護士執業資格仿真試卷帶解析2025一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，醫囑給予青霉素抗炎治療，護士在進行青霉素皮試時，以下操作正確的是（）A.用2%碘酊消毒皮膚，75%乙醇脫碘B.進針角度為20°～30°C.注射部位為前臂掌側下段D.拔針后用棉簽輕壓針刺處E.若皮試結果為陽性，應在另一側前臂重新皮試解析：青霉素皮試注射部位為前臂掌側下段，故C正確。皮試時用75%乙醇消毒皮膚，忌用碘酊，以免影響結果判斷，A錯誤；進針角度為5°，B錯誤；拔針后不可按壓針刺處，以免影響結果觀察，D錯誤；若皮試結果為陽性，不可在另一側前臂重新皮試，E錯誤。2.患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭，在使用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象，考慮為（）A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒解析：呼吸興奮劑使用過量會出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象，故B正確。肺性腦病先兆多有神志改變等表現，A錯誤；痰液堵塞主要表現為呼吸困難加重等，C錯誤；通氣量不足主要表現為缺氧和二氧化碳潴留癥狀，D錯誤；呼吸性堿中毒多有呼吸急促等表現，E錯誤。3.某產婦，產后第3天，出現下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟?？紤]為（）A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎解析：該產婦產后第3天，惡露多、有臭味，子宮體軟，考慮為子宮內膜炎，故A正確。子宮肌炎除下腹痛外，還可有高熱等表現，B錯誤；盆腔結締組織炎表現為下腹部一側或雙側疼痛、壓痛等，C錯誤；急性輸卵管炎多有下腹部墜脹、疼痛等，D錯誤；腹膜炎有明顯的腹痛、壓痛、反跳痛等表現，E錯誤。4.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發現：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠合并慢性腎炎解析：該患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h，并有自覺癥狀（頭痛、眼花），符合重度子癇前期的診斷標準，故B正確。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，無自覺癥狀或有輕微頭暈等，A錯誤；子癇是在子癇前期基礎上發生抽搐，C錯誤；妊娠合并高血壓是孕前或孕20周前即存在高血壓，D錯誤；妊娠合并慢性腎炎多有腎炎病史，E錯誤。5.患者，男，45歲。因車禍致頸椎骨折，經救治后病情穩定，擬行顱骨牽引治療。護士應將患者頭頸部放置的位置是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.側臥位E.中凹臥位解析：顱骨牽引時應采取頭高腳低位，利用人體重力作為反牽引力，故C正確。平臥位不能提供有效的牽引作用，A錯誤；頭低腳高位與牽引目的不符，B錯誤；側臥位不利于牽引和患者的舒適，D錯誤；中凹臥位主要用于休克患者，E錯誤。6.某患者，輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀?？紤]為（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.循環負荷過重解析：輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀，是典型的溶血反應表現，故C正確。發熱反應主要表現為畏寒、發熱等，A錯誤；過敏反應多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現，B錯誤；枸櫞酸鈉中毒反應表現為手足抽搐等，D錯誤；循環負荷過重表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等，E錯誤。7.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經常猜疑別人，家人都無法和其進行交流。該患者目前存在的主要心理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂解析：患者因記憶力減退、反應遲鈍、猜疑別人導致無法與家人交流，存在社交障礙，故C正確。題干中未體現焦慮、恐懼相關表現，A、B錯誤；角色紊亂是指個體角色表現與角色期望不協調，題干未涉及，D錯誤；自我形象紊亂主要是對自己身體形象等方面的困擾，題干未提及，E錯誤。8.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下內容不正確的是（）A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規則服用抗生素E.預防受涼感冒解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應適當運動，如散步、做操等，堅持腹式呼吸鍛煉，定時進行深呼吸咳嗽，預防受涼感冒，但不建議長期規則服用抗生素，以免引起耐藥等問題，故D錯誤，A、B、C、E正確。9.新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢且不規則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫，Apgar評分為（）A.1分B.3分C.5分D.7分E.9分解析：心率90次/分（1分），呼吸淺慢且不規則（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分），軀干紅，四肢青紫（1分），Apgar評分共計5分，故C正確。10.患者，女，30歲。因子宮肌瘤月經過多已經2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，擬行手術治療。術前應（）A.用維生素KB.用硫酸亞鐵C.輸注全血D.反復輸血E.給予麥角新堿解析：患者因月經過多導致缺鐵性貧血，術前應補充鐵劑，硫酸亞鐵是常用的補鐵藥物，故B正確。維生素K主要用于凝血功能障礙，A錯誤；患者目前貧血為慢性過程，一般先補充鐵劑，不需要立即輸注全血或反復輸血，C、D錯誤；麥角新堿主要用于產后止血等，E錯誤。11.患者，男，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創縫合后遵醫囑TAT肌內注射，注射前需做TAT過敏試驗。皮試液的濃度為（）A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20萬U/mlE.80萬U/ml解析：TAT皮試液的濃度為150U/ml，故B正確。12.患者，女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創面。換藥時應選用的濕敷藥液是（）A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液解析：肉芽組織水腫創面應選用高滲溶液濕敷，5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可減輕水腫，故E正確。等滲鹽水用于清潔創面，A錯誤；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液用于感染創面，B、C錯誤；含氯石灰硼酸溶液有殺菌作用，D錯誤。13.患者，男，70歲。因腦出血急診入院，目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦。目前該患者處于（）A.生物學死亡期B.深昏迷期C.瀕死期D.臨床死亡期E.臨終狀態解析：臨床死亡期的表現為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，故D正確。生物學死亡期是死亡過程的最后階段，出現尸冷、尸斑、尸僵等現象，A錯誤；深昏迷期是昏迷的一種嚴重程度，患者意識完全喪失，但心跳、呼吸等可能存在，B錯誤；瀕死期是生命活動的最后階段，患者生命體征不穩定，C錯誤；臨終狀態與瀕死期概念相近，E錯誤。14.患者，女，32歲。因甲亢入院接受硫脲類藥物治療。護士應告知患者停藥的指征是（）A.用藥后出現頭暈、乏力B.用藥后出現食欲減退、腹脹C.用藥后出現甲狀腺腫大D.用藥后出現咽痛、發熱E.用藥后出現突眼加重解析：硫脲類藥物可引起粒細胞缺乏癥，當患者出現咽痛、發熱等感染癥狀時，可能提示粒細胞缺乏，應停藥，故D正確。頭暈、乏力、食欲減退、腹脹等可能是藥物的一般不良反應，不一定需要停藥，A、B錯誤；甲狀腺腫大和突眼加重可能是病情本身的表現，不是停藥指征，C、E錯誤。15.患者，男，55歲?；几哐獕翰?年，血壓最高可達170/105mmHg，近2年來夜尿增多，心電圖及心臟超聲檢查顯示左心室肥厚，該患者高血壓的分級為（）A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.單純收縮期高血壓E.