腦卒中的院前急救與護(hù)理演講人：日期：目

錄CATALOGUE02腦卒中的院前急救處理01腦卒中概述03腦卒中的院中急救措施04腦卒中患者的護(hù)理要點(diǎn)05腦卒中急救與護(hù)理的注意事項(xiàng)腦卒中概述01定義腦卒中（Stroke）是急性腦血管病的一種，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。分類(lèi)腦卒中主要分為出血性卒中（如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性卒中（如腦梗死、腦血栓形成）兩大類(lèi)。腦卒中的定義與分類(lèi)糖尿病可加速腦動(dòng)脈硬化，增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病心臟病患者易形成血栓，血栓脫落可堵塞腦血管。心臟病01020304長(zhǎng)期高血壓可使腦動(dòng)脈硬化，血管壁彈性降低，易于破裂。高血壓吸煙和過(guò)量飲酒均會(huì)增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙與飲酒腦卒中的常見(jiàn)誘因癥狀突然發(fā)生腦卒中癥狀通常突然發(fā)生，如突然出現(xiàn)的頭痛、眩暈、嘔吐等。神經(jīng)功能缺損腦卒中可導(dǎo)致面部、手臂或腿部的麻木、無(wú)力或癱瘓，以及言語(yǔ)不清、吞咽困難等。意識(shí)障礙患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等意識(shí)障礙癥狀。視覺(jué)問(wèn)題部分腦卒中患者可能出現(xiàn)視力模糊、視野缺損或復(fù)視等癥狀。腦卒中的臨床表現(xiàn)腦卒中的院前急救處理02急救電話接聽(tīng)與指導(dǎo)識(shí)別腦卒中癥狀接聽(tīng)急救電話時(shí)，應(yīng)迅速識(shí)別病人的腦卒中癥狀，如語(yǔ)言障礙、肢體偏癱、意識(shí)模糊等。指導(dǎo)自救互救詢(xún)問(wèn)病情及病史指導(dǎo)病人或家屬進(jìn)行初步自救和互救，如讓病人平躺、頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。詢(xún)問(wèn)病人的病情、病史以及過(guò)敏史等信息，為后續(xù)急救做好準(zhǔn)備。123病人及家屬注意事項(xiàng)告知保持冷靜告知家屬保持冷靜，不要驚慌失措，以免影響病人的情緒。等待急救車(chē)告知家屬等待急救車(chē)到來(lái)，不要嘗試自行將病人送往醫(yī)院，以免延誤治療。配合急救人員告知家屬應(yīng)配合急救人員的工作，如提供病情信息、協(xié)助搬運(yùn)病人等。整理病人資料整理病人的病歷、醫(yī)保卡等必要資料，以便急救人員快速了解病人信息。急救車(chē)到達(dá)前的準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備急救物品準(zhǔn)備必要的急救物品，如氧氣、急救藥品、毛巾等，以備急救之需。清理通道清理病人周?chē)恼系K物，保持通道暢通，以便急救車(chē)到達(dá)后能夠迅速展開(kāi)救援。腦卒中的院中急救措施03呼吸急救處理清理呼吸道迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，確保呼吸道暢通。02040301呼吸興奮劑應(yīng)用在呼吸衰竭的情況下，可適當(dāng)使用呼吸興奮劑，但需注意劑量和用藥時(shí)機(jī)。吸氧治療給予患者高濃度、高流量的吸氧，以糾正腦部缺氧狀態(tài)。氣管插管或氣管切開(kāi)對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，需進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，以輔助呼吸。血糖監(jiān)測(cè)根據(jù)患者血糖情況，合理使用胰島素等降糖藥物，控制血糖水平。胰島素應(yīng)用液體療法根據(jù)患者的血糖、電解質(zhì)及脫水情況，制定合理的液體療法方案。密切監(jiān)測(cè)患者血糖變化，避免出現(xiàn)高血糖或低血糖等異常情況。血糖監(jiān)控與調(diào)整腦水腫的防治脫水療法通過(guò)給予患者高滲液體，如甘露醇等，以降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫。激素治療適量應(yīng)用激素類(lèi)藥物，可減輕腦水腫，保護(hù)腦細(xì)胞功能。頭部降溫可采用冰帽、冰毯等局部降溫措施，降低頭部溫度，有助于減輕腦水腫。顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者顱內(nèi)壓變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防腦疝等并發(fā)癥的發(fā)生。腦卒中患者的護(hù)理要點(diǎn)04體位管理與頭部位置調(diào)整偏癱側(cè)臥位使患者患側(cè)臥位，以減少偏癱側(cè)受壓，同時(shí)便于分泌物引流。頭部抬高體位變換一般將患者頭部抬高15-30度，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。每2小時(shí)翻身一次，以避免壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。123分泌物處理與吸痰操作口腔分泌物處理及時(shí)清理患者口腔內(nèi)的分泌物，以防誤吸和窒息。030201呼吸道分泌物吸引對(duì)于無(wú)法自行排痰的患者，需使用吸痰器進(jìn)行吸引，以保持呼吸道通暢。眼睛、鼻腔分泌物清理及時(shí)清理眼睛、鼻腔的分泌物，防止感染。氧氣支持與氣管插管適應(yīng)癥氧氣支持給予患者吸氧，以提高血氧飽和度，緩解腦缺氧癥狀。氣管插管適應(yīng)癥對(duì)于呼吸困難或窒息的患者，需及時(shí)行氣管插管，以建立人工氣道，確保呼吸道通暢。氣管插管后的護(hù)理插管后需定期更換氣管套管，保持氣道濕化，同時(shí)加強(qiáng)患者自主呼吸功能的鍛煉。腦卒中急救與護(hù)理的注意事項(xiàng)05醫(yī)護(hù)人員配合醫(yī)生、護(hù)士和急救人員應(yīng)緊密合作，確保急救流程順利進(jìn)行。急救過(guò)程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作分工明確急救團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)明確各自職責(zé)，如評(píng)估病情、采取急救措施、記錄患者信息等。急救技能熟練團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備熟練的急救技能，如心肺復(fù)蘇、氣道管理、靜脈穿刺等。生命體征監(jiān)測(cè)定期評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、肢體運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估液體平衡管理記錄患者出入量，確保液體平衡，預(yù)防脫水或過(guò)度補(bǔ)液。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。護(hù)理中的病情觀察與記錄患者家屬的心理支持與溝通及時(shí)、準(zhǔn)確地向患者家屬介紹患者