護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫含答案20251.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。應采取的處理措施是A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案：D。當乳腺出現(xiàn)波動感，說明已形成膿腫，此時應切開引流。A選項B超檢查主要用于診斷，不是處理措施；B選項輸注抗生素是在早期炎癥時使用；C選項局部用藥不能解決膿腫問題；E選項患側(cè)停止哺乳不是主要針對膿腫的處理。2.患者，男性，65歲。慢性肺源性心臟病，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)，給患者吸氧，宜采用A.低濃度間斷吸氧B.高濃度間斷吸氧C.低濃度持續(xù)吸氧D.高濃度持續(xù)吸氧E.高濃度和低濃度吸氧交替進行答案：C。慢性肺源性心臟病患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞，所以應給予低濃度持續(xù)吸氧。A選項低濃度間斷吸氧不利于改善缺氧狀況；B選項高濃度間斷吸氧和D選項高濃度持續(xù)吸氧可能會抑制呼吸中樞；E選項高濃度和低濃度吸氧交替進行不適合此類患者。3.患者，女性，48歲。因午后潮熱、心悸等癥狀就診，診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。為預防骨質(zhì)疏松，醫(yī)囑用激素替代療法，同時需要補充A.鈣劑B.鐵劑C.葉酸D.維生素EE.蛋白質(zhì)答案：A。圍絕經(jīng)期女性由于雌激素水平下降，骨質(zhì)丟失加速，易發(fā)生骨質(zhì)疏松，在使用激素替代療法的同時補充鈣劑可預防骨質(zhì)疏松。B選項鐵劑主要用于預防和治療缺鐵性貧血；C選項葉酸主要用于預防胎兒神經(jīng)管畸形等；D選項維生素E有抗氧化等作用，但不是預防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵；E選項蛋白質(zhì)是身體的重要組成部分，但對于預防骨質(zhì)疏松不是最主要的補充物質(zhì)。4.患者，男性，35歲。因高熱急診入院。T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項強直，診斷為流行性乙型腦炎。應采取的隔離方式是A.腸道隔離B.昆蟲隔離C.接觸隔離D.呼吸道隔離E.保護性隔離答案：B。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，所以應采取昆蟲隔離。A選項腸道隔離適用于經(jīng)消化道傳播的疾病；C選項接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的疾病；D選項呼吸道隔離適用于經(jīng)呼吸道傳播的疾病；E選項保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者。5.患者，女性，25歲。因胃十二指腸潰瘍?nèi)朐褐委煟敾颊呷氩^(qū)感到環(huán)境陌生而緊張時，護士首先應使用A.迎送性語言B.教育性語言C.同情性語言D.介紹性語言E.禮節(jié)性語言答案：A。患者剛?cè)朐海瑢Νh(huán)境陌生緊張，護士使用迎送性語言可以讓患者感受到關(guān)懷和溫暖，緩解其緊張情緒。B選項教育性語言主要用于向患者講解疾病知識等；C選項同情性語言一般在患者有痛苦等情況時使用；D選項介紹性語言用于介紹相關(guān)事物，但不是首要緩解緊張的方式；E選項禮節(jié)性語言比較寬泛，迎送性語言更符合此時場景。6.患者，男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準備的搶救物品是A.氣管插管包B.胸腔閉式引流瓶C.吸氧裝置D.開胸手術(shù)包E.呼吸機答案：B。張力性氣胸是一種嚴重的胸部損傷，需要盡快排出胸腔內(nèi)的氣體，降低胸腔內(nèi)壓力，胸腔閉式引流是治療張力性氣胸的關(guān)鍵措施，所以護士必須準備胸腔閉式引流瓶。A選項氣管插管包主要用于氣道管理；C選項吸氧裝置只是輔助治療；D選項開胸手術(shù)包一般不是首選的緊急處理物品；E選項呼吸機通常在呼吸功能嚴重受損時使用，不是首要準備的。7.患者，女性，30歲。近3個月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢查截石位見3、6點各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該患者為A.Ⅰ期內(nèi)痔B.Ⅱ期內(nèi)痔C.Ⅲ期內(nèi)痔D.Ⅳ期內(nèi)痔E.直腸息肉答案：A。Ⅰ期內(nèi)痔的特點是便時帶血、滴血或噴射狀出血，無痔核脫出，肛門鏡檢查可見齒狀線上黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。該患者排便后滴少量鮮血，肛門指檢無異常，肛門鏡見突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，符合Ⅰ期內(nèi)痔表現(xiàn)。B選項Ⅱ期內(nèi)痔有痔核脫出，可自行回納；C選項Ⅲ期內(nèi)痔痔核脫出需用手回納；D選項Ⅳ期內(nèi)痔痔核脫出不能回納或回納后又脫出；E選項直腸息肉一般表現(xiàn)為便血、脫出等，但與內(nèi)痔表現(xiàn)有一定差異。8.患者，男性，62歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是A.煩躁不安B.胸前區(qū)疼痛C.胸前區(qū)憋悶D.疲乏無力E.心率快答案：B。急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是胸前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。A選項煩躁不安是疼痛等不適引起的伴隨癥狀；C選項胸前區(qū)憋悶不是最突出癥狀；D選項疲乏無力也不是最早最突出表現(xiàn)；E選項心率快是心肌梗死可能出現(xiàn)的體征，不是主要癥狀。9.患者，女性，50歲。確診為胃潰瘍活動期，其最可能的腹痛特點是A.夜間腹痛明顯B.空腹時腹痛明顯C.餐后1/2～1小時腹痛明顯D.餐后即刻腹痛明顯E.進餐時腹痛明顯答案：C。胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛，一般在餐后1/2～1小時出現(xiàn)，至下次進餐前緩解。A選項夜間腹痛明顯多見于十二指腸潰瘍；B選項空腹時腹痛明顯也是十二指腸潰瘍的特點；D選項餐后即刻腹痛明顯不符合胃潰瘍疼痛規(guī)律；E選項進餐時腹痛明顯也不是胃潰瘍典型表現(xiàn)。10.患者，男性，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.純牛奶D.面條E.油條答案：D。慢性胃炎患者應避免食用刺激性食物，如濃茶、咖啡等，A、B選項錯誤；純牛奶可能會刺激胃酸分泌，不利于胃炎恢復，C選項錯誤；油條屬于油膩食物，不易消化，E選項錯誤；面條屬于易消化的食物，適合慢性胃炎患者食用，D選項正確。11.患者，女性，26歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，雙面頰和鼻梁有紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時可見鱗屑。皮膚護理措施不正確的是A.出門穿長袖衣褲B.禁忌日光浴C.保持皮膚的清潔衛(wèi)生D.堿性肥皂清洗面部E.避免使用化妝品答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免使用堿性肥皂清洗面部，因為堿性肥皂會刺激皮膚，加重皮膚損傷。A選項出門穿長袖衣褲可避免皮膚直接暴露在陽光下；B選項禁忌日光浴可防止紫外線對皮膚的損傷；C選項保持皮膚清潔衛(wèi)生是必要的；E選項避免使用化妝品可減少對皮膚的刺激。12.患者，男性，56歲。患類風濕關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“類風濕關(guān)節(jié)炎、抑郁癥”收入院。對該患者實施給藥護理時，以下做法中錯誤的是A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用B.向患者解釋藥物的療效和副作用C.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度D.評估患者的服藥能力E.視情況觀察患者服藥后的反應答案：A。對于有自殺企圖的患者，不能將藥物放在床頭柜上讓其自行服用，以免患者過量服藥或利用藥物自殺，應確保患者當面服藥并確認服下。B選項向患者解釋藥物療效和副作用可提高患者用藥依從性；C選項嚴格執(zhí)行“三查七對”制度是保證用藥安全的重要措施；D選項評估患者服藥能力可避免出現(xiàn)服藥困難等問題；E選項視情況觀察患者服藥后反應可及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應。13.患者，女性，68歲。因面部腫塊疼痛來診，診斷面部癤腫。與患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是A.局部受傷史B.糖尿病史C.用藥狀況D.家族史E.機體免疫功能答案：D。面部癤腫主要是由于金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，局部受傷史可能導致細菌入侵，A選項與疾病相關(guān)；糖尿病患者機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，B選項與疾病相關(guān)；用藥狀況可能影響患者的免疫功能和感染控制情況，C選項與疾病相關(guān)；機體免疫功能低下容易引發(fā)感染，E選項與疾病相關(guān)；而家族史與面部癤腫的發(fā)生關(guān)系不大，D選項正確。14.患者，男性，32歲。因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半月余，突發(fā)暈厥1小時，以“暈厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急診收入院。有猝死家族史。入院當晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法入睡，多次呼叫值班護士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，其余均正常。其發(fā)生上述表現(xiàn)最主要的原因是A.床鋪不舒服B.環(huán)境陌生C.擔心會突發(fā)死亡D.不習慣熄燈睡覺E.害怕黑夜答案：C。患者有猝死家族史，且自身診斷為梗阻性肥厚型心肌病待查，對疾病的擔憂和害怕突發(fā)死亡的心理導致其情緒緊張，出現(xiàn)頭暈、胸悶等表現(xiàn)。A選項床鋪不舒服、D選項不習慣熄燈睡覺、E選項害怕黑夜可能會影響睡眠，但不是主要原因；B選項環(huán)境陌生可能有一定影響，但結(jié)合患者有猝死家族史，擔心死亡是更主要因素。15.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該患者可能的診斷是A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎答案：D。丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，好發(fā)于下肢和面部，表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，可伴有局部淋巴結(jié)腫大。A選項癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染；B選項癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染；C選項急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染，邊界不清；E選項急性管狀淋巴管炎表現(xiàn)為一條或多條紅線向近心端延伸。16.患者，男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B。過度通氣會導致體內(nèi)二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。A選項煩躁不安可能是多種原因引起，不是過度通氣的典型體征；C選項皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留等情況；D選項表淺靜脈充盈消失與過度通氣關(guān)系不大；E選項血壓升高、脈搏加快也不是過度通氣的特征性表現(xiàn)。17.患者，女性，40歲。診斷為傷寒，已住院2周。病情處于恢復期，應給予的飲食是A.低脂飲食B.少渣飲食C.高膳食纖維飲食D.低蛋白飲食E.要素飲食答案：B。傷寒患者在恢復期，腸道病變尚未完全愈合，應給予少渣飲食，以減少對腸道的刺激，避免誘發(fā)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。A選項低脂飲食主要適用于肝膽疾病等；C選項高膳食纖維飲食會增加腸道蠕動，不利于腸道恢復；D選項低蛋白飲食一般用于肝腎功能不全等情況；E選項要素飲食多用于胃腸道消化吸收功能障礙等患者。18.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。慢性肺源性心臟病患者應給予低濃度持續(xù)吸氧，一般氧流量為1～2L/min，持續(xù)吸氧6L/min屬于高流量吸氧，可能會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重，所以該醫(yī)囑應提出質(zhì)疑。A選項一級護理適用于病情危重患者；C選項頭孢美唑鈉用于抗感染治療；D選項沐舒坦用于化痰；E選項氫氯噻嗪用于利尿消腫，這些醫(yī)囑都是合理的。19.患者，女性，38歲。因高熱、咳嗽、咳痰2天入院。診斷為肺炎，體溫39.8℃，醫(yī)囑給予乙醇擦浴降溫。乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、背部E.兩側(cè)腎區(qū)答案：C。乙醇擦浴時，禁忌擦拭前胸、腹部，因為胸前區(qū)用冷可引起反射性心率減慢，腹部用冷可引起腹瀉。A選項頭部、四肢可以擦拭以增加散熱；B選項腋窩、腹股溝是大血管經(jīng)過處，擦拭可促進散熱；D選項臀部、背部可以擦拭；E選項兩側(cè)腎區(qū)一般不是主要擦拭部位，但也不是禁忌部位。20.患者，男性，52歲。因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。拔管前，護士囑患者吞服液狀石蠟20～30ml，其目的是A.避免口干B.解除食管和胃底的壓力C.防止囊壁與黏膜粘連D.潤滑氣囊以免再度出血E.徹底清潔鼻腔和食管答案：C。三腔二囊管壓迫止血一段時間后，囊壁與食管、胃黏膜可能會發(fā)生粘連，吞服液狀石蠟20～30ml可起到潤滑作用，防止拔管時損傷黏膜，避免囊壁與黏膜粘連。A選項避免口干不是主要目的；B選項解除食管和胃底壓力是拔管本身的操作目的；D選項潤滑氣囊不是吞服液狀石蠟的主要作用；E選項徹底清潔鼻腔和食管也不是吞服液狀石蠟的主要意圖。21.患者，女性，28歲。孕32周，自覺頭暈、乏力及食欲差半個月。查體：胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，血細胞比容0.25。其治療藥物首選A.葉酸B.硫酸亞鐵C.少量多次輸血D.維生素B??肌內(nèi)注射E.右旋糖酐鐵答案：B。患者孕32周，出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲差，血紅蛋白80g/L，考慮為妊娠期缺鐵性貧血，治療首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵。A選項葉酸主要用于巨幼細胞貧血；C選項少量多次輸血一般用于嚴重貧血患者；D選項維生素B??肌內(nèi)注射用于巨幼細胞貧血；E選項右旋糖酐鐵一般在口服鐵劑不能耐受時使用。22.患者，男性，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗。皮試液的濃度為A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15萬U/mlE.150萬U/ml答案：B。破傷風抗毒素（TAT）皮試液的濃度是150U/ml，取0.1ml（含15U）做皮內(nèi)注射。A選項15U/ml濃度過低；C選項1500U/ml濃度過高；D選項15萬U/ml和E選項150萬U/ml濃度遠遠超出皮試液要求。23.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E。患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，應避免用手抓撓，以免抓破皮膚引起感染。A選項溫水擦洗皮膚可保持皮膚清潔，減輕瘙癢；B選項遵醫(yī)囑用藥可緩解瘙癢癥狀；C選項保持皮膚清潔是基本護理措施；D選項防止皮膚損傷可避免感染等并發(fā)癥。24.患者，男性，60歲。患失眠癥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.肛管插入直腸7～10cm答案：D。保留灌腸時將臀部墊高10cm可防止藥液流出，利于藥液保留。A選項灌腸液溫度一般為39～41℃；B選項保留灌腸一般取左側(cè)臥位，以利于藥液到達病變部位；C選項液面與肛門距離應低于30cm；E選項肛管插入直腸15～20cm。25.患者，女性，55歲。因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)囑“氨茶堿0.25g加入25%葡萄糖20ml，iv”。護士為患者行靜脈注射時穿刺的角度為A.與皮膚呈5°～10°B.與皮膚呈15°～30°C.與皮膚呈30°～40°D.與皮膚呈40°～50°E.與皮膚呈90°答案：B。靜脈注射時穿刺角度一般為與皮膚呈15°～30°，以利于穿刺入靜脈。A選項角度過小不易刺入血管；C選項角度適用于皮下注射；D選項角度過大可能會穿透血管；E選項角度一般用于肌內(nèi)注射。26.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救。護士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監(jiān)測心率、血壓D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A。上消化道大出血伴休克患者應采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位。B選項暫禁食禁水可避免加重出血；C選項監(jiān)測心率、血壓可及時了解患者病情變化；D選項建立靜脈通路可快速補充液體和藥物；E選項氧氣吸入可改善患者缺氧狀況。27.患者，女性，30歲。產(chǎn)后3周，主訴右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有硬結(jié)，伴發(fā)熱。體格檢查：體溫38.8℃，右乳外上象限可捫及一3cm×3cm硬結(jié)，觸痛明顯，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。該患者最可能的診斷是A.乳房纖維腺瘤B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：B。急性乳腺炎多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦，主要表現(xiàn)為乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，可伴有硬結(jié)和腋窩淋巴結(jié)腫大，該患者產(chǎn)后3周，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。A選項乳房纖維腺瘤多見于青年女性，一般無明顯癥狀，腫塊邊界清，活動度好；C選項乳腺囊性增生病多見于中年婦女，乳房脹痛和腫塊與月經(jīng)周期有關(guān)；D選項乳腺癌多見于中老年女性，乳房腫塊質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差；E選項乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液。28.患者，男性，72歲。因高血壓引起腦出血昏迷已1周，護士給予鼻飼以補充營養(yǎng)和水分。當胃管插至15cm時護士應A.使患者頭部后仰B.囑患者做吞咽動作C.托起患者頭部使其下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭側(cè)向一邊E.加快插管動作以順利插入胃管答案：C。當胃管插至15cm時，托起患者頭部使其下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管入口。A選項使患者頭部后仰適用于昏迷患者插管前；B選項囑患者做吞咽動作適用于清醒患者；D選項置患者平臥位，頭側(cè)向一邊是為了防止嘔吐物誤吸；E選項加快插管動作可能會損傷食管黏膜。