病理模擬練習題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.心絞痛疼痛特點的描述，錯誤的是A、可放射至心前區與左上肢B、陣發性前胸、胸骨后部疼痛C、勞累后或情緒激動時發作D、持續時間長，像針刺刀扎樣痛E、持續數分鐘，為壓榨性疼痛正確答案：D答案解析：心絞痛疼痛特點為陣發性前胸、胸骨后部疼痛，勞累后或情緒激動時發作，可放射至心前區與左上肢，疼痛一般持續3-5分鐘，很少超過15分鐘，為壓榨性疼痛，而非持續時間長像針刺刀扎樣痛。2.病毒性肝炎的基本病變中，肝細胞最常見的變性是A、干酪樣壞死B、嗜酸性變C、脂肪變性D、細胞水腫E、膽色素沉積正確答案：D答案解析：肝細胞最常見的變性是細胞水腫，這是由于肝細胞受損后細胞內水分增多導致。細胞水腫是病毒性肝炎等許多肝臟疾病早期常見的病變。脂肪變性在某些特殊類型肝炎或長期飲酒等情況下可見，但不如細胞水腫常見；嗜酸性變也是肝細胞變性的一種表現，但不如細胞水腫普遍；膽色素沉積多與黃疸等情況相關；干酪樣壞死多見于結核等疾病，不是病毒性肝炎肝細胞常見的病變類型。3.急性腎小球腎炎常表現為A、大紅腎B、原發性顆粒性固縮腎C、疤痕腎D、繼發性顆粒性固縮腎E、大白腎正確答案：A答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱為大紅腎或蚤咬腎。大白腎主要見于膜性腎小球病；原發性顆粒性固縮腎見于高血壓腎病；繼發性顆粒性固縮腎見于慢性腎小球腎炎；疤痕腎多見于慢性腎盂腎炎。4.關于惡性腫瘤的描述，錯誤的是A、癌比肉瘤多見B、多呈浸潤性生長C、淋巴瘤是良性腫瘤D、癌多經淋巴道轉移E、白血病是惡性腫瘤正確答案：C答案解析：淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，并非良性腫瘤。癌多經淋巴道轉移，多呈浸潤性生長，癌比肉瘤多見，白血病是惡性腫瘤這些描述都是正確的。5.慢性腎小球腎炎的腎小球變化主要是A、腎小球毛細血管內皮細胞增生B、腎小球囊壁層上皮細胞增生C、腎小球纖維化、玻璃樣變性D、腎小球體積增大E、腎小球入球小動脈玻璃樣變性正確答案：C答案解析：慢性腎小球腎炎的病變特點是腎小球發生纖維化及玻璃樣變性，所屬腎小管萎縮、消失，間質纖維組織增生，淋巴細胞浸潤。A選項腎小球毛細血管內皮細胞增生多見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；B選項腎小球囊壁層上皮細胞增生常見于新月體性腎小球腎炎；D選項腎小球體積增大不是慢性腎小球腎炎的主要變化；E選項腎小球入球小動脈玻璃樣變性常見于高血壓病引起的良性小動脈性腎硬化。6.急性病毒性肝炎（普通型）的病變特點是肝細胞A、廣泛壞死，變性輕微B、廣泛變性，壞死輕微C、廣泛再生，變性較輕D、廣泛壞死，再生較輕E、出現特征性的橋接壞死正確答案：B答案解析：急性病毒性肝炎（普通型）的病變特點是肝細胞廣泛變性，以細胞水腫為主，壞死輕微，主要為點狀壞死。所以答案是B。7.炎癥的趨化作用是指白細胞A、邊集B、粘附C、游出D、定向游動正確答案：D答案解析：趨化作用是指白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物作定向移動。邊集是白細胞靠邊的現象；粘附是白細胞與內皮細胞粘附；游出是白細胞通過血管壁進入周圍組織的過程。所以炎癥的趨化作用是指白細胞定向游動，答案選D。8.