A1型選擇題（1?30題）

答題說明

每一道考試題下面有A,B,C,D,E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上

將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1,當環境溫度高于皮膚溫度時，機體散熱通過（）。

A.傳導

B.對流

C.輻射散熱

D.可感蒸發

E.精神性發汗

2,下列哪項是惡性腫瘤細胞的最主要形態特點（）。

A.核大

B.多核或異形核

C.核仁大

D.核染色濃染

E.病理性核分裂象

3,哪種唾諾酮類藥比較適用于肺部感染（）。

A.諾氟沙星

B.氧氟沙星

C.依諾沙星

D.培氟沙星

E.此哌酸

4,下列哪項特征及金葡球菌的致病力無關（）。

A.菌落為深黃色

B.耐熱核酸酶陽性

C.形成菌落溶血現象

D.膽汁溶菌試驗

E.血漿凝固酶陽性

5,呼氣性呼吸困難見于（）。

A.急性喉炎

B.氣管異物

C.堵塞性肺氣腫

D.老年性肺氣腫

E.肺不張

6,慢性肺心病人痰液粘稠，首選的治療措施是（）。

A.氣管插管

B.氣管切開

C.肌注a糜蛋白酶

D.霧化吸入

E.腎上腺皮質激素吸入

7,慢性肺心病并發心律失常最多表現（）。

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

C.心房撲動

D.心房抖動

E.心室抖動

8,竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采納措施是（）。

A.不需治療

B.口服麻黃素

C.皮下注射阿托品

D.含服異丙腎上腺素

E.靜滴去甲腎上腺素

9,急性心肌梗死合并休克時禁用（）。

A.間羥胺

B.多巴胺

C.去甲腎上腺素

D.異丙基腎上腺素

E.硝普鈉，多巴胺

10,關于擴張型心肌病的病因最主要的是（）。

A.遺傳因素

B.代謝異樣C中毒

D.細菌感染

E.病毒感染

11,脾切除對下列哪種貧血療效最好（）o

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.遺傳性球形細胞增多癥

E.紅細胞一6一磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

12,急淋血病首選治療藥物是（）。

A.VP

B.DA或HA

C.HOAP

D.小劑量阿糖胞昔

E.左旋門冬酰胺

13,下述哪項檢查結果不符合Graves病的診斷（）。

A.T3抑制試驗抑制率＞50%

B.TSAb陽性

C.TGAb和TPOAb陽性

D.TSH降低

E.RT3上升

14,抗病毒治療用利巴韋林，應在流行性出血熱哪一期運用最有效（）。

A.發熱早期

B.休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.發熱后期

15,帕金森病主要的病理改變在（）。

A.小腦及腦干

B.黑質紋狀體

C.大腦皮質

D.四周神經

E.外周肌肉

16,能出現反常呼吸的肋骨骨折是（）。

A.兩根肋骨骨折

B.兩根以上肋骨骨折

C.雙側肋骨單根骨折

D.多根多處肋骨骨折

E.多發性肋軟骨骨折

17,食管癌病人有持續性胸背痛，多表示（）。

A.癌腫部有炎癥

B.癌已侵犯食管外組織

C.有遠處血行轉移

D.癌腫較長

E.食管氣管屢

18,髓關節全關節結核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應（）。

A.馬上進行切開引流

B.馬上進行病灶清除

C.應用抗結核藥物2—4周后行病灶清除術

D.應用抗結核藥物2—4周后行膿腫搔刮

E.髓人字石膏固定，并應用抗結核藥物

19,男，38歲。間歇性無痛性肉眼血尿4個月，查：膀胱鏡見左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂

的腫瘤約2.5cm2水草樣改變，靜脈腎盂造影上尿路正常。術中腫瘤注射睡替哌見腫物隆起，該患應實行

最好方法（）。

A.膀胱部分切除

B.膀胱全切

C.膀胱腫瘤單純切除

D.膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植

E.膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植

20,下述哪項作為推算預產期的依據最不精確（）。

A.早期婦查

B.末次月經

C.妊娠反應

D.初覺胎動

E.體重

21,胎頭連接是指（）。

A.枕骨進入骨盆入口平面

B.頂骨進入骨盆入口平面

C.雙頂徑進入骨盆入口平面

D.雙頂徑到達坐骨棘平面

E.雙頂徑到達坐骨結節平面

22,輸卵管壺腹部妊娠其多見的結果為（）。

A.輸卵管妊娠流產

B.輸卵管妊娠裂開

C.胚胎可發育至3個月以上

D.輸卵管妊娠中最危險的一種

E.胚胎死亡汲取

23,分娩時允許進行“試產”的條件是（）。

A.頭先露，骨盆入口輕度狹窄

B.頭先露，骨盆出口輕度狹窄

C.頭先露，中骨盆輕度狹窄

D.臀先露，骨盆入口輕度狹窄

E.臀先露，中骨盆輕度狹窄

24,產后出血最常見的緣由是（）。

A.子宮頸裂傷

B.胎盤部分剝離

C.胎盤殘留

D.子宮收縮乏力

E.凝血機制障礙

25,Asherman綜合征是指（）。

A.先天性染色體異樣閉經

B.閉經溢乳綜合征

C.垂體功能損害所致的閉經

D.先天性無子宮

E.子宮內膜損傷宮腔粘連的閉經

26,下列哪一項不是嬰幼兒哮喘的診斷標準（）。

A.喘息發作23次

B.肺部出現哮鳴音

C.具有特異性體質

D.確定伴有發熱

E.一，二級親屬中有哮喘史

27,差異性青紫可發生于下述哪種狀況下（）o

A.肺動脈狹窄

B.法洛四聯癥

C.房缺合并肺動脈高壓

D.室缺合并肺動脈iWi壓

E.動脈導管未閉合并肺動脈高壓

28,某醫師為不得罪同事，將病人嚴格區分為“你的”和“我的”，對其他醫師所負責的病人一

概不聞不問，即使同事出現嚴峻失誤，也是如此。這種做法違反了哪一條正確處理醫務人員之間關系的道

德原則（）=

A.彼此同等,相互敬重

B.彼此獨立,相互支持和幫忙

C.彼此信任,相互協作和監督

D.彼此獨立,相互協作和監督

E.彼此同等,相互協作和監督

29,醫學技術鑒定組織負責對下列問題有異議的醫學技術鑒定（）。

A.婚前醫學檢查，遺傳病診斷和產前診斷結果

B.婚前衛生指導，遺傳病診斷和產前診斷結果

C.婚前醫學檢查，傳染病診斷和產前診斷結果

D.婚前醫學檢查，精神病診斷和產前診斷結果

E.婚前醫學檢查，遺傳病診斷和產前檢查結果

30,確定輸血治療前，經治醫師應向患者或其家屬說明（）。

A.疾病及血型的關系

B.輸同種異體血的不良反應和經血傳擴疾病的可能性

C.血液傳擴性疾病的治療

D.血液傳擴性疾病的癥狀

E.血液的采集及保存

A2型選擇題（31?50題）

答題說明

每一道考試題下面有A,B,C,D,E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上

將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

31,動作電位沿運動神經纖維傳導抵達神經一肌接頭部位時，軸突末梢釋放Ach,使終板膜產生

終板電位，然后在什么部位引發動作電位（）。

A.肌細胞膜

B.接頭后膜

C.終板膜

D.橫管膜

E.三聯管膜

32,某患者服用碳酸醉酶抑制劑乙酰晚胺后出現尿液NaCl,水，HC0J排出增多，以及代謝性酸

中毒。分析該患者出現代謝性酸中毒的緣由是由于（）。

A.腎小管K+—『交換增加

B.腎小管H+—Na+交換減弱

C.近球小管K+的重汲取增加

D.腎小球濾過率降低

E.腎小管Na+的重汲取減少

33,22歲男性，胸痛，同時伴發熱，氣急，心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界左緣內側約

2Cm,肝肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓，最可能的診斷是（）。

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.感染性心內膜炎

D.擴張型心肌病

E.病毒性心肌炎

34,男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：血壓130/80mmHg,呼吸18次/分，上腹明

顯壓痛，肌驚慌，反跳痛，血淀粉酶〉500SomogyiU單位，下列哪項措施不合適（）。

A.禁食

B.胃腸減壓

C.應用質子泵抑制劑靜脈滴注

D.及早應用腎上腺糖皮質激素

E.及早應用奧曲肽靜脈滴注

35,女，40歲。患膽結石，慢性膽囊炎15年。近半年來常常發作性中上腹痛，腹瀉，糞便惡

臭，易漂浮在便器的水面上，臨床疑診為慢性胰腺炎。若再伴有下列之一項者，即可確診之。但需除外

哪一項（）.

A.淀粉酶，肌醉清除率比值顯著增高

B.X線腹部攝片提示胰區鈣化或結石

C.胰腺外分泌功能檢查有顯著功能降低

D.超聲及CT檢查見胰腺有假性囊腫形成

E.胰腺組織有充溢性纖維化，腺泡萎縮消逝

36,女，30歲。低熱，右下腹痛，腹瀉伴粘液9個月。消瘦，貧血。右下腹壓痛。血沉34mm/

小時，領餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬，狹窄，皺璧粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。

