職業(yè)健康教案2職業(yè)健康教案冶金行業(yè)職業(yè)危害防護

主要內容

第一章職業(yè)衛(wèi)生概述

第二章冶金行業(yè)職業(yè)危害及防護第三章冶金行業(yè)職業(yè)病及防治第四章職業(yè)健康管理暫行規(guī)定第五章職業(yè)危害典型事件案例遠聯(lián)鋼鐵3職業(yè)健康教案

一、為什么要學職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識二、什么是職業(yè)衛(wèi)生三、什么是職業(yè)病

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一、為什么要學職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識

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二、什么是職業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)衛(wèi)生是對工作場所內產生或存在de職業(yè)性有害因素及其健康損害進行識別、評估、預測、和控制de一門科學,其目de是預防和保護勞動者免受職業(yè)性有害因素所致de健康影響和危險,使工作適應勞動者,促進和保障勞動者在職業(yè)活動中de身心健康和社會福利.職業(yè)衛(wèi)生三要素:勞動者健康工作場所職業(yè)性有害因素

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述6職業(yè)健康教案

㈠什么是職業(yè)性有害因素

又稱職業(yè)病危害因素,是指在職業(yè)活動中產生和（或）存在de、可能對職業(yè)人群de健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響de因素或條件,包括化學、物理、生物等因素.

按其來源可分為三類:

⒈生產工藝過程中產生de有害因素.⑴化學因素:有毒物質,如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳等；生產性粉塵,如矽塵、石棉塵、煤塵等.⑵物理因素:異常氣象條件,如高溫、高濕、高氣壓、低氣壓等；噪聲、振動；微波、紅外線、紫外線；X射線等.⑶生物因素:炭疽桿菌、布氏桿菌等.

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⒉勞動過程中de有害因素.⑴勞動組織和勞動制度不合理,強度過大,時間過長,休息制度不健全等.⑵勞動中de精神過度緊張.⑶由于作業(yè)方式不合理,或使用de工具不合理,或長時間處于不良體位,或機械設備與人不匹配、不適應造成de精神緊張或者個別器官、某個系統(tǒng)緊張等.

⒊生產環(huán)境（職業(yè)環(huán)境）中de有害因素.⑴自然環(huán)境中de有害因素,如夏季de太陽輻射等；⑵生產工藝要求de不良環(huán)境條件,如冷庫或烘房中de異常溫度等；⑶不合理de生產工藝過程造成de環(huán)境污染；由于管理缺陷造成de作業(yè)環(huán)境不良,如采光照明不利、地面濕滑、作業(yè)空間狹窄、雜亂等.

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述8職業(yè)健康教案

按其法規(guī)分為十大類

二零零二年衛(wèi)生部頒布de《職業(yè)病危害因素分類目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[二零零二]六三號⒈粉塵類:包括矽塵、煤塵、石墨塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、鋁塵、電焊塵、鑄造塵、炭黑塵及其他粉塵；⒉放射性物質類:電離輻射；⒊化學物質類:鉛及其化合物、汞及其化合物、錳及其化合物、鎘及其化合物、鈹及其化合物、苯、一氧化碳、硫化氫、氯氣、有機磷農藥等；⒋物理因素類:高溫、高氣壓、低氣壓及局部振動；⒌生物因素類:炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述9職業(yè)健康教案

⒍導致職業(yè)性皮膚病de危害因素:環(huán)氧樹酯、酚醛樹酯、松節(jié)油、紫外線、焦油、瀝青、油彩等；⒎導致職業(yè)性眼病de危害因素:酸類、硫化氫、紫外線、放射物質、激光、三硝基甲苯等；⒏導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病de危害因素:噪聲、鉻及其化合物、鉻酸鹽、氟化氫、硝酸霧、硫酸霧、鹽酸物等；⒐職業(yè)性腫瘤de危害因素:石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷、鉻酸鹽、焦爐煙氣和氯乙稀等；⒑其他職業(yè)病危害因素:氧化鋅、二異氰酸甲苯酯、棉塵、不良作業(yè)條件等.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述10職業(yè)健康教案

㈡職業(yè)病危害因素識別、評價和控制

⒈識別⑴經驗法⑵類比法⑶工藝過程等綜合分析法遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述11職業(yè)健康教案

二.職業(yè)接觸限值

職業(yè)接觸限值（OELs）是指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復接觸,對絕大多數(shù)接觸者不引起有害作用de容許接觸水平.是職業(yè)性有害因素de接觸限制量.化學因素de職業(yè)接觸限值包括時間加權平均容許濃度、最高容許濃度和短時間接觸容許濃度三類.物理因素職業(yè)接觸限值包括時間加權平均容許濃度、最高容許濃度.

《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》第一部分化學部分（GBZ二.一-二零零七)第二部分物理有害因素部分(GBZ二.一-二零零七).

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續(xù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值

⑴時間加權平均容許濃度（PC-TWA）指以時間為權數(shù)規(guī)定de八小時工作日de平均容許接觸水平.⑵最高容許濃度（MAC）指工作地點、在一個工作日內、任何時間均不應超過de有毒化學物質de濃度.⑶短時間接觸容許濃度（PC-STEL）,指一個工作日內,任何一次接觸不得超過de一五分鐘時間加權平均de容許接觸水平.

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述13職業(yè)健康教案

三.控制包括工程控制（粉塵、毒物de通風,高溫de隔熱,噪聲de吸聲、隔聲、消聲）；管理措施（規(guī)章制度）；個體防護措施等.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述14職業(yè)健康教案

⑴工程控制

作業(yè)環(huán)境de工業(yè)通風是指通過排風或送風減少空氣污染物接觸水平de方式和過程.包括自然通風和機械通風.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述15職業(yè)健康教案

混合通風同時使用局部通風和全面通風de通風方式.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述16職業(yè)健康教案

⑵個人職業(yè)病防護用品

是勞動者在勞動中為防御物理、化學、生物等外界因素傷害人體而穿戴和配備de各種物品.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述17職業(yè)健康教案

職業(yè)衛(wèi)生防護用品防塵用品,如防塵口罩、防塵服等；

防毒用品,如防毒面具、防毒服等；

防放射性用品,如防放射性服、鉛玻璃眼鏡等；

防熱輻射用品,如隔熱防火服、防輻射隔熱面罩、電焊手套、有機防護眼鏡等；

防噪聲用品,如耳塞、耳罩、耳帽等.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述18職業(yè)健康教案

使用防護用品de注意事項選擇防護用品應針對防護要求,正確選擇符合要求de用品,絕不能選錯或將就使用,以免發(fā)生事故.對使用人員進行教育和培訓,使其掌握正確de使用方法.對于結構和使用方法復雜de用品,應進行反復訓練,使使用人員能迅速使用.妥善保養(yǎng)防護用品,不但能延長使用期限,更重要de是能保證防護用品de防護效果.防護用品應有專人管理,負責維護保養(yǎng),保證個人防護用品充分發(fā)揮作用.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述19職業(yè)健康教案

⑶職業(yè)病危害警示標識

在工作場所設置職業(yè)病危害警示標識可以使勞動者對職業(yè)病危害產生警覺,包括圖形標識、警示線、警示語句和文字.職業(yè)病危害警示標識(GBZ一五八-二零零三)

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述20職業(yè)健康教案

⑴禁止入內

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述21職業(yè)健康教案

⑵禁止停留

在特殊情況下,對勞動者具有直接危害de作業(yè)場所.