29.患者，女性，26歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中流出血性液體，護士應采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.減低洗胃壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血劑以止血E.灌入蛋清水，保護胃黏膜答案：A。洗胃過程中流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷或穿孔等情況，應立即停止操作，并通知醫(yī)生進行處理。B選項減低洗胃壓力不能解決根本問題；C選項更換洗胃液重新灌洗可能會加重損傷；D選項灌入止血劑需要在醫(yī)生指導下進行；E選項灌入蛋清水也應在醫(yī)生評估后決定。30.患者，男性，50歲。因急性心肌梗死入院治療，住院期間病情不穩(wěn)定，需密切觀察病情變化。護士應多長時間巡視患者一次A.每15～30分鐘B.每30～60分鐘C.每1～2小時D.每2～3小時E.每4小時答案：A。急性心肌梗死患者病情不穩(wěn)定，屬于一級護理，一級護理的護理要求是每15～30分鐘巡視患者一次，觀察病情變化。B選項每30～60分鐘適用于二級護理；C選項每1～2小時、D選項每2～3小時和E選項每4小時適用于三級護理。31.患者，女性，32歲。因?qū)m外孕造成失血性休克入院。該患者的臥位應為A.頭低足高位B.去枕仰臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.頭高足低位答案：C。失血性休克患者應采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，這樣可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應。A選項頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；B選項去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；D選項半坐臥位適用于某些腹部手術(shù)后等；E選項頭高足低位適用于頸椎骨折等患者。32.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。此時應給予的體位是A.頭低足高位B.中凹臥位C.半坐臥位D.去枕仰臥位E.頭高足低位答案：B。患者因脾破裂導致失血性休克，出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等表現(xiàn)，應采取中凹臥位，以增加回心血量，改善休克癥狀。A選項頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；C選項半坐臥位適用于某些腹部手術(shù)后等；D選項去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；E選項頭高足低位適用于頸椎骨折等患者。33.患者，女性，68歲。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺答案：C。慢性肺心病患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺，給予半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，改善呼吸困難癥狀。A選項使回心血量增加不是半坐臥位的主要目的；B選項使肺部感染局限化與半坐臥位關(guān)系不大；D選項減輕咽部刺激及咳嗽不是半坐臥位的主要作用；E選項促進排痰主要靠拍背等措施，半坐臥位主要是改善呼吸。34.患者，男性，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D。稽留熱是指體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，該患者每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，符合稽留熱特點。A選項間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)；B選項弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低時一般仍高于正常水平；C選項波浪熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次；E選項不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。35.患者，女性，22歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天入院。診斷為社區(qū)獲得性肺炎，給予抗生素治療。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者體溫降至正常后又升高，考慮可能的原因是A.抗生素劑量不足B.病原菌產(chǎn)生耐藥性C.出現(xiàn)并發(fā)癥D.機體抵抗力低下E.藥物熱答案：C。患者體溫降至正常后又升高，可能是出現(xiàn)了并發(fā)癥，如膿胸、肺膿腫等。