附件2:創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目申報(bào)表申請(qǐng)人項(xiàng)目名稱(chēng)所屬行業(yè)聯(lián)系人聯(lián)系電話（辦公）（手機(jī)）申請(qǐng)日期杭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)一、申請(qǐng)人基礎(chǔ)情況姓名性別出生地免冠近照民族國(guó)籍出生年月證件號(hào)身份證護(hù)照在杭時(shí)間全職兼職個(gè)月/每年國(guó)外院校畢業(yè)時(shí)間最高學(xué)位專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域留學(xué)國(guó)留學(xué)起止年月現(xiàn)居住地址郵編電話/手機(jī)E-mail本人履歷起止年月學(xué)習(xí)或工作單位學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)或職業(yè)（獲取學(xué)位及職務(wù)）以往所從事工作經(jīng)歷和業(yè)績(jī)二、關(guān)鍵團(tuán)體組員情況姓名性別出生地免冠近照民族國(guó)籍出生年月證件號(hào)身份證護(hù)照在杭時(shí)間全職兼職個(gè)月/每年國(guó)外院校畢業(yè)時(shí)間最高學(xué)位專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域留學(xué)國(guó)留學(xué)起止年月現(xiàn)居住地址郵編電話/手機(jī)E-mail本人履歷起止年月學(xué)習(xí)或工作單位學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)或職業(yè)（獲取學(xué)位及職務(wù)）以往所從事工作經(jīng)歷和業(yè)績(jī)?nèi)⑸暾?qǐng)項(xiàng)目概述項(xiàng)目介紹（500字以?xún)?nèi)）四、企業(yè)注冊(cè)情況（如未在我區(qū)注冊(cè)可填寫(xiě)預(yù)注冊(cè)情況）企業(yè)名稱(chēng)注冊(cè)地址注冊(cè)法人注冊(cè)資本投資人、投資額、投資百分比投資人投資額投資百分比五、申請(qǐng)項(xiàng)目投資簡(jiǎn)表注冊(cè)資金到位情況申請(qǐng)人所占份額申請(qǐng)項(xiàng)目總投資（萬(wàn)元）已完成項(xiàng)目投資額（萬(wàn)元）其中:

1、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)其中:1、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)2、能源材料費(fèi)2、能源材料費(fèi)3、試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)3、試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)4、資料印刷費(fèi)4、資料印刷費(fèi)5、會(huì)議調(diào)研費(fèi)5、會(huì)議調(diào)研費(fèi)6、租賃費(fèi)6、租賃費(fèi)7、判定驗(yàn)收費(fèi)7、判定驗(yàn)收費(fèi)8、人員經(jīng)費(fèi)8、人員經(jīng)費(fèi)9、管理費(fèi)用9、管理費(fèi)用10、其她費(fèi)用10、其她費(fèi)用六、產(chǎn)品與研發(fā)1、產(chǎn)品/服務(wù)介紹（產(chǎn)品用途、功效、行業(yè)領(lǐng)域、市場(chǎng)定位及用戶(hù)價(jià)值）2、產(chǎn)品特色優(yōu)勢(shì)（產(chǎn)品新奇性、優(yōu)異性和獨(dú)特征,產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)）3、技術(shù)研發(fā)水平（一）、項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容,已經(jīng)有技術(shù)結(jié)果及指標(biāo)（二）、項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)方案（包含技術(shù)路線、工藝合理性及成熟性）（三）、項(xiàng)目關(guān)鍵技術(shù)、創(chuàng)新點(diǎn)4、知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況七、產(chǎn)業(yè)化程度1、現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)化進(jìn)展（階段性結(jié)果描述）2、已含有產(chǎn)業(yè)化條件（設(shè)備、技術(shù)、場(chǎng)地、人才、合作等）3、未來(lái)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程（分年度目標(biāo)及前景分析）八、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)1、市場(chǎng)分析（行業(yè)歷史與前景、現(xiàn)有市場(chǎng)規(guī)模及增加趨勢(shì)）2、市場(chǎng)定位（地域、產(chǎn)業(yè)鏈、市場(chǎng)擁有率分析）3、競(jìng)爭(zhēng)力分析（分析競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手及本企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)與不足）4、SWOT分析優(yōu)勢(shì)（Strengths）劣勢(shì)（Weakness）機(jī)會(huì)（Opportunity）威脅（Threats）5、營(yíng)銷(xiāo)策略6、市場(chǎng)估計(jì)（未來(lái)3年市場(chǎng)銷(xiāo)售估計(jì)）九、發(fā)展戰(zhàn)略企業(yè)愿景及三年計(jì)劃目標(biāo)（產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、技術(shù)提升、市場(chǎng)開(kāi)拓、技術(shù)人才引進(jìn)、平臺(tái)建設(shè)、跨地域分布、產(chǎn)業(yè)鏈組建、研發(fā)/產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目里程碑等）十、財(cái)務(wù)分析未來(lái)三年?duì)I收估計(jì)表、未來(lái)三年費(fèi)用估計(jì)表1、未來(lái)三年?duì)I收估計(jì)表（單位:萬(wàn)元人民幣）項(xiàng)目一、主營(yíng)業(yè)務(wù)收入（不含稅）減:主營(yíng)業(yè)務(wù)成本主營(yíng)業(yè)務(wù)稅金及附加二、主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)（虧損以“-”號(hào)）加:其她業(yè)務(wù)利潤(rùn)（虧損以“-”號(hào)）減:營(yíng)業(yè)費(fèi)用管理費(fèi)用財(cái)務(wù)費(fèi)用三、營(yíng)業(yè)利潤(rùn)（虧損以“-”填列）四、利潤(rùn)總額（虧損以“-”填列）減:所得稅五、凈利潤(rùn)（虧損以“-”號(hào)填列）2、未來(lái)三年費(fèi)用估計(jì)表（單位:萬(wàn)元人民幣）年份研發(fā)市場(chǎng)生產(chǎn)行政設(shè)備其她累計(jì)支出十一、融資說(shuō)明1、項(xiàng)目總投入（現(xiàn)在項(xiàng)目已經(jīng)有總投資,項(xiàng)目未來(lái)一年融資計(jì)劃及進(jìn)展估計(jì)）2、資金用途（資金分階段使用計(jì)劃及用途）3、資產(chǎn)估值（有形資產(chǎn)估值、無(wú)形資產(chǎn)估值及估值計(jì)算方法）我承諾,該申請(qǐng)表中提供信息正確可信,項(xiàng)目所涉技術(shù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)明晰,因信息不實(shí)或因知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛所造成后果,本人負(fù)擔(dān)一切法律責(zé)任。為了進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)定,主管部門(mén)和審核機(jī)構(gòu)可就提交材料向我提出必需問(wèn)詢(xún)。項(xiàng)目申請(qǐng)人署名: