第一章緒論

練習(xí)題

【選擇題】

(-)A型題

1.關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說(shuō)法正確

A.精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科B.精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

C.精神病學(xué)是社會(huì)科學(xué)的分枝學(xué)科D.精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

E.精神病學(xué)是心理學(xué)的分枝學(xué)科

2.當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是

A.生物醫(yī)學(xué)模式B.整體平衡模式C.心理社會(huì)模式

D.生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.社會(huì)文化模式

3.一般認(rèn)為，使用成癮性物質(zhì)后產(chǎn)生“快感”是由于

A.突觸間隙DA濃度升高B.突觸間隙NE濃度升高

C.細(xì)胞內(nèi)NE水平升高D.突觸間隙5—HT濃度增加

E.突觸間隙DA水平降低

4.下列關(guān)于精神活動(dòng)的說(shuō)法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.精神活動(dòng)是大腦機(jī)能的產(chǎn)物

B.精神活動(dòng)是以客觀(guān)現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的

C.病態(tài)精神活動(dòng)與客觀(guān)現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀(guān)現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)

D.精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過(guò)程

E.一般認(rèn)為，人類(lèi)是具有精神活動(dòng)的唯一動(dòng)物

5.對(duì)精神分裂癥的研究表明，精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀可能與以下因素有關(guān)

A.皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進(jìn)B.皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能低下

C.5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)D.5-HT系統(tǒng)功能低下

E.去甲腎上腺素系統(tǒng)功能不足

6.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)

A.腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動(dòng)處于變化之中

B.從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在

C.神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)

D.外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在

E.只存在于機(jī)體的發(fā)育階段

7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年的統(tǒng)計(jì)，精神障礙占全球疾病總負(fù)擔(dān)的比重為

A.10.5%（中低收入國(guó)家）；23.5%（高收入國(guó)家）

B.8%（中低收入國(guó)家）；15%（高收入國(guó)家）

C.6%（中低收入國(guó)家）；10%（高收入國(guó)家）

D.15%（中低收入國(guó)家）；30%（高收入國(guó)家）

E.5%（中低收入國(guó)家）;15%（高收入國(guó)家）

8.有關(guān)心身疾病的描述，哪項(xiàng)不對(duì)

A.也稱(chēng)為心理生理疾病

B.是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病

C.有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過(guò)程

D.冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病

E.心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對(duì)重要的作用

9.以下精神障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是

A.酒依賴(lài)B.雙相情感障礙C.藥物依賴(lài)

D.精神分裂癥及相關(guān)障礙E.單相抑郁

10.以下不屬于心身醫(yī)學(xué)研究范圍的是

A.把精神醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的方法運(yùn)用于軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)之中

B.研究社會(huì)、心理因素與生物因素在疾病病原學(xué)、癥狀學(xué)、病程和預(yù)后中的相

互作用

C.提倡醫(yī)療服務(wù)的整體觀(guān)念，即生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

D.研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制及其轉(zhuǎn)歸

E.研究特殊的社會(huì)、心理因素與正常或異常生理功能之間的關(guān)系

11.關(guān)于心理、社會(huì)因素與疾病的關(guān)系，下列說(shuō)法不正確的是

A.可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展

B.可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用

C.可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用

D.可以引起心身疾病

E.與軀體疾病毫無(wú)關(guān)系

12.關(guān)于精神病學(xué)與臨床其他學(xué)科的關(guān)系，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.軀體疾病的癥狀可以作為心理應(yīng)激導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)

B.各種軀體疾病均可影響大腦機(jī)能而出現(xiàn)精神癥狀

C.臨床上某些藥物可導(dǎo)致精神異常

D.精神疾病也可以伴隨一系列的內(nèi)臟和代謝功能紊亂

E.精神異常也可以使某些藥物的療效下降

(二)B型題

A.多巴胺(DA)B.5-羥色胺(5-HT)

C.去甲腎上腺素(NE)D.丫-氨基丁酸(GABA)

E.谷氨酸

1.精神分裂癥陽(yáng)性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)

2.精神分裂癥陰性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)

3.抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、晝夜節(jié)律紊亂、失眠等與哪種神經(jīng)遞質(zhì)

功能低下有關(guān)

4.目前認(rèn)為，新型抗抑郁藥,如氟西汀主要是通過(guò)阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)的回收，產(chǎn)

生抗抑郁作用

A.谷氨酸B.甘氨酸C.多巴胺

D.乙酰膽堿E.腦啡肽

5.屬于興奮性氨基酸的是

6.屬于抑制性氨基酸的是

7.屬于單胺類(lèi)遞質(zhì)的是

(三)X型題

1.可能與精神疾病的發(fā)生有關(guān)的因素有

A.遺傳因素B.應(yīng)激性生活事件C.感染

D.人格特征E.個(gè)人的特殊經(jīng)歷

2.對(duì)心理因素與軀體疾病關(guān)系的正確理解包括

A.心理因素可能是導(dǎo)致某些軀體疾病的原因

B.心理癥狀可以是軀體疾病的結(jié)果

C.心理因素可導(dǎo)致軀體癥狀

D.心理因素和軀體疾病是各自獨(dú)立的，沒(méi)有任何關(guān)系

E.任何軀體疾病的發(fā)生都與心理因素有關(guān)

3.與精神障礙關(guān)系密切的神經(jīng)遞質(zhì)包括

A.興奮性氨基酸B.抑制性氨基酸C.單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)

D.神經(jīng)肽E.乙酰膽堿

4.神經(jīng)系統(tǒng)可塑性變化具體表現(xiàn)在如下方面

A.宏觀(guān)上可表現(xiàn)為腦功能的改變B.突觸數(shù)目的改變

C.神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的改變D.僅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生

E.微觀(guān)上有神經(jīng)元突觸、神經(jīng)環(huán)路的微細(xì)結(jié)構(gòu)變化

5.精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨是

A.功能訓(xùn)練B.全面康復(fù)C.重返社會(huì)

D.提高生活質(zhì)量E.完全治愈，不再?gòu)?fù)發(fā)

6.新世紀(jì)精神病院的現(xiàn)代化前景是實(shí)行

A.管理開(kāi)放化B.治療多元化C.院內(nèi)園林化

D.室內(nèi)家庭化E.醫(yī)療、護(hù)理工作合并

7.構(gòu)成影響疾病的心理、社會(huì)因素包括

A.應(yīng)激性生活事件B.情緒狀態(tài)C.人格特征

D.父母的教養(yǎng)方式E.社會(huì)階層和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

8.下列生活事件中能作為應(yīng)激源的是

A.離婚、喪偶等家庭危機(jī)B.學(xué)校與工作場(chǎng)所中的人際關(guān)系緊張

C.洪水、地震等自然災(zāi)害D.戰(zhàn)爭(zhēng)、移民等社會(huì)事件

E.個(gè)人的某種特殊遭遇

【填空題】

1.精神病學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分枝學(xué)科，是研究精神疾病的、

_、疾病的發(fā)展規(guī)律以及和_____的一門(mén)學(xué)科。

2.精神障礙是一類(lèi)具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題，特征為

等方面的改變，伴有和/或。

3.21世紀(jì)是的世紀(jì)，世界衛(wèi)生組織也在積極倡導(dǎo)和推進(jìn)全球性的“—

—”研究計(jì)劃，其中包括與及o

4.J.Olds應(yīng)用顱內(nèi),即植入一根與杠桿相連的細(xì)電線(xiàn)至鼠腦，發(fā)現(xiàn)一

與是“犒賞中樞”。

5.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是以醫(yī)學(xué)為對(duì)象形成的應(yīng)用心理學(xué)分支，研究在人體—

—和及其轉(zhuǎn)化過(guò)程中所起作用的規(guī)律。

6.行為醫(yī)學(xué)是一門(mén)將與健康和疾病有關(guān)的和整合起來(lái)，并將這

些技術(shù)應(yīng)用于疾病的診斷、治療、預(yù)防和康復(fù)的邊緣學(xué)科。

7.神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)元的信號(hào)轉(zhuǎn)化中起著關(guān)鍵作用，腦內(nèi)常見(jiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)可大致

分為和兩大類(lèi)，神經(jīng)遞質(zhì)與相應(yīng)結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng)。

8.人格可以定義為個(gè)體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的和,此

特征相對(duì)穩(wěn)定并可預(yù)測(cè)。

9.人格障礙是指性格自幼就明顯________、,達(dá)到了害人害己的程度。

10.和在精神障礙發(fā)生、發(fā)展中均起著重要作用，二者相

互作用、相互影響，共同影響人類(lèi)行為。

【簡(jiǎn)答題】

一、簡(jiǎn)述腦與精神活動(dòng)的關(guān)系。

答：大腦是一切精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，人類(lèi)所有的精神活動(dòng)均由大腦調(diào)控。正常

的大腦功能產(chǎn)生正常的精神活動(dòng)，異常的大腦功能與結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致精神活動(dòng)的異

常。大腦神經(jīng)元之間通過(guò)突觸聯(lián)系形成了神經(jīng)環(huán)路，構(gòu)成行為和精神活動(dòng)的結(jié)構(gòu)

基礎(chǔ)，腦通過(guò)不同環(huán)路處理信息，并對(duì)所處理的信息進(jìn)行整合，并結(jié)合與之有關(guān)

的觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)體驗(yàn)，既往的經(jīng)歷、記憶等，形成一個(gè)完整的知覺(jué)體驗(yàn)。神經(jīng)遞質(zhì)

在這整個(gè)過(guò)程中起到了中介作用，神經(jīng)遞質(zhì)與相應(yīng)受體結(jié)合，產(chǎn)生生物效應(yīng)，然

后通過(guò)第二、第三信使系統(tǒng)調(diào)節(jié)其效應(yīng)的時(shí)程和強(qiáng)度。體內(nèi)有多種神經(jīng)遞質(zhì)和受

體，腦的不同部位有不同的神經(jīng)遞質(zhì)和受體分布，參與不同的精神活動(dòng)。大腦還

具有可塑性，從宏觀(guān)和微觀(guān)上都處于不斷的發(fā)展和變化之中，從而影響整個(gè)精神

活動(dòng)，并能在一定程度上受到精神活動(dòng)的影響。

二、如何從生物、心理、社會(huì)角度理解精神疾病？

精神障礙是生物、心理、社會(huì)因素相互作用的結(jié)果。生物學(xué)易感性是必要因素,

但不能足以說(shuō)明疾病的發(fā)生與發(fā)展的全部過(guò)程；心理、社會(huì)因素可能是必要因素,

但也不足以解釋全部的病因。由于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，心理的、社會(huì)文化的東西

通過(guò)記憶、學(xué)習(xí)等會(huì)使大腦的結(jié)構(gòu)、化學(xué)和神經(jīng)活動(dòng)不斷發(fā)生變化。

應(yīng)激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母的養(yǎng)育方式、社會(huì)階層、社

會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、種族、文化宗教背景、人際關(guān)系等均構(gòu)成影響疾病的心理、社會(huì)因

素。心理、社會(huì)因素既可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用；也可

以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展；還可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中

起重要作用，如導(dǎo)致心身疾病。

（郝偉姜美俊）

附：多選題及填空題參考答案

一、多選題

A型題

1.D2.D3.A4.C5.A6.E7.A8.D

9.E10.D11.E12.E

B型題

1.A2.A3.B4.B5.A6.B7.C

X型題

1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCD

7.ABCDE8.ABCDE

二、填空題

1.病因，發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)，治療，預(yù)防

2.情緒，認(rèn)知，行為，痛苦體驗(yàn)，功能損害

3.腦，腦10年，精神病學(xué)，神經(jīng)病學(xué)，老年醫(yī)學(xué)

4.自我刺激法，VTA,NAs

5.心理因素，健康，疾病

6.行為科學(xué)技術(shù)，生物醫(yī)學(xué)技術(shù)

7.小分子，大分子，受體

8.情緒，行為特征

9.偏離正常，適應(yīng)不良

10.生物學(xué)因素，心理社會(huì)因素

第二章精神障礙的癥狀學(xué)

【選擇題】

(-)A型題

1.感知的定義為

A.缺乏相應(yīng)的客觀(guān)刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

B.客觀(guān)刺激作用于感覺(jué)器官而被意識(shí)到的過(guò)程

C.對(duì)客觀(guān)事物的錯(cuò)誤感受

D.客觀(guān)刺激作用于人腦的過(guò)程

E.對(duì)客觀(guān)事物個(gè)別屬性的反映

2.引起錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素為

A.感覺(jué)條件差B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞

D.謔妄狀態(tài)E.以上都對(duì)

3.關(guān)于幻覺(jué)的定義為

A.對(duì)客觀(guān)事物的錯(cuò)誤感受B.對(duì)客觀(guān)事物的胡思亂想

C.缺乏相應(yīng)客觀(guān)刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀(guān)刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀(guān)刺激時(shí)的思維過(guò)程

4.不一定有診斷意義的聽(tīng)幻覺(jué)為

A.爭(zhēng)論性幻聽(tīng)B.評(píng)論性幻聽(tīng)C.命令性幻聽(tīng)

D.原始性幻聽(tīng)E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽(tīng)幻覺(jué)

5.聽(tīng)幻覺(jué)最常見(jiàn)于

A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥

D.魔癥E.強(qiáng)迫癥

6.病人對(duì)幻覺(jué)的反應(yīng)有

A.恐懼、憤怒及敵對(duì)B.否認(rèn)、隱瞞C.無(wú)所謂

D愉快E.以上都對(duì)

7.正常思維一般都具有

A.目的性B.連貫性C.邏輯性

D.實(shí)踐性E.以上都對(duì).

8.下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙

A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述

D.思維中斷E.牽連觀(guān)念

9.關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說(shuō)法較正確

A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀

C.是抑郁癥的典型癥狀D是痣癥的典型癥狀

E.是癲癇的典型癥狀

10.關(guān)于思維奔逸,下列哪種說(shuō)法正確

A.是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀B.是躁狂癥的常見(jiàn)癥狀

C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D是神經(jīng)衰弱的常見(jiàn)癥狀

E是器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)癥狀

11.病人原先無(wú)任何精神異常，某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他，而他的生

活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為

A.聽(tīng)幻覺(jué)B.原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想

D.思維散漫E.病理性象征性思維

12.一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于

A.行為B.情感C.思維D.智能E.感知覺(jué)

13.精神疾病中自殺最多的疾病是

A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥

B.D.瘴癥E.強(qiáng)迫癥

14.關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確

A.自知力就是指病感B.自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力

C.神經(jīng)癥患者都有自知力D.重性精神病患者都沒(méi)有自知力

E.有自知力的病人較沒(méi)有自知力的病人預(yù)后好

15.刻板言語(yǔ)常見(jiàn)于

A.強(qiáng)迫癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.器質(zhì)性精神病

E.瘠癥

16.意志增強(qiáng)常見(jiàn)于

A.精神分裂癥青春型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥單純型

D.精神分裂癥緊張型E.慢性精神分裂癥

17.影響識(shí)記的主要因素為

A.注意力不集中B.思維散漫C.情感高漲

D.腦部器質(zhì)性疾病E.情緒低落

18.在記憶過(guò)程中，與保存有關(guān)的主要影響因素為

A.注意力不集中B.腦部器質(zhì)性疾病C.情緒因素

D.思維障礙E.軀體疾病

19.下列哪種說(shuō)法正確

A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱(chēng)為記憶錯(cuò)誤

B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱(chēng)為遺忘

C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱(chēng)為錯(cuò)構(gòu)

D.將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物在具體時(shí)間，具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了，稱(chēng)為錯(cuò)構(gòu)

E.病人把從未見(jiàn)過(guò)的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí),稱(chēng)為虛構(gòu)

20.關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說(shuō)法正確

A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變

C.虛構(gòu)是病理性謊言D.虛構(gòu)常見(jiàn)于人格障礙

E.虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu)

21.謔妄屬于下列哪種障礙

A.情感障礙B.思維障礙C.行為障礙

D.記憶障礙E.意識(shí)障礙

22.澹妄的特點(diǎn)是

A.有幻覺(jué)B.有錯(cuò)覺(jué)C.有定向障礙

D.意識(shí)障礙E.以上都對(duì)

23.謔妄常由下列哪種疾病引起

A.抑郁癥B.躁狂癥C.精神分裂癥

D.感染中毒E.瘠癥

24.澹妄時(shí)最多見(jiàn)的幻覺(jué)是

A.聽(tīng)幻覺(jué)B.視幻覺(jué)C.味幻覺(jué)D.觸幻覺(jué)E.嗅幻覺(jué).

25.下列哪種說(shuō)法正確

A.謔妄病人不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為B.澹妄病人的視幻覺(jué)多為非恐怖性

C.i!妄病人沒(méi)有定向障礙D.澹妄病人不會(huì)產(chǎn)生被害妄想

E.追妄病人突然變得安靜,說(shuō)明病情可能加劇

26.癡呆綜合征又稱(chēng)為

A.急性腦病綜合征B.謔妄綜合征C.慢性腦病綜合征

D.遺忘綜合征E.行為紊亂綜合征

27.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是

A.記憶障礙B.思維障礙C.人格障礙

D.意識(shí)障礙E.情緒障礙

28.遺忘綜合征是

A.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙B.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙

C.一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙D.一種嚴(yán)重思維障礙

E.由于酒精中毒引起

29.一個(gè)病人意識(shí)清晰,有嗜酒史，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)

傾向，該患者最可能的綜合征是

A.追妄綜合征B.酒中毒性幻覺(jué)癥C酒中毒性妄想癥

D.癡呆綜合征E.遺忘綜合征.

30.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見(jiàn)于

A.精神分裂癥青春型B.躁狂癥C.精神分裂癥緊張型

D.澹妄狀態(tài)E.藥物中毒

31.病人呆坐于一旁，對(duì)醫(yī)生的任何提問(wèn)均不作回答，醫(yī)生讓其開(kāi)口喝水時(shí)，患者

卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是

A.緘默癥B,主動(dòng)違拗C.被動(dòng)違拗D.木僵E.作態(tài)

32.查房時(shí),醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀(guān)察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢(xún)

問(wèn)其他的問(wèn)題,然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開(kāi)始回答問(wèn)題。

該患者的癥狀可能是

A.強(qiáng)制性動(dòng)作B.強(qiáng)迫性動(dòng)作C.持續(xù)性動(dòng)作

D.刻板動(dòng)作E.模仿動(dòng)作

33.意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是

A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙

D.記憶力障礙E.注意力集中困難

34.急性腦病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是

A.記憶障礙B.人格障礙C.意識(shí)障礙

D.睡眠障礙E.情緒障礙

35.慢性腦病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是

A.人格障礙B.情緒障礙C.智能障礙

D.意識(shí)障礙E.睡眠障礙

36.患者認(rèn)為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個(gè)極其像她妻子的人或

者是一個(gè)冒充她妻子的騙子。該患者可能患有

A.替身綜合征B.替身錯(cuò)覺(jué)癥C.否定妄想綜合征

D.遺忘綜合征E.幻覺(jué)妄想綜合征

37.關(guān)于思維破裂的說(shuō)法,正確的是

A.患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系

B.概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說(shuō)出或?qū)懗鐾暾木渥樱骶渲g缺乏聯(lián)系，

變成詞句的堆積

C.患者意識(shí)模糊，說(shuō)出的話(huà)令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題

D.患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多，對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及

糾正

E.患者思維過(guò)程突然中斷,片刻后又重新說(shuō)話(huà)，但所說(shuō)內(nèi)容與前面的話(huà)題無(wú)任何

聯(lián)系

38.最常見(jiàn)的幻覺(jué)為

A.幻聽(tīng)B.幻視C.幻觸D.幻味E.幻嗅

39.病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲(chóng)子在爬動(dòng)，經(jīng)過(guò)皮膚科反復(fù)檢查

卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是

A.內(nèi)臟性幻覺(jué)B.內(nèi)感性不適C.幻觸

D.錯(cuò)覺(jué)E.軀體化癥狀

40.病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該

做什么或不該做什么，這種癥狀屬于

A.錯(cuò)覺(jué)B.假性幻覺(jué)C.思維被插入

D.思維被廣播E.被控制感

41.窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可

能的癥狀為

A.反射性幻覺(jué)B.機(jī)能性幻覺(jué)C.心因性幻覺(jué)

D.原發(fā)性妄想E.繼發(fā)性妄想

42.病人感到周?chē)h(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒(méi)有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥

狀最可能為

A.幻覺(jué)B.非真實(shí)感C.交替人格

D.雙重人格E.意識(shí)朦朧狀態(tài)

43.病人對(duì)言語(yǔ)性幻聽(tīng)顯得無(wú)所謂，說(shuō)明病人最可能處于

A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期

D.疾病慢性期E.以上都對(duì)

44.思維貧乏

A.是急性精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀B.是慢性精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀

C.是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀D.是躁狂癥的常見(jiàn)癥狀

E.是焦慮癥的常見(jiàn)癥狀

45.醫(yī)生問(wèn)病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心,

你放開(kāi)手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”，這屬于什么癥狀

A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語(yǔ)

D.持續(xù)言語(yǔ)E.思維破裂

46.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控

制，這種癥狀可能是

A.思維奔逸B.思維散漫C.強(qiáng)制性思維

D.強(qiáng)迫性思維E.病理性象征性思維

47.關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確

A.妄想都是與事實(shí)不相符的信念

B.妄想是一種病理性的歪曲信念

C.妄想是可以通過(guò)擺事實(shí)、講道理說(shuō)服的信念

D.妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念

E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱(chēng)

48.超價(jià)觀(guān)念

A.常有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)B.有一定的性格基礎(chǔ)

C.有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)及需要D.可以通過(guò)解釋減輕或消失

E.以上都對(duì)

49.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見(jiàn)

A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.物理影響妄想

D.嫉妒妄想E.自罪妄想

50.對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥

A.意志增強(qiáng)B.意志減退C.意志缺乏

D.矛盾意向E.意志堅(jiān)強(qiáng)

51.隨境轉(zhuǎn)移主要見(jiàn)于

A.精神分裂癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病癥

D.躁狂癥E.精神發(fā)育遲滯

52.界限性遺忘常見(jiàn)于

A.腦外傷B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C.精神分裂癥

D.瘠癥E.心境障礙

53.遺忘綜合征少見(jiàn)于

A.慢性酒精中毒B.顱腦損傷C.腦動(dòng)脈硬化癥

D.中毒性腦病E.精神分裂癥

54.下列哪種說(shuō)法正確

A.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為恐懼

B.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為驚恐發(fā)作

C.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為抑郁

D.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為情緒不穩(wěn)

E.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱(chēng)為情感幼稚

55.木僵不見(jiàn)于下列哪種疾病

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.反應(yīng)性精神障礙

D.腦器質(zhì)性精神障礙E.焦慮癥

56.違拗癥多見(jiàn)于

A.抑郁癥B.神經(jīng)衰弱C.恐懼癥

D.精神分裂癥E.強(qiáng)迫癥

57.臘樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生

A.木僵B.違拗癥C.情感淡漠

D.情緒不穩(wěn)E.情緒高漲

58.關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確

A.意識(shí)范圍狹窄B.意識(shí)清晰度的下降

C.可有欣快、焦慮等情緒癥狀D.可有片斷幻覺(jué)、妄想及沖動(dòng)行為

E.注意力一般不受影響

59.關(guān)于緊張癥的正確說(shuō)法是

A.在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生B.指緊張性木僵

C.包括緊張性木僵及緊張性興奮D.事后不能回憶

E.是指情緒的焦慮不安

60.刻板言語(yǔ)或動(dòng)作主要見(jiàn)于

A.廉癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥

D.器質(zhì)性精神障礙E.躁狂癥

61.關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項(xiàng)不對(duì)

A.主觀(guān)感覺(jué)緊張不安、顧慮重重

B.可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀

C.可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難

D.可見(jiàn)于恐懼癥

E.焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事

62.正常遺忘的規(guī)律為

A.遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘

B.遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘

C.近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時(shí)受損

D.近事及遠(yuǎn)事都不易回憶

E.無(wú)明顯規(guī)律

63.關(guān)于假性癡呆的說(shuō)法，哪項(xiàng)不對(duì)

A.常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B.可見(jiàn)于瘴癥及反應(yīng)性精神障礙

C.可見(jiàn)于抑郁癥D.一般預(yù)后較好

E.假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆

64.作態(tài)主要見(jiàn)于

A.抑郁癥B.精神分裂癥C.躁狂癥

D.強(qiáng)迫癥E.器質(zhì)性精神病

（二）X型題

1.醫(yī)生在判定某一精神活動(dòng)是否異常時(shí)，一般從以下幾個(gè)方面考慮

A.縱向比較,與其過(guò)去的一貫表現(xiàn)相比較

B.橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時(shí)間是

否超出一般限度

C.應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進(jìn)行分析

D.結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷

E.精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時(shí)隨地地表現(xiàn)出來(lái)

2.研究精神癥狀的科學(xué)稱(chēng)為

A.精神障礙的癥狀學(xué)B.精神病理學(xué)C.行為醫(yī)學(xué)

D.屬于現(xiàn)象學(xué)范疇E.精神毒理學(xué)

3.每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點(diǎn)

A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制B.癥狀是否出現(xiàn)可以受意識(shí)控制

C.癥狀可以通過(guò)轉(zhuǎn)移的方法使其消失D.癥狀內(nèi)容與周?chē)h(huán)境不相稱(chēng)

E.癥狀會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能損害

4.常見(jiàn)感知覺(jué)障礙有

A.錯(cuò)覺(jué)B.幻覺(jué)C.妄想D.超價(jià)觀(guān)念E.感知綜合障礙

5.造成視錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)原因

A.光線(xiàn)不足B.恐懼、焦慮、期待等情緒因素C.疲勞

D.意識(shí)障礙E.記憶障礙

6.關(guān)于真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)的說(shuō)法,正確的是

A.真性幻覺(jué)的形象鮮明生動(dòng)

B.假性幻覺(jué)的形象鮮明生動(dòng)

C.真性幻覺(jué)不是通過(guò)感官獲得的,如存在腦內(nèi)或肚子內(nèi)

D.在診斷精神分裂癥時(shí),假性幻覺(jué)更有診斷價(jià)值

E.無(wú)論是真性幻覺(jué)還是假性幻覺(jué),患者都會(huì)堅(jiān)信不疑,并可能表現(xiàn)出相應(yīng)的情感

與行為反應(yīng)

7.關(guān)于機(jī)能性幻覺(jué)與反射性幻覺(jué)的說(shuō)法,正確的是

A.機(jī)能性幻覺(jué)是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)

B.反射性幻覺(jué)是當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的涉及該器官的

幻覺(jué)

C.機(jī)能性幻覺(jué)及反射性幻覺(jué)均可見(jiàn)于精神分裂癥

D.反射性幻覺(jué)是指在強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺(jué),幻覺(jué)內(nèi)容與心理因素密切

相關(guān)

E.常見(jiàn)的機(jī)能性幻覺(jué)是機(jī)能性幻聽(tīng)

8.關(guān)于感知綜合障礙的說(shuō)法,正確的是

A.指患者對(duì)客觀(guān)事物不能感知

B.指患者對(duì)客觀(guān)事物能感知，但對(duì)個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知

C.感到某親人的面部大小及比率發(fā)生了變化,該癥狀屬于感知綜合障礙

D.感知綜合障礙最常見(jiàn)于癲癇及抑郁癥

E.常見(jiàn)的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺(jué)障礙、時(shí)間感知綜合障礙及非真

實(shí)感

9.幻嗅常見(jiàn)于

A.精神分裂癥B.強(qiáng)迫癥C.躁狂癥D.顆葉癲癇

E.瘠癥

10.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺(jué)的說(shuō)法,正確的是

A.內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確B.內(nèi)臟性幻覺(jué)的性質(zhì)及部位明確

C.內(nèi)感性不適常可繼發(fā)于疑病觀(guān)念D.內(nèi)感性不適屬于知覺(jué)障礙

E.內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺(jué)均可見(jiàn)于精神分裂癥及抑郁癥

11.正常思維一般都具有

A.目的性B.連貫性C.表達(dá)性D.邏輯性E.實(shí)踐性

12.思維障礙可分為

A.思維形式障礙B.思維屬性障礙C.思維邏輯障礙

D.思維內(nèi)容障礙E.先占觀(guān)念

13.下列哪些屬于思維形式障礙

A.思維奔逸B.幻想C.思維散漫

D.詞語(yǔ)雜拌E.被害妄想

14.關(guān)于思維奔逸的說(shuō)法,正確的是

A.屬于聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫,缺乏主題

B.屬于聯(lián)想數(shù)量增多,速度加快，內(nèi)容豐富

C.患者語(yǔ)速較快，說(shuō)話(huà)的主題較易隨環(huán)境而改變

D.可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想

E.多見(jiàn)于妄想型精神分裂癥

15.關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說(shuō)法,正確的是

A.思維遲緩常見(jiàn)于慢性精神分裂癥

B.思維貧乏常見(jiàn)于抑郁癥

C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少

D.思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少,概念和詞匯缺乏

E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語(yǔ)動(dòng)作的減少

16.關(guān)于思維散漫的說(shuō)法,正確的是

A.聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫,缺乏主題

B.回答問(wèn)題不切題，給人一種交流困難的感覺(jué)

C.思維散漫嚴(yán)重時(shí),可表現(xiàn)為思維破裂或詞語(yǔ)雜拌

D.思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過(guò)多，停滯不前,過(guò)分詳盡地描述細(xì)節(jié)問(wèn)題

E.可見(jiàn)于精神分裂癥及嚴(yán)重的躁狂癥

17.關(guān)于病理性贅述的說(shuō)法,正確的是

A.聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫,缺乏主題

B.枝節(jié)聯(lián)想過(guò)多，停滯不前,過(guò)分詳盡描述細(xì)節(jié)問(wèn)題

C.常見(jiàn)于精神分裂癥

D.常見(jiàn)于抑郁癥

E.常見(jiàn)于癲癇性精神障礙

18.常見(jiàn)的思維邏輯障礙有

A.思維中斷B.象征性思維C.語(yǔ)詞新作

D.思維被擴(kuò)散E.邏輯倒錯(cuò)性思維

19.關(guān)于強(qiáng)制性思維與強(qiáng)迫性思維的說(shuō)法,正確的是

A.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想

B.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)反復(fù)想同一個(gè)問(wèn)題,明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫

C.強(qiáng)迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維

D.強(qiáng)制性思維是強(qiáng)迫癥的特征性癥狀

E.強(qiáng)制性思維是精神分裂癥的特征性癥狀

20.關(guān)于象征性思維的說(shuō)法,正確的是

A.屬于概念轉(zhuǎn)換B.象征性思維都是病態(tài)的

C.常以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念D.常見(jiàn)于精神分裂癥

E.常見(jiàn)于躁狂癥

21.關(guān)于妄想的含義，以下說(shuō)法正確的是

A.一種病理性信念B.妄想就是幻想

C.妄想具有群體特性D.妄想均以患者為中心,妄想內(nèi)容涉及患者本人

E妄想帶有的時(shí)代色彩,因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所不同

22.下面關(guān)于妄想的說(shuō)法正確的是

A.妄想內(nèi)容與事實(shí)不相符B.病人對(duì)妄想堅(jiān)信不疑，治療無(wú)效

C.妄想可通過(guò)解釋等心理治療消失D.妄想可影響病人的情感及行為

E.妄想是個(gè)別的心理現(xiàn)象,具有個(gè)人特性

23.臨床上較為常見(jiàn)的妄想有

A.被害妄想B.夸大妄想C.影響妄想D.鐘情妄想

E.關(guān)系妄想

24.關(guān)于思維屬性的妄想有

A.思維插入B.思維中斷C.思維被抽取

D.思維被廣播E.思維鳴響

25.關(guān)于超價(jià)觀(guān)念的說(shuō)法正確的是

A.一種病理性信念

B.是一種片面而偏激的觀(guān)念，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)

C.帶有強(qiáng)烈的感情色彩

D.形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容比較符合客觀(guān)實(shí)際或情感需要

E.多見(jiàn)于精神分裂癥.

26.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀

A.思維插入B.思維被抽取C.思維被廣播

D.被控制感E.夸大妄想

27.精神分裂癥患者在木僵時(shí),常發(fā)生

A.蠟樣屈曲B.思維中斷C違拗癥D.空氣枕頭

E.意識(shí)障礙

28.關(guān)于情緒、情感、激情及心境的說(shuō)法，正確的是

A.情緒與情感在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞

B.情感是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀(guān)事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)

C.情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)

D.通常所說(shuō)的情感障礙就是指心境障礙

E.激情是指一種突然產(chǎn)生的強(qiáng)烈而猛烈的情感,持續(xù)時(shí)間較短

29.情感障礙中屬于情感性質(zhì)改變的有

A.情緒不穩(wěn)B.情感淡漠C.情感高漲

D.情感低落E.恐懼

30.情感障礙中屬于情感穩(wěn)定性改變的有

A.易激惹B.恐懼C.焦慮D.情感不穩(wěn)

E.情感幼稚

31.情感障礙中屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有

A.情感淡漠B.情感幼稚C.情緒不穩(wěn)

D.情感倒錯(cuò)E.焦慮

32.關(guān)于情感淡漠的說(shuō)法,正確的是

A.指面部沒(méi)有表情B.指對(duì)與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)心

C.指患者內(nèi)心體驗(yàn)減弱或缺乏D.常見(jiàn)于精神分裂癥單純型

E.常見(jiàn)于抑郁癥

33.下列哪種情緒障礙時(shí)常可出現(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀

A.焦慮B.情感高漲C.情感低落

D.恐懼E.易激惹

34.引起恐懼的常見(jiàn)原因有

A.特定物體B.動(dòng)物C.空曠的廣場(chǎng)D.幻覺(jué)E.妄想

35.關(guān)于易激惹性的說(shuō)法,正確的是

A.屬于情感協(xié)調(diào)性的改變B.指因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)

C.常見(jiàn)于疲勞狀態(tài)及人格障礙D.可見(jiàn)于躁狂癥及精神分裂癥

E.一般持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

36.關(guān)于意志減弱的說(shuō)法,正確的是

A.是指意志活動(dòng)減少B.是指遇事猶豫不決反復(fù)考慮

C.常與情感淡漠或情緒低落有關(guān)D.常見(jiàn)于抑郁癥

E.慢性精神分裂癥病人常見(jiàn)

37.意志減弱通常與下列因素有關(guān)

A.思維散漫B.情感淡漠C.焦慮癥

D.情緒低落E.情緒高漲

38.常見(jiàn)的精神運(yùn)動(dòng)性抑制包括

A.木僵B.模仿動(dòng)作C.蠟樣屈曲

D.思維遲緩E.緘默癥

39.木僵常見(jiàn)于下列哪些疾病

A.精神分裂癥B.抑郁癥C神經(jīng)衰弱

D.某些腦器質(zhì)性疾病E.急性反應(yīng)性精神病

40.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮狀態(tài)常見(jiàn)于

A.精神分裂癥B.躁狂癥C.澹妄狀態(tài)

D.癡呆E.抑郁癥

41.影響記憶的主要因素有

A.情緒因素B.注意力C.腦部器質(zhì)性疾病

D.外界刺激或環(huán)境的干擾E.意識(shí)狀態(tài)

42.記憶過(guò)程包括

A.識(shí)記B.保持C.遺忘D.再認(rèn)E.回憶

43.關(guān)于遺忘的說(shuō)法,正確的是

A.遺忘是指識(shí)記、保持及再認(rèn)過(guò)程均出現(xiàn)障礙

B.指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷

C.逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷

D.遺忘是不可逆的

E.多見(jiàn)于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病

44.關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)的說(shuō)法,正確的是

A.錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤

B.虛構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤

C.錯(cuò)構(gòu)內(nèi)容容易受周?chē)h(huán)境的影響,且敘述內(nèi)容多變

D.虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響

E.錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)均可見(jiàn)于慢性酒精中毒性精神障礙

45.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是

A.近事記憶障礙B.錯(cuò)構(gòu)C.虛構(gòu)D.遺忘

E.時(shí)間定向力障礙.

46.關(guān)于注意的說(shuō)法,正確的是

A.注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程

B.主動(dòng)注意又稱(chēng)不隨意注意

C.被動(dòng)注意是由外界刺激被動(dòng)引起的注意

D.注意減退僅指主動(dòng)注意興奮性減弱

E.精神分裂癥患者常有注意增強(qiáng)

47.病人處于澹妄狀態(tài)時(shí),常有下列哪些癥狀

A.帶有恐怖內(nèi)容的幻視B.不協(xié)調(diào)性興奮

C.往往呈現(xiàn)晝重夜輕的變化D.可以呈現(xiàn)思維破裂

E.多數(shù)患者的自我定向力保存而對(duì)周?chē)h(huán)境定向力喪失

48.慢性腦病綜合征常見(jiàn)的癥狀為

A.意識(shí)障礙B.注意障礙C.智能減退

D.人格改變E.記憶減退

49.關(guān)于Ganser綜合征的說(shuō)法,正確的是

A.屬于癡呆B.屬于假性癡呆

C.對(duì)簡(jiǎn)單的問(wèn)題給予近似而錯(cuò)誤的回答D.對(duì)某些復(fù)雜問(wèn)題可以自己解決

E.預(yù)后較差

50.常見(jiàn)的睡眠障礙有

A.入睡困難B.早醒C.嗜睡

D.昏睡E.易醒且醒后入睡困難

51.對(duì)于自知力的完整理解包括

A.是指患者對(duì)于自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力

B.自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)

C.重性精神病都沒(méi)有自知力

D.自知力就是有病感

E.神經(jīng)癥患者自知力都完整

【簡(jiǎn)答題】

一、如何判定某一精神活動(dòng)是否異常？

答：需從三個(gè)方面進(jìn)行分析：①縱向比較，與其過(guò)去的一貫表現(xiàn)相比較，精神狀

態(tài)是否有明顯改變；②橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否

有顯著性，持續(xù)時(shí)間是否超出一定限度；③應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和所處

的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷，避免主觀(guān)片面。

二、如何理解感覺(jué)、知覺(jué)及感知綜合障礙？

答:感覺(jué)是指客觀(guān)刺激作用于感覺(jué)器官所產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的反映,如顏色、

形狀等，是知覺(jué)的基礎(chǔ)。知覺(jué)是某一事物的不同屬性在腦中進(jìn)行綜合，并結(jié)合以

往經(jīng)驗(yàn)，所形成的總的整體印象。如果感覺(jué)或知覺(jué)體驗(yàn)與外界客觀(guān)事物或事實(shí)不

相符，則分別稱(chēng)為感覺(jué)障礙或知覺(jué)障礙。感知綜合障礙是指患者對(duì)客觀(guān)事物能正

確感知，如知道是某個(gè)人或某種動(dòng)物等，但對(duì)該客體的某些個(gè)別屬性，如大小、

顏色、形狀、距離、位置等，卻產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。

三、如何理解內(nèi)感性不適、幻觸與內(nèi)臟性幻覺(jué)？

答：內(nèi)感性不適屬于感覺(jué)障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異樣

感覺(jué)，如蟻爬感、游走感、擠壓牽拉感，常部位不明確，性質(zhì)模糊甚至多變，多

見(jiàn)于各類(lèi)神經(jīng)癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)及精神分裂癥。幻觸，又稱(chēng)皮膚與粘膜

幻覺(jué)，患者可清晰感到皮膚或粘膜上有某種異樣感覺(jué)，如蟲(chóng)爬感、針刺感，也可

有性器官接觸感，常見(jiàn)于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙。內(nèi)臟性幻覺(jué)屬于知覺(jué)障

礙，是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、

肝破裂等，部位及性質(zhì)比較明確，常與疑病妄想、虛無(wú)妄想及被害妄想等伴隨出

現(xiàn)，多見(jiàn)于精神分裂癥及抑郁癥。

四、何謂幻覺(jué)？常見(jiàn)的幻聽(tīng)分為哪幾類(lèi)？

答：幻覺(jué)是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知

覺(jué)，是臨床上最常見(jiàn)的精神病性癥狀之一。幻聽(tīng)既有言語(yǔ)性幻聽(tīng)，也有非言語(yǔ)性

幻聽(tīng)，臨床上常見(jiàn)的是言語(yǔ)性幻聽(tīng)，具有診斷意義。依據(jù)幻聽(tīng)內(nèi)容，常可分為評(píng)

論性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)及命令性幻聽(tīng)。幻聽(tīng)常可影響患者的思維、情感及行為。

五、簡(jiǎn)述真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)的鑒別要點(diǎn)。

答：按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源可分為真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)。真性幻覺(jué)的幻覺(jué)形象鮮明生

動(dòng)，存在于外部客觀(guān)空間，是通過(guò)感覺(jué)器官獲得的，病人常敘述是親眼所見(jiàn)或親

耳聽(tīng)見(jiàn)的，因而常常堅(jiān)信不疑，并對(duì)幻覺(jué)作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。假性幻覺(jué)

的形象不夠鮮明生動(dòng)，且存在于主觀(guān)空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過(guò)感覺(jué)器官獲

得的，假性幻覺(jué)更具有診斷價(jià)值。

六、簡(jiǎn)述機(jī)能性幻覺(jué)與反射性幻覺(jué)的鑒別要點(diǎn)。

答：機(jī)能性幻覺(jué)是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)，即當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能

活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺(jué)，正常知覺(jué)與幻覺(jué)并存，如患者在聽(tīng)見(jiàn)鬧

鐘聲音的同時(shí)聽(tīng)見(jiàn)有人議論自己，常見(jiàn)的是機(jī)能性幻聽(tīng)。反射性幻覺(jué)是指當(dāng)某一

感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺(jué)，如聽(tīng)見(jiàn)廣播聲音的同時(shí)看

到播音員站在自己面前。

七、正常人思維具有哪些特征？

答：思維是指人們將感知所獲得的材料經(jīng)過(guò)大腦的分析、比較、綜合、抽象和概

括而形成概念，然后在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷和推理的整個(gè)心理過(guò)程。正常人思

維具有目的性、連貫性、邏輯性及實(shí)踐性。

八、簡(jiǎn)述思維遲緩、思維貧乏及思維中斷的鑒別要點(diǎn)。

答：思維遲緩是指聯(lián)想抑制和困難，聯(lián)想的速度減慢及數(shù)量減少，患者自感思考

費(fèi)力，反應(yīng)慢，腦子不靈了，記憶力及注意力減退，客觀(guān)上表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)

量減少、聲音低微、行為動(dòng)作反應(yīng)遲緩，常見(jiàn)于抑郁癥。思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量

減少，概念和詞匯的貧乏，患者自感腦子空洞無(wú)物，沒(méi)什么東西可想，患者常沉

默少語(yǔ)，談話(huà)內(nèi)容空洞單調(diào)，回答問(wèn)題簡(jiǎn)單，甚至對(duì)一切問(wèn)題都回答不知道，常

伴有情感及意志行為的變化，多見(jiàn)于慢性精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病及精神發(fā)育

遲滯。思維中斷是指聯(lián)想過(guò)程的中斷，患者在說(shuō)話(huà)時(shí)突然停頓，片刻后又重新說(shuō)

話(huà)，但所說(shuō)內(nèi)容不是原來(lái)的話(huà)題，是精神分裂癥的特征性癥狀。

九、如何理解妄想？

答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。妄想具有以下特征：

①病理性信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀(guān)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；②妄想

內(nèi)容以患者為中心，涉及患者本人，總是與患者的個(gè)人利害有關(guān)；③妄想具有個(gè)

人獨(dú)特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色

彩。

十、簡(jiǎn)述妄想的分類(lèi)及其臨床特點(diǎn)。

答：妄想按其起源及與其他心理活動(dòng)的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想及繼發(fā)性妄想。原

發(fā)性妄想常突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷及當(dāng)前處境無(wú)關(guān)，也不是來(lái)源

于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念，包括突發(fā)性妄想、妄想知覺(jué)、妄想心境或妄想

氣氛，原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，常在疾病的早期出現(xiàn)，結(jié)構(gòu)不太

系統(tǒng)，邏輯性差，對(duì)診斷精神分裂癥具有重要價(jià)值。繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病

理心理基礎(chǔ)上的妄想，或是在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一種妄想，一般較原發(fā)性

妄想系統(tǒng)，有一定邏輯性，可見(jiàn)于多種精神疾病。

按妄想的結(jié)構(gòu)可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想是指妄想內(nèi)容前后

相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的妄想；反之則稱(chēng)為非系統(tǒng)性妄想。

臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類(lèi)，常見(jiàn)的有被害妄想，關(guān)系妄想，物理影響妄

想，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，鐘情妄想及嫉妒妄想等。

十一、試述妄想與超價(jià)觀(guān)念的鑒別要點(diǎn)。

答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然病理性信念的

內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀(guān)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不疑，并影響患者的情感

及行為，常見(jiàn)于精神分裂癥等疾病，解釋不能使患者改變想法，常需使用抗精

神病藥物治療。超價(jià)觀(guān)念是在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀(guān)念，這種觀(guān)念片面而

偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)，它的形成

有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，而沒(méi)有邏輯推理錯(cuò)誤，解釋、環(huán)境的變化或時(shí)間

的變化可以使患者改變想法，多見(jiàn)于人格障礙和心因性障礙。

o十二、試述常見(jiàn)原發(fā)性妄想的分類(lèi)及其臨床表現(xiàn)

答：原發(fā)性妄想不是建立在感知覺(jué)障礙基礎(chǔ)上，也不是認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟能力障礙，而

是一種直接的、突然的、無(wú)中生有的、十分明顯的、堅(jiān)信不疑的妄想體驗(yàn)。包括

妄想心境、妄想知覺(jué)、妄想表象及突發(fā)性妄想等。妄想心境是指患者突然產(chǎn)生一

種情緒，感到周?chē)l(fā)生了某些變化，這些變化與他有關(guān)，患者因此出現(xiàn)焦慮緊張、

惶恐不安；妄想知覺(jué)是指患者對(duì)正常出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)突然賦予妄想性意義，正常

知覺(jué)與妄想性意義之間無(wú)法聯(lián)系，且無(wú)法理解；妄想表象是指患者突然產(chǎn)生一種

記憶表象,接著對(duì)之賦予一定的妄想性意義；突發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的一種妄想,

令人無(wú)法理解。原發(fā)性妄想體驗(yàn)僅見(jiàn)于妄想開(kāi)始形成之時(shí)，妄想一旦形成，經(jīng)過(guò)

推理演繹可派生成若干繼發(fā)性妄想，原發(fā)性妄想體驗(yàn)也即消失。原發(fā)性妄想體驗(yàn)

常見(jiàn)于急性精神分裂癥，也可見(jiàn)于癲癇性精神障礙及中毒性精神障礙。

十三、如何理解注意及注意障礙。

答：注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過(guò)程。注意的指向性表現(xiàn)

出人的心理活動(dòng)具有選擇性和保持性特點(diǎn)；注意的集中性使注意的對(duì)象鮮明而清

晰。注意可分為主動(dòng)注意和被動(dòng)注意，主動(dòng)注意又稱(chēng)隨意注意，指對(duì)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)的

主動(dòng)指向及集中的精神活動(dòng)，與個(gè)人的思想、情感、興趣及既往體驗(yàn)有關(guān)。被動(dòng)

注意又稱(chēng)不隨意注意，是由于外界或內(nèi)在的刺激而引起的被動(dòng)的指向及集中，沒(méi)

有自覺(jué)的目標(biāo)，不需任何努力就能實(shí)現(xiàn)。

注意障礙可分為：①注意強(qiáng)度方面的障礙：注意增強(qiáng)及注意減弱；②注意范圍方

面的障礙：注意狹窄及隨境轉(zhuǎn)移；③注意穩(wěn)定性方面的障礙：注意渙散及注意固

定。

十四、簡(jiǎn)述遺忘的常見(jiàn)分型及其臨床表現(xiàn)。

答：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷，常可分為順行性遺忘、逆行性

遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷不能回

憶，常常是由于意識(shí)障礙而導(dǎo)致識(shí)記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷所致，如腦

震蕩及腦挫傷患者。逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)

歷，也常見(jiàn)于腦外傷及急性腦血管疾病。上述兩種遺忘階段的長(zhǎng)短及預(yù)后與外傷

的嚴(yán)重程度及意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。界限性遺忘，又稱(chēng)為心因性遺忘，

是指把生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，遺忘的發(fā)生常與強(qiáng)烈的精神刺激及

情緒的波動(dòng)有關(guān)，遺忘的內(nèi)容具有高度選擇性，常與強(qiáng)烈的恐懼、憤怒及羞辱的

情景及場(chǎng)面有關(guān)，多見(jiàn)于魔癥及反應(yīng)性精神病。

十五、試述錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)的鑒別要點(diǎn)。

答：錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤，將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事情，在發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)或人物上出現(xiàn)

錯(cuò)誤記憶，并自以為是，信以為真，患者對(duì)于張冠李戴的事情常有生動(dòng)的描述，

并伴有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，常見(jiàn)于腦外傷、慢性酒精中毒性精神障礙、動(dòng)脈硬化癥

等。虛構(gòu)是指以想象的未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事情來(lái)填補(bǔ)記憶缺損，常在嚴(yán)重記憶障

礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，患者也常常不能記住虛構(gòu)的內(nèi)容，因而內(nèi)容是多變的，并且易

受環(huán)境及交談?wù)哂绊懀梢岳媒徽務(wù)咛峁┑母鞣N素材，結(jié)合記憶的殘余構(gòu)成虛

幻的故事，多見(jiàn)于各種原因引起的癡呆，是器質(zhì)性精神障礙的特征性癥狀之一。

十六、何謂遺忘綜合征？

答：遺忘綜合征又稱(chēng)為科薩科夫綜合征（Korsakov'ssyndrome）,它的特點(diǎn)是

近記憶障礙（識(shí)記）、順行性遺忘或逆行性遺忘、虛構(gòu)或錯(cuò)構(gòu)、定向（尤其時(shí)間

定向）障礙。沒(méi)有明顯的意識(shí)障礙或嚴(yán)重智能障礙。常見(jiàn)于慢性酒精中毒性精神

病、顱腦外傷所致精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。

十七、試述智能障礙的分型及其臨床表現(xiàn)。

答：智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類(lèi)型。精神發(fā)育遲滯是指先天性或

圍生期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前（18歲以前），由于各種致病因素，如遺傳、感

染、頭部外傷、內(nèi)分泌異常、中毒或缺氧等因素，使大腦正常發(fā)育受阻或發(fā)育不

良，智能發(fā)育停留在一定階段，隨年齡增長(zhǎng)其智能明顯低于正常的同齡人，并伴

有明顯的社會(huì)適應(yīng)障礙。

癡呆是一組綜合征，是后天獲得的智能、記憶及人格的全面受損，通常發(fā)生于大

腦發(fā)育成熟以后（18歲以后），其發(fā)生具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，臨床主要表現(xiàn)

為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷、推理能力下降，記憶力及計(jì)算力下降，

后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有

行為癥狀及精神癥狀，根據(jù)病變的性質(zhì)及所涉及范圍的不同，可分為全面性癡呆

及部分性癡呆。

十八、何謂假性癡呆？常見(jiàn)的假性癡呆有哪些？

答：假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類(lèi)似癡呆的表現(xiàn)，而無(wú)明

顯腦器質(zhì)性損害的證據(jù)。常見(jiàn)于庵癥及反應(yīng)性精神病，一般預(yù)后較好。常見(jiàn)類(lèi)型

有：①剛?cè)C合征：又稱(chēng)心因性假性癡呆，即對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題給予近似而錯(cuò)誤的回答,

給人以故意做作或開(kāi)玩笑的感覺(jué)，也可出現(xiàn)一些愚蠢幼稚行為，但對(duì)某些復(fù)雜問(wèn)

題反能正確解決；②童樣癡呆：以行為幼稚、模仿幼兒的言行為特征，如成人表

現(xiàn)出兒童稚氣的樣子，學(xué)著幼童講話(huà)的語(yǔ)態(tài)聲調(diào)，逢人就稱(chēng)阿姨、叔叔；③抑郁

性假性癡呆：指嚴(yán)重的抑郁癥患者在精神運(yùn)動(dòng)性抑制的情況下，出現(xiàn)認(rèn)知功能降

低，表現(xiàn)出類(lèi)似癡呆早期癥狀，如計(jì)算能力、記憶力、理解判斷能力下降、缺乏

主動(dòng)性，但患者有明顯抑郁體驗(yàn)可予以鑒別，抑郁緩解后智能可完全恢復(fù)。

十九、如何理解定向力？

答：定向力是指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物，以及對(duì)自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，前者

稱(chēng)為周?chē)h(huán)境的定向力，后者稱(chēng)為自我定向力。時(shí)間定向包括對(duì)當(dāng)時(shí)所處時(shí)間的

認(rèn)識(shí)及年、月、日的認(rèn)識(shí)；地點(diǎn)定向是指對(duì)所處地點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，包括街道、樓層及

毗鄰關(guān)系等；人物定向是指辨別周?chē)h(huán)境中人物的身份及其與患者的關(guān)系；自我

定向包括對(duì)自己姓名、性別、年齡及職業(yè)等狀況的認(rèn)識(shí)。定向障礙多見(jiàn)于癥狀性

精神病或腦器質(zhì)性精神病有意識(shí)障礙或嚴(yán)重癡呆時(shí)。此外，精神病人尚可出現(xiàn)雙

重定向，即對(duì)周?chē)h(huán)境的時(shí)間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，其中一種體驗(yàn)是正確

的，而另外一種體驗(yàn)與妄想有關(guān)，是妄想性判斷或解釋。

二十、如何理解情緒、情感、激情及心境？

答：情感(affect)及情緒(emotion)在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞，是指?jìng)€(gè)體

對(duì)客觀(guān)事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)，情感活動(dòng)隨著社會(huì)的發(fā)展，

由原始的、低級(jí)的情感逐漸發(fā)展成為復(fù)雜、高級(jí)的情感，原始情感常與本能欲望

有關(guān)，而高級(jí)情感是人類(lèi)特有的。激情是指突然產(chǎn)生的、猛烈而爆發(fā)的情感，如

憤怒、狂喜、絕望等。心境(mood)是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)，它是一段

時(shí)間內(nèi)精神活動(dòng)的基本背景。通常所說(shuō)的情感障礙就是指心境障礙。

二十一、試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。

答：焦慮(anxiety)是指擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全或其他不良后果的心境，在缺

乏相應(yīng)客觀(guān)因素或充分證據(jù)的情況下，患者感到顧慮重重，緊張不安，來(lái)回走動(dòng),

搓手頓腳，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等植物

神經(jīng)紊亂癥狀，嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作可出現(xiàn)瀕死感、失控感、呼吸困難等，常見(jiàn)

于焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙等疾病。

恐懼(phobia)是指面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，病態(tài)的恐懼是一

類(lèi)不以人意志愿望為轉(zhuǎn)移的恐懼情緒，病人會(huì)對(duì)一些本身不具有威脅性的物品、

環(huán)境或活動(dòng)產(chǎn)生一種極度緊張恐懼的心情，雖然患者能意識(shí)到這種恐懼感是沒(méi)有

必要的，但無(wú)法擺脫，并出現(xiàn)明顯的回避行為，常見(jiàn)于恐懼癥，也可見(jiàn)于兒童情

緒障礙及其他精神疾病。恐懼癥患者常有明顯的焦慮，且焦慮程度較重，脫離恐

懼對(duì)象后，焦慮情緒會(huì)減輕。

二十二、簡(jiǎn)述情感低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)。

答:情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語(yǔ)動(dòng)作的減少、興趣減退、意志減

退及人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，患

者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂(yōu)心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀(guān)絕望，

覺(jué)得一無(wú)是處，甚至反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語(yǔ)動(dòng)作的

減少，以及食欲減退、早醒等生物學(xué)癥狀，常見(jiàn)于抑郁癥，也可見(jiàn)于反應(yīng)性抑郁

及更年期抑郁。

情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心對(duì)任何刺激均

缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)自身前途及周?chē)l(fā)生的事情均漠不關(guān)心，熟視無(wú)睹，與

周?chē)h(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見(jiàn)的癥狀，也可見(jiàn)于癡呆病

人。

二十三、如何理解情感不穩(wěn)、易激惹性及情感倒錯(cuò)？

答：情感不穩(wěn)是指情感反應(yīng)（如喜、怒、哀、樂(lè)、驚、恐、悲等）極易變化，常

由一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，顯得喜怒無(wú)常，變幻莫測(cè)，與外界環(huán)境有關(guān)的輕度

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二十一、試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。

答：焦慮（

二十三、如何理解情感不穩(wěn)、易激惹性及情感倒錯(cuò)？

答：情感不穩(wěn)是指情感反應(yīng)（如喜、怒、哀、樂(lè)、驚、恐、悲等）極易變化，常

由一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，顯得喜怒無(wú)常，變幻莫測(cè)，與外界環(huán)境有關(guān)的輕度

情感不穩(wěn)可以是性格的表現(xiàn)，與外界環(huán)境無(wú)相應(yīng)關(guān)系的情感不穩(wěn)則是精神疾病的

表現(xiàn)，常見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙。易激惹性是指極易因小事而引起較強(qiáng)烈的情感

反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間一般較短暫，常見(jiàn)于疲勞狀態(tài)、心境障礙、人格障礙及精神分裂

癥等。情感倒錯(cuò)又稱(chēng)情感不協(xié)調(diào)，是指情感反應(yīng)的性質(zhì)及強(qiáng)度與其內(nèi)心體驗(yàn)或所

處環(huán)境不相協(xié)調(diào)，甚至恰恰相反，如聽(tīng)到高興的事反而感到悲傷，多見(jiàn)于精神分

裂癥及腦器質(zhì)性精神障礙。

二十四、如何理解情感高漲與欣快？

答：情感高漲是正性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，表現(xiàn)不同程度的病態(tài)喜悅，心情特別愉快,

自我感覺(jué)極其良好，言語(yǔ)動(dòng)作增多，思維敏捷，這種情感的高漲有時(shí)不穩(wěn)定而表

現(xiàn)為易激惹性，并且患者的樂(lè)觀(guān)情緒具有感染性，可引起周?chē)说墓缠Q，常見(jiàn)于

躁狂癥。欣快的表現(xiàn)有時(shí)與上述類(lèi)似，但欣快一般是腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的快樂(lè)心

情，患者常有一定的智能障礙，因而患者的外部表情常給人一種呆傻、愚蠢的感

覺(jué)，表現(xiàn)比較單調(diào)刻板，并不能引起周?chē)说墓缠Q。

二十五、如何理解意志的概念？常見(jiàn)的意志障礙有哪些？

答：意志是指人們自覺(jué)地確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理

過(guò)程。意志與認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感活動(dòng)及行為緊密相連而又相互影響，認(rèn)識(shí)活動(dòng)是意

志的基礎(chǔ)，情感活動(dòng)可能成為意志行動(dòng)的動(dòng)力或阻力。意志具有指向性，動(dòng)機(jī)是

激勵(lì)人們?nèi)バ袆?dòng)的內(nèi)在原因，是推動(dòng)意志行為的力量；意志具有目的性，有明確

的目的，意志行為的毅力才愈堅(jiān)定；意志具有自覺(jué)性，為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，必須果

斷地付諸行動(dòng)，具備了這三個(gè)特征的意志活動(dòng)才具有現(xiàn)實(shí)意義。

常見(jiàn)意志障礙可分為：①?gòu)牧康姆矫娣郑阂庵驹鰪?qiáng)及意志減弱。意志增強(qiáng)是指意

志活動(dòng)增多，通常是在病態(tài)情感或妄想支配下，患者可持續(xù)堅(jiān)持某些行為，表現(xiàn)

出極大的頑固性，常稱(chēng)作病理性意志增強(qiáng)；意志減弱是指意志活動(dòng)減少，患者表

現(xiàn)出動(dòng)機(jī)不足，缺乏主動(dòng)性及進(jìn)取心，對(duì)周?chē)磺惺挛餆o(wú)興趣以致意志消沉、不

愿活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)日常生活不能自理，常與情感淡漠或情感低落有關(guān)，常見(jiàn)于抑郁

癥及慢性精神分裂癥。②從質(zhì)的方面分：意志缺乏、猶豫不決及意志倒錯(cuò)。意志

缺乏是指意志活動(dòng)的缺乏，表現(xiàn)為對(duì)任何活動(dòng)缺乏動(dòng)機(jī)、要求，生活處于被動(dòng)狀

態(tài)，處處需要?jiǎng)e人的督促和管理，嚴(yán)重時(shí)本能要求也缺乏，行為孤僻退縮，常伴

有情感淡漠及思維貧乏，多見(jiàn)于慢性精神分裂癥及癡呆；猶豫不決是指遇事缺乏

果斷，反復(fù)考慮仍不知如何是好，有時(shí)甚至對(duì)同一事物同時(shí)表現(xiàn)出兩種完全相反

的意向和情感（矛盾意向）；意志倒錯(cuò)是指病人的意向要求與一般常情相違背或

為常人所不容許，以致病人的某些活動(dòng)或行為使人感到難以理解。

二十六、何為精神運(yùn)動(dòng)性興奮？常見(jiàn)有哪些類(lèi)型？

答：精神運(yùn)動(dòng)性興奮是指思維、情感及行為的多種形式的興奮，通常可分為協(xié)調(diào)

性精神運(yùn)動(dòng)性興奮及非協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可見(jiàn)于各種類(lèi)型的精神障礙。

可分為以下幾種類(lèi)型：①躁狂性興奮：指行為動(dòng)作的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)調(diào)

一致，并且與環(huán)境密切聯(lián)系，行為具有目的性、可理解性，可引起共鳴，整個(gè)精

神活動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的，給人以感染力，多見(jiàn)于躁狂癥。②青春性興奮：指行為動(dòng)

作與其他精神活動(dòng)之間的同一性和完整性遭到破壞，行為動(dòng)作無(wú)明顯目的及指向

性，以致雜亂無(wú)章，不可理解，本能意向可能增強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意向倒錯(cuò)，整個(gè)

行為動(dòng)作顯得愚蠢幼稚、荒謬離奇，不能引起共鳴，屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興

奮，常見(jiàn)于精神分裂癥青春型。③緊張性興奮：常與緊張性木僵交替出現(xiàn)，興奮

常突然發(fā)作，強(qiáng)烈而粗暴，具有沖動(dòng)性，往往無(wú)端攻擊他人或毀物，既無(wú)明確原

因，也無(wú)明確的目的和指向，使人無(wú)法捉摸，難以預(yù)防，一般持續(xù)時(shí)間較短，屬

于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。④器質(zhì)性興奮：行為動(dòng)

作雜亂，帶有沖動(dòng)性，甚至可出現(xiàn)攻擊性行為，日常活動(dòng)常常缺乏目的性，這類(lèi)

病人可有不同程度的智能障礙，思維活動(dòng)遲緩，情感脆弱不穩(wěn)，易激惹，可出現(xiàn)

欣快，也屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見(jiàn)于腦器質(zhì)性疾病患者。

二十七、何為木僵狀態(tài)？常見(jiàn)有哪些類(lèi)型？

答：木僵是指動(dòng)作行為和言語(yǔ)活動(dòng)的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢(shì)。

嚴(yán)重的木僵稱(chēng)為僵住，患者不言、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴留，對(duì)

刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持很長(zhǎng)時(shí)間。輕度木僵稱(chēng)為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)

為問(wèn)之不答、喚之不動(dòng)、表情呆滯，但在無(wú)人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，能自解大小便。

木僵狀態(tài)可分為以下幾類(lèi)：①緊張性木僵：是緊張綜合征中最常見(jiàn)的一類(lèi)運(yùn)動(dòng)性

抑制表現(xiàn)，木僵程度不一，輕時(shí)言語(yǔ)、動(dòng)作及行為的顯著減少，呈亞木僵狀態(tài)，

嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動(dòng)完全抑制，呈典型木僵狀態(tài)，僵住不動(dòng)。在木僵基礎(chǔ)上，有些患者肢

體可任人擺布，即使一個(gè)極不舒服的姿勢(shì)也可保持很久不動(dòng)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為臘樣

屈曲。如將患者頭部抬高似枕著枕頭姿勢(shì)，患者也可維持很長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，稱(chēng)為空

氣枕頭。患者意識(shí)一般清晰，對(duì)外界仍能感知，事后能回憶發(fā)作過(guò)程。常見(jiàn)于精

神分裂癥緊張型。②心因性木僵：是在急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用下出現(xiàn)的普遍

抑制狀態(tài)，病人的活動(dòng)顯著減少，呆滯、緘默、拒食，甚至呈現(xiàn)僵住狀態(tài)，軀體

方面可伴有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如心悸、面色潮紅或蒼白、出汗及瞳孔的變

化，可有輕度意識(shí)障礙，一般當(dāng)環(huán)境改變或外因消除后，木僵癥狀就可消失，事

后患者常不能完全回憶。③抑郁性木僵：常由急性嚴(yán)重抑郁引起的，患者反應(yīng)極

端遲鈍，經(jīng)常呆坐不動(dòng)或臥床不起，且緘默不語(yǔ)，在反復(fù)勸導(dǎo)或追問(wèn)下，有時(shí)對(duì)

外界刺激尚能做出相應(yīng)的反應(yīng)，如點(diǎn)頭或搖頭，在木僵之前、之中及之后尚有抑

郁情緒表現(xiàn)，有時(shí)有消極觀(guān)念或行為，病人的表情或姿勢(shì)與其內(nèi)心體驗(yàn)是一致的，

常見(jiàn)于抑郁癥。④器質(zhì)性木僵：常見(jiàn)于腦炎、腦腫瘤、癲癇、腦外傷或中毒的患

者，病人可呈木僵或亞木僵表現(xiàn)，此外，患者尚有相應(yīng)的器質(zhì)性疾病的病史或體

征。

二十八、試述意識(shí)障礙的臨床特點(diǎn)？

答：意識(shí)是患者對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀況的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力，大腦皮質(zhì)及上行網(wǎng)狀

激活系統(tǒng)的興奮性對(duì)維持意識(shí)起重要作用。意識(shí)障礙的主要表現(xiàn)為：①感知覺(jué)清

晰度下降、遲鈍，感覺(jué)閾值升高；②注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分

遺忘；③思維遲鈍、不連貫；④理解困難，判斷能力減低；⑤情感反應(yīng)遲鈍、茫

然；⑥動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性；⑦定向障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物

不能辨別，嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名、年齡、職業(yè)也不能辨認(rèn)，定向力障礙是意識(shí)

障礙的重要標(biāo)志。意識(shí)障礙包括對(duì)周?chē)h(huán)境的意識(shí)障礙及自我意識(shí)障礙。對(duì)周?chē)?/p>

環(huán)境的意識(shí)障礙可分為以意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙、以意識(shí)范圍改變?yōu)橹?/p>

的意識(shí)障礙及以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙。自我意識(shí)障礙可分為人格解體、

交替人格、雙重人格及人格轉(zhuǎn)換。

二十九、何為意識(shí)混濁、朦朧狀態(tài)、諧妄狀態(tài)及夢(mèng)樣狀態(tài)？

答：意識(shí)混濁屬于以意識(shí)清晰度下降為主的意識(shí)障礙，又稱(chēng)反應(yīng)遲鈍狀態(tài)，患者

對(duì)外界刺激的閾值明顯增高，病人多處于半睡狀態(tài)，表情呆板、反應(yīng)遲鈍、思維

緩慢，注意、記憶、理解均有困難，除強(qiáng)烈刺激外，很難引起反應(yīng)，能回答簡(jiǎn)單

問(wèn)題，對(duì)復(fù)雜問(wèn)題有些茫然不知所措。此時(shí)吞咽、角膜、對(duì)光反射尚存在，也可

出現(xiàn)原始動(dòng)作如舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮及病理反射。多見(jiàn)于軀體疾病所致精神

障礙。

朦朧狀態(tài)屬于以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，指患者的意識(shí)范圍狹窄，同時(shí)伴

有意識(shí)清晰度的下降，意識(shí)活動(dòng)集中于較狹窄而孤立的范圍以?xún)?nèi)。患者在狹窄的

意識(shí)范圍內(nèi)，可有相對(duì)正常的感知覺(jué)，以及復(fù)雜連貫的復(fù)雜行為，但對(duì)此范圍以

外的事物卻不能進(jìn)行正確的感知和判斷。表現(xiàn)為聯(lián)想困難，表情呆板或迷惘，也

可表現(xiàn)為焦慮或欣快，有定向障礙，片段的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、妄想以及相應(yīng)的行為。

常突然發(fā)生，突然終止，反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，事后遺忘或部分

遺忘。多見(jiàn)于癲癇性精神障礙、腦外傷、腦缺氧及痣癥。

澹妄狀態(tài)屬于以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，在意識(shí)清晰度下降的同時(shí)，出現(xiàn)

大量的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)，以幻視多見(jiàn)。視幻覺(jué)及視錯(cuò)覺(jué)的內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象

性情境，如昆蟲(chóng)、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，

出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。思維不連貫，理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片段妄想。患

者定向力全部或部分喪失，多數(shù)患者自我定向力完整而周?chē)h(huán)境定向力喪失。澹

妄狀態(tài)往往呈晝輕夜重。持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)至數(shù)日，意識(shí)清晰后可有部分遺忘或

全部遺忘。以軀體疾病所致精神障礙以及中毒所致精神障礙多見(jiàn)。

夢(mèng)樣狀態(tài)是指在意識(shí)清晰度下降的同時(shí)伴有夢(mèng)樣體驗(yàn)，患者完全沉溺于夢(mèng)境與幻

想中，與外界失去聯(lián)系，這種夢(mèng)境內(nèi)容多反映現(xiàn)實(shí)生活的某些片段，并與富于情

感色彩的幻想交織在一起，患者往往成為夢(mèng)幻事件的實(shí)際參與者，有時(shí)也可以旁

觀(guān)者的身份出現(xiàn)。常有假性幻視和幻聽(tīng)，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，事后可有部分回憶。

常見(jiàn)于軀體疾病所致精神障礙及癲癇性精神障礙。夢(mèng)樣狀態(tài)與謔妄狀態(tài)的主要區(qū)

別在于：前者以假性幻視為主，其內(nèi)容以想象性、神話(huà)性題材的場(chǎng)面和既往生活

的某些場(chǎng)面為多，其所體驗(yàn)的事件多相互銜接而形成連續(xù)性情節(jié)，并且病人往往

以幻想事件的參與者身份出現(xiàn)；后者則以真性幻覺(jué)為主，其內(nèi)容多為動(dòng)物、昆蟲(chóng)

或戰(zhàn)爭(zhēng)等個(gè)別場(chǎng)面，病人僅僅以旁觀(guān)身份參與其中。

三十、如何理解自知力？

答：自知力又稱(chēng)領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。

能正確認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)并愿意接受治療稱(chēng)為“有自知力”；否認(rèn)自己的病態(tài)并拒

絕接受治療稱(chēng)為“無(wú)自知力”；介于兩者之間的稱(chēng)為“有部分自知力”或“自知

力不全”。

重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，他們常常否認(rèn)有病并拒絕治療，

隨著精神癥狀的消失，患者的自知力會(huì)逐漸恢復(fù)，自知力完整是精神病病情痊愈

的重要指標(biāo)之一。神經(jīng)癥患者常有自知力并主動(dòng)求治。

??一、試述康-克綜合征的臨床特點(diǎn)。

答：康-克(Kandinsky-Clerambault)綜合征，曾稱(chēng)精神自動(dòng)癥，包括感知覺(jué)、

思維、情感及意志等多種病理現(xiàn)象。在意識(shí)清晰狀態(tài)下產(chǎn)生的一組癥狀，包括大

量假性幻覺(jué)、強(qiáng)制性思維、思維鳴響以及系統(tǒng)性被害妄想、被洞悉感、影響妄想

等相互聯(lián)系的癥狀組合。異己體驗(yàn)是反復(fù)出現(xiàn)而持久的，形式多種多樣，思想、

情感和肢體活動(dòng)的異己體驗(yàn)均常見(jiàn)，患者會(huì)感到其精神活動(dòng)脫離了自己意識(shí)和意

志的控制，受外力作用的影響，認(rèn)為某些精神現(xiàn)象與行動(dòng)的出現(xiàn)是外界強(qiáng)加的，

與自己人格不相符。常為精神分裂癥偏執(zhí)型的一種表現(xiàn)形式，病程長(zhǎng)，緩解不完

全。

三十二、試述急性腦病綜合征的臨床特點(diǎn)。

答：急性腦病綜合征多繼發(fā)于急性腦器質(zhì)性疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)，是綜合醫(yī)院最

為常見(jiàn)的一種精神障礙，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，急性全面性認(rèn)知功能障礙，可從

輕度感知遲鈍和理解困難，經(jīng)過(guò)錯(cuò)亂謔妄，到嚴(yán)重昏迷。可伴有急性精神病表現(xiàn),

如不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制、緊張綜合征、類(lèi)躁狂或抑郁狀態(tài)、恐怖性錯(cuò)

覺(jué)或幻覺(jué)、片段妄想、攻擊行為或逃避行為等，一般持續(xù)數(shù)天。

三十三、試述慢性腦病綜合征的臨床特點(diǎn)。

答：慢性腦病綜合癥主要由慢性器質(zhì)性疾病引起，也可由急性腦病綜合征遷延而

來(lái)，主要表現(xiàn)為癡呆，全面的精神功能障礙，記憶、思維及智能的減退，明顯的

人格改變。可伴有精神病癥狀，如抑郁狀態(tài)、類(lèi)躁狂狀態(tài)及類(lèi)精神分裂癥樣表現(xiàn),

病程緩慢進(jìn)展，后期可有高級(jí)皮質(zhì)功能的一些障礙，如失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、計(jì)算

及構(gòu)圖困難等，預(yù)后較差。

三十四、試述腦衰弱綜合征的臨床特點(diǎn)。

答：腦衰弱綜合征是指發(fā)生于軀體疾病或腦器質(zhì)性疾病時(shí)的類(lèi)似神經(jīng)衰弱情況。

患者主觀(guān)感受到頭暈、頭痛、乏力、失眠、以前額為主的頭脹、注意力不集中、

健忘、對(duì)聲光敏感、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、易疲勞、精神萎靡、焦慮及多夢(mèng)等，并

有多汗、心悸等植物神經(jīng)功能失調(diào)等癥狀，情緒不穩(wěn)或失禁，上述癥狀具有波動(dòng)

性，衰弱以下午或晚上明顯，經(jīng)適當(dāng)休息后可減輕，多見(jiàn)于軀體疾病初期，恢復(fù)

期或慢性軀體疾病的過(guò)程中。

三十五、試述緊張綜合征的臨床特點(diǎn)。

答:緊張綜合征是精神分裂癥緊張型的一組常見(jiàn)癥狀，它包括緊張性木僵和緊張

性興奮兩種狀態(tài)，前者常有違拗癥、刻板言語(yǔ)及動(dòng)作、模仿言語(yǔ)及動(dòng)作、臘樣屈

曲等癥狀，緊張性木僵可持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)原因地