護士執(zhí)業(yè)資格模擬題和答案分析20251.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。以下關于冰袋使用的說法，錯誤的是A.冰袋內(nèi)裝入適量冰塊和水，以1/2～2/3滿為宜B.用冷時間一般為15～30分鐘C.應密切觀察用冷部位的皮膚情況D.如局部皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫應繼續(xù)使用E.冰袋使用后30分鐘需測體溫并記錄答案：D分析：使用冰袋時，若局部皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木感等，應立即停止使用，以免造成凍傷。選項A，冰袋內(nèi)裝入適量冰塊和水，以1/2～2/3滿為宜，可使冰袋形狀較好且便于使用；選項B，用冷時間一般為15-30分鐘，防止長時間用冷導致不良反應；選項C，密切觀察用冷部位的皮膚情況是為了及時發(fā)現(xiàn)異常；選項E，冰袋使用后30分鐘測體溫并記錄，可了解降溫效果。2.某患者，在輸血過程中出現(xiàn)手足抽搐，心率緩慢，血壓下降。該患者可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.急性肺水腫答案：D分析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，可出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等枸櫞酸鈉中毒反應。發(fā)熱反應多表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱；過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應典型癥狀為腰背劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。3.測量血壓時，不符合操作要求的是A.測量前讓患者休息15分鐘B.袖帶纏在上臂中部C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應放在袖帶內(nèi)E.測量時視線與水銀柱彎月面保持同一水平答案：D分析：聽診器胸件應放在肱動脈搏動處，不可放在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果的準確性。選項A，測量前讓患者休息15分鐘，可避免活動等因素對血壓的影響；選項B，袖帶纏在上臂中部是正確的位置；選項C，袖帶松緊以能放入一指為宜，保證測量的準確性；選項E，測量時視線與水銀柱彎月面保持同一水平，可減少誤差。4.患者，男，68歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)需鼻飼飲食。在插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應采取的措施是A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.托起患者頭部再插D.立即拔出胃管，休息片刻后重插E.稍停片刻，繼續(xù)插管答案：D分析：在鼻飼插管過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺等，提示胃管誤入氣管，應立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。選項A，囑患者深呼吸一般用于緩解緊張情緒，不適合此情況；選項B，做吞咽動作適用于插管順利時；選項C，托起患者頭部是在昏迷患者插管至15cm時的操作；選項E，繼續(xù)插管會加重誤入氣管的情況。5.為患者進行床上擦浴時，下列操作錯誤的是A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應在50～52℃C.擦拭眼部時由外眥向內(nèi)眥D.為患者脫上衣時，先脫近側(cè)后脫遠側(cè)E.擦畢，用50%乙醇按摩骨隆突處答案：C分析：擦拭眼部時應從內(nèi)眥向外眥，以防止分泌物進入淚道。選項A，調(diào)節(jié)室溫至24℃左右可避免患者著涼；選項B，水溫50-52℃能保證患者舒適且防止燙傷；選項D，為患者脫上衣時先脫近側(cè)后脫遠側(cè)符合操作規(guī)范；選項E，用50%乙醇按摩骨隆突處可促進血液循環(huán)，預防壓瘡。6.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮全切術，術后第2天，護士應協(xié)助患者采取的臥位是A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.截石位答案：C分析：腹部手術后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；屈膝仰臥位常用于腹部檢查或?qū)虻龋粋?cè)臥位多用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等；截石位常用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術。7.以下哪種藥物不是脫水利尿劑A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨茶堿E.山梨醇答案：D分析：氨茶堿主要作用為松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，不是脫水利尿劑。