高血壓前期解析：該患者血壓最高可達170/105mmHg，收縮壓170mmHg屬于2級高血壓范圍（160～179mmHg），舒張壓105mmHg屬于2級高血壓范圍（100～109mmHg），故為2級高血壓，B正確。1級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg，A錯誤；3級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，C錯誤；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg，D錯誤；高血壓前期收縮壓120～139mmHg或舒張壓80～89mmHg，E錯誤。16.患者，女，28歲。產后3天，體溫38℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.產后宮縮痛B.產后乳腺炎C.產褥感染D.正常產褥E.泌尿系統感染解析：患者產后3天，體溫升高，子宮體輕壓痛，惡露量多且有臭味，符合產褥感染的表現，故C正確。產后宮縮痛一般無發熱及惡露異常，A錯誤；產后乳腺炎主要表現為乳房脹痛、發熱等，B錯誤；正常產褥體溫一般不超過38℃，惡露無臭味，D錯誤；泌尿系統感染主要有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，E錯誤。17.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院，在搶救過程中意識突然喪失，心電監護顯示心室顫動。此時應立即采取的最恰當措施是（）A.心內注射腎上腺素B.氣管插管C.電除顫D.安裝起搏器E.人工呼吸解析：心室顫動最有效的治療方法是電除顫，故C正確。心內注射腎上腺素一般用于心臟驟停等情況，但不是心室顫動的首選，A錯誤；氣管插管主要用于呼吸支持，B錯誤；安裝起搏器主要用于緩慢型心律失常，D錯誤；人工呼吸是心肺復蘇的一部分，但對于心室顫動不是最關鍵的措施，E錯誤。18.患者，女，45歲。因“消化性潰瘍”入院，經治療病情好轉準備出院。護士對其進行飲食指導時，以下說法錯誤的是（）A.定時進餐，少量多餐B.避免過冷、過熱、辛辣食物C.多吃高纖維食物，以保持大便通暢D.可適量飲用咖啡和濃茶E.避免食用刺激性強的調味品解析：消化性潰瘍患者應避免飲用咖啡和濃茶，因為它們可刺激胃酸分泌，加重潰瘍，故D錯誤。定時進餐、少量多餐，避免過冷、過熱、辛辣食物，多吃高纖維食物保持大便通暢，避免食用刺激性強的調味品都是正確的飲食指導，A、B、C、E正確。19.某新生兒，日齡5天。出生體重3kg，目前體重2.8kg，媽媽很擔心孩子的體重下降。護士向媽媽解釋孩子的體重下降是由于生理性體重下降，生理性體重下降恢復的時間是（）A.出生后2～4天B.出生后4～6天C.出生后7～10天D.出生后10～14天E.出生后14～21天解析：生理性體重下降一般在出生后3～4天達最低點，以后逐漸回升，至出生后7～10天恢復到出生時的體重，故C正確。20.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，值班護士首先應（）A.詳細詢問車禍發生的原因B.向醫院有關部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者，耐心等待醫生解析：患者右下肢開放性骨折、大量出血，在醫生未到之前，值班護士應首先給患者止血、固定骨折，以防止進一步失血和損傷，故D正確。詳細詢問車禍原因不是首要任務，A錯誤；向醫院有關部門報告應在初步處理患者后進行，B錯誤；給患者注射鎮靜劑不是此時的首要措施，C錯誤；安慰患者重要，但不能替代止血和固定等急救措施，E錯誤。21.患者，女，56歲?；碱愶L濕關節炎20年，目前仍有不規則低熱，關節腫痛及晨僵，其護理措施不包括（）A.高蛋白、高維生素飲食B.舒適體位，臥床休息C.保持病變關節功能位D.長期服用抗生素防感染E.疼痛劇烈時可酌情使用止痛劑解析：類風濕關節炎患者不需要長期服用抗生素防感染，濫用抗生素可能導致耐藥等問題，故D錯誤。患者應給予高蛋白、高維生素飲食，以增強抵抗力，A正確；在關節腫痛及晨僵時，應采取舒適體位，臥床休息，B正確；保持病變關節功能位，可防止關節畸形，C正確；疼痛劇烈時可酌情使用止痛劑，E正確。22.患者，男，42歲。因急性胰腺炎入院，經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予（）A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白流食解析：急性胰腺炎患者病情好轉，腹痛、嘔吐基本消失后，開始進食應給予低脂低蛋白流食，逐漸過渡到半流食、普食，故B正確。