,7。數字背景按省份區域分組著色，如下所示：東北地區：黑龍江、吉林、遼寧；華北地區：內蒙古、北京、天津、山西，河北；華東地區：山東、安徽、江蘇、上海、江西、浙江、福建；華中地區：湖北、河南、湖南；西北地區：新疆、甘肅、青海、寧夏、甘肅、寧夏、陜西；西南地區：西藏、四川、重慶、云南、貴州；華南地區：廣西、廣東、海南。⑧-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程2023年，中國面臨極端炎熱和干燥的天氣條件，氣溫創歷史新高，降水量為2012年以來第二低。3這導致與熱浪相關的死亡人數、工時損失和安全戶外活動時間，與1986-2005年平均水平相比，分別增加了309%、24%和60%。干熱復合日的暴露量激增了30多倍，增加了潛在健康風險。2013-2022年期間，極端降雨導致的感染性腹瀉超額風險上升了2.41%,與干旱相關的風險比1986-2005年的平均值上升了15.1%。與2010-2015年的平均水平相比，2016-2022年15個省份的登革熱脆弱性也有所上升。未來預測顯示，健康風險不斷上升：到2030年代，與野火相關的風險可能增加28-36%,達到每年11萬-11.7萬人；到2060年代，與熱浪相關的死亡人數和工時損失可能比1986-2005年的平均值分別增加183-275%和28-37%。到2100年，5.2%-10.2%的沿海人口可能面臨海平面上升的威脅。與氣候相關的健康風險持續及預期上升趨勢表明，迫切需要采取保護健康的行動、強有力的適應(第二章)和減緩措施(第三章)。⑨-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程⑩和健康風險早期預警服務(指標2.4)方面的努力。指標2.1:適應規劃和評估該指標重點跟蹤中國各省在健康適應和評估方面的進展情況。截至2024年3月，中國疾病預廣西、重慶)在2023年實施了氣候健康適應政策或措施，與2021年僅有1個省份相比，進步顯如76%的省份缺乏多部門合作，69%的省份缺乏足夠的風險評估技術，66%的省份面臨政府資金指標2.2:適應行動和實施本報告新增了基本醫療保險覆蓋率這一子指標。2022年，全國平均指數從73.45上升到75.55,提高了2.10,反映出中國公共衛生和應急響應能力的穩步提升。浙江、北京和上海等發達地區的2018年到2022年的差異縮小可以看出(附錄第52頁)。和浙江(218.8臺)等發達省份的空調普及率明顯高于青海(1.6臺)、寧夏(17.5臺)和甘肅(10.0-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程臺)等較冷的欠發達地區(附錄第45頁)。約70%的中國家庭擁有空調，這有助于在2022年防止約45,000人死于熱浪，比2021年增加了近一倍。然而，空調也間接加劇了氣候變化和空氣污染，2021年因暴露于PM2.5導致9,300人死亡，2022年產生0.33千兆噸二氧化碳。中國正在通過被動冷卻技術實現全民可持續冷卻，42提高主動冷卻效率，3并推廣氣候友好型制冷劑，4這與COP28上的全球冷卻承諾相呼應，即到2050年將冷卻相關排放減少68%。41指標2.2.3:城市綠地生活在更綠色的環境中與更好的心理健康和降低全因死亡率相關。45,46該指標使用人口加權歸一化差異植被指數(NDVI)來衡量綠化水平，并評估城市綠地對各省死亡率的影響。2023年，31個省份中有21個省份的植被健康狀況(67.7%)比2012-2022年的平均值下降了10%以上，其中干燥、易受干旱影響的北部地區降幅顯著。?衛星數據顯示，2023年的嚴重干旱進一步降低了華北地區的植被健康狀況(附錄第57頁)。8除了不利的自然條件外，疫情后經濟放緩也阻礙了大規模城市綠地的發展，并降低了現有綠地的養護標準，這可能是導致整體植被健康狀況下降的原因之一。2023年，只有2個省的城市植被健康狀況非常高，9個省的城市植被健康狀況特別低，呈現出從南到北植被健康狀況不斷下降的格局(附錄第56頁)。據估計，2013年至2023年間植被健康狀況的惡化導致中國27,360例成人死亡(95%CI20,657-40,496)。指標2.3:健康氣象服務根據我們之前的報告，中國幾乎所有省份的氣象部門都與衛生部門共享數據，但這并不能等同于健康氣象服務。因此，該指標從今年起不再跟蹤數據共享情況，而是重點關注各省氣象局提供的具體類型的健康氣象服務，包括中暑、心血管疾病、呼吸系統疾病和蚊蟲叮咬的早期預警。中國氣象局公共氣象服務中心的一項調查收到了來自31個省份的有效回復。2023年，7個省份的氣象局發布了中暑天氣預報，4個省份發布了心血管疾病預報，5個省份發布了呼吸道疾病預報，1個省份發布了蚊蟲叮咬風險預報(附錄pp50)。