2025年護士執業資格考試題庫（內科護理學）護理評估與計劃試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共10分）1.以下哪項不是評估患者疼痛程度的常用工具？A.視覺模擬評分法B.數字評分法C.口述分級評分法D.臉譜評分法2.以下哪項不屬于護理評估中的主觀資料？A.患者的主訴B.患者的行為表現C.患者的生理指標D.患者的心理反應3.以下哪項不是護理評估中的客觀資料？A.生命體征B.病理生理指標C.患者的主訴D.醫生的診斷4.以下哪項不是護理評估中的護理問題？A.患者咳嗽B.患者體溫升高C.患者呼吸困難D.患者睡眠障礙5.以下哪項不屬于護理診斷？A.活動無耐力B.營養失調：低于機體需要量C.有皮膚完整性受損的危險D.心理社會適應障礙6.以下哪項不屬于護理計劃中的護理目標？A.提高患者的生活質量B.改善患者的睡眠質量C.減少患者的并發癥D.幫助患者康復7.以下哪項不屬于護理計劃中的護理措施？A.心理護理B.生理護理C.社會護理D.護理記錄8.以下哪項不屬于護理計劃中的護理評價？A.患者的生理指標B.患者的心理反應C.患者的主訴D.護理措施的實施效果9.以下哪項不屬于護理計劃中的護理診斷？A.活動無耐力B.營養失調：低于機體需要量C.有皮膚完整性受損的危險D.心理社會適應障礙10.以下哪項不屬于護理計劃中的護理目標？A.提高患者的生活質量B.改善患者的睡眠質量C.減少患者的并發癥D.幫助患者康復二、案例分析題（共5分）患者，男，35歲，因急性闌尾炎入院。入院時體溫39.5℃，心率120次/分，呼吸24次/分，血壓110/70mmHg。患者自訴腹痛劇烈，向右下腹放射，伴有惡心、嘔吐。請根據以上病例，回答以下問題：1.請列出患者的主要護理問題。（2分）2.請制定患者的護理計劃，包括護理目標、護理措施和護理評價。（3分）三、簡答題（共5分）1.簡述護理評估的目的。（2分）2.簡述護理診斷與醫療診斷的區別。（3分）四、論述題（共10分）要求：請結合護理評估的理論和實踐，論述護理評估在患者護理過程中的重要性，并舉例說明如何通過護理評估發現患者的潛在健康問題。五、綜合應用題（共15分）要求：患者，女，55歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院時患者呼吸困難，咳嗽，咳痰，體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。請根據以下病例，回答以下問題：1.請根據患者的病情，列出5個護理診斷。（5分）2.請針對每個護理診斷，制定相應的護理目標。（5分）3.請針對每個護理診斷，制定相應的護理措施。（5分）六、案例分析題（共10分）要求：患者，男，45歲，因心肌梗死入院。入院時患者面色蒼白，表情淡漠，心率120次/分，血壓90/60mmHg，心電圖提示ST段抬高。請根據以下病例，回答以下問題：1.請根據患者的病情，列出3個護理診斷。（3分）2.請針對每個護理診斷，制定相應的護理目標。（3分）3.請針對每個護理診斷，制定相應的護理措施。（4分）本次試卷答案如下：一、選擇題（每題1分，共10分）1.D.臉譜評分法解析：臉譜評分法并非評估患者疼痛程度的常用工具，而是用于評估患者面部表情和情感狀態的評估方法。2.C.患者的生理指標解析：生理指標屬于客觀資料，而護理評估中的主觀資料主要是指患者的主訴、行為表現和心理反應。3.C.患者的主訴解析：護理評估中的客觀資料包括生命體征、病理生理指標和醫生的診斷，而患者的主訴屬于主觀資料。4.D.患者睡眠障礙解析：護理問題通常是指患者存在的健康問題，而患者睡眠障礙是一個具體的健康問題，不屬于護理問題。5.D.心理社會適應障礙解析：護理診斷是對患者健康問題的描述，而心理社會適應障礙是醫療診斷，屬于醫生的專業判斷。6.D.幫助患者康復解析：護理目標是針對護理診斷制定的具體、可衡量的目標，而幫助患者康復是一個宏觀目標，不屬于護理目標。7.D.護理記錄解析：護理措施是針對護理診斷和目標采取的具體行動，而護理記錄是對護理過程的記錄，不屬于護理措施。8.D.護理措施的實施效果解析：護理評價是對護理措施實施效果的評價，包括患者的生理指標、心理反應和主訴，但不包括護理措施本身。9.D.心理社會適應障礙解析：護理診斷是對患者健康問題的描述，而心理社會適應障礙是醫療診斷，屬于醫生的專業判斷。10.D.幫助患者康復解析：護理目標是針對護理診斷制定的具體、可衡量的目標，而幫助患者康復是一個宏觀目標，不屬于護理目標。二、案例分析題（共5分）1.患者的主要護理問題：-呼吸困難-高熱-腹痛-惡心、嘔吐-血壓降低2.護理計劃：-護理目標：-改善患者的呼吸困難-控制患者的體溫-緩解患者的腹痛-預防和治療惡心、嘔吐-維持患者的血壓穩定-護理措施：-保持患者舒適的體位，提供氧氣吸入-采取物理降溫措施，如冰敷、溫水擦浴-觀察腹痛的性質和部位，給予解痙止痛藥物-鼓勵患者少量多次進食，避免辛辣刺激性食物-監測血壓變化，必要時給予升壓藥物-護理評價：-觀察患者的呼吸困難是否改善-體溫是否降至正常范圍-腹痛是否緩解-惡心、嘔吐是否得到控制-血壓是否維持穩定三、簡答題（共5分）1.護理評估的目的：-了解患者的健康狀況和需求-發現患者的潛在健康問題-為制定護理計劃提供依據-評價護理效果2.護理診斷與醫