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文檔簡介

放射醫學模擬試題(含答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)D、增強掃描呈漸進性強化A、MRI答案解析:超聲成像對四肢軟組織具有良好的分辨能力,能夠清晰顯示軟組織的層次結構、有無腫物及其大小、形態、邊界等情況,操作簡便、價格相對低廉,可作為檢查四肢軟組織的首選方法。MRI答案解析:顱面血管瘤病CT平掃顯示面部血管瘤的同側大腦半球皮質鈣化,呈寬大鋸齒狀,相應蛛網膜下腔擴大,而不是對側。其他E、順行腎盂造影正確答案:D答案解析:逆行腎盂造影可使尿液自膀胱反流至腎盂,從而加重腎損傷,所以腎損傷后不宜采用。而B超、CT可清晰顯示腎損傷的情況;排泄性尿路造影能了解腎損傷程度及腎功能情況;順行腎盂造影一般也不會加重腎損傷,在病情允許時可采用以進一步明確診斷。5.對膀胱良惡性腫瘤鑒別最有價值的是A、膀胱壁僵硬B、膀胱容積縮寫C、膀胱充盈缺損大小D、膀胱充盈缺損形態A、右肺中葉完全不張時,其繼發的X線征象如肺門下移、膈肌抬高及縱隔移位等均不明顯B、不張的右肺中葉內下緣相對較厚,緊貼心緣,可出現“邊緣掩蓋征”C、右肺中葉重度不張時,可使心緣清晰,不出現“邊緣掩蓋征”D、CT示中間支氣管層面右心緣旁三角形軟組織密度陰影,尖端指向角形軟組織密度陰影,尖端指向外側,邊界清晰,而不是尖端指向肺門、邊界不清楚。右肺中葉完全不張時,其繼發的肺門下移、膈肌抬高及縱隔移位等均不明顯;不張的右肺中葉內下緣相對較厚,緊貼心緣,可出現“邊緣掩蓋征”;右肺中葉重度不張時,可使心緣清晰,不出現“邊緣掩蓋征”;正位片由于受心臟等結構重疊影8.外傷引起的椎體壓縮性骨折X線片多見于C、椎間隙變窄D、椎間隙破壞E、椎間隙變寬答案解析:外傷引起的椎體壓縮性骨折好發于胸腰段,即T12和L1好發,X線片主要表現為椎體楔形變,椎間隙一般無明顯改變。相鄰兩個椎體同時骨折相對少見;椎間隙變窄多見于椎間盤病變等;椎間隙破壞多見于感染等;椎間隙變寬一般無此典型表現。正確答案:A答案解析:骨惡性腫瘤的發病率從高到低依次為骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、骨髓瘤、尤因肉瘤。骨肉瘤是最常見的原發性惡性骨腫瘤,所以A選項正確。選項A中骨肉瘤發病率最高排在首位,接著依次是軟骨肉瘤、纖維肉瘤、骨髓瘤、尤因肉瘤,符合骨惡性腫B、主動脈影外形改變答案解析:主動脈夾層時,由于血液在主動脈壁中層形成假腔,可導致主動脈弓部和降主動脈上部影增寬,這是其常見的胸片表現之一。主動脈影狹小不是主動脈夾層的典型表現;主動脈搏動增強一般不是主動脈夾層的特征性改變;主動脈影位置改變相對不具有特E、心包殼狀鈣化正確答案:E答案解析:縮窄性心包炎的特征性X線征象是心包殼狀鈣化。心影近似三角形可見于多種心臟疾病,不是縮窄性心包炎特征性表現;兩心緣僵直、分界不清伴胸膜炎改變也可見于其他疾病;心搏減弱、消失不是其特征性X線表現;上腔靜脈擴張也可見于其他導致上腔靜脈回流受阻的情況,均不如心包殼狀鈣化有特異性。A、破裂后可引起顱內血腫B、薄壁無血栓的動脈瘤,增強后呈明顯均一強化C、自發性蛛網膜下腔出血半數由顱內動脈瘤破裂所致D、顱內動脈瘤常表現為塊狀鈣化E、有附壁血栓的動脈瘤,血管造影對其診斷有明顯優勢正確答案:E13.