一些省份還發布了針對弱勢群體的預警，如上海的兒童哮喘環境風險預報。這些通過多媒體平臺發布的有針對性的預警對于惡劣天氣帶來的日益增長的健康風險適應至關重要。指標2.4:健康風險早期預警服務健康風險早期預警系統是為決策者和公眾提供及時準確信息的重要適應工具。本指標根據中國疾病預防控制中心在全國范圍內開展的一項調查，跟蹤省級和市級疾病預防控制中心提供的健康風?-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程險預警系統的進展情況。與氣候變化相關的健康風險預警包括高溫(熱浪)、低溫(寒潮)和洪水災害的健康提示。這些預警的覆蓋范圍已從2022年的5省24市擴大到2023年的7省28市。這年的1.3億左右增加到2023年的1.94億左右。小結2022年，中國在健康適應行動方面取得積極進展，國家健康應急響應得分從2021年的73.54?-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程第三章減緩行動及其健康協同效益2023年，中國構建完成碳達峰碳中和“1+N”政策體系，?所有省份和12個重點行業(能源、建筑和交通)均發布了低碳發展規劃。50-52此外，2023年7月的新政策從能耗雙控逐步轉向的31%,且人均二氧化碳水平不斷上升(在2023年首次超過日本),54追蹤政策實施情況對于找家庭能源轉型(指標3.1-3.2)、改善空氣質量及其健康影響(指標3.3)方面的進展。此外，本章指標3.1:能源系統與健康下降了2.5%,盡管CO2排放量增加了2.6%,GDP增加了5.2%(附錄52-55)。2023年中國二氧化碳排放量的增加主要來自化石燃料消耗量的激增。2023年，了9.1%和7.2%。5?在過去二十年中，雖然煤炭所占比例有所下降，但仍占中國能源消費總量的55.3%。57能源總需求增長了5.7%,這完全抵消了為減少煤炭消費份額所做的努力。由于能源密集型經濟增長推動了煤電和清潔能源制造業的繁榮，尤其是太陽能光伏煤炭消費在2023年增加了5.6%。58快速增長的能源需求以及與可再生能源可調度性相關的問題進一步加劇了這些挑戰。??此外，由于煤炭仍是中國最主要的能源來源，為確保在極端氣候事件期間的能源安全，其消耗量也可能增加，2023年中國北方極端高溫天氣導致的水電運行率創歷旱和缺水，導致可再生能源使用減少，中國具有6000千瓦以上裝機容量的燃煤發電廠每年的運行小時數增加了76小時，達到了4466小時。2這些趨勢凸顯了通過轉向更清潔的本地可再生能源來減少對煤電依賴的重要性。令人鼓舞的是，2023年，可再生能源發電量(水電、風電和太陽能發電)繼續增長，達到2436太瓦時(比2022年增加7.4%),占全國發電量的26.8%。核電發電量增長到433太瓦時(比2022年增長3.7%),占全國發電量的4.8%。總體而言，低碳發電(可再生能源發電和核能發電)占全國發電量的31.5%。指標3.2:清潔居民用能從高污染的固體燃料(如煤或固體生物質)向清潔能源(如光伏)過渡，既能實現改善空氣質量和減少溫室氣體排放的目標，也能提高偏遠地區的能源獲-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程和發展，從2010年到2021年，中國人均居民能源消耗量增長了75.09%。其中，煤炭使用量占比下降了64.72%,絕對使用量下降了38.2%,但仍占家庭能源使用總量的8.8%。與此同時，電力的使用比例增加了29.59%,絕對使用量增加了127%,在2021年占家庭能源總消耗量的22.3%。3采暖約占中國建筑一次能源消耗量的50%,4但煤炭等固體燃料的低效使用加劇了碳排放和空氣污染，也帶來健康風險。截至2016年底，低效燃燒的固體燃料(如散煤)仍是中國家庭取暖的主要燃料，尤其是在中國北方的農村地區。5因此，清潔取暖技術在中國2017年的國家戰略中被列為優先事項。?截至2021年，已有超過2600萬戶農村家庭參與了清潔能源替代計劃，67減少散煤使用量超過1.5億噸，PM2.5水平大幅下降三分之一以上，空氣質量得到改善。到2022年7月，清潔取暖面積擴大到15.6億平方米，覆蓋所有需要取暖的建筑面積的73.6%。2022年，中國北方參與清潔能源替代項目的地區清潔取暖率超過75%。政府的財政探索可持續的經濟激勵機制(如碳交易市場)對長期發展至關重要。指標3.3:大氣污染、交通和能源體和空氣污染相互作用與協同效應(GAINS)模型來估算可吸入顆粒物的變化。今年的報告包括對特定死亡原因的分析經過七年的持續下降，自2015年以來，中國城市的PM?.5濃度在2023年出現了明顯反彈，比2022年上升了5.5%,但仍比疫情前的水平低13.5%。這種反彈歸因于疫情后經濟活動逐步恢復導增多。22023年，超過世界衛生組織PM25臨時目標(35μg/m3)的城市數量從98個增加到117個(5.9%),超過臭氧濃度閾值(160μg/m3)的城市數量從243個增加到256個(4.9%)。32015年至2021年期間，通過實施《打贏藍天保衛戰三年行動計劃》,已經預防了31.25萬例過早死亡。其中，腦卒中占預防過早死亡總數的49.8%,是最大的貢獻因素，其次是缺血性心臟病(24.7%)和慢性阻塞性肺病(20.5%)。根據2021年全球疾病負擔(GBD)研究顯示，腦卒中和冠心病分別約占中國總死亡率的22.16%(260萬人)和16.73%(190萬人)。7?在2060年碳中和情景(SSP119)下，與中度排放情景(SSP245)(34,485例)相比，與PM2.5相關的腦卒中和冠心病的過度發病率(3,352例)預計將下降90%。7?因此，實現碳中和是中國?-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程從2011年到2019年，實施的交通政策使PM2.5導致的過早死亡人數減少了約5萬多人。COVID-19行動限制最初增加了客運交通排放強度，77.78但在2022年末宣布疫情結束后，出行量出行反彈，導致客運交通排放強度(CO,NOx,HC,PM?.5,PM10)與2022年相比下降42%。中國的車輛排放控制政策(如國六政策、限制車牌、單雙號限行規則和高比例的汽車電氣化率)已被證明非常有效，其在特大城市的成功可為其他地區提供指導。7?2023年，貨運排放強度下降了21%,尤其是在山東省等主要貨運樞紐，而私家車排放強度(每輛車0.5-5噸，視地區而定)也有所下降，尤其是在北京和上海等特大城市，顯示了控制政策的有效性。指標3.4:衛生部門碳排放衛生部門在應對氣候變化健康影響中發揮著關鍵作用，然而，它也是造成氣候變化的因素之一。這一新指標采用環境拓展投入產出分析法，利用CEADs的2015年、2017年和2020年多區域投入產出表中的支出數據和CO?排放數據，衡量中國衛生和社會工作行業的碳排放量。80由于在中國多區域投入產出表的行業分類中，衛生和社會工作被合并為一個行業，因此本指標的碳核算對象是衛生和社會工作行業，而不僅僅是衛生行業。2020年，中國衛生和社會工作行業的CO?排放量為2.4億噸CO?,人均排放量為0.17噸CO?e,低于全球衛生人均排放量的平均水平 (0.28噸CO?e)。812020年相對較低的二氧化碳排放可能與?2COVID-19導致就診人數大幅下降(與前一年相比減少11.2%)有關。面對氣候變化挑戰，衛生行業的低碳轉型不僅能帶來顯著的健康效益，還能在倡導氣候行動方面發揮領導力作用。中國衛生行業應加強碳減排工作，通過優化運營和服務模式，在提升服務質量的同時減少碳足跡。盡管在可再生能源開發和主要能源需求領域(如家庭和交通)的低碳轉型方面取得了積極進展，但中國能源供應部門在2023年的進展仍未達到理想水平。能兼顧能源安全和氣候友好雙重目標的技術的缺乏，再次阻礙了遠離煤炭和碳減排的進程。假設中國的二氧化碳排放量在2023-2030年間保持不變，為了符合與2℃和1.5℃目標相兼容的國家碳預算，中國的排放量需要在2031-2050年間每年下降11%-35%。83實現這一目標迫切需要加快可再生能源的開發和部署，推進能源存儲和電網技術，改善現有能源供應系統的氣候適應能力。此外，實施區域碳排放控制至關重要。?-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程第四章經濟和金融本章重點聚焦氣候變化對健康影響以及相關氣候行動的經濟和金融影響。從氣候相關事件的健康和經濟成本(指標4.1.1-4.1.4)到可再生能源投資和化石燃料補貼(指標4.2.1-4.2.4),這些指標為健康和氣候變化相關討論和談判提供了重要數據支持。報告中引入了一個新指標 (4.2.5),以估算中國燃煤發電行業的擱淺資產規模以及煤炭投資的相關金融風險。所有數據均以2020年的美元價值呈現。指標4.1.1:熱浪相關死亡的經濟成本歲)人群死亡率的經濟成本(附錄第72-74頁)。8?今年的更新中進行了一項更加詳細的分析，將分省工作年齡人群熱浪相關死亡率與最新的2020年中國省級投了全國分省的直接國民經濟成本。2023年，工作年齡人群死亡率顯著上升50.5%,而總死亡率下降1.2%。直接國民經濟成本激增至6130萬美元，比2022年增長23.1%,而包括間接成本在內的總成本則增至1.37億美元(增長17.4%)。