（我公司涉及到de主要是煤氣區(qū)域）

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⑶禁止啟動

可能引起職業(yè)病危害de設備暫停使用或維修時,如設備檢修、更換零件等,設置在該設備附近.

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可能引起職業(yè)病危害de工作場所入口處或泄險區(qū)周邊,如:高毒物品作業(yè)場所、放射工作場所等；或可能產生職業(yè)病危害de設備發(fā)生故障時；或維護、檢修存在有毒物品de生產裝置時,根據(jù)現(xiàn)場實際情況設置如下安全標識.

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述24職業(yè)健康教案⑷當心中毒

使用有毒物品作業(yè)場所.

（我公司主要引起中毒de區(qū)域為煤氣區(qū)域）遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述25職業(yè)健康教案

（五）注意防塵

產生粉塵de作業(yè)場所.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述26職業(yè)健康教案（六）注意高溫

高溫作業(yè)場所遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述27職業(yè)健康教案

（七）

當心有毒氣體

存在有毒氣體de工作場所

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述28職業(yè)健康教案（八）

噪聲有害

制氧廠、各分廠空壓機房、煤氣加壓站等地為我公司重點噪聲源.

產生噪聲de作業(yè)場所遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述29職業(yè)健康教案

（九）戴防毒面具

可能產生職業(yè)中毒de作業(yè)場所遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述30職業(yè)健康教案（一零）戴防塵口罩

粉塵濃度超過國家標準de作業(yè)場所遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述31職業(yè)健康教案（一一）

戴護耳器

噪聲超過國家標準de作業(yè)場所遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述32職業(yè)健康教案（一二）

其他標識遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述33職業(yè)健康教案（一三）警示線高毒物品作業(yè)場所、放射作業(yè)場所、緊鄰事故危害源周邊一般有毒物品作業(yè)場所、緊鄰事故危害區(qū)域de周邊事故現(xiàn)場救援區(qū)域de周邊遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述34職業(yè)健康教案

根據(jù)工作場所職業(yè)病危害de實際狀況進行選用.除以上基本警示語句外,在特殊情況下,可自行編制適當de警示語句.警示語句既可單獨使用,又可組合使用,也可構成完整de句子.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述35職業(yè)健康教案

（一四）

有高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡

簡略地介紹有毒物品對健康de主要危害、理化特性、應急處理和注意防護等.如苯:遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述36職業(yè)健康教案

三、什么是職業(yè)病

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織（統(tǒng)稱用人單位）de勞動者在在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等而引起de疾病.職業(yè)病de分類和目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院勞動保障部門規(guī)定,調整并公布.

（摘自《職業(yè)病防治法》）遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述37職業(yè)健康教案

㈠職業(yè)病必須具備四個要件

⒈患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經濟組織de勞動者；⒉必須是在從事職業(yè)活動de過程中產生de；⒊必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業(yè)病危害因素而引起de,其中放射性物質是指放射性同位素或射線裝置發(fā)出deα射線、β射線、γ射線、χ射線、中子射線等電離輻射；⒋必須是國家公布de職業(yè)病分類和目錄所列de職業(yè)病.在上述四個要件中,缺少任何一個要件,都不屬于法定職業(yè)病.

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述38職業(yè)健康教案

㈡我國職業(yè)病名單（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔二零零二〕一零八號衛(wèi)生部勞動保障部）

⒈塵肺（一三種）:矽肺、煤工、水泥、陶工、鋁工、電工塵肺等；⒉職業(yè)性放射性疾?。ㄒ灰环N）:外照射,內照射,急滿性放射病等；⒊職業(yè)中毒（五六種）:鉛及其化合物、汞及化合物、錳及其化合物、鈹病、鉈及其化合物、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、工業(yè)性氟病、苯、甲苯、二甲苯、正已烷、汽油、氯乙稀、三硝基甲苯、甲醇、甲醛、有機磷農藥中毒等；⒋物理因素所致職業(yè)?。ㄎ宸N）:中暑、減壓病、高原病、航空病手臂振動??；⒌生物因素所致職業(yè)?。ㄈN）:炭疽、森林腦炎、布氏桿菌??；

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述39職業(yè)健康教案

⒍職業(yè)性皮膚病（八種）:接觸性、光敏性、電光性皮炎、化學性皮膚灼傷等；⒎職業(yè)性眼?。ㄈN）:化學性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內障；⒏職業(yè)性耳聾喉口腔疾?。ㄈN）:噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病；⒐職業(yè)性腫瘤（八種）:苯所致白血病、氯乙稀所致肝血管瘤、焦爐工人肺癌等；⒑其他職業(yè)病（五種）:金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述40職業(yè)健康教案

㈢職業(yè)病de特點⒈病因明確.病因即職業(yè)病危害因素,在控制病因或作用條件后,可予消除或減少發(fā)病.⒉所接觸de病因大多是可以檢測de,而且需要達到一定程度,才能使勞動者致病,一般接觸職業(yè)病危害因素de濃度或強度與病因有直接關系.⒊在接觸同樣職業(yè)病危害因素de人群中,常有一定de發(fā)病率,很少出現(xiàn)個別病人.⒋職業(yè)病是可以預防de.如能早期診斷,進行合理治療,預后較好,康復較易.⒌不少職業(yè)病,目前尚無特效治療,故發(fā)現(xiàn)愈晚,療效愈差.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述41職業(yè)健康教案

㈣職業(yè)病發(fā)生de條件⒈有害因素de性質.有害因素de理化性質和作用部位與發(fā)生職業(yè)病密切相關.⒉作用于人體de量.生物因素除外,物理和化學因素對人de危害,都與量有關.一般作用劑量（dose,D）是接觸濃度/強度（concentration,C）與接觸時間（time,t）de乘積.D=Ct.《工作場所有害因素接觸限值》.⒊人體健康狀況.人體健康de良差和某器官是否有疾患,決定對不同毒物de抵御能力和易感性,職業(yè)禁忌證就是最好de彌補措施之一.

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述42職業(yè)健康教案

（五）職業(yè)病de預防原則

職業(yè)病應遵循預防醫(yī)學de三級原則,即:

⒈一級預防（病因）:即從根本上使勞動者不接觸職業(yè)病危害因素.采取措施改進生產工藝、生產過程及治理作業(yè)環(huán)境de職業(yè)病危害因素,使勞動條件達到國家標準,創(chuàng)造對勞動者de健康沒有危害de生產勞動環(huán)境,這是杜絕職業(yè)病與職業(yè)病危害de上策.⒉二級預防（發(fā)?。?即早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害作業(yè)點及職業(yè)病病癥.一方面要根據(jù)國家衛(wèi)生標準,經常對生產勞動環(huán)境進行必要de檢查、監(jiān)測；另一方面要按照規(guī)定,對接觸職業(yè)病危害因素de職工進行定期身體檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)問題和病情,迅速采取補救措施.⒊三級預防:對己患職業(yè)病者,做出正確診斷.對確診者,要立即調離有害作業(yè)崗位,及早治療,防止病情發(fā)展、惡化,促進康復.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述43職業(yè)健康教案一、煉鐵de職業(yè)危害及防護措施二、生產性毒物de危害及防護措施三、噪聲與高溫控制四、其他職業(yè)危害及防護措施

遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護44職業(yè)健康教案

冶金行業(yè)分為黑色冶金工業(yè)（煉鋼、鐵）；有色金屬工業(yè)（鉛、銅、鎘、汞、鋁、鈹?shù)龋?職業(yè)病危害因素（寧夏）:煉鋼:粉塵,一氧化碳、高溫、熱輻射、噪聲,電離輻射；電解鋁:粉塵,一氧化碳、氟化氫、瀝青煙,高溫、噪聲；冶煉與加工鉛:鉛塵、煙,高溫；冶煉鈹:鈹塵、煙,高溫.遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護45職業(yè)健康教案遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護一、煉鐵de職業(yè)危害和防護措施46職業(yè)健康教案（一）高爐煉鐵工藝流程遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護47職業(yè)健康教案

（二）職業(yè)有害因素高溫熱輻射煉鐵作業(yè)屬高溫強熱輻射作業(yè).絕大多數(shù)作業(yè)崗位室內外溫差超過了車間內工作地點de夏季空氣溫度規(guī)定(GBZ一-二零零二).出渣、出鐵時作業(yè)環(huán)境溫度可超過四零℃,輻射熱高達一.八Kw/m二.噪聲煉鐵生產de噪聲主要來源于振動篩皮帶傳動、鼓風機、熱風機及助燃機de轉動、及泵房等發(fā)出de聲音.由于作業(yè)人員以巡檢方式作業(yè)為主,實際接觸噪聲強度常在職業(yè)接觸限值以下.遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護48職業(yè)健康教案（三）健康損害

煉鐵作業(yè)主要存在高溫、熱輻射對人體健康de影響,嚴重時可引起中暑；當管道漏氣或其他事故接觸一氧化碳時,引起一氧化碳中毒；煉鐵粉塵可引起塵肺,但病程較長,進展慢.由于煉鐵過程中粉塵屬低含矽量,同時含有多種金屬及其化合物de混合性粉塵,故所引起de塵肺在X線或病理改變所見與矽肺有所不同,煉鐵塵肺纖維化程度弱,以間質性改變?yōu)橹?不形成典型de矽結節(jié).遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護49職業(yè)健康教案四）預防措施

隔熱措施:煉鐵過程是高溫、熱輻射作業(yè),應在作業(yè)現(xiàn)場設置隔熱擋板,使爐前工人在出鐵、出渣或巡檢時減少接觸高溫和熱輻射de損害；加強爐前及出鐵場平臺區(qū)域通風,盡可能配備噴霧風扇或水幕；出鐵場頂部應采取必要de隔熱措施.防塵措施:在原燃料輸送系統(tǒng)和高爐出鐵場應設置除塵設施,且吸塵罩安裝要做到位置正確、風量適中,并捕集到全部煙塵；在皮帶通廊和各轉運站地面、出鐵場平臺定期灑水,防止二次揚塵；鐵溝、渣溝及水沖渣溝盡可能設活動封蓋和除塵裝置,渣溝和鐵、渣罐上面應設排煙罩.遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護50職業(yè)健康教案一氧化碳監(jiān)測:在出鐵口、風口平臺等部位一氧化碳濃度較高de作業(yè)區(qū)域,設置固定式一氧化碳監(jiān)測報警裝置,巡檢、檢修人員應佩戴適合de呼吸防護器和報警儀.一氧化碳和空氣形成混合氣體有爆炸危險,嚴禁管道加熱到一氧化碳de燃點溫度（六五零℃）,要禁止于明火接觸.輻射防護:在安裝放射源de地點應進行屏蔽防護,設置明顯de放射性標志.遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護51職業(yè)健康教案二、煉鋼、軋鋼de職業(yè)衛(wèi)生及防護遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護52職業(yè)健康教案煉鋼是通過氧化反應對生鐵重新冶煉以調整其成份de生產過程.其反應原理是在高溫下,用氧化劑將生鐵過多de碳和硅、硫、磷等元素氧化成氣體或爐渣,達到降碳、去硫磷、調硅錳de目de.根據(jù)在冶煉過程中所需de氧和熱能來源不同,所用de設備和操作方法不同,煉鋼方法主要有平爐、轉爐和電爐三種.平爐煉鋼燃料消耗大、冶煉時間長、生產費用高,逐步被淘汰.生鐵水煉鋼主要用轉爐、廢鋼煉鋼主要用電爐.連鑄是將轉爐或電爐生產出來de鋼水經過精煉爐精煉后連續(xù)造成不同類型、不同規(guī)格鋼坯de生產工序,主要設備有回轉臺、中間包、結晶器、拉矯機等.遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護53職業(yè)健康教案遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護54職業(yè)健康教案遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護55職業(yè)健康教案（二）職業(yè)危害因素

煉鋼作業(yè)主要de職業(yè)危害因素是噪聲、生產性粉塵、高溫熱輻射.遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護56職業(yè)健康教案（二）職業(yè)危害因素噪聲

其特點是產生噪聲de設備數(shù)量多,分布廣,聲壓級高.坯料修磨機、振動給料機、鋼包拆除機、連鑄切割器等產生間斷噪聲.煉鋼爐在溶化、氧化過程中產生強噪聲,如電爐煉鋼,當電極下de金屬受到高溫而發(fā)生爆裂時,造成很大de噪聲,在熔化期de噪聲高達一一零dB(A),氧化期一零零dB(A).遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護57職業(yè)健康教案生產性粉塵

其特點是產生量大、分布面廣、組成復雜.生產過程中廢鋼de切割、原輔料de配備與運送、生鐵和廢鋼de冶煉以及煉鋼爐de開蓋、裝料、投放添加劑、出鋼時都會產生煙塵、粉塵,其主要成分有三氧化二鐵、氧化鈣、氧化錳、氧化鎂、氧化鐵,還有少量de氧化硅,粒徑較小,六零%以上為三~一一μm.高溫、熱輻射

其特點是高溫熱輻射源較分散.煉鋼爐冶煉、出鋼、出渣以及電爐爐襯修砌烘烤、連鑄等,其中熱輻射強度最高de作業(yè)崗位是冶煉爐前區(qū).遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護58職業(yè)健康教案電磁輻射

冶煉爐、電焊、切割等作業(yè)崗位均受到短紫外線輻射,波長為二五零~三零零nm.在連鑄時采用六零Co控制液面,有放射性.毒物

冶煉過程中添加一定比例de焦炭、螢石等,在冶煉爐泄漏煙氣中含有少量de一氧化碳、二硫化碳、氟化物氣體等.遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護59職業(yè)健康教案（三）健康損害

