老年人皮膚瘙癢的護理及健康指導演講人：日期：目錄CONTENTS01皮膚瘙癢的原因02皮膚瘙癢的狀況03皮膚瘙癢的護理04老年皮膚瘙癢癥的診斷與鑒別05預防與管理01皮膚瘙癢的原因皮脂腺分泌減少隨著年齡增長，皮脂腺分泌功能逐漸減退，導致皮膚缺乏油脂滋潤，容易引起瘙癢。汗腺功能退化老年人汗腺功能逐漸退化，排汗功能減弱，皮膚容易干燥，從而引發瘙癢。生理因素：皮脂腺與汗腺分泌功能減退病因：與全身性疾病相關糖尿病糖尿病患者由于血糖升高，皮膚微循環障礙，容易出現皮膚瘙癢。肝膽疾病膽汁淤積等肝膽疾病可引起皮膚瘙癢。腎功能不全腎功能不全時，體內代謝產物無法及時排出，容易引起皮膚瘙癢。環境與生活習慣氣候干燥在干燥的氣候環境下，皮膚容易失水，變得干燥，進而引發瘙癢。洗澡頻率過高肥皂使用不當老年人皮膚油脂分泌減少，洗澡頻率過高會破壞皮膚表面的保護層，導致皮膚干燥和瘙癢。使用堿性肥皂或香皂會破壞皮膚表面的酸性保護層，使皮膚更容易受到刺激和感染，引發瘙癢。12302皮膚瘙癢的狀況全身性瘙癢：與內臟疾病相關糖尿病引起皮膚瘙癢的常見原因之一，可能與高血糖引起的皮膚微循環障礙和神經功能紊亂有關。02040301腎臟疾病尿毒癥患者由于體內代謝廢物排泄障礙，可能引起皮膚瘙癢。肝膽疾病膽汁酸升高刺激皮膚神經末梢，引起瘙癢，常見于肝硬化、膽道梗阻等。惡性腫瘤淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤可引起全身性皮膚瘙癢。局部皮溫升高如局部過度摩擦、熱水燙洗等，可刺激皮膚神經末梢，引起瘙癢。局限性瘙癢真菌感染如手足癬、股癬等，由于真菌的代謝產物刺激皮膚，引起瘙癢。接觸性皮炎皮膚接觸某些物質后，如肥皂、洗衣粉、化妝品等，可能引起局限性瘙癢。繼發性皮膚損害抓撓后可能引起皮膚破損、感染，長期反復發作可能導致皮膚肥厚、苔蘚化等改變。情緒影響瘙癢癥狀嚴重影響患者的情緒，可能導致焦慮、抑郁等心理問題，進而影響生活質量。臨床表現：繼發性皮膚損害、情緒影響03皮膚瘙癢的護理一般護理：皮膚保濕、避免過度清潔皮膚保濕選用滋潤型護膚品，保持皮膚水分，避免使用堿性肥皂和洗浴露。避免過度清潔減少洗澡次數，避免用力搓洗和擦拭，以免破壞皮膚屏障。穿著舒適穿著柔軟、寬松、透氣的衣物，避免穿著化纖、毛織品等刺激皮膚的衣物。局部用藥對于瘙癢較嚴重的患者，可考慮口服抗組胺藥物，如撲爾敏、西替利嗪等。全身用藥避免濫用藥物避免長期使用強效激素類藥物，以免引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。可外用一些止癢藥膏、洗劑或乳液，如爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏等。用藥護理：合理使用止癢藥物健康指導：改善生活習慣，注意環境調節改善生活習慣保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張，保持充足的睡眠。飲食調節環境調節避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多食用新鮮蔬菜、水果和富含維生素的食物。保持室內溫濕度適宜，避免過度干燥和潮濕，保持空氣流通，避免接觸過敏原。12304老年皮膚瘙癢癥的診斷與鑒別初步檢查：排除全身性疾病全面了解患者病史了解患者的患病史、過敏史、家族病史等，以排除與皮膚瘙癢相關的全身性疾病。030201實驗室檢查進行血常規、尿常規、肝腎功能等實驗室檢查，以排除內臟疾病或血液系統疾病等導致的皮膚瘙癢。觀察癥狀特征觀察皮膚瘙癢的范圍、程度、持續時間等，以確定是否為老年皮膚瘙癢癥。仔細觀察瘙癢部位的皮膚狀況，包括皮膚顏色、濕潤度、皮疹、脫屑等。詳細檢查：針對局部瘙癢的深入分析局部皮膚檢查測定皮膚的水分、油脂分泌情況，以及皮膚的酸堿度等，以評估皮膚的功能狀態。皮膚功能檢測分析瘙癢部位是否對稱、是否伴有疼痛或灼熱感等，以進一步確定病因。瘙癢部位分布及特點皮膚干燥癥主要表現為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，但無原發性皮膚損害，通過皮膚水分測定等可鑒別。與其他疾病的鑒別與皮膚干燥癥的鑒別神經性皮炎多見于頸部、肘窩、腘窩等處，皮膚苔蘚樣變，劇烈瘙癢，與精神因素有關，通過癥狀及皮膚活檢可鑒別。與神經性皮炎的鑒別如銀屑病、濕疹等，這些皮膚病也有瘙癢癥狀，但根據皮膚損害的特點、病史及實驗室檢查等可進行鑒別。與其他皮膚病的鑒別05預防與管理老年人皮膚瘙癢可能與飲食有關，避免食用辣椒、花椒、油炸食品等。避免辛辣、油膩食物海鮮、異種蛋白等食物容易引起過敏，導致皮膚瘙癢，應盡量避免食用。少食海鮮、異種蛋白選擇新鮮蔬菜、水果等富含維生素和纖維素的食物，有助于緩解皮膚瘙癢。飲食清淡、易消化飲食調節：避免刺激性食物010203心理護理：緩解焦慮與煩躁情緒給予關懷與安慰老年人皮膚瘙癢時容易焦慮、煩躁，家人應給予更多關懷和安慰，幫助他們緩解情緒。轉移注意力可以通過聽音樂、看電視、讀書等方式轉移老年人注意力，減輕瘙癢感。心理輔導如瘙癢嚴重影響老年人心理健康，可考慮尋求專業心理輔導幫助。觀察病情變化定期觀察老年人皮膚瘙癢的部位、程度、持續時間等，以便及時發現病情變化。定期隨訪