2025年醫保知識競賽題庫：異地就醫結算流程試題匯編考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題要求：請從下列選項中選擇一個最符合題意的答案。1.異地就醫結算是指什么？A.在本地醫療機構就醫，使用外地醫保卡支付醫療費用B.在外地醫療機構就醫，使用本地醫保卡支付醫療費用C.在外地醫療機構就醫，使用外地醫保卡支付醫療費用D.在本地醫療機構就醫，使用外地醫保卡支付部分醫療費用2.異地就醫結算需要滿足哪些條件？A.患者需持有有效醫保卡B.患者需在異地醫療機構就醫C.患者需在本地醫療機構開具異地就醫證明D.以上都是3.異地就醫結算的報銷比例是多少？A.80%B.90%C.100%D.50%4.異地就醫結算的報銷流程包括哪些步驟？A.患者就醫、結算、上傳材料、審核、報銷B.患者就醫、結算、上傳材料、審核、報銷、領取報銷款C.患者就醫、結算、上傳材料、審核、報銷、報銷款入賬D.患者就醫、結算、上傳材料、審核、報銷、報銷款入賬、領取報銷款5.異地就醫結算的報銷材料包括哪些？A.醫保卡、身份證、診斷證明、病歷、費用清單B.醫保卡、身份證、診斷證明、病歷、費用清單、住院證明C.醫保卡、身份證、診斷證明、病歷、費用清單、出院證明D.醫保卡、身份證、診斷證明、病歷、費用清單、住院證明、報銷申請書6.異地就醫結算的報銷時限是多久？A.30天內B.60天內C.90天內D.無時限7.異地就醫結算的報銷方式有哪些？A.銀行轉賬B.支付寶C.微信支付D.以上都是8.異地就醫結算的報銷范圍包括哪些？A.醫療費用B.住院費用C.門診費用D.以上都是9.異地就醫結算的報銷流程中，審核環節由誰負責？A.醫保局B.醫療機構C.患者本人D.醫保卡所屬銀行10.異地就醫結算的報銷流程中，報銷款入賬需要多久？A.1個工作日B.3個工作日C.5個工作日D.7個工作日二、多選題要求：請從下列選項中選擇所有符合題意的答案。1.異地就醫結算有哪些優點？A.方便患者就醫B.提高醫療資源利用率C.降低醫療費用D.提高醫療服務質量2.異地就醫結算有哪些缺點？A.報銷流程復雜B.報銷比例較低C.報銷時限較長D.報銷材料較多3.異地就醫結算的報銷范圍包括哪些？A.醫療費用B.住院費用C.門診費用D.檢查費用4.異地就醫結算的報銷材料包括哪些？A.醫保卡B.身份證C.診斷證明D.病歷5.異地就醫結算的報銷流程包括哪些步驟？A.患者就醫B.結算C.上傳材料D.審核通過E.報銷款入賬6.異地就醫結算的報銷方式有哪些？A.銀行轉賬B.支付寶C.微信支付D.郵政匯款7.異地就醫結算的報銷時限是多久？A.30天內B.60天內C.90天內D.無時限8.異地就醫結算的報銷比例是多少？A.80%B.90%C.100%D.50%9.異地就醫結算的報銷范圍包括哪些？A.醫療費用B.住院費用C.門診費用D.檢查費用10.異地就醫結算的報銷流程中，審核環節由誰負責？A.醫保局B.醫療機構C.患者本人D.醫保卡所屬銀行四、判斷題要求：請判斷下列說法是否正確。1.異地就醫結算的報銷比例在全國范圍內是統一的。（）2.患者在異地就醫時，可以使用任何一家醫保定點醫療機構。（）3.異地就醫結算的報銷材料只需提供一次，無需重復提交。（）4.異地就醫結算的報銷款可以直接打入患者的銀行賬戶。（）5.異地就醫結算的報銷流程中，患者本人無需參與任何環節。（）6.異地就醫結算的報銷范圍僅限于住院費用。（）7.異地就醫結算的報銷比例與患者在本地就醫時的報銷比例相同。（）8.異地就醫結算的報銷流程中，醫保局會對患者的醫療費用進行審核。（）9.異地就醫結算的報銷材料包括患者的醫保卡和身份證復印件。（）10.異地就醫結算的報銷時限為患者出院后90天內。（）五、簡答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述異地就醫結算的定義。2.異地就醫結算有哪些適用人群？3.異地就醫結算的報銷流程是怎樣的？4.異地就醫結算的報銷材料有哪些？5.異地就醫結算的報銷比例是如何確定的？六、論述題要求：請結合實際情況，論述異地就醫結算對提高醫療服務質量和患者就醫便利性的影響。本次試卷答案如下：一、單選題1.答案：C解析思路：異地就醫結算是指在外地醫療機構就醫，使用外地醫保卡支付醫療費用的行為。2.答案：D解析思路：異地就醫結算需要患者持有有效醫保卡，在外地醫療機構就醫，并開具異地就醫證明。3.答案：B解析思路：異地就醫結算的報銷比例通常為90%，具體比例可能因地區和醫療機構而異。4.答案：A解析思路：異地就醫結算的報銷流程包括患者就醫、結算、上傳材料、審核、報銷。5.答案：A解析思路：異地就醫結算的報銷材料通常包括醫保卡、身份證、診斷證明、病歷、費用清單。6.答案：C解析思路：異地就醫結算的報銷時限為90天內，超過時限可能無法報銷。7.答案：D解析思路：異地就醫結算的報銷方式包括銀行轉賬、支付寶、微信支付等多種方式。8.答案：D解析思路：異地就醫結算的報銷范圍包括醫療費用、住院費用、門診費用等。9.答案：A解析思路：異地就醫結算的報銷流程中，審核環節由醫保局負責。10.答案：C解析思路：異地就醫結算的報銷款入賬通常需要5個工作日。二、多選題1.答案：A、B、D解析思路：異地就醫結算的優點包括方便患者就醫、提高醫療資源利用率、提高醫療服務質量。2.答案：A、B、C解析思路：異地就醫結算的缺點包括報銷流程復雜、報銷比例較低、報銷時限較長。3.答案：A、B、C、D解析思路：異地就醫結算的報銷范圍包括醫療費用、住院費用、門診費用、檢查費用。4.答案：A、B、C、D解析思路：異地就醫結算的報銷材料包括醫保卡、身份證、診斷證明、病歷。5.答案：A、B、C、D、E解析思路：異地就醫結算的報銷流程包括患者就醫、結算、上傳材料、審核通過、報銷款入賬。6.答案：A、B、C解析思路：異地就醫結算的報銷方式包括銀行轉賬、支付寶、微信支付。7.答案：A、B、C解析思路：異地就醫結算的報銷時限為30天、60天、90天內，具體時限可能因地區而異。8.答案：A、B、C、D解析思路：異地就醫結算的報銷比例可能為80%、90%、100%、50%，具體比例可能因地區和醫療機構而異。9.答案：A、B、C、D解析思路：異地就醫結算的報銷范圍包括醫療費用、住院費用、門診費用、檢查費用。10.答案：A、B、D解析思路：異地就醫結算的報銷流程中，審核環節由醫保局負責，患者本人可能需要參與提交材料等環節。四、判斷題1.答案：×解析思路：異地就醫結算的報銷比例在不同地區和醫療機構可能有所不同。2.答案：×解析思路：患者在使用異地就醫結算時，需選擇醫保定點醫療機構。3.答案：√解析思路：異地就醫結算的報銷材料只需提供一次，無需重復提交。4.答案：√解析思路：異地就醫結算的報銷款可以直接打入患者的銀行賬戶。5.答案：×解析思路：異地就醫結算的報銷流程中，患者本人需要參與上傳材料和接收報銷款等環節。6.答案：×解析思路：異地就醫結算的報銷范圍不僅限于住院費用，還包括門診費用等。7.答案：