吉林、黑龍江和遼寧等低收入省份與其他省份的產業聯甘肅(1600萬美元，占GDP的0.011%)和新疆(1310萬美元，占GDP的0.006%)的經濟總成本最高(附錄第72-74頁)。指標4.1.2:熱相關勞動生產力損失的經濟成本濟產生重大影響。5本指標利用最新的2020年中國多區域投入產出(MRIO)表，更新了2020-2023年期間與高溫相關的勞動生產率損失的經濟成本。8?2023年，全國因高溫導致的勞動生產率損失的經濟成本創下新紀錄，達到2834億美元，相當于全國GDP的1.65%,連續第二年超過極端高溫，制造業和農業部門的直接成本最高(分別為666億美元和516億美元)。然而，由于就國內生產總值而言，受影響最嚴重的省份是海南(4.13%)、安徽(3.01%)和江西(3.01%)。?-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程指標4.1.3:空氣污染相關的過早死亡的經濟成本本指標利用最新的2020年中國MRIO表，更新了2021年省級層面與PM25相關的過早死亡的經濟成本。2021年，與PM?5相關的過早死亡造成的全國經濟損失共計70億美元(占GDP的0.04%),其中河北和河南省相對于其他地區，GDP面臨著最大的成本(分別為0.09%和0.08%)。指標4.1.4:與氣候有關的極端天氣事件造成的經濟損失氣候變化加劇了極端天氣事件的發生，危及生命和財產安全。8該指標衡量了與氣候相關與氣候相關的極端事件造成的全國經濟損失大幅增長，達到771億美元(占GDP的0.45%),約為2022年的1.5倍。這種反彈主要歸因于洪水和臺風的影響不斷增加。這說明迫切需要采取有效的抗災措施，以適應極端天氣并減輕對經濟的負面影響。在所有損失中，58%是由有形資產的直接破壞造成的，42%是由于生產和業務中斷造成的間接損失。由于數據限制，省級層面的結果僅更新到2021年。河南面臨的損失最高，占其GDP的18.59%,這主要是由于2021年7月發生了前所未有的災難性降雨和洪水。此外，位于中國中西部的山西(1.51%)和陜西(1.34%)也遭受了重大損失。指標4.2:向零碳經濟轉型的經濟分析指標4.2.1:新增煤炭、低碳能源和能效相關的投資機容量比2022年大幅增長102.8%,2023年總裝機容量達到302.2千兆瓦。可再生能源的總容量在歷史上首次超過了燃煤發電。?太陽能和風能的裝機容量大幅增長147.1%和101.1%,而新增水電裝機容量則從2022年的23.9千兆瓦降至2023年的10.3千兆瓦。《能源工作指導意見》指容量從2022年的44.7千兆瓦反彈至2023年的65.7千兆瓦。低碳能源(包括水電、風電、太陽能和核電)與火電的投資比例有所上升，從2022年的7:1上升到2023年的8.4:1。在省級層面，2023年可再生能源投資前三位的省份分別是新疆(66億美元)、河南(58億美元)和山東(57億美元)。?-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程指標4.2.2:低碳和高碳產業的就業情況接+間接)和化石燃料開采業的直接就業情況。結果表明，化石燃料開采業的就業人數持續下降，從2021年的320萬下降至2022年的310萬。與此同時，可再生能源行業總就業人數持續上升，2022年增長至550萬，比2021年增長約1.8%,其中約64%的增長源于新技術的采用，包括地熱能源、地基熱泵、城市和工業廢物以及海洋能源。值得注意的是，太陽能就業人數出現了大約1.9萬個崗位的小幅下降。隨著碳中和進程的推進，這種下滑預計將是暫時的。有研究表明，預計到2035年，太陽能光伏產業的就業崗位將達到350萬個，比2020年增長187%。93指標4.2.3:化石燃料補貼和碳價格的凈值由于化石燃料補貼跟蹤系統(FossilFuelSubsidyTracker)提供了更多的數據源，2023年這一指標也同時得到了進一步改進。942022年，中國的化石燃料補貼飆升至創紀錄的887億美元，增長了78.2%,占全球補貼的6.5%。盡管如此，中國人均化石燃料補貼的全球排名卻從169個國家中的第87位降至第89位，補貼占GDP的比例也從第43位降至第102位，這暗示了全球對化石燃料的依賴。2022年至2023年，中國8個碳交易試點市場的碳交易價格穩定在每噸8.1美元，遠遠落后于歐盟排放交易體系。?自2013年在試點區域市場啟動碳排放權交易至今已有11年，自2021年啟動全國電力行業碳排放權交易至今已有3年。為了更有效地控制碳排放，建議在保障能源和產業安全的同時，適當擴大行業覆蓋面，適當提高碳價格約束。指標4.2.4:生產端和消費端的CO?