甘露醇、山梨醇為高滲性脫水利尿劑，通過提高血漿滲透壓，使組織脫水；呋塞米、氫氯噻嗪為利尿劑，通過影響腎小管對電解質(zhì)和水的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。8.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染入院，患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺，呼吸困難，動脈血氣分析示PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的吸氧流量應調(diào)節(jié)為A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：A分析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，即有缺氧伴二氧化碳潴留。對于此類患者應給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。選項B、C、D、E的吸氧流量適用于Ⅰ型呼吸衰竭等情況。9.某患者，因外傷導致脾破裂，需緊急輸血。輸血前的準備工作，下列哪項是錯誤的A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫血可加溫后再輸入E.輸血前與另一名護士核對答案：D分析：庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應，如必須加溫，可在室溫下放置15-20分鐘。選項A，做血型鑒定及交叉配血試驗是為了確保輸血安全；選項B，從血庫取血后勿劇烈震蕩，防止紅細胞破壞引起溶血；選項C，輸血前先輸入少量生理鹽水，可沖洗輸血器管道；選項E，輸血前與另一名護士核對，可避免差錯。10.患者，女，50歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其靜脈滴注胰島素，以下護理措施錯誤的是A.采用小劑量持續(xù)靜脈滴注B.密切觀察血糖變化C.每2小時監(jiān)測一次血糖D.血糖降至13.9mmol/L時，改為5%葡萄糖液加胰島素輸入E.胰島素應快速靜脈滴注答案：E分析：胰島素應小劑量持續(xù)靜脈滴注，不宜快速靜脈滴注，以免導致低血糖等不良反應。選項A，小劑量持續(xù)靜脈滴注可平穩(wěn)降低血糖；選項B，密切觀察血糖變化是治療過程中的重要環(huán)節(jié)；選項C，每2小時監(jiān)測一次血糖能及時了解血糖波動情況；選項D，當血糖降至13.9mmol/L時，改為5%葡萄糖液加胰島素輸入，可防止低血糖發(fā)生。11.某患者，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應立即采取的措施是A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.使患者端坐位，雙腿下垂D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物E.以上都是答案：E分析：患者出現(xiàn)的癥狀為急性肺水腫的表現(xiàn)。應立即停止輸液，以減少循環(huán)血量；高流量吸氧可提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善缺氧癥狀；使患者端坐位，雙腿下垂可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔；遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物可增強心肌收縮力、減輕心臟負荷。12.下列哪項不屬于護士的職業(yè)防護措施A.加強職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作行為C.定期進行健康檢查D.為患者進行侵入性操作時不戴手套E.正確處理醫(yī)療廢物答案：D分析：為患者進行侵入性操作時必須戴手套，以防止接觸患者的血液、體液等導致感染，這是重要的職業(yè)防護措施。選項A，加強職業(yè)安全教育可提高護士的防護意識；選項B，規(guī)范操作行為能減少職業(yè)暴露的風險；選項C，定期進行健康檢查可及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關疾病；選項E，正確處理醫(yī)療廢物可避免環(huán)境污染和交叉感染。13.患者，男，30歲。因車禍導致右下肢開放性骨折，大量出血，送來急診。在醫(yī)生未到之前，護士應立即A.詢問事故原因B.給患者注射止痛劑C.安排觀察床位，等待醫(yī)生D.為患者止血、固定骨折E.安慰患者答案：D分析：對于大量出血的開放性骨折患者，在醫(yī)生未到之前，護士應立即采取止血、固定骨折等急救措施，以防止進一步失血和損傷加重。選項A，詢問事故原因可在病情穩(wěn)定后進行；選項B，在未明確診斷前不宜隨意注射止痛劑，以免掩蓋病情；選項C，等待醫(yī)生而不采取急救措施會延誤病情；選項E，安慰患者可在急救操作的同時進行，但不是首要措施。14.某患者，因哮喘發(fā)作入院，護士在為其進行霧化吸入時，下列操作正確的是A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)放藥液，稀釋至30～50mlC.先開電源開關，再調(diào)節(jié)霧量旋鈕D.治療時間一般為15～20分鐘E.以上都是答案：E分析：超聲霧化吸入時，水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml，霧化罐內(nèi)放藥液并稀釋至30-50ml；應先開電源開關，再調(diào)節(jié)霧量旋鈕；治療時間一般為15-20分鐘。這些操作都是正確的，可保證霧化吸入的效果和安全。15.患者，女，65歲。患高血壓病10年，一直規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好。近日因與家人爭吵后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安。測血壓200/120mmHg，該患者可能出現(xiàn)了A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.急性左心衰竭E.腎功能衰竭答案：A分析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某些誘因，如情緒激動等，小動脈發(fā)生強烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應而產(chǎn)生危急癥狀。該患者在情緒激動后出現(xiàn)血壓急劇升高及相關癥狀，符合高血壓危象的表現(xiàn)。高血壓腦病以腦水腫和顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)；腦出血多有肢體偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；腎功能衰竭有少尿、無尿等表現(xiàn)。16.護士在執(zhí)行給藥原則時，下列哪項是最重要的A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要準確C.給藥時間要準確D.注意用藥不良反應E.給藥劑量要準確答案：A分析：在執(zhí)行給藥原則時，遵醫(yī)囑給藥是最重要的，這是保證用藥安全和有效的關鍵。給藥途徑、時間、劑量準確以及注意用藥不良反應等都是給藥過程中的重要方面，但都必須在遵醫(yī)囑的基礎上進行。17.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后胃腸減壓，以下護理措施錯誤的是A.保持胃管通暢B.每日更換胃管C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.胃管不通暢時，可用少量生理鹽水沖洗E.口腔護理每日2次答案：B分析：胃管不需要每日更換，長期胃腸減壓者，胃管應每周更換一次，以減少感染的機會。選項A，保持胃管通暢可保證胃腸減壓的效果；選項C，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量可了解病情變化；選項D，胃管不通暢時，可用少量生理鹽水沖洗，以恢復通暢；選項E，口腔護理每日2次可預防口腔感染。18.某患者，因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用A.高熱量食物B.高蛋白食物C.高維生素食物D.含碘豐富的食物E.低纖維素食物答案：D分析：甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多碘會加重病情。高熱量、高蛋白、高維生素食物可滿足患者機體代謝增加的需求；低纖維素食物可減少排便次數(shù)，避免因腸蠕動過快導致腹瀉。19.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛；急性盆腔腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；膿毒血癥有高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，且血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細菌。20.護士在為患者進行肌內(nèi)注射時，為了減輕疼痛，以下做法錯誤的是A.做好解釋工作，分散患者注意力B.取合適體位，使肌肉放松C.進針快、拔針快、推藥慢D.同時注射多種藥物時，先注射刺激性強的藥物E.注射刺激性強的藥物時，針頭宜粗長答案：D分析：同時注射多種藥物時，應先注射刺激性弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，以免先注射刺激性強的藥物后，因疼痛導致患者不配合，增加后續(xù)注射的難度。選項A，做好解釋工作，分散患者注意力可減輕患者的緊張情緒；選項B，取合適體位，使肌肉放松可減少進針時的阻力和疼痛；選項C，進針快、拔針快、推藥慢是減輕疼痛的正確方法；選項E，注射刺激性強的藥物時，針頭宜粗長，可減少藥物對局部組織的刺激。21.患者，男，55歲。因冠心病入院，護士為其進行入院評估時，下列哪項資料屬于主觀資料A.體溫37.5℃B.呼吸困難C.血壓130/85mmHgD.心率88次/分E.心電圖示ST段下移答案：B分析：主觀資料是患者自己感覺到的不適或癥狀，如呼吸困難是患者的主觀感受。體溫、血壓、心率是通過測量得到的客觀數(shù)據(jù)；心電圖示ST段下移是客觀的檢查結(jié)果。22.某患者，因急性闌尾炎行闌尾切除術，術后第2天，患者訴切口疼痛。護士應首先采取的措施是A.檢查切口有無滲血B.遵醫(yī)囑給予止痛劑C.安慰患者D.分散患者注意力E.評估疼痛的程度答案：E分析：護士在處理患者疼痛時，首先應評估疼痛的程度，包括疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等，以便采取合適的措施。檢查切口有無滲血是評估疼痛原因的一個方面，但不是首先要做的；在未評估疼痛程度前，不宜盲目給予止痛劑；安慰患者和分散患者注意力可在評估后根據(jù)情況進行。23.患者，女，32歲。因抑郁癥入院治療，護士在與其溝通時，下列做法正確的是A.盡量使用專業(yè)術語B.與患者保持目光接觸C.頻繁打斷患者的講話D.避免與患者有身體接觸E.不認真傾聽患者的訴說答案：B分析：與抑郁癥患者溝通時，與患者保持目光接觸可表示關注和尊重，有利于建立良好的護患關系。盡量使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語；不應頻繁打斷患者的講話，要認真傾聽；適當?shù)纳眢w接觸，如輕拍患者的手等，可給予患者安慰；認真傾聽患者的訴說能讓患者感受到被理解和支持。24.某患者，因骨折臥床1個月，護士在為其進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，有觸痛，未破損。該患者的皮膚狀況屬于A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期答案：A分析：淤血紅潤期是壓瘡的初期，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、有觸痛，但皮膚未破損。炎性浸潤期皮膚會出現(xiàn)紫紅、水皰等；淺度潰瘍期水皰破潰，形成淺表潰瘍；深度潰瘍期可深達骨面；壞死期有壞死組織形成。25.患者，男，60歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院，護士在為其進行呼吸功能鍛煉時，指導患者做縮唇呼吸，其目的是A.增加肺泡通氣量B.減少呼吸頻率C.提高支氣管內(nèi)壓，延緩小氣道陷閉D.增加呼氣時間E.增加吸氣時間答案：C分析：縮唇呼吸的目的是提高支氣管內(nèi)壓，延緩小氣道陷閉，防止呼氣時小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體排出。增加肺泡通氣量是綜合呼吸功能鍛煉的結(jié)果；縮唇呼吸可適當調(diào)整呼吸頻率，但不是主要目的；增加呼氣時間是縮唇呼吸的表現(xiàn)之一，而不是目的；縮唇呼吸主要是改善呼氣功能，與增加吸氣時間無關。26.護士在為患者進行導尿時，下列操作錯誤的是A.嚴格遵守無菌操作原則B.患者取屈膝仰臥位C.消毒順序由內(nèi)向外，自上而下D.導尿管插入深度為4～6cmE.見尿液流出后再插入1～2cm答案：C分析：導尿時消毒順序應為由外向內(nèi)，自上而下。嚴格遵守無菌操作原則可防止感染；患者取屈膝仰臥位便于操作；女性導尿管插入深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm可保證導尿效果。27.患者，女，48歲。因子宮肌瘤行子宮切除術，術后第1天，護士為其進行護理評估，發(fā)現(xiàn)患者有腹脹。下列措施中，錯誤的是A.鼓勵患者早期下床活動B.腹部熱敷C.遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射D.禁食產(chǎn)氣食物E.立即肛管排氣答案：E分析：術后第1天患者腹脹，可先采取鼓勵患者早期下床活動、腹部熱敷、禁食產(chǎn)氣食物等措施，促進胃腸蠕動恢復。遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射也可增強胃腸蠕動。一般不立即進行肛管排氣，應先嘗試其他非侵入性方法。28.某患者，因一氧化碳中毒入院，護士在為其進行吸氧治療時，應選擇的吸氧方式是A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量持續(xù)吸氧C.高濃度給氧D.高壓氧治療E.間斷吸氧答案：D分析：一氧化碳中毒患者應盡快進行高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出，提高動脈血氧分壓，糾正組織缺氧。低流量持續(xù)吸氧適用于Ⅱ型呼吸衰竭；高流量持續(xù)吸氧、高濃度給氧可用于一些缺氧嚴重但非一氧化碳中毒的情況；間斷吸氧一般不用于一氧化碳中毒的治療。29.患者，男，70歲。因心力衰竭入院，護士在為其進行輸液時，應控制輸液速度為A.20～30滴/分B.30～40滴/分C.40～50滴/分D.50～60滴/分E.60～80滴/分答案：A分析：心力衰竭患者輸液速度應控制在20-30滴/分，以免加重心臟負擔，誘發(fā)急性肺水腫。其他選項的滴速相對較快，不適合心力衰竭患者。30.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%～3%過氧化氫溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液答案：C分析：1%-3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，遇有機物時放出新生氧，能抗菌除臭，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；2%-3%硼酸溶液為酸性防腐劑，有抑菌作用；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。31.患者，女，25歲。因急性腎盂腎炎入院，護士在為其進行健康指導時，下列哪項是錯誤的A.多飲水，勤排尿B.保持會陰部清潔C.避免勞累D.治愈后即可停藥E.急性期應臥床休息答案：D分析：急性腎盂腎炎患者治愈后不能立即停藥，應遵醫(yī)囑完成規(guī)定的療程，以防復發(fā)。多飲水、勤排尿可沖洗尿路，減少細菌在尿路停留的時間；保持會陰部清潔可預防感染；避免勞累和急性期臥床休息有利于身體恢復。