臨床表現為急性腎炎綜合征的腎炎是A、IgA腎病B、系膜增生性腎炎C、膜性增生性腎炎D、急性彌漫性增生性腎小球腎炎E、膜性腎病正確答案：D答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要臨床表現為急性腎炎綜合征，起病急，常表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等。IgA腎病多表現為反復發作的肉眼血尿或鏡下血尿；系膜增生性腎炎血尿、蛋白尿等癥狀多樣；膜性增生性腎炎有蛋白尿、血尿等，可伴有腎病綜合征表現；膜性腎病主要表現為腎病綜合征。9.炎癥最常見的病因是A、變態反應B、化學性因子C、物理性因子D、壞死組織E、生物性因子正確答案：E答案解析：炎癥的病因有物理性因子、化學性因子、生物性因子、組織壞死、變態反應等，其中最常見的病因是生物性因子，如細菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、真菌、螺旋體和寄生蟲等。它們通過在體內繁殖，產生毒素，直接損傷組織細胞，或釋放抗原引發免疫反應等機制導致炎癥。10.患者診斷為癰時，血常規最可能增多的細胞是A、嗜酸性粒細胞B、淋巴細胞C、單核巨噬細胞D、嗜堿性粒細胞E、中性粒細胞正確答案：E答案解析：癰是由金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等感染引起的急性化膿性炎癥。在炎癥過程中，中性粒細胞會趨化至炎癥部位發揮吞噬等免疫作用，所以血常規檢查時最可能增多的細胞是中性粒細胞。淋巴細胞主要參與特異性免疫反應；嗜酸性粒細胞主要與過敏反應等有關；單核巨噬細胞也參與免疫反應但不是癰時最主要增多的細胞；嗜堿性粒細胞參與過敏反應等，均不符合癰時血常規細胞變化特點。11.假膜性炎的特征性滲出物是A、漿液B、巨噬細胞C、中性粒細胞D、淋巴細胞E、纖維蛋白正確答案：E答案解析：假膜性炎是發生在黏膜的纖維素性炎，滲出物中含有大量纖維蛋白，常形成假膜，所以特征性滲出物是纖維蛋白。12.病毒性肝炎的基本病變中，肝細胞最常見的變性是A、玻璃樣變性B、嗜酸性變C、膽色素沉積D、細胞水腫E、脂肪變性正確答案：D答案解析：病毒性肝炎基本病變中，肝細胞最常見的變性是細胞水腫。細胞水腫是由于肝細胞受損后，細胞內水分增多引起的。電鏡下可見線粒體腫脹、內質網擴張等。嗜酸性變不如細胞水腫常見；膽色素沉積多見于黃疸型肝炎；脂肪變性在病毒性肝炎時相對少見；玻璃樣變性一般不是病毒性肝炎肝細胞最常見的變性類型。13.患者，女性，50歲，因高血壓3年，反復來醫院就診，始終不理解自己為什么會得上高血壓，護士給其進行健康教育時，講解高血壓疾病發病因素，不包括的因素是A、體重超重B、自身免疫力缺陷C、年齡增大D、遺傳因素E、腦力活動過于緊張正確答案：B答案解析：高血壓發病的危險因素包括遺傳因素、年齡增大、體重超重、腦力活動過于緊張等。自身免疫力缺陷并非高血壓的發病因素。14.判斷腫瘤惡性程度高低最主要的形態學依據是A、生長時間B、生長速度C、有無轉移D、腫瘤細胞的分化程度E、生長方式正確答案：D答案解析：腫瘤細胞的分化程度是判斷腫瘤惡性程度高低最主要的形態學依據。高分化腫瘤細胞接近正常細胞，惡性程度低；低分化腫瘤細胞異型性大，惡性程度高。生長時間、生長速度、生長方式及有無轉移等雖與腫瘤相關，但不是判斷惡性程度高低最主要的形態學依據。15.目前國際上統一的高血壓診斷標準為A、BP120/80mmHgB、BP130/85mmHgC、BP140/90mmHgD、BP150/95mmHgE、BP160/100mmHg正確答案：C答案解析：目前國際上統一的高血壓診斷標準為收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg，即BP140/90mmHg，所以答案選C。收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg是目前國際通用的高血壓診斷標準，題目中選項C符合這一標準。16.骨肉瘤血道轉移首先會出現轉移的部位是A、淋巴結B、肺C、腦D、肝E、腸正確答案：B答案解析：骨肉瘤血道轉移最常見的部位是肺，因為肺部血液循環豐富，瘤細胞容易進入血流并在肺部停留生長形成轉移瘤。肝、腦、腸等部位相對不是骨肉瘤血道轉移首先出現的部位；淋巴結轉移主要通過淋巴道，而非血道，且題干問的是血道轉移首先出現的部位。17.高血壓性心臟病代償期的特征是A、左心室擴張B、心壁肉柱扁平C、左心室向心性肥大D、彌漫性心肌纖維化E、以上都不是正確答案：C答案解析：高血壓性心臟病代償期，心臟處于功能代償階段，為克服升高的血壓增加的心臟后負荷，心肌纖維增粗，心腔不擴張，呈向心性肥大。左心室擴張多見于失代償期；心壁肉柱扁平不是高血壓性心臟病代償期特征；彌漫性心肌纖維化多在疾病后期出現。18.休克難治期并發DIC后對組織灌流的影響是A、少灌少流，灌少于流B、多灌多流，灌少于流C、少灌少流，灌多于流D、不灌不流E、多灌多流，灌多于流正確答案：D答案解析：休克難治期并發DIC后，微循環內有大量的微血栓形成，隨后由于凝血因子耗竭，纖溶活性亢進，出現出血，微循環血流停止，血管平滑肌麻痹，對血管活性物質失去反應，所以是不灌不流。19.血液性缺氧時A、動脈血氧分壓降低B、組織細胞利用氧障礙C、血氧容量降低D、血氧含量正常E、血氧飽和度降低正確答案：C答案解析：血液性缺氧是由于血紅蛋白數量減少或性質改變，使血氧容量降低而導致的缺氧，其動脈血氧分壓、血氧飽和度一般正常，血氧含量降低，組織細胞利用氧一般無障礙。20.腫瘤組織分化程度越低A、惡性程度越高B、惡性程度越低C、轉移越晚D、預后越好E、生長時間越長正確答案：A答案解析：腫瘤組織分化程度越低，異型性越大，惡性程度越高，轉移越早，預后越差，生長速度越快，生長時間越短。所以答案選A。21.歲患兒，咳嗽、發熱2天，胸部X線片示雙肺下葉散在邊緣模糊的小點狀陰影。你認為最合適的臨床診斷是A、小葉性肺炎B、間質性肺炎C、大葉性肺炎D、肺膿腫E、肺結核正確答案：A答案解析：小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥，病變常以細支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。X線表現為病灶常位于兩肺下葉，且可散在分布，邊界不清，密度不均勻，可呈小點狀、斑片狀陰影等，與題干中患兒表現相符。間質性肺炎主要累及肺間質，X線多表現為彌漫性網狀結節狀陰影等；大葉性肺炎X線表現為大片炎癥浸潤陰影或實變影；肺膿腫多有厚壁空洞等表現；肺結核多有特征性的結核病灶表現等，均不符合題干描述。22.關于十二指腸潰瘍的描述，下列哪項是錯誤的?A、比胃潰瘍淺B、比胃潰瘍易穿孔C、胃腺之壁細胞總數比胃潰瘍時明顯增多D、比胃潰瘍易癌變E、比胃潰瘍小正確答案：D答案解析：十二指腸潰瘍一般不發生癌變，而胃潰瘍有一定的癌變率，所以“比胃潰瘍易癌變”的描述是錯誤的。其他選項：十二指腸潰瘍比胃潰瘍淺、小，且比胃潰瘍易穿孔，胃腺之壁細胞總數比胃潰瘍時明顯增多均是正確的。23.大葉性肺炎在紅色肝樣變期，痰液顏色為A、粉紅色B、綠色C、黑色D、黃色E、鐵銹色正確答案：E答案解析：大葉性肺炎紅色肝樣變期，肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。24.小葉性肺炎不具有的特征是A、病灶散在分布B、又稱為支氣管肺炎C、以細支氣管為中心D、主要由病毒引起E、屬急性化膿性炎癥正確答案：D答案解析：小葉性肺炎主要由細菌引起，常為多種細菌混合感染，而不是病毒。小葉性肺炎是以細支氣管為中心的急性化膿性炎癥，又稱為支氣管肺炎，病灶散在分布于兩肺。25.導致DIC發病的關鍵環節是A、組織凝血因子大量入血B、凝血因子Ⅻ的激活C、凝血酶生成增加D、纖溶酶原激活物生成增加E、凝血因子Ⅴ的激活活正確答案：C答案解析：DIC發病機制的核心是凝血酶的大量生成。組織凝血因子大量入血可啟動外源性凝血系統，但不是關鍵環節；凝血因子Ⅻ激活是內源性凝血系統啟動的環節之一；纖溶酶原激活物生成增加主要與纖溶亢進有關；凝血因子Ⅴ激活在凝血過程中有一定作用，但不是導致DIC發病的關鍵。凝血酶一旦大量生成，可使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白，廣泛形成微血栓，同時激活血小板及一系列凝血因子，進一步促進凝血過程，導致DIC的發生發展，所以凝血酶生成增加是關鍵環節。26.急進性腎小球腎炎病變特點主要是A、腎球囊壁層上皮細胞增生B、腎小球纖維化、玻璃樣變C、腎小球內皮細胞、系膜細胞增生D、腎球囊臟層上皮細胞增生E、毛細血管纖維素樣壞死正確答案：A答案解析：急進性腎小球腎炎病變特點主要是腎球囊壁層上皮細胞增生形成新月體，因此答案為A。腎小球纖維化、玻璃樣變常見于慢性腎小球腎炎；腎小球內皮細胞、系膜細胞增生多見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；腎球囊臟層上皮細胞增生一般不是急進性腎小球腎炎的特征性病變；毛細血管纖維素樣壞死可見于多種類型的腎小球腎炎，但不是急進性腎小球腎炎的主要特點。27.急性重型肝炎肝細胞常見而普遍的病變是A、萎縮B、變性C、壞死D、再生E、化生正確答案：C答案解析：急性重型肝炎時肝細胞出現廣泛的大片壞死，壞死面積常超過肝實質的2/3，所以常見而普遍的病變是壞死。變性一般不如壞死明顯；再生在急性重型肝炎相對少見；萎縮不是急性重型肝炎的主要病變特點；化生更不是其常見病變。28.原發性高血壓的并發癥不包括A、視網膜改變B、腎衰竭C、心力衰竭D、腦血管意外E、心律失常正確答案：E答案解析：原發性高血壓的并發癥主要包括心、腦、腎、眼等方面的病變。常見的有腦血管意外（如腦出血、腦梗死等）、心力衰竭、腎衰竭、視網膜改變等。心律失常并非原發性高血壓直接引發的典型并發癥。29.DIC時血液凝固障礙準確的表述為A、血液凝固性增高B、先高凝后轉為低凝C、先低凝后轉為高凝D、纖溶活性增高E、血液凝固性降低正確答案：B答案解析：DIC（彌散性血管內凝血）時，在高凝期大量凝血因子被激活，血液凝固性增高；隨后進入消耗性低凝期，凝血因子大量消耗，纖溶系統繼發性激活，血液凝固性轉為低凝。所以DIC時血液凝固障礙是先高凝后轉為低凝。30.臨床檢查腫瘤病人的局部淋巴結，主要目的在于A、確定腫瘤良、惡性B、了解有無淋巴道轉移C、了解是否存在淋巴瘤D、判斷是否為多發性腫