和PM2.5排放歸因該指標基于更新的2017-2020年中國多區域投入產出表，研究了源自中國各省之間商品和服務交換的CO?和PM?.5排放。2020年，中國CO?排放量的25.1%來自各省之間的商品和服務貿易，15.0%來自對其他國家的出口。在PM?5排放方面，這兩個比例分別為21.8%和15.6%。在欠發達的西北省份，基于生產端的CO?排放中有25.2%(507.68百萬噸[Mt])體現在對中國其他地區的凈出口中。相比之下，南部沿海較發達省份在凈進口中擁有最大的碳排放量(173.13百萬噸)。西北省份的凈貿易中體現的CO?排放比2017年增加了65.5%,表明碳排放越來越集中在欠發達地區。中部省份凈出口所隱含的PM2.5排放量最大(14.593萬噸),而中部沿海省份凈進口所隱含的PM2.5排放量最大(16.771萬噸)。得益于我國在空氣污染減排方面取得的成就，這兩個數字均小于2017年。?-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程指標4.2.5:低碳轉型中的擱淺煤炭資產如果中國在2030年不再新增燃煤機組，根據1.5℃路徑，中國燃煤發電行業的潛在擱淺資產價值預計將達到106億美元。2030年潛在擱淺資產最高的三個省份將是山東(18.37億美元)、江蘇(14.65億美元)和內蒙古(8.24億美元)。在中國燃煤機組的總潛在擱淺資產中，華東地區將占41.9%(44.63億美元),東北地區將占15.3%(16.25億美元)。考慮到靈活性改造(即減少20%利用小時數)和61億美元(減少30%利用小時數)。圖2.2030年中國各省燃煤電廠的潛在擱淺資產量?-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程2小結2023年，由于采用了更清潔的能源和更嚴格的控制措施，與空氣污染相關的過早死亡造成的經濟影響有所下降。但由于創紀錄的熱浪導致的與熱浪相關的死亡率和生產力損失造成的經濟成本卻激增，超過了2022年。隨著記錄不斷被刷新，這表明迫切需要加速低碳轉型和推進氣候與健康友好型投資和融資。盡管低碳能源投資持續增長，但化石燃料補貼的持續增加和碳價格的停滯不前可能會在未來造成巨大的擱淺資產和金融風險。在1.5℃目標下，中國可能會面臨全球最高的擱淺資產風險(潛在擱淺資產數量占全球總量的55%)。108為了人民的健康和經濟的發展，中國必須-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程本章評估了各個社會領域對氣候變化與健康領域的關注度，包括媒體(指標5.1)、個人(指標5.2)、學術界(指標5.3)和政府(指標5.4)。強調了公眾和政府參與在加速氣候行動中的關指標5.1:媒體對健康和氣候變化的報道通過對官方(@人民日報、@新華網)、地方(@新京報)、商業(@本報)和專業媒體(@健康時報、@中國科學報、@中國氣象報)等七個微博賬號的分析發現，從2010年到2023年，這些賬號在健康和氣候變化議題方面的發帖量呈上升趨勢。2010-2023年間，這些媒體平均每年發布1535篇關于氣候變化的帖子，其中146篇(9.51%)涉及健康。2023年，175篇有關健康和氣候變化的帖子獲得了21,963次轉發、93,085次點贊和20,013條評論。72.57%的帖子關注國內問題，24%關注其他國家，3.43%關注全球話題。超過65%的討論涉及北京、陜西和云南的極端降雨和高溫對健康的影響。盡管澎湃新聞和新京報對COP28健康日進行了報道，但指標5.1.2:傳統紙媒對健康和氣候變化議題的關注度主流報紙可以影響公眾和政府對氣候變化的反應。?該指標追蹤了2008年至2023年省級媒體對健康和氣候變化的報道，分析了34家主要省級報紙，并特別關注了COP28。從2008年到2023年，報紙平均每年有26,032篇關于氣候變化的文章，其中約有6%(1,464篇)與健康有關。盡管對氣候變化的報道總體呈上升趨勢，但2022年至2023年的增幅僅為5%,遠低于2020年至2021年37%的年增幅。與健康相關的氣候變化報道的高峰年是2020年COVID-19大流行期間。相比之下，2023年與健康相關的文章有所減少，只有1,695篇，而2022年為2,490篇，2020年為2,766篇。在2023年的1,695篇與健康有關的氣候變化文章中，有15篇(0.9%)指標5.2:公眾對健康和氣候變化議題的關注度的關注情況。2023年，對氣候變化的搜索量減少了8.98%,回落至2021年的水平。2022年，2-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程COVID-19的影響很可能提高了中國公眾對健康與氣候變化之間相關性的認識。隨著影響的減弱，公眾關注度也相應下降。分析顯示，女性和受過高等教育的公眾關注度更高。與其他地區相比，中國北方、西部和青藏高原的關注度更高。此外，除新疆和云南外，中國西部地區關于COP28相關搜索更多，這與該地區氣候變化查詢量的增加趨勢相一致。指標5.3:科學論文對健康和氣候變化的關注度該指標追蹤了中國在英文和中文期刊上發表的與氣候變化和健康相關的科學文章。2009-2023年的數據分別來自OpenAlex和百度學術。2009年至2023年間，共有29,826篇英文論文與氣候變化和健康相關，其中3,441篇與中國相關，占總數的11.54%。與2022年相比，2023年與中國相關的論文數量有所減少，但仍超過400篇。同時，中文文章數量出現了大幅增長，是2022年的三倍多(2023年為337篇，2022年為102篇)。指標5.4:政府網站對健康和氣候變化議題的關注度該指標根據中國政府五個官方網站(中國氣象局、國家發展和改革委員會、中華人民共和國國家衛生健康委員會、中華人民共和國生態環境部、國家疾病預防控制局)的政策文本數據，跟蹤政府在氣候變化與健康方面的關注情況。2023年，平均每年有2,214篇文章與氣候變化有關，相應地，有377篇文章(17%)與氣候和健康話題有關。在上述網站上顯示的文章中，有20篇提到了小結從2022年到2023年，在COVID-19引起對健康的高度關注之后，公眾對氣候和健康問題的關注度有所下降。與此同時，專業團體(學術期刊、媒體和政府網站)的關注度穩步上升。盡管COP28的健康日標志著氣候與健康的重要里程碑，但其覆蓋面有限，表明在華語世界中對此問題的關注和參與不足。在中國的許多領域仍存在氣候變化與健康之間的脫節。-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程《柳葉刀倒計時2024年中國報告》發現，近年來氣溫升高對健康的影響很大(圖3)。2023年，中國在適應氣候變化方面取得了穩步進展，而在能源轉型和空氣質量改善方面的進展卻停滯不2023年，中國面臨炎熱干燥氣候條件帶來的嚴重健康威脅。破紀錄的熱浪和氣溫升高導致與熱浪相關的死亡人數增加了309%,工作時間大幅減少，野火風險增加。旱災風險比基線高出八倍，與旱災相關的健康問題(如感染性腹瀉)風險增加了15%。氣候變化所帶來的經濟影響深遠，受高溫影響的勞動生產率損失達3260億美元(占國內生產總值的1.90%),氣候相關事件造成的成本達795億美元，較去年增加了150%。中國在應對氣候變化與健康風險方面的進展參差不齊。國家衛生應急響應準備工作有所改善，得分從2021年的73.54分上升到2022年的75.55分，地區差距縮小。2023年，各省為健康提供了各種氣象服務，包括中暑、心血管和呼吸道疾病以及蚊蟲叮咬。可再生能源方面取得了長足②-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程進步，2023年新增發電量302.2千兆瓦，首次超過煤炭，可再生能源領域的就業人數增至550群體面臨遭受創紀錄熱浪的風險。干旱導致21個省的城市植被健康狀況惡化，凸顯了氣候適應方面的挑戰。國家健康適應計劃的缺失限制了戰略方向和資金投入。從2022年到2023年，煤炭消耗量增加了4%,是自2011年以來的最高增幅。2023年，只有24%的農村家庭使用清潔供暖，雜性。文獻表明，要實現2℃/1.5℃的氣候目標，中國的碳排放量必須從2030象。到2023年，中國已采取重要措施，在氣候變化討論中越來越重視健康問題，強調需要將可中國在COP28后的行動對加速全球倡議至關重要。中國的可再生能源開發和化石燃料減排利益聲明致謝感謝中國國家自然科學基金委員會、中國氣象局氣候變化專項(CMA-CCSP)和中國氣象局華大學)、董文軒(清華大學)、韓欽梅(中國氣象局)、楊軍(廣州醫科大學)、姜超(中國建筑節能協會綠色醫院專業委員會)、金虎(復旦大學)、牛淼由(中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所)、鄭澤華(中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所)、李靜(中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所)、趙亮(中國科學院大氣物理研究所)、趙帆(中國-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程李明煜(清華大學)和可奕博(清華大學)。《柳葉刀倒計時2024年中國報告》是基于2015年《柳葉刀人群健康與氣候變化重大報告》和《柳葉刀倒計時》的學術合作成果。本報告由五個工作組分別負責完成各自指標和章節的設第一工作組作者：黃存瑞(第一工作組組長)、白玉琪、常楠、陳慧琪、程亮亮、劉起勇、劉第二工作組作者：任超(第二工作組組長)、范維澄、胡易釩、華峻翊、黃弘、紀思翰、李湉第三工作組作者：張少輝(第三工作組組長)、陳彬、GregorKiesewetter、林華亮、劉歡、第四工作組作者：戴瀚程(第四工作組組長)、關大博、胡藝馨、李博、米志付、沈鑒翔、孫昕第五工作組作者：蘇婧(第五工作組組長)、MaxCallaghan、黃小猛、蔣俏蕾、孫語澤、魏-2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程/access/monitoring/monthly-report/global/202313.(accesseddate2024.03.25),2.WorldMeteorologicalOrganization,StateoftheGlobalClimate2023.https:state-of-global-climate-2023(accesseddate2024.03.15),2024.3.ChinaMeteorologicalAdministration;ChinaClimateBulletin(2023),inChinese.https://wwwzfxxgk/gknr/qxbg/202402/t20240223_6084527.html(accesseddate2024.03.14),4.COP28presidency,COP28UAEDeclarationOnClimateAndHeauae-declaration-on-climate-and-health(accesseddate2024.03.15).2023.5.AdministrationNDCaP.NationalClimateChangeHealthAdaptationActionPlan(2024-2030AdministrationNDCaP,editor.Beijing;2024.6.ChenH,ZhaoL,ChengL,etal.ProjectionsofheatwafuturepopulationscenariosinChina.TheLanc7.ChengL,GuK,ZhaoL,etal.Projectingfuturchangescenarios.ScienceBulletin2023;68(22):2827-37.8.LouS,LiuY,BaiY,etalsmokeinChina,2021-2100:ahealthimpactassessmentstudy.The841-e9.9.FlourisAD,DinasPC,IoannouLG,etal.Worsystematicreviewandmeta-analysis.LancetPlanetHe10.ParsonsLA,ShindellD,TigchelaarM,ZhangY,SpectorJTadaptationpotentialinawarmerworld.N11.InternationalLabourOrganization,TheWCMS_900130/lang-en/index.htm(accesseddate2024.04.05).2023-11-302023.12.EbiKL,CaponA,Berry13.WHO.WHOguidelinesonphysiitem/9789240015128(accesseddate2024.03.16).2020.—2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程NursePractitioners2022;18(4):388-94.Nature2023;621(7979):521-9.402(10419):2346-94.17.ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention,OverviewoftheepidemicsituatinfectiousdiseasesinChinain2021./jkj/s3578/202204/4fd88a291d914abf8f7a91f6333567el.shtml(accesseddate2024.03.15Deltaarea.Internationaljournalofbiometeorology2015;59(9):1321-31.19.WangP,AsareE,PitzerVE,DubrowR,ChenK.Associationsbeamongchildrenunderfiveinlow-andmiddle-income20.YangS,WuJ,DingC,etal.Epiddiseases2017;17(7):716-25.21.LiC,LiuZ,LiW,etal.ProjectingfutureriskofdenguerelatedtohydrometeorologicalconditmainlandChinaunderclimate397-e406.22.MessinaJP,BradyOJ,GoldingN,etal.Thecurrentandfuturegdengue.NatureMicrobiology2019;4(9):1508-23.ZhaoZ,YueY,LiuX,LiC,MaW,InfectiousDiseasesofPoverty2023;12(1):42.24.MuisS,VerlaanM,WinsemiusHC,etal.AglobalreaNatureCommunications20167:12016-06-27;7(1).25.FangJ,WahlT,ZhangQ,etal.ExtremesealevStochasticEnvironmentalResearchandRiskAssessme26.KongD,GuX,LiJ,RenG,LiuJ.ContributionsofGlobalIntensificationofHuman-PerceivedHeatwavesOverChina.JournalofGeophysicalRes2020;125(18):e2019JD032175.27.LiangL,YuL,WangZ.Identif—2024年柳葉刀人群健康與氣候變化倒計時中國報告開啟低碳健康新征程overmainlandChina.ScienceofTheTotalEnvironment2022;848:1575228.WangY,ZhaoN,YinX,etal.Globalfuturepopulatione2023;178:108049.29.ParkC-E,JeongS.PopulationExposureProjectionstoIntensifiedSummer30.ChenM,ChenL,ZhouY,etal.Risinheatwaveexposureinglobalcities.31.WangJ,ChenY,TettSFB,etal.Anthrohotextremes.NatureCommunications2020;11(1):528.32.RidderNN,PitmanAJ,WestraS,etal.GlobalhotspotsfortheoccurrenceofcompoundCommunications2020;11(1):5956.CompoundDryandHotEvents.Earth'sFuture202234.LiuW,SunF,FengY,etalextremesunderdifferentwarminglevels.EnvironmentalResearch35.KongD,LiangJ,LiuC.Invisibleenemy36.HuangZ,LuoM,GaoM,etal.DifozonepollutioneventsintheGreaterBayAreaofChina.InternationaandGeoinformation2023;124:103508.Characteristics,WeatherTypes,andAssociationwithMortality.Atmosphere2andozonepollution.OneEarth2022;539.UNFCCC.COP28AgreementSignals“BeginningoftheEnd”oftheFossilFu/news/cop28-agreement-signals-beginning-of-the-end-of-the-fossil-fuel-era(accessed2024.04.01).40.COP28presidency,COP28JointStatementonClimate,NatureandPeople.https://www.cop28joint-statement-on-climate-nature(accesseddate2024.03.15).2023.41.COP28presidency,GlobalCoolingPledgeForCOP28.https://www.cop28for-cop28(accesseddate2024.04.05).2