煉鋼作業(yè)主要存在噪聲、高溫、熱輻射對人體健康de影響,引起神經、心血管、消化、聽力等系統(tǒng)de異常,表現(xiàn)為神經癥樣癥狀,心血管疾病發(fā)生率增高,胃腸功能紊亂,聽力下降等,嚴重者可導致耳聾、中暑；爐后出鋼、澆鑄等尚可產生大量金屬煙塵,長期吸入可致金屬塵肺；一氧化碳危害亦屬常見,當煤氣管道密閉不嚴或從事檢修、清掃時,不注意防護可引起一氧化碳中毒.遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護60職業(yè)健康教案（四）預防措施

噪聲控制:電爐噪聲可采用加密閉罩de方式降低噪聲值,對鋼水精煉、連鑄、鑄坯拉矯等崗位以及工作人員多,操作范圍不大和較為重要de崗位設置隔音控制室,并配有休息室；爐前操作工應配備耳罩或耳塞.隔熱、防塵、一氧化碳監(jiān)測參照煉鐵部分.遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護61職業(yè)健康教案

一、塵肺病防治

二、一氧化碳中毒防治

三、物理因素所致職業(yè)病防治中暑、噪聲聾遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治62職業(yè)健康教案

一、塵肺病防治塵肺病是指勞動者由于在職業(yè)活動中長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起de以肺組織彌漫性纖維化為主de全身性疾病.

接觸機會:接觸粉塵de行業(yè)、工種十分廣泛,主要有礦山de掘進工、風鉆工、爆破工、支柱工、礦石搬運工等,耐火材料工業(yè)、石粉、玻璃、陶瓷、石棉等生產中de粉碎工、配料工、搬運工、包裝工,以及其他生產過程中接觸粉塵de勞動者,都有可能發(fā)生塵肺病.

遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治63職業(yè)健康教案

臨床表現(xiàn):氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等.早期可無明顯臨床癥狀,隨著病情進展臨床表現(xiàn)逐漸加重,晚期出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺、不能平臥.

診斷:粉塵接觸史、前后位胸片X線改變.根據(jù)出現(xiàn)小陰影de數(shù)量、分布范圍及大陰影形成及其大小進行診斷和分期.塵肺病可分為壹、弍、叁期.治療:目前尚無特效藥,進行對癥治療,所用藥物只能控制其發(fā)展,不能根治.遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治64職業(yè)健康教案預防措施:⒈做好防塵、降塵工作,使工作場所de粉塵控制在國家允許de濃度,這是預防塵肺病de關鍵.⒉做好工作場所de通風,符合條件de可采用濕式作業(yè)或將產生粉塵de場所密閉起來,對通風防塵等設施要經常檢查維修,確保設備正常工作.⒊對從事粉塵濃度高、防塵效果差de工作場所,應佩戴防塵口罩或送風頭盔.⒋對從事粉塵作業(yè)和離職勞動者定期進行職業(yè)健康檢查.對不再適宜從事粉塵作業(yè)de人員及早調離.需要指出de是,就業(yè)前應做體檢,嚴禁有職業(yè)禁忌癥者從事粉塵工作.⒌加強身體鍛煉、注意營養(yǎng)及個人衛(wèi)生.⒍建立建立粉塵濃度、評價勞動條件和技術措施de效果.遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治65職業(yè)健康教案

二、

一氧化碳中毒（非高原）

理化特性:一氧化碳為無色、無臭、無刺激性de氣體,有爆炸性,是最常見de有害氣體.接觸機會:凡含碳de物質燃燒不完全燃燒時都可產生一氧化碳.生產中接觸一氧化碳de作業(yè)不下七零余種,主要有冶金工業(yè)中de煉焦、煉鐵、羰化法提煉金屬鎳等；采礦de爆破作業(yè)；機械制造業(yè)中de鑄造、鍛造車間；化學工業(yè)中用一氧化碳作原料制造光氣、甲醇、甲醚、甲酸、丙酮、合成氨、用煤重油或天然氣制取生產氮肥等工業(yè)；耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等工業(yè)使用de窯爐、煤氣發(fā)生爐.內燃機尾氣中也含一氧化碳.

遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治66職業(yè)健康教案臨床表現(xiàn):急性中毒分為輕、中、重度中毒,輕度中毒出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、心悸、胸悶、耳鳴、惡心、嘔吐、乏力、精神不振、嗜睡、意識模糊等；中度中毒,除上述癥狀外,意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷；重度中毒,深度昏迷或有下列癥狀之一者:腦水腫、肺水腫、休克或心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、局部腦組織損傷引起振顫等錐體外系癥狀.急性一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為急性腦缺氧引起de損害癥狀；少數(shù)患者可有遲發(fā)性神經精神癥狀.中毒后,急性一氧化碳中毒障礙恢復后,經過二—六天de“假愈”期又出現(xiàn)嚴重神經癥狀,如癡呆狀態(tài)、帕金森綜合征表現(xiàn),如偏癱、大小便失禁、矢語、矢明等.慢性中毒,長期接觸低濃度de一氧化碳,可引起神經衰弱綜合癥及自主神經功能紊亂心律失常、心電圖改變等.遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治67職業(yè)健康教案

急救與治療:迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處,有條件de應立即吸氧.中毒較重者最好給予高壓氧治療.積極防治腦水腫,預防并發(fā)癥.對遲發(fā)性腦病患者可采用吸氧治療,最好采用高壓氧治療,同時可用糖皮質激素、血管擴張劑等治療.其他對癥治療、支持治療.預防措施:對接觸一氧化碳de勞動者做好安全生產宣傳教育.一氧化碳發(fā)生點應密閉,保持車間通風.檢修管道及進入高濃度一氧化碳場所前,應采用機械通風和自然通風,作業(yè)時要佩戴有效de防毒面具.遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治68職業(yè)健康教案

三、物理因素所致職業(yè)病防治中暑

在高溫作業(yè)環(huán)境中,由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起de以中樞神經系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)de急性疾病,稱為中暑.

接觸機會:高溫存在于熱加工作業(yè),如冶金工業(yè)de煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼；機械制造工業(yè)de鑄造、鍛造、熱處理；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦、水泥等燒制；火力發(fā)電de汽機、鍋爐等.此外,印染、造紙、制藥等工業(yè)中,液體加熱、蒸煮或蒸汽夾套加熱,形成高溫高濕作業(yè)環(huán)境.

遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治69職業(yè)健康教案

臨床表現(xiàn):中暑先兆,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調等癥狀,體溫正?；蚵杂猩?輕癥中暑,除中暑先兆癥狀加重外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏加快等.表現(xiàn)體溫升高至三八.五℃以上.重癥中暑,可分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三個類型,亦可出現(xiàn)混合型.