最可能的診斷為（）o

A.腸結核

B.Crohn病

C.結腸癌

D.潰瘍性結腸炎

E.腸易激綜合征

37,女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U,夜里出現多汗，心悸，手抖，晨起

查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）,應賜予（）＜,

A.增加晚餐用量

B.調換胰島素類型

C.加大胰島素用量

D.減少早飯前胰島素劑量

E.減少晚餐前胰島素用量

38,已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現右側腹部劇痛，并有心率加快，血壓下降趨勢，

其緣由最可能（）。

A.腸出血

B.膽囊炎

C.闌尾炎

D.腎裂開

E.腹膜炎

39,10月上旬，門診病人30歲，男性，來自農村，3天出現高熱，全身痛，近兩日少尿，查體可

見醉酒貌，貓爪樣出血，腎區叩痛，此時首先考慮的疾病是（）。

A.重感冒

B.急性腎炎

C.腎綜合征出血熱

D.紫瘢

E.血液病

40,男性，35歲?；加芯穹至寻Y，在被害妄想支配下，到處上訪。既往未曾治療過，首選的治

療方法是（）。

A.抗精神病藥物治療

B.SSRI藥物治療

C.心理治療

D.電休克治療

E.苯二氮卓類藥物治療

41,男性，30歲，10年前行闌尾切除術史，近期出現腹痛，腹脹無發熱，4小時前突然出現持續

性腹痛，陣發性加劇，口渴，煩躁不安，血常規WBC12X10"/L,診斷最大可能是（）。

A.輸尿管結石

B.單純性機械性腸梗阻

C.水腫性胰腺炎

D.膽道蛔蟲癥

E.絞窄性腸梗阻

42,女，40歲，雙側手，腕，膝等諸關節難受，腫脹反復發作5年，指關節呈梭形腫大，有壓

痛，診斷為類風濕性關節炎，其下列臨床表現的特征中哪項是錯誤的（）。

A.病程慢

B.關節痛

C.反復腫脹

D.關節畸形

E.皮膚顏色發暗

43,有一名病人，腦損傷后6小時，意識清，頭痛，下列哪項處理原則不可?。ǎ?。

A.意識清，故回家視察

B.視察意識，瞳孔，生命征等變化

C.作頭顱CT檢查

D.對癥處置

E.向家屬交待有遲發性顱內血腫可能

44,有一名蛛網膜下腔出血病人，哪項檢查對其無幫忙（）。

A.頭顱CT

B.ECT

C.MRI

D.核磁血管成像

E.全腦血管造影

45,女性，陰道分泌物不多，外陰瘙癢。婦科檢查：外陰充血，陰道內見多量豆渣樣分泌物粘膜

紅腫。下列何種疾病可能最大（）。

A.念珠菌陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.細菌性陰道炎

D.淋病性陰道炎

E.沙眼衣原體陰道炎

46,某婦，32歲，孕0產0,婚后不孕3年，月經3?5天/20?30天，婦查：左側穹隆稍增厚，

余正常。進一步檢查首先考慮（）。

A.月經前診斷性刮宮

B.輸卵管通液

C.子宮輸卵管造影

D.宮腔鏡

E.腹腔鏡

47,患兒4歲，近一個月來發熱，面色漸蒼白，多汗，易疲乏，近幾日四肢大關節游走性難受，

為確定是否為風濕性關節炎，醫生做了一些檢查，下列哪一項對風濕性的可能有提示作用（）。

A.C反應蛋白

B.抗“0”

C.血沉

D.心電圖

E.血常規

48,9個月男嬰，近2個月表情呆滯，活動減少，便稀，呈蛋花湯樣便，舌常抖動，查體，面色

黃，發黃稀疏，腱反射亢進，化驗：RBC1.5X10171,Hb80g/L,WBC4X107L,最可能的診斷為

（）。

A.養分性缺鐵性貧血

B.感染性貧血

C.再生障礙性貧血

D.養分性巨幼紅細胞性貧血

E.溶血性貧血

49,順當完成各種活動所必備的基本實力是（）。

A.語言實力

B.想象實力

C.辨別實力

D.特殊實力

E.一般實力

50,醫師李某，申請開辦兒科診所，經執業注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學知識診

治一些婦科病人，李某的行為是（）。

A.法律允許的行為

B.醫師執業規定所允許的

C.只要不發生差錯，法律即允許

D.超執業范圍的行為

E.只要是患者自愿，都是法律允許的

A3型選擇題（51?70題）

答題說明

每一道考試題下面有A,B,C,D,E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上

將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

某男性患者，26歲，有不潔性交史及吸（注射）毒品史。因近半年來體重下降，腹瀉，發燒，反

復發生口腔真菌感染而入院治療。被懷疑為AIDS

51,確診常用的檢測指標是（）。

A.HIV抗原

B.抗HIV抗體

C.針對HIV的CD8+細胞

D.針對HIV的CF4+細胞

E.抗一AIDS抗體

男性，16歲，低熱，咳嗽，咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網狀及按小葉分布的斑片狀浸

潤陰影。血WBC10X109/L。

52,首選哪項檢查以確定診斷（）。

A.痰細菌培育

B.痰真菌培育

C.冷凝集試驗

D.血清抗體測定

E.痰抗酸桿菌涂片

患者，女30歲，咳2月，少量咳痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大，查體：肺

部無異樣體征。

53,你認為最可能的診斷（）。

A.肺癌

B.肺結核

C.支氣管炎

D.支原體肺炎

E.支氣管內膜結核

女性25歲。風心病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。體檢：皮膚有少量瘀點。主動脈瓣區

有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/Lo

54,本例診斷最可能是（）。

A.風心病心衰

B.貧血性心臟病

C.風濕性心肌炎

D.風心病合并風濕活動

E.風心病合并感染性心內膜炎

男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年。疑診肥厚型心肌病來診。

55,影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項是錯誤的（）。

A.左室腔及左室流出道間壓差加大時梗阻加重

B.心肌收縮力加強時梗阻加重

C.四周循環阻力下降時梗阻減輕

D.二尖瓣前葉前移明顯時梗阻加重

E.收縮期容量增多時梗阻減輕

男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力，低熱，腹脹，少尿來院就診。檢查發覺鞏膜黃染，

腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小，脾腫大，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬

化，門靜脈高壓癥。

56,入院后出現發熱（37.5?38.3℃）,腹痛，腹水增多，腹水常規檢查：淡黃色，白細胞

1.0X107L,中性86虬最可能的診斷是肝硬化并發（）。

A.自發性腹膜炎

B.結核性腹膜炎

C.癌性腹水

D.下腔靜脈堵塞

E.腸系膜靜脈堵塞

男性68歲，發熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及淤斑，血壓8/5.3kPa

（60/40mmHg）,血紅蛋白120g/L,白細胞12X107L,血小板30X107L,血涂片可見少量紅細胞碎片，

凝血酶原時間18秒（比照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多。

57,最合適的治療方法是（）。

A.CTX+VCR

B.止血芳酸+大量維生素C

C.雄激素+抗生素

D.皮質激素

E.肝素

9歲男孩，近1周前出現食欲不振，惡心，嘔吐，活動減少，伴有發熱，體溫在37?38℃之間。

近2天出現尿黃來醫院就診。誕生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm,脾未觸及，

化驗ALT980U/L,T-Bil116.5umol/L,anti-HBs陽性。

58,最可能的診斷為（）。

A.食物中毒

B.急性胃腸炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.藥物性肝炎

男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良習慣，持續高熱3周，弛張熱40℃,伴腹

脹有粘液性大便每天2?3次，肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0X107L,中性0.55,淋巴0.45,EOS

計數為零，伴咳嗽。

59,最可能的診斷為（）。

A.日本血吸蟲病

B.傷寒

C.瘧病

D.敗血癥

E.粟粒性結核

男，62歲，近1年來反復出現視物重影，無外傷及中毒史，頭顱MRI正常，神經系統檢查發覺四

肢肌力稍下降。

60,假如該檢查陽性，最應當采納的治療方法是（）。

A.手術治療

B.藥物治療

C.功能鍛煉

D.理療

E.以上都不是

男，55歲，肝區持續性難受半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之

肝，質硬，收入院。

61,依據病史及體檢，以下哪一種疾病的可能性最大（）。

A.膽囊炎膽石癥

B.細菌性肝膿腫

C.肝炎后肝硬化

D.原發性肝癌

E.急性肝炎

有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當時能哭，現右額頸部頭皮隆起，局部觸之有

12cm義12cm波動區，無神經系統定位癥狀，頭顱CT片示右額額頭皮腫脹。

62,診斷是（）。

A.頭皮挫傷

B.皮下血腫

C.骨膜下血腫

D.帽狀筋膜下血腫

E.頭皮下積液

患者，34歲。既往有風心病史，心功無改變，重復剖宮產術。

63,關于結扎時間的選擇哪項正確（）。

A.二次剖宮產時

B.剖宮產后一個月

C.人流術后一周內

D.月經前3?7天

E.滯產產后

6個月小兒，有煩躁不安，多汗，夜驚，枕禿，前囪3.5X3.5cm大小，體檢未發覺明顯骨骼畸

形。

64,該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據是（）。

A.臨床表現

B.血鈣

C.血堿性磷酸酶

D.X線骨骼改變

E.血磷

患兒，10歲。發育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2,3肋間H級收縮期雜音，心電圖顯示

有心室肥厚及不完全性右束支傳導阻滯。

65,為確診，選用下列哪項無創性檢查最好（

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.多普勒彩色血流顯像

D.心導管檢查

E.心血管造影

女孩，12歲。常?；几忻昂头窝住ｓw檢：心前區隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及H級噴

射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，VI呈rsR'波型，Rvl14mm,Pvl2mm,P-R間期

。16秒6

66,該患兒典型X線改變是（）。

A.肺動脈段突出，肺門血管影增粗，主動脈影縮小

B.肺動脈段突出，肺門血管影增粗，主動脈弓增大

C.肺紋理減少，肺野清晰

D.肺野呈網狀肺紋理

E.肺紋理增多，肺充血

某工人從事開山鑿巖的野外工作，工齡1年半，近來常常出現胸悶，氣短，咳嗽，平常無吸煙習

慣。

67,考慮該工人患的是（）,,

A.速發性矽肺

B.晚發型矽肺

C.急性苯中毒

D.慢性苯中毒

E.肺癌

某制革廠設在室內的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時突

然神志不清，有3名工人進行救助，也先后昏倒。

68,治療時應預防（）。

A.腦水腫

B.肺水腫

C.心肌損害

D.腎臟損害

一女患者，35歲，某大學老師。三個月前因出國問題及領導爭吵，而后漸漸表現出心情低落，愛

好減退，對將來悲觀悲觀，認為領導和同事都疏遠她，常有怨天尤人的表現。能主動求醫，接觸良好。

69,針對此例，在心理評估上宜采納（）。

A.調查法

B.視察法

C.會談法

D.作品分析法

E.心理測驗法

一小兒女患，11歲?；技谞钕侔⒂蓄i淋巴結轉移。醫生告知患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根

治術，按常規手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到確定損害。當患兒母親聽

到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生

命，故再次來到醫院，要求賜予治療，并懇求醫生盡可能不給孩子留下終身傷殘的苦痛。醫生經過再三考

慮，確定打破常規，采納一種新的術式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；?/p>

者及家屬同意做此手術，盡管這種術式的治療效果當時尚不能確定。手術進行得很順當，隨訪遠期療效也

很好。

70,下面說法，哪一點是錯誤的（）。

A.病人應當在醫師指導下對治療作出負責的確定并及醫師合作執行

B.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效

C.醫生不可以強求病人做不同意做的手術

D.醫生打破常規，采納治療效果不確定的術式的做法是不可取的

E.醫生為病人著想，勇擔風險是值得贊揚的

B1型選擇題（71?100題）

答題說明

每一道考試題下面有A,B,C,D,E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上

將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

71,細胞代謝所需的4和所生產的C0,是通過什么渠道跨膜轉運（）。

A.脂質雙分子層

B.載體蛋白

C.通道蛋白

D.鈉泵

E.鈣泵

72,竇道（）。

A.具有兩端開口的病理性通道

B.只一端開口的盲管

C.表面或粘膜上皮壞死脫落形成較深缺損

D.單個毛囊發生的化膿性炎

E.多個毛囊發生的化膿性炎

73,小葉性肺炎（）。

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.出血性炎

74,急性重型肝炎（）0

A.點狀壞死

B.橋接壞死

C.溶解壞死

D.凝固壞死

E.羽毛狀壞死

75,慢性活動性肝炎（）。

A.點狀壞死

B.橋接壞死

C.溶解壞死

D.凝固壞死

E.羽毛狀壞死

76,防止新生兒出血最好選用（）o

A.維生素K

B.香豆素

C.肝素

D.鐵劑

E.雙密達莫

77,及人畜共患傳染病有關的病毒是（）。

A.脊髓灰質炎病毒

B.狂犬病病毒

C.EB病毒

D.麻疹病毒

E.甲肝病毒

78,D因子（）o

A.是補體激活傳統途徑的固有成分

B.是補體激活替代途徑的固有成分

C.是補體激活傳統途徑和替代途徑的共同成分

D.是替代途徑的激活物

E.是傳統途徑的激活物

79,P因子（）。

A.是補體激活傳統途徑的固有成分

B.是補體激活替代途徑的固有成分

C.是補體激活傳統途徑和替代途徑的共同成分

D.是替代途徑的激活物

E.是傳統途徑的激活物

80,二尖瓣狹窄可觸及（）。

A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

C.胸骨左緣3—4肋間收縮期震顫

D.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

E.心尖部舒張期震顫

81,腹部壓痛示急性膽囊炎（）。

A.McBurney點壓痛

B.MurPhy征陽性

C.中上腹壓痛

D.臍周壓痛

E.下腹正中壓痛

82,血小板減少性紫瘢（）。

A.四肢對稱性紫瘢伴有關節痛及腹痛，血尿

B.紫瘢伴有黃疸

C.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

D.紫瘢伴有廣泛性出血者

E.紫瘢伴脾大

83,二尖瓣狹窄（）。

A.心尖區舒張中晚期隆降樣雜音

B.心尖區全收縮期吹風樣雜音

C.胸骨左緣9肋間舒張早期哈氣樣雜音

D.胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音

E.胸骨左緣功能性收縮期雜音

84,甲型肝炎（

A.潛藏期為7?21天，平均14天

B.潛藏期為15?45天，平均30天

C.潛藏期為10?70天，平均40天

D.潛藏期為15?150天，平均50天

E.潛藏期為30?180天，平均70天

85,流行性乙型腦炎，下列傳播媒介及哪種疾病相關（）。

A.庫蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.蛹蟲

E.血液體液傳播

86,低滲性脫水的常見病因是（）。

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸屢

E.擠壓綜合征

87,胃潰瘍多發生于（）。

A.胃小彎或十二指腸后壁

B.胃大彎側

C.胃小彎側

D.幽門或十二指腸球后壁

E.胃竇幽門管

88,降低門靜脈壓力有較大作用的術式為（）o

A.脾，腎靜脈分流術

B.門腔靜脈分流術

C.腸系膜上靜脈，下腔靜脈橋式分流術

D.腸系膜上靜脈，下腔靜脈側分流術

E.遠端脾，腎靜脈分流術

89,頸椎2?3骨折脫位合并脊髓嚴峻損傷（）。

A.馬上窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能丟失，下肢癱

D.下肢痙攣性癱

E.下肢弛緩性癱

90,病灶局限于腎以及及腎盂腎盞相通的結核病灶，藥物治療3?6個月無效。應行（）。

A.腎結核病灶清除術

B.腎部分切除術

C.腎切除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.輸尿管皮膚造口術

91,顱內腫瘤的診斷（）。

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.MRI

92,胎心減速及宮縮關系不恒定，出現時下降快速，幅度大，復原也快速（）。

A.胎兒狀況良好

B.缺氧，酸中毒

C.胎頭受壓

D.臍帶受壓

E.冷靜藥物影響

93,其上皮及輸卵管粘膜上皮相像，腫瘤常為單房（）。

A.皮樣囊腫

B.粘液性囊腺瘤

C.漿液性囊腺瘤

D.纖維瘤

E.庫肯勃瘤

94,鏡下見分泌粘液的印戒樣細胞（）。

A.庫肯勃瘤

B.卵泡膜細胞瘤

C.卵巢支持細胞一間質細胞瘤

D.絨毛膜癌

E.內胚竇瘤

95,侵葡陰道轉移結節局部選用（）。

A.5一氟尿喀咤（5-FU）

B.更生霉素（KSM）

C.氨甲蝶吟（MTX）

D.6一疏基喋吟（6-MP）

E.5-Fu+KSM

96,4歲兒童每日正常尿量約（）。

A.400?500nli

B.500~600ml

C.600?700ml

D.600—1000ml

E.1000?1500ml

97,某探討人員將統計資料按探討指標的類型整理試驗數據。屬半定量資料的是（）o

A.尿蛋白

B.白細胞數

C.就診人數

D.住院天數

E.血壓

98,清代名醫費伯雄的名言是（）o

A.“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”