普食過早給予可能會加重胰腺負擔，A錯誤；高脂高蛋白流食會刺激胰腺分泌，不利于病情恢復，C、E錯誤；高脂低蛋白流食也不合適，D錯誤。23.患者，女，33歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥，測基礎代謝率為+35%，其甲狀腺功能為（）A.正常范圍B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常解析：基礎代謝率正常范圍為±10%；輕度甲亢為+20%～+30%；中度甲亢為+30%～+60%；重度甲亢為>+60%。該患者基礎代謝率為+35%，屬于中度甲亢，故C正確。24.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現病情緩解準備出院。在進行出院指導時，以下內容錯誤的是（）A.應進行呼吸功能鍛煉B.長期規則服用抗生素預防感染C.避免吸入有害氣體D.堅持家庭氧療E.適當進行體育鍛煉解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期規則服用抗生素預防感染，以免引起耐藥等問題，故B錯誤。患者應進行呼吸功能鍛煉，避免吸入有害氣體，堅持家庭氧療，適當進行體育鍛煉，A、C、D、E正確。25.某產婦，產后第4天，出現發熱、腹痛、惡露增多且有臭味。檢查發現子宮底臍下1指，子宮體軟。最可能的診斷是（）A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎解析：該產婦產后第4天，發熱、腹痛、惡露增多且有臭味，子宮體軟，考慮為子宮內膜炎，故A正確。子宮肌炎除上述表現外，還可有高熱等表現，B錯誤；盆腔結締組織炎表現為下腹部一側或雙側疼痛、壓痛等，C錯誤；急性輸卵管炎多有下腹部墜脹、疼痛等，D錯誤；腹膜炎有明顯的腹痛、壓痛、反跳痛等表現，E錯誤。26.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者出現體溫升高，切口疼痛，檢查發現切口紅腫、有壓痛。應首先考慮為（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.尿路感染E.血栓性靜脈炎解析：患者術后第5天，切口紅腫、有壓痛，體溫升高，首先考慮為切口感染，故B正確。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，A錯誤；腹腔感染多有腹痛、腹脹等表現，C錯誤；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，D錯誤；血栓性靜脈炎主要表現為局部疼痛、腫脹等，E錯誤。27.患者，女，26歲。妊娠38周，規律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時最恰當的處理是（）A.等待自然分娩B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產E.給予鎮靜劑解析：該產婦規律宮縮6小時，宮口開大3cm，處于第一產程潛伏期，胎膜未破，胎心正常，可等待自然分娩，故A正確。人工破膜一般適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，B錯誤；靜脈滴注縮宮素適用于宮縮乏力等情況，目前患者宮縮正常，C錯誤；立即剖宮產無指征，D錯誤；給予鎮靜劑多用于產婦過度緊張等情況，題干未提示，E錯誤。28.患者，男，65歲。因急性心肌梗死入院，經治療病情穩定后出院。出院后最需要定期復查的項目是（）A.血常規B.肝腎功能C.心電圖D.血脂E.血糖解析：急性心肌梗死患者出院后最需要定期復查心電圖，以觀察心肌恢復情況及有無心律失常等并發癥，故C正確。血常規、肝腎功能、血脂、血糖等也需要定期檢查，但心電圖對于心肌梗死患者更為重要，A、B、D、E錯誤。29.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術，術后第2天出現聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內出血解析：甲狀腺大部切除術后出現聲音嘶啞，可能是喉返神經損傷所致，故B正確。喉上神經損傷表現為飲水嗆咳、音調降低等，A錯誤；甲狀旁腺損傷表現為手足抽搐等，C錯誤；氣管塌陷主要表現為呼吸困難，D錯誤；傷口內出血可導致頸部腫脹、呼吸困難等，E錯誤。30.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷入院，現患者意識不清，躁動不安。為防止患者墜床，應采取的措施是（）A.使用約束帶B.加床檔C.給予鎮靜劑D.專人守護E.減少刺激解析：為防止意識不清、躁動不安的患者墜床，應首先加床檔，故B正確。使用約束帶可能會限制患者活動且需要嚴格掌握指征，A錯誤；給予鎮靜劑可能會掩蓋病情，C錯誤；專人守護在實際操作中可能較難實現，D錯誤；減少刺激不能直接防止患者墜床，E錯誤。31.患者，女，55歲。患2型糖尿病10年，近2個月來出現雙下肢水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）A.糖尿病腎病B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.膀胱炎E.泌尿系統結石解析：該患者有2型糖尿病病史，出現雙下肢水腫、蛋白尿、高血壓，考慮為糖尿病腎病，故A正確。腎盂腎炎多有發熱、腰痛、尿頻、尿急等癥狀，B錯誤；腎小球腎炎一般無糖尿病病史，C錯誤；膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等，D錯誤；泌尿系統結石主要有疼痛、血尿等癥狀，E錯誤。32.患者，男，60歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫合并呼吸衰竭入院治療?，F病情穩定，準備出院。護士在進行出院指導時，告知患者長期家庭氧療的時間是（）A.每天吸氧時間不少于10小時B.每天吸氧時間不少于15小時C.每天吸氧時間不少于20小時D.每天吸氧時間不少于24小時E.根據患者情況而定解析：慢性支氣管炎、肺氣腫合并呼吸衰竭患者長期家庭氧療的時間是每天不少于15小時，故B正確。33.某產婦，產后第2天，下腹部陣發性疼痛，宮底臍下2指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。首先考慮的原因是（）A.產后宮縮痛B.子宮內膜炎C.子宮復舊不良D.子宮肌瘤E.卵巢囊腫蒂扭轉解析：產后第2天，下腹部陣發性疼痛，無壓痛，陰道流血不多，考慮為產后宮縮痛，故A正確。子宮內膜炎有發熱、惡露異常等表現，B錯誤；子宮復舊不良多有陰道流血增多等表現，C錯誤；子宮肌瘤一般不會在產后突然出現疼痛，D錯誤；卵巢囊腫蒂扭轉多有突發一側下腹部劇痛，E錯誤。34.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院治療，目前患者出現肝性腦病先兆。護士應給予的飲食是（）A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高鹽飲食E.無鹽飲食解析：肝性腦病先兆患者應給予低蛋白飲食，以減少氨的產生，故B正確。高蛋白飲食會加重肝性腦病，A錯誤；高脂肪飲食不易消化，且可能加重肝臟負擔，C錯誤；高鹽飲食會加重腹水，D錯誤；無鹽飲食一般用于嚴重水腫等情況，題干未提示，E錯誤。35.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術。術后第2天患者訴頭痛，測血壓120/80mmHg，脈搏78次/分。引起該患者頭痛的主要原因是（）A.腦脊液外漏B.顱內壓升高C.血壓升高D.惡心、嘔吐E.麻醉藥物不良反應解析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏，導致顱內壓降低引起的，故A正確?；颊哐獕赫＃瑹o顱內壓升高表現，B、C錯誤；惡心、嘔吐可能是頭痛的伴隨癥狀，而不是原因，D錯誤；麻醉藥物不良反應一般不會單純表現為頭痛，E錯誤。36.患者，男，68歲。因前列腺增生癥入院，行經尿道前列腺電切術。術后護理措施錯誤的是（）A.保持導尿管通暢B.術后3天內持續膀胱沖洗C.密切觀察血尿情況D.術后鼓勵患者盡早下床活動E.給予高熱量、易消化飲食解析：經尿道前列腺電切術后不宜過早下床活動，以免引起出血，故D錯誤。保持導尿管通暢、術后3天內持續膀胱沖洗、密切觀察血尿情況、給予高熱量易消化飲食都是正確的護理措施，A、B、C、E正確。37.患者，女，30歲。因失戀后出現情緒低落、興趣減退、自責自罪等癥狀，診斷為抑郁癥。護士在護理該患者時，最重要的是（）A.鼓勵患者表達自己的感受B.做好飲食護理C.保證患者的睡眠D.防止患者自殺E.鼓勵患者參加活動解析：抑郁癥患者有自殺的風險，防止患者自殺是護理抑郁癥患者最重要的措施，故D正確。鼓勵患者表達自己的感受、做好飲食護理、保證患者的睡眠、鼓勵患者參加活動等也很重要，但不是最關鍵的，A、B、C、E錯誤。38.患者，男，52歲。因冠心病行冠狀動脈搭橋術，術后第3天，患者訴傷口疼痛，體溫38.5℃。首先應考慮的原因是（）A.傷口感染B.肺部感染C.泌尿系統感染D.血栓性靜脈炎E.吸收熱解析：術后3天內體溫輕度升高（一般不超過38.5℃）多考慮為吸收熱，故E正確。傷口感染一般在術后3～5天出現，且體溫多較高，A錯誤；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，B錯誤；泌尿系統感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，C錯誤；血栓性靜脈炎主要表現為局部疼痛、腫脹等，D錯誤。39.患者，女，25歲。妊娠36周，因前置胎盤入院。護士在護理該患者時，最重要的是（）A.監測生命體征B.絕對臥床休息C.做好輸血準備D.觀察陰道流血情況E.心理護理解析：前置胎盤患者主要的癥狀是無痛性陰道流血，觀察陰道流血情況對于判斷病情和及時處理至關重要，故D正確。監測生命體征、絕對臥床休息、做好輸血準備、心理護理等也很重要，但觀察陰道流血情況是最關鍵的，A、B、C、E錯誤。40.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發作入院治療，經治療后病情緩解。出院后護士給予的健康指導中，錯誤的是（）A.避免吸入有害氣體和顆粒B.堅持家庭氧療C.進行呼吸功能鍛煉D.定期進行胸部X線檢查E.長期使用抗生素預防感染解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期使用抗生素預防感染，以免引起耐藥等問題，故E錯誤。避免吸入有害氣體和顆粒、堅持家庭氧療、進行呼吸功能鍛煉、定期進行胸部X線檢查都是正確的健康指導，A、B、C、D正確。二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（41～43題共用題干）患者，女，32歲。因乏力、皮膚紫癜半月余，伴發熱1周入院。查體：體溫38.5℃，貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨壓痛（+），肝脾肋下未觸及。血常規：Hb70g/L，WBC2.0×10?/L，PLT20×10?/L。骨髓象：原始細胞占80%，過氧化物酶染色（-），非特異性酯酶染色（-）。41.該患者最可能的診斷是（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓系白血病E.再生障礙性貧血解析：患者骨髓象原始細胞占80%，提示為急性白血病。過氧化物酶染色（-），非特異性酯酶染色（-），符合急性淋巴細胞白血病的特點，故A正確。急性髓系白血病過氧化物酶染色多為陽性，B錯誤；慢性淋巴細胞白血病和慢性髓系白血病骨髓象以成熟淋巴細胞或粒細胞為主，C、D錯誤；再生障礙性貧血骨髓象表現為造血細胞減少，無原始細胞增多，E錯誤。42.為明確診斷，首選的檢查是（）A.血清鐵測定B.染色體檢查C.骨髓活檢D.血培養E.免疫學檢查解析：急性白血病的診斷主要依靠骨髓穿刺及涂片檢查，骨髓活檢可進一步明確骨髓造血組織的病變情況，對于診斷和分型有重要意義，故C正確。血清鐵測定主要用于缺鐵性貧血的診斷，A錯誤；染色體檢查有助于了解白血病的遺傳學特征，但不是首選檢查，B錯誤；血培養主要用于感染性疾病的診斷，D錯誤；免疫學檢查可用于白血病的免疫分型，但不是明確診斷的首選，E錯誤。43.該患者目前最主要的護理問題是（）A.有感染的危險B.活動無耐力C.潛在并發癥：顱內出血D.營養失調：低于機體需要量E.體溫過高解析：患者血小板20×10?/L，明顯降低，有顱內出血的風險，顱內出血是白血病患者嚴重的并發癥，可危及生命，故潛在并發癥：顱內出血是目前最主要的護理問題，C正確。有感染的危險、活動無耐力、營養失調、體溫過高也是患者存在的問題，但不是最主要的，A、B、D、E錯誤。（44～46題共用題干）患者，男，45歲。因反復上腹痛10年，加重1周入院?；颊?0年來反復出現上腹部疼痛，多在空腹時發作，進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部壓痛，振水音陽性。44.該患者最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.幽門梗阻E.急性胃炎解析：患者反復上腹痛，空腹時發作，進食后緩解，符合十二指腸潰瘍的特點。近1周出現嘔吐宿食，振水音陽性，提示幽門梗阻，故D正確。胃潰瘍多在進食后疼痛，A錯誤；單純十二指腸潰瘍一般無嘔吐宿食及振水音陽性，B錯誤；胃癌多有食欲不振、消瘦等表現，C錯誤；急性胃炎起病急，一般無反復上腹痛病史，E錯誤。45.為明確診斷，首選的檢查是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.腹部B超D.幽門螺桿菌檢測E.血清胃泌素測定解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的情況，對于診斷消化性潰瘍、幽門梗阻等疾病有重要價值，是首選的檢查方法，故A正確。X線鋇餐檢查可輔助診斷，但不如胃鏡直觀準確，B錯誤；腹部B超主要用于檢查腹部臟器的形態等，對胃腸道疾病診斷價值有限，C錯誤；幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染，不是診斷幽門梗阻的主要方法，D錯誤；血清胃泌素測定主要用于胃泌素瘤等疾病的診斷，E錯誤。46.該患者目前的治療措施中，錯誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補液C.應用抗生素D.溫鹽水洗胃E.立即手術治療解析：幽門梗阻患者一般先采取非手術治療，如禁食、胃腸減壓、靜脈補液、溫鹽水洗胃等，糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調，若經非手術治療無效或有器質性病變時才考慮手術治療，故E錯誤，A、B、D正確?；颊呖赡艽嬖谖竷燃毦腥荆蓱每股?，C正確。（47～49題共用題干）患者，女，28歲。妊娠39周，規律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。產婦精神緊張，不斷叫嚷“疼死了，不生了”。47.此時首先應采取的措施是（）A.嚴密觀察產程進展B.安慰產婦，穩定情緒C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.立即剖宮產解析：產婦精神緊張，不斷叫嚷，此時首先應安慰產婦，穩定其情緒，因為精神因素可影響產程進展，故B正確。嚴密觀察產程進展是常規措施，但不是首要措施，A錯誤；人工破膜適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，目前宮口開大2cm，不適合，C錯誤；靜脈滴注縮宮素適用于宮縮乏力等情況，目前未提示宮縮乏力，D錯誤；立即剖宮產無指征，E錯誤。48.若經過處理后，產程仍無進展，宮口開大3cm，此時可采取的措施是（）A.繼續觀察B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產E.給予鎮靜劑解析：宮口開大3cm，無頭盆不稱、胎頭已銜接時，可人工破膜以加強宮縮，促進產程進展，故B正確。繼續觀察可能會延誤產程，A錯誤；靜脈滴注縮宮素一般在人工破膜后效果不佳時再考慮，C錯誤；立即剖宮產無指征，D錯誤；給予鎮靜劑多用于產婦過度緊張等情況，目前主要是產程進展問題，E錯誤。49.若人工破膜后發現羊水Ⅲ度污染，胎心100次/分，此時應采取的措施是（）A.繼續觀察B.吸氧C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產E.給予鎮靜劑解析：羊水Ⅲ度污染，胎心100次/分，提示胎兒窘迫，應立即剖宮產終止妊娠，故D正確。繼續觀察會加重胎兒缺氧，A錯誤；吸氧可作為輔助措施，但不能解決根本問題，B錯誤；靜脈滴注縮宮素會加重胎兒缺氧，C錯誤；給予鎮靜劑不合適，E錯誤。（50～52題共用題干）患者，男，60歲。因突發心前區疼痛2小時入院。心電圖示：V?～V?導聯ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。50.該患者最主要的護理問題是（）A.疼痛：胸痛B.活動無耐力C.有便秘的危險D.潛在并發癥：心律失常E.知識缺乏解析：患者突發心前區疼痛，目前最主要的護理問題是疼痛：胸痛，故A正確?；顒訜o耐力、有便秘的危險、潛在并發癥：心律失常、知識缺乏等也是患者存在的問題，但不是最主要的，B、C、D、E錯誤。51.為緩解患者胸痛，首選的藥物是（）A.嗎啡B.硝酸甘油C.阿司匹林D.地西泮E.硝苯地平解析：急性心肌梗死患者胸痛劇烈時，首選嗎啡止痛，故A正確。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，對于急性心肌梗死疼痛效果不如嗎啡，B錯誤；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，C錯誤；地西泮主要用于鎮靜，D錯誤；硝苯地平主要用于降壓等，E錯誤。52.該患者在發病后24小時內最易發生的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導阻滯解析：急性心肌梗死患者在發病后24小時內最易發生的心律失常是室性早搏，故B正確。房性早搏、心房顫動、心室顫動、房室傳導阻滯等也可發生，但室性早搏最為常見，A、C、D、E錯誤。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考