A選項抗生素劑量不足可能導致體溫持續(xù)不降或下降不明顯；B選項病原菌產(chǎn)生耐藥性一般表現(xiàn)為治療效果不佳，體溫持續(xù)異常；D選項機體抵抗力低下可能影響疾病恢復，但不是體溫反復升高的常見原因；E選項藥物熱一般在用藥一段時間后出現(xiàn)，且伴有其他癥狀，與該患者情況不太符合。36.患者，男性，55歲。患高血壓病2年，體型肥胖，平常血壓維持在165/110mmHg左右。護士對患者進行飲食指導時，下列哪項是錯誤的A.增加蛋白質(zhì)的攝入B.少吃動物脂肪C.限制鈉攝入D.多吃新鮮蔬菜E.適量增加鉀的攝入答案：A。高血壓患者應限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是植物蛋白，過多攝入蛋白質(zhì)可能會增加腎臟負擔。B選項少吃動物脂肪可減少膽固醇攝入，有利于控制血壓；C選項限制鈉攝入可減輕水鈉潴留，降低血壓；D選項多吃新鮮蔬菜可補充維生素和膳食纖維；E選項適量增加鉀的攝入有助于促進鈉的排出，降低血壓。37.患者，女性，40歲。患慢性腎小球腎炎1年，近日體檢血壓145/90mmHg，尿蛋白（++），水腫明顯。對該患者的飲食指導，錯誤的是A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.低磷飲食D.高熱量飲食E.高鉀飲食答案：E。慢性腎小球腎炎患者水腫明顯，可能存在水鈉潴留和鉀排泄異常，高鉀飲食可能會導致血鉀升高，引起心律失常等嚴重并發(fā)癥，所以應避免高鉀飲食。A選項低蛋白飲食可減輕腎臟負擔；B選項低鹽飲食可減輕水腫；C選項低磷飲食可延緩腎功能惡化；D選項高熱量飲食可保證患者能量供應。38.患者，男性，65歲。因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后健康教育措施中，錯誤的是A.進食高纖維食物B.多飲水C.盡早鍛煉如跑步等D.進行盆底肌肉鍛煉E.2個月內(nèi)避免性生活答案：C。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，患者應避免劇烈運動，如跑步等，以免引起出血等并發(fā)癥。A選項進食高纖維食物可防止便秘，避免用力排便增加腹壓導致出血；B選項多飲水可增加尿量，防止感染和血塊堵塞；D選項進行盆底肌肉鍛煉可促進排尿功能恢復；E選項2個月內(nèi)避免性生活可防止創(chuàng)面損傷。39.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，準備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準備期間，患者因害怕手術(shù)而焦慮不安。護士應采取的措施是A.向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性B.讓患者家屬陪伴C.給予鎮(zhèn)靜劑D.告知患者手術(shù)很簡單E.鼓勵患者自行調(diào)節(jié)情緒答案：A。患者因害怕手術(shù)而焦慮不安，護士應向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性，以減輕患者的顧慮和恐懼。B選項讓患者家屬陪伴可起到一定安慰作用，但解釋手術(shù)相關(guān)知識更重要；C選項給予鎮(zhèn)靜劑應在醫(yī)生指導下進行，且不能從根本上解決患者的心理問題；D選項告知患者手術(shù)很簡單可能會讓患者輕視手術(shù)風險；E選項鼓勵患者自行調(diào)節(jié)情緒對于焦慮的患者效果可能不佳。40.患者，男性，25歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞。目前的關(guān)鍵處理措施是A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營養(yǎng)支持D.應用抗生素E.防治腦水腫答案：E。患者頭部受傷后昏迷、頭痛、嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級，腦脊液有紅細胞，考慮有腦損傷，目前關(guān)鍵處理措施是防治腦水腫，以降低顱內(nèi)壓，防止腦疝等嚴重并發(fā)癥。A選項靜臥、休息是一般護理措施；B選項床頭抬高15°～30°有助于減輕腦水腫，但不是關(guān)鍵措施；C選項營養(yǎng)支持是輔助治療；D選項應用抗生素主要用于預防感染，不是當前關(guān)鍵。41.患者，女性，50歲。患糖尿病10年，近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。該患者最可能的并發(fā)癥是A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病性神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒E.感染答案：C。糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，考慮為糖尿病性神經(jīng)病變，是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。A選項糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；B選項糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；D選項糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快等；E選項感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫等，但與雙下肢麻木刺痛關(guān)系不大。42.患者，男性，35歲。因胸部外傷導致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cmD.連續(xù)兩天引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A。胸膜腔閉式引流拔管指征為引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹。B選項引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動可能是引流管堵塞等原因，不能作為拔管依據(jù)；C選項引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cm也不能說明可以拔管；D選項連續(xù)兩天引流量小于50ml不全面，還需結(jié)合肺膨脹情況；E選項患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出，但未提及引流量和肺膨脹情況，不能確定拔管。43.患者，女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是A.全身應用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.局部熱敷D.及時切開引流E.33%硫酸鎂濕敷答案：D。患者產(chǎn)后4周，左側(cè)乳房疼痛、局部紅腫有波動感，提示乳房膿腫形成，此時最主要的處理措施是及時切開引流。A選項全身應用抗生素是輔助治療；B選項托起患側(cè)乳房可減輕疼痛，但不是關(guān)鍵措施；C選項局部熱敷在膿腫形成前有一定作用；E選項33%硫酸鎂濕敷可用于早期炎癥，但膿腫形成后應切開引流。44.患者，男性，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺快呼吸，提示病情A.好轉(zhuǎn)B.穩(wěn)定C.惡化D.無變化E.無法判斷答案：C。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出現(xiàn)淺快呼吸，提示呼吸功能進一步惡化，可能是由于呼吸肌疲勞等原因?qū)е隆選項好轉(zhuǎn)一般表現(xiàn)為呼吸逐漸平穩(wěn)、氧分壓升高、二氧化碳分壓降低等；B選項穩(wěn)定應是各項指標相對平穩(wěn)；D選項無變化不符合淺快呼吸這一病情變化；E選項根據(jù)淺快呼吸這一表現(xiàn)是可以判斷病情的。45.患者，女性，45歲。因子宮肌瘤入院，準備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護士為其留置導尿管，其目的是A.收集尿液做細菌培養(yǎng)B.避免術(shù)中誤傷膀胱C.測定殘余尿量D.保持會陰部清潔干燥E.記錄尿量觀察腎功能答案：B。子宮與膀胱位置相鄰，行子宮切除術(shù)時為避免術(shù)中誤傷膀胱，術(shù)前需留置導尿管。A選項收集尿液做細菌培養(yǎng)一般采用清潔中段尿；C選項測定殘余尿量是在排尿后插入導尿管測量；D選項保持會陰部清潔干燥不是留置導尿管的主要目的；E選項記錄尿量觀察腎功能一般是在術(shù)后進行。46.患者，男性，30歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天，體溫38.5℃，傷口紅腫、壓痛明顯。應首先考慮A.切口感染B.肺部感染C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.腸粘連答案：A。患者闌尾切除術(shù)后第5天，體溫升高，傷口紅腫、壓痛明顯，首先考慮切口感染。B選項肺部感染一般有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；C選項盆腔膿腫常有下腹部墜脹、里急后重等表現(xiàn)；D選項膈下膿腫有高熱、胸痛等癥狀；E選項腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。47.患者，女性，56歲。患風濕性心臟病多年，近日出現(xiàn)心慌、氣短，伴下肢水腫，診斷為心功能不全。在使用洋地黃類藥物治療過程中，護士應重點觀察A.胃腸道反應B.是否成癮C.心率、心律D.體溫E.血壓答案：C。洋地黃類藥物治療心功能不全時，其治療量與中毒量接近，容易發(fā)生中毒，而洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是心律失常，所以護士應重點觀察心率、心律。A選項胃腸道反應是洋地黃中毒的表現(xiàn)之一，但不是重點觀察內(nèi)容；B選項洋地黃類藥物不成癮；D選項體溫與洋地黃類藥物使用關(guān)系不大；E選項血壓不是使用洋地黃類藥物的主要觀察指標。48.患者，男性，20歲。因車禍致頭部受傷，傷后昏迷20分鐘，清醒后訴頭痛、嘔吐，3小時后又陷入昏迷。該患者最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫答案：C。硬膜外