B.“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾及此”

C.“欲救人而學醫則可，欲謀私利而學醫則不可”

D.“仁者，愛人”

E.“無傷者，是乃仁術”

99,作為醫學倫理學基本范疇的審慎是指（）o

A.醫學關系中的主體在道義上應的權力和利益

B.醫學關系中的主體在道義上應的職責和使命

C.醫學關系中的主體在道義上對人，事以及自身的內心體驗和感受

D.醫學關系中的主體對自己應盡的自我認知和評價

E.醫學關系中的主體表現出行為周密思索和行為中的謹慎負責

100,醫生的權利是（）0

A.具有獨立作出診斷和治療的權利以及特殊干涉權

B.對病人義務和對社會義務的統一

C.自主選擇醫院，醫護人員

D.保持和復原健康，主動協作醫療，支持醫學科學探討

E.無條件接受人體試驗

參考答案

第1題

【答案】：D

【考點】：☆☆☆☆☆考點5：體熱平衡；

【解析】：

1.產熱

人體的主要產熱器官是肝（寧靜時）和骨骼?。ㄟ\動時）。人在寒冷環境中主要依靠戰栗產熱（骨

骼肌不隨意肌驚慌）和非戰栗產熱（代謝產熱）兩種形式來增加產熱量以維持體溫。產熱活動受體液和神

經調整，甲狀腺激素是調整產熱活動的最重要的體液因素，甲狀腺激素增加產熱的特點是作用緩慢，但維

持時間長。腎上腺素和去甲腎上腺素以及生長素也可刺激產熱，其特點是作用快速，但維持時間短。交感

神經興奮可通過增加腎上腺髓質釋放腎上腺素和去甲腎上腺素而調整產熱活動。

2.散熱

人體的主要散熱部位是皮膚。散熱有以下幾種方式：

（1）輻射散熱：是機體以熱射線（紅外線）的形式將熱量傳給外界較冷物質的一種散熱方式。這

種方式在機體寧靜狀態下占總散熱量的比例較大（約占60%）?

（2）傳導散熱：是機體的熱量直接傳給及它接觸的較冷物體的一種散熱方式。

（3）對流散熱：是指通過氣體來交換熱量的一種方式，是傳導散熱的一種特殊形式。

通過輻射，傳導和對流散失的熱量均同皮膚及環境間的溫差及皮膚的有效散熱面積等因素有關，

對流散熱還及氣體的流速有關。皮膚溫度由皮膚血流量所限制。皮膚血液循環的特點是：分布到皮膚的動

脈穿過脂肪隔熱組織，在乳頭下層形成動脈網，經迂回曲折的毛細血管網持續為豐富的靜脈叢；皮下還有

大量的動一靜脈吻合支。這些結構特點確定了皮膚血流量的變動范圍很大。在炎熱環境中，交感神經驚慌

度降低，皮膚小動脈舒張，動一靜脈吻合支也開放，皮膚血流量大大增加，散熱作用得到加強；在寒冷環

境中，則發生相反改變。

（4）蒸發散熱：依據汽化熱原理，蒸發1克水分可散發2.43kJ熱量。當環境溫度低于皮膚溫度

時，輻射，傳導和對流為主要散熱方式；當環境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發上升為機體的主要或

唯一散熱方式。

人體的蒸發有兩種形式：不感蒸發和發汗（或稱可感蒸發）。前者是指人體在常溫下無汗液分泌

時，水分經皮肽和呼吸道不斷滲出而被蒸發的形式；后者是指汗腺分泌汗液的活動。汗液中水分占99%,

而固體成分中，大部分為NaCl,也有少量KC1,尿素，乳酸等，其滲透壓較血漿為低，因此大量出汗而

造成的脫水為高滲性脫水。發汗是反射性活動。人體汗腺受交感膽堿能纖維支配，通過末梢釋放乙酰膽堿

作用于M受體而引起發汗。發汗中樞主要位于下丘腦。

第2題

【答案IE

【考點】：☆☆☆☆考點5：良性腫瘤及惡性腫瘤的區分；

【解析I

良性腫瘤和惡性腫瘤在生物學特點和病理形態上有明顯的不同，對機體影響也不一樣。因此，正確

區分良，惡性腫瘤，對正確診斷治療具有特別重要的意義。見下表：

第3題

【答案】：B

【考點】：☆☆☆☆考點1：第三代唾諾酮類藥物；

【解析】：

常用的第三代唯諾酮類藥物有環丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，洛美沙星，氟羅沙星等。

1.抗菌作用

抗菌譜廣，體外抗菌活性強。對耐藥綠膿桿菌，耐甲氧西林的金葡菌，產青霉素酶的淋球菌，

產酶流感桿菌等均有良效，對肺炎軍團菌和彎曲菌也有效。一些對氨基昔類耐藥的革蘭陰性和陽性菌仍舊

敏感。

2.作用機制

抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA復制而導致細菌死亡。

3.臨床應用

適用于敏感致病菌所致的呼吸道感染，泌尿道感染，前列腺炎，淋病及革蘭陰性桿菌所致各種

感染，骨，關節，皮膚軟組織感染。

第4題

【答案ID

【考點】：☆☆☆☆考點3：致病性葡萄球菌的鑒別要點；

【解析】：

致病性葡萄球菌的鑒定主要依據產生凝固酶和耐熱核酸酶，產生金黃色色素，有溶血性和發酵甘

露醇等作為參考指標。

過去認為凝固酶陰性的葡萄球菌(CNS)不致病，但近年來臨床和試驗室檢測結果證明CNS已經成

為醫源性感染的常見病原菌，而且其耐藥性菌株也日益增多。

第5題

【答案】：C

【考點】：☆☆☆☆☆考點23：呼吸困難的臨床常見類型及特點；

【解析I

1.肺源性呼吸困難

系呼吸系統疾病引起的通氣，換氣功能障礙。導致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類

型：

(1)吸氣性呼吸困難：特點是吸氣費勁，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨

上窩，鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹癥”。常伴有干咳及高調吸氣性喉鳴發朝氣制是各種緣由

引起的喉，氣管，大支氣管的狹窄及梗阻，如急性喉炎，喉水腫，喉痙攣，白喉，喉癌，氣管腫

瘤氣管異物或氣管受壓(甲狀腺腫大，淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫)等。

(2)呼氣性呼吸困難：特點是呼氣費勁，呼氣時間延長而緩慢，常伴有哮鳴音。發朝氣制是肺泡

彈性減弱和/或小支氣管狹窄堵塞。常見于支氣管哮喘，喘息型慢性支氣管炎，慢性堵塞性肺氣腫等。

(3)混合性呼吸困難：特點是吸氣及呼氣均感費勁，呼吸頻率增快，變淺，常伴有呼吸音減弱或

消逝，可有病理性呼吸音，發朝氣制是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能。常見于重癥肺炎，

重癥肺結核，大片肺不張，大塊肺梗死，充溢性肺間質纖維化，大量胸腔積液和氣胸等。

2.心源性呼吸困難

主要由左心和/或右心衰竭引起，兩者發朝氣制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴峻。

(1)左心衰竭：發朝氣制為①肺淤血使氣體彌散功能降低；②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，

通過迷走神經反射興奮呼吸中樞；③肺泡彈性減退，擴繞及收縮實力降低，肺活量減少；④肺循環壓力上

升對呼吸中樞的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困難的特點是活動時出現或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。因

坐位時下半身回心血量減少，減輕肺淤血的程度；同時坐位時膈位置降低，運動加強，肺活量可增加

10%?30%,因此病情較重病人，常被迫實行端坐呼吸體位。

急性左心衰竭時，常出現陣發性夜間呼吸困難。其發朝氣制為：①睡眠時迷走神經興奮性增高，冠

狀動脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血

加重。發作時，病人突感胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安。輕者數分鐘至數特別鐘后癥狀漸漸消

逝，重者氣喘，發維，出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有濕性啰音，心率加快。此種呼

吸困難又稱為心源性哮喘，常見于高血壓性心臟病，冠心病，風濕性心臟瓣膜病，心肌炎，心肌病

等。

(2)右心衰竭：發朝氣制為①右心房及上腔靜脈壓上升，刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞；

②血氧含量減少，酸性代謝產物增多，刺激呼吸中樞；③淤血性肝腫大，腹水和胸水，使呼吸運動受

限。臨床上主要見于慢性肺心病。

3.中毒性呼吸困難

在尿毒癥，糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時，血中酸性代謝產物增多，猛烈刺激呼吸中

樞，出現深而規則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。急性感染和急性傳染病

時，體溫上升及毒性代謝產物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加。某些藥物和化學物質中毒如嗎啡

類，巴比妥類藥物，有機磷中毒時，呼吸中樞受抑制，致呼吸變緩慢，可表現呼吸節律異樣和Cheyne

—Stokes呼吸或Biots呼吸。

4.血源性呼吸困難

重度貧血，高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等，因紅細胞攜氧量減少，血氧含量降低，致

呼吸變快，同時心率加速。大出血或休克時，因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞，也可使呼吸加速。

5.神經精神性呼吸困難

重癥顱腦患如顱腦外傷，腦出血，腦炎，腦膜炎，腦膿腫及腦腫瘤等，呼吸中樞因受增高的顱

內壓和供血減少的刺激，合呼吸變慢而深，并常伴有呼吸節律的異樣，如呼吸遏制，雙吸氣等。瘠病患

者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發作，其特點是呼吸淺表而頻數，1分鐘可達60~100次，并

常因通氣過度而發生呼吸性堿中毒，出現口周，肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難，

但并無呼吸困難的客觀表現，偶然出現一次深大吸氣，伴有嘆息樣呼氣，在嘆息之后自覺輕快，屬于神經

官能癥表現。

第6題

【答案】：D

【考點】：☆☆☆☆☆考點7：慢性肺源性心臟病的治療；

【解析】：

肺心病急性加重期的治療原則為：主動限制感染，通暢呼吸道和改善呼吸功能，訂正缺氧和二氧化

碳潴留，限制呼吸和心力衰竭。

1.限制感染

院外感染者病原菌多為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌，院內感染多為革蘭陰性桿菌

(克雷白桿菌，大腸桿菌，綠膿桿菌等)。臨床上常用于限制感染的抗菌藥物有阿莫西林，哌拉西林,

頭抱菌素類，氟唾諾酮類，亞胺培南/西司他丁等，或依據痰細菌培育及藥敏試驗結果選用抗菌藥物。

2.通暢呼吸道

賜予口服祛痰藥以降低痰液粘度。2%?4%碳酸氫鈉10ml霧化吸入，每日3?4次，有較強的稀釋粘

痰作用。運用氨茶堿，沙丁胺醇，特布他林等支氣管舒張藥有助于改善通氣。必要時作氣管插管或氣管

切開，建立人工氣道。

3.訂正缺氧和二氧化碳潴留

肺心病患者的氧療原則應為低濃度（25%?35%）持續給氧。為增加通氣量和減少二氧化碳潴留，可

酌情應用呼吸興奮劑，必要時應用機械通氣治療。

4.限制心力衰竭

治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是主動限制感染和改善呼吸功能，經此治療后心力衰竭大多能得

到改善，而不須要應用利尿劑和強心劑。對治療無效者，或以心力衰竭為主要表現的肺心病患者，可適當

應用利尿劑，強心劑或血管擴張藥。

（1）利尿劑：有減少血容量，減輕右心負荷，以及消腫的作用。原則上應選用作用緩和的利尿

藥，劑量偏小，間歇或短期應用，尿量多時應留意補鉀。如氫氯睡嗪（雙氫克尿睡）25mg,每日1-3

次，氨苯喋咤50-100mg,每日1?3次，一般不超過4天。重度水腫而急需利尿的病人可用吠塞米（速

尿）20mg肌注或口服。利尿過多可導致低鉀，低氯性堿中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液濃縮等不

良后果，應留意避開。

（2）強心劑：肺心病人由于慢性缺氧，感染，低血鉀，對洋地黃類藥物耐受性很低，易發生心

律失常，故應用劑量宜小，并選用作用快，排泄快的制劑，如毛花甘丙（西地蘭）0.2mg,或毒毛花昔

k0.125mg加葡萄糖液稀釋后靜脈緩慢推注。由于低氧血癥，感染等均可使心率增快，故不宜單純以心率

作為衡量強心藥應用和療效考核的指標。

（3）血管擴張劑：對減輕心臟前，后負荷，降低心肌耗氧量，降低肺動脈壓有確定效果。常用藥

物有尼群地平10mg,每日3次，筑甲丙脯酸12.5?25mg,每日2?3次。

第7題

【答案IB

【考點】：☆☆☆☆☆考點4：慢性肺源性心臟病的并發癥；

【解析】：

1.肺性腦病

是呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起精神障礙神，經系統癥狀的綜合征，但應留意及

腦血管意外，感染中毒性腦病，代謝性堿中毒，電解質紊亂等所致的神經精神癥狀相鑒別。

2.酸堿失衡和電解質紊亂

二氧化碳潴留可導致呼吸性酸中毒，嚴峻缺氧可致代謝性酸中毒，低鉀，低氯血癥可致代謝性堿

中毒，治療中機械通氣過度又可導致呼吸性堿中毒。各種類型酸堿失衡又可導致電解質紊亂。

3.心律失常

多表現為房性期前收縮及陣發性室上性驚動過速，也可有心房撲動或心房抖動。少數病例由于急性

嚴峻心肌缺氧，可出現心室抖動甚至心跳驟停。

4.上消化道出血

因長期缺氧及酸中毒，可發生胃及小腸粘膜糜爛，潰瘍，導致上消化道出血，嚴峻時可以致命。

5.休克

發生的緣由有感染性休克及失血性休克，多由上消化道大出血引起；還有心源性休克，由嚴峻心力

衰竭或心律失常所致。

第8題

【答案】：A

【考點】：☆☆☆☆☆考點1：竇性心律失常；

【解析】：

1.竇性心律失常病因及臨床意義

竇性心律失常主要包括竇性心動過速，竇性心動過緩，竇性停搏，竇房傳導阻滯和病態竇房結

綜合征。常見病因及臨床意義詳見下表：

2.病態竇房結綜合征的心電圖表現

(1)持續而顯著的竇性心動過緩(50次/分鐘以下)，

(2)竇性停搏或竇房阻滯；

(3)竇房阻滯及房室傳導阻滯同時并存；

(4)心動過緩一心動過速綜合征，這是指心動過緩一房性心動過速性心律失常交替發作，后者通

常為心房撲動，心房抖動或房性心動過速；

(5)在沒有應用抗心律失常藥物下，心房抖動的心室率緩慢，或其發作前后有竇性心動過緩和

(或)一度房室傳導阻滯