肺栓塞的影像學表現是A、肺透亮度降低答案解析:肺栓塞典型的影像學表現為肺外帶以胸膜為基底,尖向肺門的楔形密影,這是由于肺栓塞導致局部肺組織缺血梗死所致。脈內充盈缺損常見于主動脈夾層等;選項D“血管造影征”多見于質瘤、蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤等。而腦膜瘤一般不會導致C、X線心血管造影答案解析:法洛四聯癥是一種常見的先天性心臟畸形,X線心血管造影能夠直接顯示心臟大血管的形態、結構及血流動力學情況,對于明確診斷法洛四聯癥具有決定性意義,是診斷該病的“金標準”。而X線平片主要觀察心臟外形等大致情況,不能像心血管造影那樣具決定性的;彩色多普勒超聲主要用于觀察血流情況等,也不是診答案解析:高血壓腦出血常見的部位是基底節區,其中以基底節血腫最為常見。殼核出血、丘腦出血等都屬于基底節區出血的不同類型。尾狀核頭出血相對少見。內囊出血是基底節區出血破入內囊導D、消瘦并乏力答案解析:腎結核的臨床表現包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,這是腎結核最具特征性的臨床表現。尿頻往往最早出現,常是由于含有結核菌的膿尿刺激膀胱黏膜所致。隨著病情進展,膀胱黏膜發生廣泛潰瘍,尿頻更加嚴重,同時可伴有尿急、尿痛。發熱并盜汗、腰痛、肉眼血尿、消瘦并乏力等也可見于腎結核,但不是最具特征性的表現。18.病變遠端呈杯口狀充盈缺損,周圍有多個彈簧狀環形陰影的是A、單純性小腸梗阻B、絞窄性小腸梗阻C、單純性結腸梗阻D、結腸扭轉E、腸套疊答案解析:腸套疊時,鋇劑灌腸檢查可見病變遠端呈杯口狀充盈缺損,周圍有多個彈簧狀環形陰影。這是腸套疊較為典型的X線表現。單純性小腸梗阻常表現為腸管擴張、積氣積液等階梯狀液平;絞窄性小腸梗阻可見腸管移位、假腫瘤征等;單純性結腸梗阻主要是結腸擴張等表現;結腸扭轉多有鳥嘴狀等特殊表現。A、可形成張力性含氣囊腫C、囊腫邊緣光滑銳利D、呼吸系統最常見的先天性疾病E、通常伴有胸膜增厚,肺體積減小答案解析:嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織,這種瘤持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺,引起持續性或陣發性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。該患者有發作性頭暈、惡心、面色蒼白伴高血壓,右側腎上腺區有占位,高度懷疑嗜鉻細胞瘤。腎上腺囊腫多無明顯癥狀,一般不會有發作性高血壓等表現;腎上腺轉移瘤多有原發腫瘤病史;腎上腺髓樣脂肪瘤一般為良性,較少引起高血壓發作;腎上腺腺瘤一般不會有這么典型的發作性癥答案解析:肺隔離癥是一種先天性肺發育異常疾病。肺隔離癥的特誤;肺葉內型多見于成人,而非兒童,C選項錯誤;肺葉內型多由胸主動脈供血,D選項正確;肺隔離癥通常不與正常支氣管樹相通,答案解析:關節結核多繼發于肺結核,好發于持重的大關節如髖關節、膝關節等,由于關節軟骨破壞較晚,所以關節間隙變窄出現較晚,晚期可發生關節纖維性強直。關節結核多見于兒童及青少年,答案解析:結合帶是子宮肌層內圍繞內膜的一層結構,正常情況下相對完整。當子宮內膜癌侵犯深肌層時,首先會破壞結合帶,使其連續性中斷等,這是判斷侵犯深肌層的重要影像學征象。結合帶變薄不一定就提示侵犯深肌層;子宮內膜出血、輪廓不規整及信號異A、外傷B、自發性答案解析:胃穿孔最常見的病因是潰瘍病,潰瘍病灶向深部發展穿透胃壁全層導致穿孔。外傷導致的胃穿孔相對少見;腫瘤導致胃穿孔并不常見;自發性胃穿孔較為罕見;醫源性胃穿孔多與醫療操作答案解析:子宮輸卵造影能清晰顯示輸卵管的形態、走行及通暢情況,是較理想的輸卵管通暢度檢查方法。輸卵管通氣和通液只能大致判斷輸卵管是否通暢,準確性相對較低。宮腔鏡主要用于觀察宮腔內情況,對輸卵管通暢度判斷價值不大。B超檢查對輸卵管通暢B、2個月后答案解析:良性腫瘤的發病率遠低于惡性腫瘤。選項A,良性肺腫瘤發生在肺外圍者X線多表現為圓形、橢圓形陰影,輪廓清楚,邊緣光整,密度均勻,少數可有鈣化灶,描述正確;選項B,各種組織類型的良性腫瘤大多無特征性X線表現,不易區分,正確;選項E、2周~2個月內答案解析:脊索瘤好發于脊椎兩端,多在中線部位,常表現為膨脹性溶骨性破壞,其中可殘存碎骨片或小梁間隔,病變周圍可出現軟組織塊影。病理分型可分為普通型、軟骨樣型和間質型。脊索瘤一般無骨增生性反應,絕大多數患者沒有,而不是絕大多數患者可有。D、胃底答案解析:良性胃潰瘍好發于胃小彎近胃角切跡處,此處胃黏膜保護機制相對薄弱,胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕作用易引發潰瘍。賁門區、胃底、胃竇、胃體雖也可發生潰瘍,但不是良性胃潰瘍的好發部位。30.患者男,15歲。洗澡時無意中觸及右大腿下端內側硬性突起,無答案解析:骨軟骨瘤好發于青少年,多發生于長骨干骺端,如股骨遠端、脛骨近端等,可在無意中發現硬性突起,一般無疼痛,不影響關節活動,該患者表現符合骨軟骨瘤特點。軟骨瘤多發生于手足短管狀骨。骨化性肌炎多有外傷史等特定病史。骨巨細胞瘤好發于20~40歲成人。骨囊腫好發于兒童及青少年長骨干骺端,但一般無31.尿路造影檢查可見:病變較大可造成腎盞變形,出現壓跡或充盈不全A、腎梗死B、腎惡性腫瘤C、腎良性腫瘤D、腎膿腫E、腎囊性病變正確答案:D32.腎周膿腫CT表現為D、腎盂可形成瘢痕,引起腎盂、腎盞變形正確答案:B答案解析:腎周膿腫時腎周脂肪受炎癥累及密度增高,腎周筋膜因炎癥刺激而增厚。A選項描述的是腎囊腫等情況;C選項符合腎盂腫答案解析:大葉性肺炎實變期一般出現在發病后的2~3天。在病理發展過程中,大葉性肺炎充血期一般為發病后的12~24小時,紅色肝樣變期為發病后的2~3天,灰色肝樣變期為發病后的5~6天,溶解消散期為發病后的7~10天等。實變期主要指紅色肝樣變期和灰色肝樣變期,所以一般出現在發病后2~3天。答案解析:腹部平片是發現尿路陽性結石最常用的方法,能顯示結石的大小、形態、部位等,多數尿路結石在X線片上可顯影主要用于檢查陰性結石及了解泌尿系統其他情況;逆行尿路造影主石診斷準確,但費用較高,不是最常用;靜脈尿路造影主要用于了解腎臟排泄功能及尿路其他情況,對結石的發現不如腹部平片常用。答案解析:腎血管平滑肌脂肪瘤是一種由血管、平滑肌和脂肪組織含有脂肪成分(CT值為負值),增強掃描脂肪成分無強化,其他成腎膿腫一般有感染病史,增強掃描膿腫壁強化;腎腺瘤多為等密度或低密度腫塊,增強掃描呈輕度強化;腎癌多為實性腫塊,增強掃答案解析:侵襲性胸腺瘤分期中,腫瘤穿過包膜至縱隔脂肪內為第二期;腫瘤向周圍器官呈侵入性生長為第三期為遠處轉移,不屬于第二期。第一期是包膜完整,第三期胸腺瘤雖A、血管A、多為部分性梗阻D、梗阻面呈梳狀或鋸齒狀突然中斷答案解析:髓外硬膜下腫瘤X線脊髓造影多為完全性梗阻,阻塞層面呈杯口狀壓跡,脊髓移位明顯;梗阻面呈梳狀或鋸齒狀突然中斷是硬膜外腫瘤的表現;部分阻塞時,造影劑呈不對稱分流。所以答案選B。A、兩肺中下野的內中帶為好發部位答案解析:室間隔缺損時,由于左向右分流增加了肺循環血量,使肺動脈段明顯凸出,肺血管影增粗、搏動強,心胸比增大,左心房、室增大。而主動脈影一般不會增大,因為主要是肺循環改變,主動脈血供相對減少,主動脈影不會增大,所以不符合室間隔缺損出血、確定損傷程度并分級、提供手術或保守治療的依據以及觀察治療的動態變化等。而確定破裂血管通常不是CT檢查肝臟鈍性外傷的主要目的,血管造影等檢查在確定破裂血管方面可能更有優勢。44.輸尿管結核病變早期的表現為A、管腔狹窄甚至閉塞B、輸尿管發生鈣化C、黏膜破壞管腔擴張D、管壁僵直E、管壁增厚答案解析:輸尿管結核病變早期表現為黏膜破壞,潰瘍形成,隨后可導致管腔擴張,而管壁增厚、管腔狹窄閉塞、輸尿管鈣化及管壁僵直多為病變進展后的表現。A、由異常脾組織構成C、密度或增強特征與正常脾臟相同D、脾摘除后副脾可增生E、副脾可發生淋巴瘤答案解析:副脾是由正常脾組織構成,不是異常脾組織,A選項描述錯誤。B選項,副脾最常見于脾門附近,可單或多發,該描述正項,脾摘除后副脾可增生,說法正確。E選項,副脾可發生淋巴瘤,E、骨結核的主要影像學特點是骨質疏松、骨質破壞、明顯的骨質增答案解析:骨結核的主要影像學特點是骨質破壞、骨質疏松,一般無明顯的骨質增生硬化,E選項說法錯誤。骨關節結核95%以上繼發于肺結核,脊柱結核發病率最高,其中腰椎為最好發的部位,負重B、肝靜脈由肝門出肝A、X線胸片呈肺野毛玻璃樣變或面紗征B、X線胸片呈多發邊緣銳利、密度均勻的高密度影答案解析:大量血胸時,胸腔內積血較多,X線胸片表現為一側胸腔一片致密均勻陰影,縱隔向健側移位。選項A描述的可能是一些肺部炎癥等表現;選項B可能是肺部的一些實性病變等;選項D主要涉及縱隔氣腫、氣胸、皮下氣腫等情況,與大量血胸不符;選項正常膀胱壁或直腸壁的低信號有中斷提示病變侵犯膀胱或直腸壁,但不如宮頸增大及外形改變更具Ⅱ期特征性;D選項膀胱或直腸的黏膜信號中斷相對少見且不是Ⅱ期特征性表現;E選項膀胱壁或直腸壁的增厚或腔內腫塊,僅憑此不能準確判斷為Ⅱ期宮頸癌,也可答案解析:視神經膠質瘤是兒童最常見的視神經腫瘤,多發生于10可輕度強化,視神經管可擴大,腫瘤可沿視神經向顱內蔓延,增強掃描可見視交叉受累增粗、強化等,符合該患兒表現。視神經腦膜呈明顯強化,可見“軌道征”等;炎性假瘤多有眼痛、眼球突出等A、多見于14歲以下兒童答案解析:嗜鉻細胞瘤可發生于任何年齡,成人多見,兒童少見,多見于14歲以下兒童的描述錯誤。嗜鉻細胞瘤多為圓形或卵圓形腫塊,有實質性和囊性之分,增強掃描后腫瘤強化明顯,腫瘤大小不E、椎間盤層面出現T1WI**和T2WI均為低信號僅為鈣化還可見椎間盤內蛋白多糖減少、水分減少、膠原增加等情況,并不號,表述正確;B選項,椎間盤膨出顯示為纖維環低信號影向四周均勻膨隆,正確;C選項,椎間盤突出表現為髓核局限性突破纖維環,正確;D選項,椎間盤膨出或突出可合并相鄰椎體終板炎,正B、慢性痢疾答案解析:增殖型腸結核時,大量結核肉芽腫和纖維組織增生可導致腸壁增厚、變硬,腸腔狹窄,可引起盲腸縮短、變形收縮。潰瘍性結腸炎主要累及直腸和乙狀結腸,表現為黏膜潰瘍等。阿米巴性結腸炎主要是腸黏膜的溶解壞死。局限性腸炎一般病變呈節段性。答案解析:嗜鉻細胞瘤在T1加權像上多呈低信號,T2加權像呈高信號,類似腦脊液信號,增強掃描多呈不均勻強化,該患者表現與之相符;腎上腺瘤一般T1加權像呈等或低信號,T2加權像呈等或兒童,且表現與本題不符;腎上腺轉移瘤多有原發腫瘤病史,表現呈高信號。最可能的診斷是A、慢性膀胱炎B、膀胱結核C、急性膀胱炎D、膀胱出血E、膀胱癌正確答案:C答案解析:急性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿路造影可顯示膀胱邊緣模糊,CT檢查膀胱壁輕度彌漫性增厚,MRI檢查膀胱壁T2WI上呈高信號,符合急性膀胱炎的影像學表現。慢性膀胱炎一般病程較長,癥狀相對較輕且有反復;膀胱結核常有低熱、盜汗等全身癥狀,膀胱容量減小等表現;膀胱出血多有明確的出血原因及相應表現;膀胱癌多表現為膀胱壁占位性病變等。所以最可能的診斷是急性膀胱炎。58.冠狀動脈粥樣硬化最常好發的動脈是A、左冠狀動脈前降支答案解析:冠狀動脈粥樣硬化最常好發的動脈是左冠狀動脈前降支,其發病率最高,病變也最為嚴重。其他選項的動脈也可發生粥樣硬59.排泄性尿路造影時同一側腎區有兩套腎盂、腎盞和輸尿管,兩輸答案解析:排泄性尿路造影時同一側腎區有兩套腎盂、腎盞和輸尿管,兩輸尿管匯合或分別進入膀胱,這是腎盂輸尿管重復畸形的典型表現。輸尿管囊腫主要是輸尿管末端的囊性擴張;腔靜脈后輸尿管是輸尿管走行于下腔靜脈后方;先天性巨輸尿管是輸尿管的先天性擴張;輸尿管瓣膜是輸尿管內的瓣膜樣結構,均不符合該描述。60.關于腎上腺皮質醇增多癥描述不正確的是A、糖皮質激素分泌過多B、多為腎上腺增生所致,少數為腎上腺皮質腺瘤C、腎上腺增生可為結節性和彌漫性D、腎上腺皮質腺瘤多為單側E、腎上腺皮質腺瘤瘤體較大,直徑多在5cm以上正確答案:E答案解析:腎上腺皮質腺瘤瘤體較小,直徑多在1~5cm之間,故E選項描述錯誤。腎上腺皮質醇增多癥是由于糖皮質激素分泌過多引起,多為腎上腺增生所致,少數為腎上腺皮質腺瘤,腎上腺增生可為結節性和彌漫性,腎上腺皮質腺瘤多為單側。D、卵巢癌囊性部分的壁常厚薄不均,可見結節狀或菜花狀突起時信號不均勻;囊性部分壁常厚薄不均,可見結節狀或菜花狀突起。B、混合型答案解析:結腸癌大體病理分類主要有增生型、浸潤型、潰瘍型、答案解析:骨囊腫X線表現為囊腫一般單發,很少多發;病灶大多為卵圓形,長徑與骨長徑一致;囊腫向外膨脹性生長;膨脹的程度一般不超過干骺端的寬度;其邊界清晰,周圍無明顯骨嵴,所以囊可見明顯骨嵴不是骨囊腫的X線表現。答案解析:鼻咽癌好發于鼻咽部咽隱窩,可引起咽隱窩和耳咽管閉者的表現符合鼻咽癌,故答案為D。纖維血管瘤多有典型的影像學表現,與本題不符;神經血管瘤一般有相應神經受累表現;腺樣體增生多在兒童期,且一般不會出現咽隱窩和耳咽管閉塞等表現;結核常有低熱、盜汗等全身癥狀及相應肺部等部位結核表現,該患者均未提示,故可排除A、B、C、E。65.肺硅沉著病早期X表現包括B、雙肺散在直徑大于5mm的結節D、胸膜肥厚粘連E、雙側肺門淋巴結腫大示右側腎上腺可見一1cm類圓形腫塊影,其內可見脂肪密度,增強呈A、腎上腺皮質腺瘤B、Conn腺瘤C、腎上腺增生D、腎上腺嗜鉻組I胞瘤E、腎上腺結核正確答案:B量醛固酮為特征,可導致高血壓、肌無力等癥狀,該患者血醛固酮肪密度,腎上腺增生多表現為雙側腎上腺增大,腎上腺嗜鉻細胞瘤一般無脂肪密度且強化方式不同,腎上腺結核有其特定的影像學表答案解析:肺氣腫的基本病理改變包括肺泡壁破壞、終末細支氣管和肺泡過度充氣、肺體積異常擴張等。而肺實質網格狀改變多見于答案解析:Crohn病多為節段性、非對稱性侵犯腸壁,而非環腸壁壁增厚、口瘡樣小潰瘍均是小腸Crohn病常見的影像表現,故選項答案解析:韋格納肉芽腫病是一種壞死性肉芽腫性血管炎,不屬于脫髓鞘病變。中心性腦橋髓鞘溶解是一種急性髓鞘脫失性疾病。多發性硬化是最常見的中樞神經系統脫髓鞘疾病。急性播散性腦脊髓炎是廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎癥性脫髓鞘疾病。腎上腺腦白質營養不良是一種X連鎖隱性遺傳性疾病,主要病理改變為中樞神經系統白質進行性脫髓鞘。A、可見雙邊征B、常見于二尖瓣狹窄、左心衰竭、室缺等C、心尖圓鈍上翹D、氣管叉角度增大E、食管受壓移位答案解析:左心房增大常見于二尖瓣狹窄、左心衰竭、室缺等情況。左心房增大時可出現雙邊征,氣管叉角度增大,食管受壓移位。而心尖圓鈍上翹多見于右心室增大,不是左心房增大的表現。B、單純性腎囊腫C、腎細胞癌D、腎血管平滑肌脂肪瘤E、多囊腎答案解析:結節性硬化患者腎臟容易發生腎血管平滑肌脂肪瘤。腎細胞癌、腎盂癌與結節性硬化無直接關聯。多囊腎常見于常染色體顯性或隱性遺傳等其他疾病,而非結節性硬化。單純性腎囊腫多為良性自發形成,與結節性硬化關系不大。72.腎上腺轉移癌的常見來源不包括A、甲狀腺癌E、鼻咽癌正確答案:E答案解析:腎上腺轉移癌常見來源包括肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、腎癌等,鼻咽癌一般較少轉移至腎上腺。A、合并性早熟、皮膚色素沉著稱為Albright,綜合征C、顱面部病變以增生硬化磨玻璃改變為主D、可并發病理性骨折E、又稱骨纖維異常增殖癥答案解析:骨纖維結構不良不可自愈,不會發展為非骨化性纖維瘤。骨纖維結構不良又稱骨纖維異常增殖癥,合并性早熟、皮膚色素沉斷為答案解析:甲狀腺性突眼(眼型Graves病)是引起雙側眼外肌增粗描明顯強化,眼環正常,符合該患者表現。炎性假瘤一般為不規則增厚,海綿狀血管瘤多位于肌錐內,橫紋肌瘤較少見且一般有其特答案解析:先天性肝內膽管擴張癥又稱Caroli病,其特點是肝內膽管囊狀擴張,可合并結石及膽管炎,常合并先天肝纖維化,但一般答案解析:過敏性肺炎的影像表現可呈游走性。病毒性肺炎、支氣A、局部肺紋理增多B、胸片正常可除外本病C、環狀或蜂窩狀影D、斑片狀、索條狀影E、可有葡萄征、指套征答案解析:支氣管擴張在胸片上可表現為局部肺紋理增多、紊亂,有環狀或蜂窩狀影,斑片狀、索條狀影,也可有葡萄征、指套征等。但胸片正常不能除外支氣管擴張,一些早期或輕微的支氣管擴張胸片可能無明顯異常表現,還需要結合胸部CT等進一步檢查來明確診B、可見膀胱一側壁向膀胱內突出的充盈缺損影,形態可呈圓形或不D、造影早期無明顯異常,晚期膀胱容積減小,表面毛糙,偶可見膀胱壁線樣鈣化答案解析:神經源性腫瘤多起源于神經鞘膜細胞或神經束膜細胞等,內軟組織腫物,增強掃描多呈輕-中度強化,符合該病例表現。纖維源性腫瘤一般無椎間孔擴大等典型表現。血管源性腫瘤增強掃描多有明顯強化特點與該病例不符。淋巴源性腫瘤多有相應的原發病灶及特殊影像學表現。轉移性腫瘤多有原發病史,且表現與該病例不答案解析:膝關節滑膜型結核早期以關節腫脹和關節骨端骨質疏松為主,骨質破壞多開始于關節邊緣非持重面,較局限,骨質破壞較廣泛時可合并關節脫位,愈合后關節多為纖維性強直。而關節間隙答案解析:MRI對軟組織具有極高的分辨能力,能夠清晰地顯示椎間盤、脊髓及其周圍組織的細微結構,是檢查椎間盤和脊髓的最佳能顯示脊柱的大致形態,對椎間盤和脊髓的細節顯示不清。超聲成答案解析:腹膜后纖維化可導致輸尿管受壓,引起單側或雙側腎盂積水及輸尿管上部擴張,下段輸尿管移位和變細。前列腺囊腫一般不會出現輸尿管這樣的改變;前列腺增生主要是引起下尿路梗阻癥狀,一般不會導致輸尿管上段擴張等表現;前列腺癌早期可無明顯尿路梗阻表現,晚期侵犯周圍組織時才會有相應改變;前列腺炎主A、囊腫數量超過2個即為多囊腎答案解析:多囊腎是一種先天性疾病,囊腫數量超過3個才被稱為答案解析:X線平片只能大致觀察心臟的輪廓等情況,對于心臟內黏液瘤的大小及形狀不能準確顯示,它無法清晰顯示心臟內部腫瘤答案解析:十二指腸潰瘍患者突發上腹部劇烈疼痛,可能是胃腸道穿孔等情況。胃腸道穿孔會導致板狀腹,腹部立位片可發現膈下游離氣體等異常,胃腸減壓是常用的治療措施。而急性腸梗阻一般不會突然表現為上腹部劇烈疼痛且如此典型,多有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現,該患者不符合急性腸梗阻特點,所以說法錯誤的是A。B、支氣管壁內炎細胞浸潤答案解析:肺充血是指肺部血管內血液量增多。甲亢時,由于代謝亢進,機體耗氧量增加,心臟輸出量增加,可導致肺充血。慢性阻塞性肺病主要引起肺通氣功能障礙,導致肺殘氣量增加會直接導致肺充血;肺動脈狹窄會使肺動脈血流減少,不會引起肺充血;肺栓塞會導致肺血管阻塞,引起肺缺血等改變,而非肺充血;法洛四聯癥主要是心臟結構異常導致的一系列病理生理改變,一般答案解析:患者3天前進食時突發劇烈嗆咳,之后出現局限性哮鳴音,且抗干擾和鎮咳藥物治療效果不佳,應首先考慮支氣管異物。進食時嗆咳為誘因,導致異物進入支氣管引起相應癥狀,故答案為E。慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰等病史低熱、盜汗等結核中毒癥狀;支氣管哮喘多為發作性喘息,多有過敏等相關誘因;支氣管肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等表現,均與本D、為椎體退行性變表現之一答案解析:施莫爾結節是椎間盤髓核經上下軟骨板的薄弱區突入椎體內形成的,在椎體上下邊緣形成弧形凹陷,周邊常有薄層骨硬化,是椎體退行性變表現之一,也可見于椎體骺板缺血壞死,一般不會導致神經壓迫癥狀。92.食管平滑肌瘤的好發部位是A、食管中下段B、食管入口處D、食管入口處及食管中段E、食管中段93.關于惡性淚腺腫瘤的CT表現,不正確的是A、不規則蟲蝕樣破壞B、淚腺窩骨質結構模糊骨質吸收C、病灶邊緣模糊D、局部眶部變薄邊緣光滑E、眼眶輕度普遍性擴大答案解析:惡性淚腺腫瘤CT表現為淚腺窩骨質結構模糊、骨質吸收,呈不規則蟲蝕樣破壞,病灶邊緣模糊,眼眶可輕度普遍性擴大。而局部眶壁變薄邊緣光滑多見于良性病變,不是惡性淚腺腫

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