32.某患者，因糖尿病住院，護士在為其進行飲食計算時，下列哪項是錯誤的A.按理想體重計算每日所需總熱量B.碳水化合物占總熱量的50%～60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%～20%D.脂肪占總熱量的20%～30%E.三餐分配為1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5答案：無錯誤選項分析：糖尿病患者飲食計算時，按理想體重計算每日所需總熱量；碳水化合物占總熱量的50%-60%，是主要的供能物質(zhì)；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，保證身體正常代謝；脂肪占總熱量的20%-30%；三餐分配為1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5，可使血糖平穩(wěn)。33.患者，男，35歲。因胸部外傷導致氣胸，行胸腔閉式引流術。以下關于胸腔閉式引流的護理，錯誤的是A.保持引流管通暢B.引流瓶應低于胸壁引流口平面60～100cmC.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.引流管不慎脫出，應立即用手捏閉傷口處皮膚E.更換引流瓶時，不需要夾閉引流管答案：E分析：更換引流瓶時，應夾閉引流管，防止空氣進入胸腔，造成氣胸。保持引流管通暢可保證引流效果；引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cm，防止引流液逆流；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量可了解病情變化；引流管不慎脫出，應立即用手捏閉傷口處皮膚，防止空氣進入。34.護士在為患者進行青霉素皮試時，下列哪項是錯誤的A.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前詢問患者過敏史C.皮試液注入劑量為0.1ml（含青霉素20～50U）D.皮試后20分鐘觀察結(jié)果E.如皮試結(jié)果為陽性，應在病歷上注明“青霉素陽性”，但可繼續(xù)使用答案：E分析：如皮試結(jié)果為陽性，應在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明“青霉素陽性”，嚴禁使用青霉素，以防發(fā)生過敏反應。皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證藥效和安全性；皮試前詢問患者過敏史是重要的評估步驟；皮試液注入劑量為0.1ml（含青霉素20-50U）；皮試后20分鐘觀察結(jié)果。35.患者，女，52歲。因乳腺癌行乳房切除術，術后護士指導患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是A.防止關節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進血液循環(huán)D.恢復患側(cè)上肢功能E.以上都是答案：E分析：乳腺癌術后指導患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，可防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進血液循環(huán)，最終恢復患側(cè)上肢功能。36.某患者，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.減輕腹痛E.以上都是答案：E分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺的負擔；同時可減輕腹脹和腹痛癥狀。37.患者，男，45歲。因腦梗死入院，右側(cè)肢體偏癱。護士在為其進行康復護理時，下列哪項是錯誤的A.早期進行康復訓練B.保持肢體功能位C.被動運動應在無痛范圍內(nèi)進行D.鼓勵患者自主運動E.康復訓練應在發(fā)病后1個月開始答案：E分析：腦梗死患者康復訓練應早期開始，一般在病情穩(wěn)定后48小時即可開始，而不是發(fā)病后1個月。早期進行康復訓練可促進神經(jīng)功能恢復；保持肢體功能位可預防關節(jié)畸形；被動運動應在無痛范圍內(nèi)進行，避免損傷；鼓勵患者自主運動可提高患者的康復積極性。38.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因可能是A.輸液管有漏氣B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液速度過快E.滴管有裂隙答案：A分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是輸液管有漏氣，導致空氣進入，使液面下降。患者肢體位置不當一般不會導致液面自行下降；壓力過大、輸液速度過快主要影響輸液的速度；滴管有裂隙也可能導致液面下降，但相比之下，輸液管漏氣更為常見。39.患者，女，38歲。因甲狀腺功能減退癥入院，護士在為其進行飲食指導時，應告知患者多食用A.富含碘的食物B.高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪食物C.高糖食物D.高纖維素食物E.辛辣食物答案：B分析：甲狀腺功能減退癥患者應給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪食物，以滿足身體代謝需求，減輕水腫等癥狀。甲狀腺功能減退癥患者不是因缺碘引起，一般不需要刻意多吃富含碘的食物；高糖食物可導致血糖升高，不利于健康；高纖維素食物可加重便秘；辛辣食物可刺激胃腸道，不適合該患者。40.某患者，因上消化道出血入院，護士在為其進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)柏油樣便，提示出血量為A.5～10mlB.10～50mlC.50～70mlD.250～300mlE.1000ml以上答案：C分析：出血量達50-70ml時可出現(xiàn)柏油樣便。出血量5-10ml時，大便潛血試驗陽性；出血量10-50ml時可能無明顯黑便；出血量250-300ml時可出現(xiàn)嘔血；出血量1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。41.患者，男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.高壓氧治療答案：C分析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，即有缺氧伴二氧化碳潴留，應給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，以維持低氧對呼吸中樞的刺激作用，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。42.護士在為患者進行灌腸時，灌腸液的溫度一般為A.30℃～32℃B.33℃～35℃C.38℃～40℃D.41℃～43℃E.44℃～46℃答案：C分析：灌腸液的溫度一般為38℃-40℃，接近人體體溫，可減少對腸道的刺激，使患者感覺舒適。溫度過低可引起腸道痙攣，溫度過高可能燙傷腸道黏膜。43.患者，女，26歲。因妊娠高血壓綜合征入院，護士在為其進行用藥護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)膝反射消失。此時應立即采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.靜脈滴注硫酸鎂C.停止使用硫酸鎂，并靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.加快硫酸鎂的滴注速度E.給予利尿劑答案：C分析：硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合征的常用藥物，但使用過程中需注意觀察不良反應，膝反射消失是硫酸鎂中毒的表現(xiàn)之一。此時應立即停止使用硫酸鎂，并靜脈推注10%葡萄糖酸鈣，以拮抗鎂離子的作用。繼續(xù)觀察、靜脈滴注硫酸鎂、加快硫酸鎂的滴注速度都會加重中毒癥狀；給予利尿劑不能解決硫酸鎂中毒問題。44.某患者，因急性膽囊炎入院，護士在為其進行術前準備時，應指導患者禁食禁水的時間是A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食6小時，禁水3小時C.禁食8小時，禁水4小時D.禁食10小時，禁水5小時E.禁食12小時，禁水6小時答案：C分析：一般手術患者術前應禁食8小時，禁水4小時，以防止麻醉或手術過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。45.患者，男，58歲。因冠心病行冠狀動脈搭橋術，術后返回病房。護士在為其進行術后護理時，應重點觀察的內(nèi)容不包括A.生命體征B.傷口情況C.引流量D.心理狀態(tài)E.飲食情況答案：E分析：冠狀動脈搭橋術后應重點觀察生命體征、傷口情況、引流量等，以了解患者的病情變化和手術效果。心理狀態(tài)也需要關注，但不是重點觀察內(nèi)容。術后早期患者胃腸功能未完全恢復，飲食情況不是觀察的關鍵，待病情穩(wěn)定后再逐漸關注飲食。46.護士在為患者進行輸血操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛。該患者可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.急性肺水腫答案：C分析：溶血反應典型的癥狀是開始階段患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等，這是由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管引起的。發(fā)熱反應多表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱；過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。47.患者，女，40歲。因子宮肌瘤行子宮次全切除術，術后護士在為其進行護理評估時，發(fā)現(xiàn)患者有尿潴留。以下護理措施中，錯誤的是A.誘導排尿B.熱敷下腹部C.遵醫(yī)囑給予利尿劑D.必要時導尿E.心理護理，緩解緊張情緒答案：C分析：尿潴留患者不宜使用利尿劑，因為利尿劑會增加尿液生成，加重膀胱充盈，而不能解決尿潴留的問題。誘導排尿、熱敷下腹部、心理護理緩解緊張情緒等方法可促進患者排尿；必要時導尿可解除患者痛苦。48.某患者，因慢性腎衰竭入院，護士在為其進行飲食指導時，應告知患者限制攝入的物質(zhì)是A.蛋白質(zhì)B.熱量C.維生素D.鈣E.鐵答案：A分析：慢性腎衰竭患者應限制蛋白質(zhì)的攝入，以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負擔。同時應保證足夠的熱量攝入，補充維生素、鈣、鐵等物質(zhì)，以維持身體正常代謝。49.