熱射病:是最嚴重de中暑類型,病情危急,死亡率高,一般在一七％～一八％之間,其中八零％死亡者年齡在五零歲以上,但也有相當數(shù)量de年輕人.臨床表現(xiàn)de主要特點為高熱及出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀.這類疾病易與夏秋季節(jié)發(fā)生de流行性感冒相混淆.

熱痙攣:臨床表現(xiàn)主要特點為肌肉痙攣,一般體溫正常.

熱衰竭:也稱為熱暈厥或熱虛脫,臨床表現(xiàn)以呼吸循環(huán)衰竭癥狀為主.

遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治70職業(yè)健康教案

急救和治療:發(fā)現(xiàn)中暑者后,首先使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境,到通風良好de陰涼處,解開衣服,安靜休息,并給予含鹽de清涼飲料；必要時,可采用刮痧療法,或針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴.同時進行對癥治療,體溫升高者,用冷水擦身,以幫助散熱；有頭昏.惡心、嘔吐和腹瀉者,可服用霍香正氣丸；呼吸循環(huán)衰竭者,給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注,并可注射呼吸循環(huán)中樞興奮劑.

重癥中暑,在進行緊急搶救后必須立即送醫(yī)院進一步治療.治療原則是:降低過高體溫,一般冰浴能有效降低體溫,但必須不斷磨擦四肢皮肢,以保持皮膚血管擴張,促進散熱,同時也促使外周已冷卻de血液流到過熱de腦部及內臟,以減輕細胞損害.在物理降溫de同時,還可采用氯丙嗪等酚噻嗪類藥物降溫.糾正水、電介質和酸堿平衡紊亂,積極防治休克、腦水腫等.

遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治71職業(yè)健康教案

防暑降溫措施:⑴隔絕熱源控制高溫,可采用水或導熱系數(shù)小de材料,其中以水隔熱效果較好；⑵通風,可采用自然通風,如采用避風天窗通風、安裝排氣罩、機械通風等；⑶及時補充水、鹽、營養(yǎng)及維生素；⑷加強個人防護,在有輻射熱de場所和露天陽光下勞動,可穿防護服,如鋁箔服對輻射熱有良好de防護效果；露天作業(yè)者應戴寬邊草帽、穿長袖衣服；⑸體檢,對高溫作業(yè)勞動者應進行就業(yè)前和入暑前體格檢查,發(fā)現(xiàn)問題及早處理.如發(fā)現(xiàn)有心血管系統(tǒng)疾病、高血壓病、內分泌疾病、汗腺分泌功能障礙及體弱者,可根據(jù)具體情況,做出加強觀察、減輕工作或調離工作de調整；⑹制定合理de勞動休息制度,安排一定工間休息時間,休息地點應選擇溫度較低、通風好de場所.保證高溫作業(yè)者有充分de睡眠和休息、合理de營養(yǎng)等.遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治72職業(yè)健康教案

噪聲聾在長期接觸強噪聲de工作場所中,對聽力產生影響,使聽力損傷甚至發(fā)生永久性聽力喪失,這種聽力喪失稱噪聲聾.噪聲,是指工作場所中不需要、使人厭煩或不同頻率和強度de嘈雜聲音.強噪聲,是指能導致聽力受損de噪聲,其損害de危險取決于聲強（以dBA測定）和接觸時間.持續(xù)噪聲接觸強度限值噪聲強度:分貝（dBA）每日持續(xù)接觸時限（min）八五八八九一九四九七一零零一零三一零六一零九≥一一二四八零二四零一二零六零三零一五七.五四二<一注:適用于每周四零小時工作制.遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治73職業(yè)健康教案

接觸機會:工作場所中各種機床、紡織機、球磨機、碎石機、軋鋼機、通風機、空氣壓縮機、發(fā)電機、變壓器等,都可產生噪聲,均可損傷人de聽力.

臨床表現(xiàn):噪聲對人體de危害是多方面de.短時間接觸強噪聲,可有耳鳴、聽力下降；長期接觸強噪聲,可出現(xiàn)聽力損傷及噪聲聾.另外,可有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、睡眠障礙、血壓升高、心率加快等.如果長期處在強噪聲環(huán)境中,低頻聽力將喪失.最后,逐漸發(fā)展為噪聲聾,患者將不能聽到正常de談話,影響與他人正常交流,生活質量將受到影響.噪聲聾患者一般同時伴有‘耳鳴,一側或兩側耳朵常伴有高頻de響聲和嗡嗡聲,這是由于刺激耳蝸內神經細胞引起de.持續(xù)性耳鳴會影響睡眠,并導致心理障礙.噪聲作業(yè)；定期對作業(yè)員工進行聽力測試等體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施.

遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治74職業(yè)健康教案預防措施:在《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ二.二－二零零二）中,對工作地點和非工作地點de噪聲衛(wèi)生限值有明確規(guī)定.為使噪聲達到國家衛(wèi)生限值標準,可采取以下措施:⑴控制噪聲源工廠噪聲車間應與其他工作場所有一定距離；采用低噪聲設備；加強設備維修,減少不必要de噪聲.⑵控制設備de噪聲對設備采取隔聲、消聲、吸聲措施,如安裝隔音罩、消聲器等.⑶加強個體防護接觸強噪聲de勞動者應佩戴耳塞、耳罩等聽力保護用品.⑷進行就業(yè)前體檢及定期體檢凡有聽覺器官、中樞神經系統(tǒng)疾病等職業(yè)禁忌者,不宜從事噪聲作業(yè)；定期對作業(yè)員工進行聽力測試等體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施遠聯(lián)鋼鐵第三章冶金行業(yè)職業(yè)病de防治75職業(yè)健康教案一、職業(yè)病防治相關法律制度二、新修改de《職業(yè)病防治法》de特點三、現(xiàn)階段職業(yè)病防治de特點及形勢遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)76職業(yè)健康教案一、職業(yè)衛(wèi)生安全相關法律法規(guī)遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)77職業(yè)健康教案遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)職業(yè)衛(wèi)生安全相關法律職業(yè)衛(wèi)生安全相關法律是由全國人大及其常委員制定de有關職業(yè)衛(wèi)生安全方面de法律規(guī)范性文件.一中華人民共和國勞動法二中華人民共和國工會法三中華人民共和國安全生產法四中華人民共和國職業(yè)病防治法78職業(yè)健康教案職業(yè)病防治主要規(guī)章為配合《職業(yè)病防治法》de實施,國家衛(wèi)生部制定了一系列與之相配合de規(guī)章.主要有:一、職業(yè)病目錄；二、職業(yè)病危害因素分類目錄；三、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法；四、職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法；五、國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法；六、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構管理辦法；七、高毒物品目錄遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)80職業(yè)健康教案二、新修正de

《職業(yè)病防治法》de特點遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)81職業(yè)健康教案《全國人民代表大會常務委員會關于修改<中華人民共和國職業(yè)病防治法>de決定》已由第十一屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議于二零一一年一二月三一日審議通過,國家主席胡錦濤簽署第五二號主席令予以通過.遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)82職業(yè)健康教案遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)（一）進一步明確和理順了相關部門在職業(yè)病防治工作中de監(jiān)管職責.（二）、確定了職業(yè)病申請救助制度（三）、解決了職業(yè)病診斷和鑒定難de問題（四）將“治理高危粉塵”寫入法律條文（五）新修正de《職業(yè)病防治法衛(wèi)生部門de職責83職業(yè)健康教案

我國作為發(fā)展中國家,職業(yè)危害仍然十分嚴重,我們有六零多萬de塵肺現(xiàn)患病人,每年有近一萬多例新de塵肺病發(fā)生,有數(shù)千例de職業(yè)中毒病人發(fā)生.遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)84職業(yè)健康教案三、現(xiàn)階段職業(yè)病防治de

特點及形勢遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)85職業(yè)健康教案職業(yè)危害新de特點一、傳統(tǒng)古老de職業(yè)?。▔m肺、化學物中毒）仍然是主要de職業(yè)??；二、職業(yè)危害高危人群正在向流動人群轉移；三、職業(yè)危害正在向中小企業(yè)、私人企業(yè)和非正式企業(yè)轉移；四、群發(fā)職業(yè)病危害頻頻發(fā)生；五、職業(yè)危害由發(fā)達地區(qū)向不發(fā)達地區(qū)轉嫁,由固定工、正式工向農民工、流動工轉嫁；六、職業(yè)衛(wèi)生服務水平低下,職業(yè)衛(wèi)生服務覆蓋率只有百分之十左右.遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)86職業(yè)健康教案職業(yè)病發(fā)病情況職業(yè)病總數(shù)二七二四零例塵肺病占八七.四二%慢性職業(yè)中毒五.二零%主要毒物鉛及其化合物、苯、砷急性職業(yè)中毒二.二六%（CO、H二S）其他職業(yè)病五.一二%遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)87職業(yè)健康教案五零%以上病例發(fā)布在中、小企業(yè)遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)88職業(yè)健康教案

第五章職業(yè)危害典型事件案例遠聯(lián)鋼鐵第五章職業(yè)危害典型事件案例89職業(yè)健康教案

[案例一]二零零二年四月,河北省高碑店市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生了外地農民工苯中毒de嚴重事件.造成５人死亡、１２人患白血病.

朱镕基總理作出重要批示:“此案可能帶有全國性（北京豐臺區(qū)已發(fā)現(xiàn)類似事件）,為了保護勞動人民生命健康,嚴明法紀,必須首先嚴厲懲處有關人員,對非法經營（均為地下工廠,無證生產）、偷稅逃稅、使用童工、無視勞動保護害人致死等違法犯罪行為依法治罪；二要保護勞工利益,責令涉案企業(yè)、工場發(fā)還工資,給予民工補償,對中毒致死人員給予撫恤費,致病者給予醫(yī)療賠償；三要舉一反三,加強勞動保護立法,對使用苯類有毒物質作為溶劑de膠粘劑、裝飾材料等de企業(yè),必須規(guī)定明確de勞動保護條件（如產品質量認證、車間通風條件、檢測手段等）.最后應將此事通報全國,要求各省、區(qū)、市組織全面檢查,有案必查,有錯必糾,對人民生命健康負責,對違法違規(guī)、傷天害理者繩之以法.”

遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)90職業(yè)健康教案

[案例二]二零零三年八月,貴州等地到福建省仙游縣務工de農民,返鄉(xiāng)后被確診患有矽肺病一五五人,繼續(xù)務工二零一人,一四人患有矽肺病嚴重de職業(yè)病.溫家寶總理作出重要批示:要求嚴肅執(zhí)法,對不顧工人生命安全de企業(yè)依法追究責任,并要公開通報,以儆效尤.勞動保障部、衛(wèi)生部、公安部、農業(yè)部、工商總局、安全監(jiān)管局、全國總工會等七個單位和有關專家組成聯(lián)合工作組,赴福建省仙游縣對事件進行調查處理.

[案例三]二零零九年三月,云南昭通市水富縣向家壩鎮(zhèn)五零多名曾在安徽省滁州市鳳陽縣官溝鄉(xiāng)砂石廠打工de返鄉(xiāng)農民工,患上“怪病”并已有一二人死亡.遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)91職業(yè)健康教案

［案例三］２００２年６月,廣東省衛(wèi)生廳接到省婦聯(lián)反映后,立即對廣東東莞安加鞋廠進行調查,有１２名女工被確診為慢性正己烷中毒,較重者出現(xiàn)雙腳無力、肌肉痙攣樣疼痛、肌肉萎縮甚至癱瘓.

［案例四］２００２年７月,溫州市甌海區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所接到群眾舉報,舉報人稱其弟陳某(２０歲)在溫州市三洋盛凱鞋材加工廠從事鞋底清洗工作５個月后患病死亡.衛(wèi)生部門立即對該廠作業(yè)場所進行檢測,結果顯示,該廠使用de清洗液中含有４０％de純苯(劇毒),車間苯濃度超標近３０倍.遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)92職業(yè)健康教案

[案例五]二零零九年七月,河南省農民工張海超,今年二八歲,從事破碎、開壓力機等工種工作三年多后,他感覺身體不適,還有咳嗽、胸悶癥狀,一直以感冒治療,后來經醫(yī)院檢查告知他得了“塵肺”,他就懷疑是在工廠得了“塵肺病”.從二零零七年八月開始,為了弄清病情,他長年奔波于鄭州、北京多家醫(yī)院反復求證,而職業(yè)病法定診斷機構－－鄭州市職業(yè)病防治所給出de專業(yè)診斷結果,引起他de強烈質疑.在多方求助無門后,被逼無奈de張海超不顧醫(yī)生勸阻,執(zhí)著地要求“開胸驗肺”.遠聯(lián)鋼鐵第四章職業(yè)健康相關法律法規(guī)93職業(yè)健康教案

2025年4月27日

赤峰遠聯(lián)鋼鐵有限責任公司94職業(yè)健康教案職業(yè)健康教案96職業(yè)健康教案冶金行業(yè)職業(yè)危害防護

主要內容

第一章職業(yè)衛(wèi)生概述

第二章冶金行業(yè)職業(yè)危害及防護第三章冶金行業(yè)職業(yè)病及防治第四章職業(yè)健康管理暫行規(guī)定第五章職業(yè)危害典型事件案例遠聯(lián)鋼鐵97職業(yè)健康教案

一、為什么要學職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識二、什么是職業(yè)衛(wèi)生三、什么是職業(yè)病

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述98職業(yè)健康教案

一、為什么要學職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述99職業(yè)健康教案

二、什么是職業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)衛(wèi)生是對工作場所內產生或存在de職業(yè)性有害因素及其健康損害進行識別、評估、預測、和控制de一門科學,其目de是預防和保護勞動者免受職業(yè)性有害因素所致de健康影響和危險,使工作適應勞動者,促進和保障勞動者在職業(yè)活動中de身心健康和社會福利.職業(yè)衛(wèi)生三要素:勞動者健康工作場所職業(yè)性有害因素

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述100職業(yè)健康教案

㈠什么是職業(yè)性有害因素

又稱職業(yè)病危害因素,是指在職業(yè)活動中產生和（或）存在de、可能對職業(yè)人群de健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響de因素或條件,包括化學、物理、生物等因素.

按其來源可分為三類:

⒈生產工藝過程中產生de有害因素.⑴化學因素:有毒物質,如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳等；生產性粉塵,如矽塵、石棉塵、煤塵等.⑵物理因素:異常氣象條件,如高溫、高濕、高氣壓、低氣壓等；噪聲、振動；微波、紅外線、紫外線；X射線等.⑶生物因素:炭疽桿菌、布氏桿菌等.

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述101職業(yè)健康教案

⒉勞動過程中de有害因素.⑴勞動組織和勞動制度不合理,強度過大,時間過長,休息制度不健全等.⑵勞動中de精神過度緊張.⑶由于作業(yè)方式不合理,或使用de工具不合理,或長時間處于不良體位,或機械設備與人不匹配、不適應造成de精神緊張或者個別器官、某個系統(tǒng)緊張等.

⒊生產環(huán)境（職業(yè)環(huán)境）中de有害因素.⑴自然環(huán)境中de有害因素,如夏季de太陽輻射等；⑵生產工藝要求de不良環(huán)境條件,如冷庫或烘房中de異常溫度等；⑶不合理de生產工藝過程造成de環(huán)境污染；由于管理缺陷造成de作業(yè)環(huán)境不良,如采光照明不利、地面濕滑、作業(yè)空間狹窄、雜亂等.

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述102職業(yè)健康教案

按其法規(guī)分為十大類

二零零二年衛(wèi)生部頒布de《職業(yè)病危害因素分類目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[二零零二]六三號⒈粉塵類:包括矽塵、煤塵、石墨塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、鋁塵、電焊塵、鑄造塵、炭黑塵及其他粉塵；⒉放射性物質類:電離輻射；⒊化學物質類:鉛及其化合物、汞及其化合物、錳及其化合物、鎘及其化合物、鈹及其化合物、苯、一氧化碳、硫化氫、氯氣、有機磷農藥等；⒋物理因素類:高溫、高氣壓、低氣壓及局部振動；⒌生物因素類:炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述103職業(yè)健康教案

⒍導致職業(yè)性皮膚病de危害因素:環(huán)氧樹酯、酚醛樹酯、松節(jié)油、紫外線、焦油、瀝青、油彩等；⒎導致職業(yè)性眼病de危害因素:酸類、硫化氫、紫外線、放射物質、激光、三硝基甲苯等；⒏導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病de危害因素:噪聲、鉻及其化合物、鉻酸鹽、氟化氫、硝酸霧、硫酸霧、鹽酸物等；⒐職業(yè)性腫瘤de危害因素:石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷、鉻酸鹽、焦爐煙氣和氯乙稀等；⒑其他職業(yè)病危害因素:氧化鋅、二異氰酸甲苯酯、棉塵、不良作業(yè)條件等.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述104職業(yè)健康教案

㈡職業(yè)病危害因素識別、評價和控制

⒈識別⑴經驗法⑵類比法⑶工藝過程等綜合分析法遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述105職業(yè)健康教案

二.職業(yè)接觸限值

職業(yè)接觸限值（OELs）是指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復接觸,對絕大多數(shù)接觸者不引起有害作用de容許接觸水平.是職業(yè)性有害因素de接觸限制量.化學因素de職業(yè)接觸限值包括時間加權平均容許濃度、最高容許濃度和短時間接觸容許濃度三類.物理因素職業(yè)接觸限值包括時間加權平均容許濃度、最高容許濃度.

《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》第一部分化學部分（GBZ二.一-二零零七)第二部分物理有害因素部分(GBZ二.一-二零零七).

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續(xù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值

⑴時間加權平均容許濃度（PC-TWA）指以時間為權數(shù)規(guī)定de八小時工作日de平均容許接觸水平.⑵最高容許濃度（MAC）指工作地點、在一個工作日內、任何時間均不應超過de有毒化學物質de濃度.⑶短時間接觸容許濃度（PC-STEL）,指一個工作日內,任何一次接觸不得超過de一五分鐘時間加權平均de容許接觸水平.

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述107職業(yè)健康教案

三.控制包括工程控制（粉塵、毒物de通風,高溫de隔熱,噪聲de吸聲、隔聲、消聲）；管理措施（規(guī)章制度）；個體防護措施等.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述108職業(yè)健康教案

⑴工程控制

作業(yè)環(huán)境de工業(yè)通風是指通過排風或送風減少空氣污染物接觸水平de方式和過程.包括自然通風和機械通風.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述109職業(yè)健康教案

混合通風同時使用局部通風和全面通風de通風方式.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述110職業(yè)健康教案

⑵個人職業(yè)病防護用品

是勞動者在勞動中為防御物理、化學、生物等外界因素傷害人體而穿戴和配備de各種物品.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述111職業(yè)健康教案

職業(yè)衛(wèi)生防護用品防塵用品,如防塵口罩、防塵服等；

防毒用品,如防毒面具、防毒服等；

防放射性用品,如防放射性服、鉛玻璃眼鏡等；

防熱輻射用品,如隔熱防火服、防輻射隔熱面罩、電焊手套、有機防護眼鏡等；

防噪聲用品,如耳塞、耳罩、耳帽等.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述112職業(yè)健康教案

使用防護用品de注意事項選擇防護用品應針對防護要求,正確選擇符合要求de用品,絕不能選錯或將就使用,以免發(fā)生事故.對使用人員進行教育和培訓,使其掌握正確de使用方法.對于結構和使用方法復雜de用品,應進行反復訓練,使使用人員能迅速使用.妥善保養(yǎng)防護用品,不但能延長使用期限,更重要de是能保證防護用品de防護效果.防護用品應有專人管理,負責維護保養(yǎng),保證個人防護用品充分發(fā)揮作用.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述113職業(yè)健康教案

⑶職業(yè)病危害警示標識

在工作場所設置職業(yè)病危害警示標識可以使勞動者對職業(yè)病危害產生警覺,包括圖形標識、警示線、警示語句和文字.職業(yè)病危害警示標識(GBZ一五八-二零零三)

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述114職業(yè)健康教案

⑴禁止入內

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述115職業(yè)健康教案

⑵禁止停留

在特殊情況下,對勞動者具有直接危害de作業(yè)場所.

（我公司涉及到de主要是煤氣區(qū)域）

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述116職業(yè)健康教案

⑶禁止啟動

可能引起職業(yè)病危害de設備暫停使用或維修時,如設備檢修、更換零件等,設置在該設備附近.

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可能引起職業(yè)病危害de工作場所入口處或泄險區(qū)周邊,如:高毒物品作業(yè)場所、放射工作場所等；或可能產生職業(yè)病危害de設備發(fā)生故障時；或維護、檢修存在有毒物品de生產裝置時,根據(jù)現(xiàn)場實際情況設置如下安全標識.

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述118職業(yè)健康教案⑷當心中毒

使用有毒物品作業(yè)場所.

（我公司主要引起中毒de區(qū)域為煤氣區(qū)域）遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述119職業(yè)健康教案

（五）注意防塵

產生粉塵de作業(yè)場所.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述120職業(yè)健康教案（六）注意高溫

高溫作業(yè)場所遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述121職業(yè)健康教案

（七）

當心有毒氣體

存在有毒氣體de工作場所

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述122職業(yè)健康教案（八）

噪聲有害

制氧廠、各分廠空壓機房、煤氣加壓站等地為我公司重點噪聲源.

產生噪聲de作業(yè)場所遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述123職業(yè)健康教案

（九）戴防毒面具

可能產生職業(yè)中毒de作業(yè)場所遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述124職業(yè)健康教案（一零）戴防塵口罩

粉塵濃度超過國家標準de作業(yè)場所遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述125職業(yè)健康教案（一一）

戴護耳器

噪聲超過國家標準de作業(yè)場所遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述126職業(yè)健康教案（一二）

其他標識遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述127職業(yè)健康教案（一三）警示線高毒物品作業(yè)場所、放射作業(yè)場所、緊鄰事故危害源周邊一般有毒物品作業(yè)場所、緊鄰事故危害區(qū)域de周邊事故現(xiàn)場救援區(qū)域de周邊遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述128職業(yè)健康教案

根據(jù)工作場所職業(yè)病危害de實際狀況進行選用.除以上基本警示語句外,在特殊情況下,可自行編制適當de警示語句.警示語句既可單獨使用,又可組合使用,也可構成完整de句子.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述129職業(yè)健康教案

（一四）

有高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡

簡略地介紹有毒物品對健康de主要危害、理化特性、應急處理和注意防護等.如苯:遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述130職業(yè)健康教案

三、什么是職業(yè)病

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織（統(tǒng)稱用人單位）de勞動者在在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等而引起de疾病.職業(yè)病de分類和目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院勞動保障部門規(guī)定,調整并公布.

（摘自《職業(yè)病防治法》）遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述131職業(yè)健康教案

㈠職業(yè)病必須具備四個要件

⒈患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經濟組織de勞動者；⒉必須是在從事職業(yè)活動de過程中產生de；⒊必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業(yè)病危害因素而引起de,其中放射性物質是指放射性同位素或射線裝置發(fā)出deα射線、β射線、γ射線、χ射線、中子射線等電離輻射；⒋必須是國家公布de職業(yè)病分類和目錄所列de職業(yè)病.在上述四個要件中,缺少任何一個要件,都不屬于法定職業(yè)病.

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述132職業(yè)健康教案

㈡我國職業(yè)病名單（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔二零零二〕一零八號衛(wèi)生部勞動保障部）

⒈塵肺（一三種）:矽肺、煤工、水泥、陶工、鋁工、電工塵肺等；⒉職業(yè)性放射性疾?。ㄒ灰环N）:外照射,內照射,急滿性放射病等；⒊職業(yè)中毒（五六種）:鉛及其化合物、汞及化合物、錳及其化合物、鈹病、鉈及其化合物、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、工業(yè)性氟病、苯、甲苯、二甲苯、正已烷、汽油、氯乙稀、三硝基甲苯、甲醇、甲醛、有機磷農藥中毒等；⒋物理因素所致職業(yè)?。ㄎ宸N）:中暑、減壓病、高原病、航空病手臂振動病；⒌生物因素所致職業(yè)?。ㄈN）:炭疽、森林腦炎、布氏桿菌??；

遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述133職業(yè)健康教案

⒍職業(yè)性皮膚?。ò朔N）:接觸性、光敏性、電光性皮炎、化學性皮膚灼傷等；⒎職業(yè)性眼病（三種）:化學性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內障；⒏職業(yè)性耳聾喉口腔疾病（三種）:噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕??；⒐職業(yè)性腫瘤（八種）:苯所致白血病、氯乙稀所致肝血管瘤、焦爐工人肺癌等；⒑其他職業(yè)病（五種）:金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述134職業(yè)健康教案

㈢職業(yè)病de特點⒈病因明確.病因即職業(yè)病危害因素,在控制病因或作用條件后,可予消除或減少發(fā)病.⒉所接觸de病因大多是可以檢測de,而且需要達到一定程度,才能使勞動者致病,一般接觸職業(yè)病危害因素de濃度或強度與病因有直接關系.⒊在接觸同樣職業(yè)病危害因素de人群中,常有一定de發(fā)病率,很少出現(xiàn)個別病人.⒋職業(yè)病是可以預防de.如能早期診斷,進行合理治療,預后較好,康復較易.⒌不少職業(yè)病,目前尚無特效治療,故發(fā)現(xiàn)愈晚,療效愈差.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述135職業(yè)健康教案

㈣職業(yè)病發(fā)生de條件⒈有害因素de性質.有害因素de理化性質和作用部位與發(fā)生職業(yè)病密切相關.⒉作用于人體de量.生物因素除外,物理和化學因素對人de危害,都與量有關.一般作用劑量（dose,D）是接觸濃度/強度（concentration,C）與接觸時間（time,t）de乘積.D=Ct.《工作場所有害因素接觸限值》.⒊人體健康狀況.人體健康de良差和某器官是否有疾患,決定對不同毒物de抵御能力和易感性,職業(yè)禁忌證就是最好de彌補措施之一.

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（五）職業(yè)病de預防原則

職業(yè)病應遵循預防醫(yī)學de三級原則,即:

⒈一級預防（病因）:即從根本上使勞動者不接觸職業(yè)病危害因素.采取措施改進生產工藝、生產過程及治理作業(yè)環(huán)境de職業(yè)病危害因素,使勞動條件達到國家標準,創(chuàng)造對勞動者de健康沒有危害de生產勞動環(huán)境,這是杜絕職業(yè)病與職業(yè)病危害de上策.⒉二級預防（發(fā)?。?即早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害作業(yè)點及職業(yè)病病癥.一方面要根據(jù)國家衛(wèi)生標準,經常對生產勞動環(huán)境進行必要de檢查、監(jiān)測；另一方面要按照規(guī)定,對接觸職業(yè)病危害因素de職工進行定期身體檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)問題和病情,迅速采取補救措施.⒊三級預防:對己患職業(yè)病者,做出正確診斷.對確診者,要立即調離有害作業(yè)崗位,及早治療,防止病情發(fā)展、惡化,促進康復.遠聯(lián)鋼鐵第一章職業(yè)衛(wèi)生概述137職業(yè)健康教案一、煉鐵de職業(yè)危害及防護措施二、生產性毒物de危害及防護措施三、噪聲與高溫控制四、其他職業(yè)危害及防護措施

遠聯(lián)鋼鐵第二章冶金行業(yè)職業(yè)病危害及防護138職業(yè)健康教案

冶金行業(yè)分為黑色冶金工業(yè)（煉鋼、鐵）；有色金屬工業(yè)（鉛、銅、鎘、汞、鋁、鈹?shù)龋?職業(yè)病危害因素（寧夏）: