一、單選題(共96題，每題1分，共96分)1.為病人進行灌腸時，應協助病人采取的臥位()A、頭高足低位B、頭低足高位C、去枕仰臥位D、俯臥位E、側臥位2.氣管內插管術最重要的護理是：()A、血氣的觀察B、保持呼吸道通暢C、翻身拍背答案解析：保持呼吸道通暢是氣管內插管術最重要的護理措施。氣管內插管后，若呼吸道不通暢，會導致氣體交換障礙，引起缺氧、二氧化碳潴留等嚴重后果，危及患者生命。觀察病情、翻身拍背、血氣觀察、濕化吸痰等也是氣管內插管術后的重要護理內容，但保持呼吸道通暢是基3.應用冰槽降溫哪項是正確的()A、使患者舒適B、通過蒸發散熱C、提高腦細胞的代謝D、降低腦細胞的代謝E、降低腦組織對缺氧的耐受性答案解析：應用冰槽降溫可降低腦細胞的代謝，減少腦組織耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，從而利于腦細胞的保護。冰槽降溫是通過傳導散熱，而非蒸發散熱。使用冰槽時可能會讓患者感覺不適，也并非是4.病人王某，膽囊切除術第一天，主訴傷口疼痛難忍，醫囑：哌替啶50mgim護士處理此項醫囑時，不正確的是()A、執行前了解上一次的執行時間B、前后兩次執行的時間應間隔6h以上D、每次執行后，在臨時醫囑單內記錄執行時間并簽全名5.輸血致過敏反應的處理，錯誤的是()A、輕者可減慢滴速B、重者立即停止輸血C、注射抗過敏藥物D、呼吸困難者給予吸氧E、必要時可行氣管切開6.趙某，女，45歲，車禍致左上肢外傷入院。護士為其進行床上擦浴時，下列操作正確的是()A、自外眥向內眥擦拭眼部B、脫上衣時先脫左肢C、擦洗完畢按摩骨突處D、穿上衣時先穿右肢E、擦洗動作要緩慢輕柔7.雙側瞳孔散大可見于()A、氯丙嗪類中毒B、顱內血腫C、阿托品類藥物中毒D、腦出血E、水合氯醛中毒答案解析：雙側瞳孔散大常見于阿托品類藥物中毒、氰化物中毒等。氯丙嗪類中毒可導致雙側瞳孔縮小。顱內血腫、腦出血等可因顱內壓增高出現雙側瞳孔不等大等變化。水合氯醛中毒也可引起瞳孔變化，但一般8.正常尿的顏色為()A、淡黃色C、深黃色E、以上都不是9.鼻周圍三角區化膿禁用熱敷的原因是：()A、導致顱內感染B、加重疼痛C、導致面部皮膚燙傷D、加重局部出血E、掩蓋病情難以確診感染。10.可因輸血而感染的族病不包括()B、病毒性肝炎C、流行性出血熱E、艾滋病答案解析：流行性出血熱主要通過鼠類等傳播，不是通過輸血傳播。瘧疾可通過輸血傳播；病毒性肝炎如乙肝、丙肝等可通過輸血感染；艾滋11.下列關于床上擦浴的敘述不正確的是()A、為病人脫上衣時，先脫近側后脫遠側B、15-30分鐘內完成C、擦洗眼部時由外毗向內毗D、天冷時可在被內操作E、擦洗時注意防止浸濕床體答案解析：擦洗眼部時應由內眥向外眥擦拭，這樣可以避免將淚液中的細菌等污染物帶入眼內，其他選項均正確。天冷時在被內操作可防止病人著涼；為病人脫上衣時先脫近側后脫遠側便于操作；擦洗時防止浸濕床體保持床單位整潔；床上擦浴一般在15-30分鐘內完成以確保病人12.下列哪一項不是基礎護理的內容()A、重癥臨護C、生命體征測量D、無菌操作技術E、普通患者13.輸入溶液能供給患者水分和熱量的是()A、0.9%氯化鈉C、水解蛋白E、各種代血漿14.下列哪項屬醫療文件記錄的意義()C、提供法律依據15.護士為乙型肝炎痊愈出院病人提供的護理措施不正確的是()A、囑病人洗澡后換上清潔衣服，并幫助病將換下的衣服裝好，便于帶回家洗滌B、病室用2%過氧乙酸熏蒸C、病室的地面用0.5%~3%氧胺噴灑D、家具用0.2%~0.5%過氧乙酸擦拭16.劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜球輸入5%葡萄糖液500ml及0.9%氯化鐘溶液500ml。滴速為70A、心臟負荷過重的反應B、空氣栓塞C、細菌污染反應E、發熱反應17.病人王某，因患破傷風被安置在隔離室，表現為牙關緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是()C、枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷D、紗布包裹壓舌板墊于上下白齒之間防咬傷18.下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是()A、測量中心靜脈壓B、周圍循環衰竭的危重患者C、靜脈取血做化驗D、長期輸液周圍靜脈不宜穿刺E、給予高營養治療19.熱坐浴的禁忌證是()B、外陰部炎癥C、痔瘡手術后D、肛門周圍感染E、妊娠后期痔瘡疼痛但女性患者經期、妊娠后期、產后2周內、陰道出血和盆腔急性炎癥不20.患者史某，女，50歲。持續昏迷，護士觀察到其痰液粘稠致呼吸困難，下列處理不妥的是()A、幫助患者多翻身B、超聲霧化吸入C、必要時用吸引器吸痰E、氧氣吸入理措施。B、濃縮血小板C、濃集紅細胞D、白細胞濃縮懸液E、血漿22.高血壓病應該()A、不與高血壓病人接觸B、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡C、高血壓飲食E、清淡飲食23.對有疑問的醫囑，護士應()A、詢問護士長后執行B、憑自己的經驗執行C、與本班護士商量后執行E、與主治醫生核對清楚后執行24.測量脈搏時，錯誤的方法是()A、診脈前應使患者平靜D、計數15秒鐘，將測得脈率乘以425.臨時備用醫囑的有效時間是()26.以下哪種情況應詳細記錄()B、病人靜脈輸液C、病人請假外出D、病人沐浴E、病人常規進食27.測血壓時，輸氣球打氣至肱動脈音消失時，袖帶內壓力是()A、小于心臟收縮壓B、大于心臟收縮壓C、等于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、大于心臟舒張壓28.護士一人幫助病人移向床頭時，下列做法不妥的是()B、將枕頭橫立于床頭病人仰臥屈膝D、搖起床頭支架E、囑病人雙手握住床頭欄桿29.酒精擦浴時濃度為()果不佳。30.下列關于靜脈炎的原因錯誤的是()A、輸液時無菌技術不嚴格B、輸入刺激性強的藥物C、長期輸入濃度高的藥物D、長時間靜脈留置硅膠管E、輸液中針頭穿出血管31.尿失禁病人經常易發褥瘡的主要原因是()A、全身營養狀態欠佳B、皮膚常受潮濕刺激C、皮膚受機械刺激D、局部組織長期受壓E、以上均是32.患者蘇某，男，52歲，急性肺水腫。給予20%~30%乙醇濕化給氧其目的是()A、促使氧氣快速濕潤D、降低肺泡內泡沫的表面張力E、刺激呼吸中樞33.留置導尿病員的護理，哪一項是錯誤的()B、每周更換引流管及尿瓶一次C、每周更換導尿管一次D、鼓勵患者多飲水E、鼓勵病員多飲水士為其進行床上擦浴。協助其更換清潔褲子的步驟是()答案解析：更換褲子時應先脫健側(右側),后穿患側(右側),這樣可35.蟬鳴樣呼吸見于()A、呼吸中樞衰竭B、安眠藥中毒C、顱內感染E、喉頭異物36.病室群體氣氛的主要調節者是()B、家屬E、以上均是主要調節者。37.處理燒傷或燙傷的部位時，應立即()A、用緩慢及流動的冷水沖洗B、將貼著身體的衣物除去C、將水泡刺穿D、讓傷者多飲水E、以上均是38.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是()E、6mm以上39.小兒頭皮靜脈的敘述中，錯誤的是()A、外觀微藍色B、無搏動E、血流方向為向心運動40.不會引起體溫過低的患者()B、早產兒C、新生兒硬腫癥E、瀕死狀態引起體溫過低。41.患者，男，26歲。青霉素皮試過程中突覺胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細速，下列處理哪一項是錯誤的()A、皮下注射異丙基腎上腺素C、患者平臥E、氧氣吸入42.經輸血傳染的疾病是()A、闌尾炎43.成人24小時尿量少于400ml稱()C、排尿困難E、多尿尿閉是指24小時尿量少于100ml。排尿困難指排尿時須增加腹壓才能排44.王先生，今早體溫為34.6℃,應在體溫單上()A、以紅圈繪制體溫B、以籃圈繪制體溫C、在35℃線以下相應時間縱格內用紅筆寫“不升”,且不再與相鄰體溫相鄰D、在35℃線以下相應時間縱格內用藍筆寫“不升”,且不再與相鄰體溫相鄰E、以上均不正確45.溫水擦浴的水溫是()46.屬于吸氣性呼吸困難的表現是()A、三凹征B、吸氣時間縮短C、指甲發紺E、胸悶煩躁“三凹征”,表現為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，此為吸氣47.高熱病人可出現()答案解析：洪脈是指脈搏搏動大而有力，常見于高熱、甲狀腺功能亢進等患者。緩脈常見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等；間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒等；絀脈常見于心房顫動；絲脈常見于休克、大出48.青霉素過敏試驗引起的循環系統癥狀是()答案解析：青霉素過敏試驗引起的循環系統癥狀主要表現為面色蒼白、冷汗、發紺、脈細弱、血壓下降等。惡心、嘔吐是消化系統癥狀；胸悶、氣急是呼吸系統癥狀；頭暈、眼花可能是神經系統癥狀；瘙癢、蕁麻疹49.重型顱腦損傷表現為()A、深昏迷，意識障礙逐漸加重C、生命體征明顯改變，格拉斯哥計分3-8分D、常見重型腦損傷為廣泛腦挫裂傷，腦干損傷E、以上都不是50.脈搏每隔兩個正常搏動出現一次過早搏動，此病人目前可能出現B、二聯律C、脈短絀E、間欲脈51.保持病區環境安靜，下列措施哪項欠妥()B、輪椅應定時注潤滑油C、醫護人員講話應附耳細語D、醫護人員穿軟底鞋52.當懷疑病人有呼吸心跳驟停時，為迅速確診，首先應()B、觸頸、股動脈搏動C、做心電圖E、聽心音搏動。53.因輸氧不當所致的肺水腫屬于下列哪種損傷()B、溫度性損傷C、壓力性損傷E、生物性損傷54.不能引起排尿和尿量異常的疾病是()B、慢性胃炎C、心力衰竭E、膀胱炎腸忌用()B、生理鹽水C、高滲鹽水E、小檗堿(黃連素)溶液B、輸血量C、飲水量E、尿量57.護士交班時應先報告()A、出院病人B、手術病人C、入院病人E、特殊檢查病人58.繼發于室顫的心臟停搏，復蘇成功的關鍵是及時有效的：()B、開放靜脈C、胸外按壓E、電除顫59.病人取被迫臥位是為了()B、減輕痛苦C、配合治療D、預防并發癥60.心力衰竭呼吸極度困難的病人應采取()A、側臥位B、中凹臥位C、頭高足底位E、端坐位61.成人洗胃灌注量每次應為()62.入院時間應用紅筆豎寫在當日體溫的哪個相應時間()63.不可用于浸泡體溫計的消毒液是()64.糾正缺氧氣和二氧化碳潴留最重要的措施是()A、提高呼吸系統興奮性B、增加通氣量C、氧氣療法D、保持氣道的通暢E、糾正酸堿平衡失調65.重癥顱腦損傷患者如無休克應取何種臥位()A、平臥位B、側臥位C、頭低足高位D、頭高臥位，抬高床頭30-45°E、頭高臥位，抬高床頭15-30°答案解析：頭高臥位可減輕腦水腫，降低顱內壓，一般抬高床頭15-30°,有利于顱內靜脈回流，減輕腦組織水腫，防止顱內壓進一步升高，適用于重癥顱腦損傷無休克患者。頭高30-45°角度過大，可能影響腦部血流灌注等；平臥位不利于顱內壓控制；側臥位一般不是重癥顱腦損傷無休66.胸外心臟按壓頻率為()A、20~40次/分B、40~60次/分C、60一80次/分D、80~100次/分E、100次以上答案解析：胸外心臟按壓頻率要求每分鐘100次以上。有效的胸外心臟按壓能建立暫時的人工循環，為心臟和腦等重要器官提供一定的血液灌注，是心肺復蘇中的關鍵操作之一，合適的按壓頻率對于提高復蘇成功67.小量不保留灌腸適用于()A、消化道出血B、降溫C、腹部術后腸脹氣E、腸道感染潮式呼吸。潮式呼吸的特點是()表現是()E、淺昏迷70.治療與搶救休克首要的中心環節是()A、應用血管活性藥物B、應用糾酸藥物D、應用腎上腺皮質激素E應用肝素防止DIC71.患者大量輸入庫血后容易出現()A、低血鈣B、高血鈉E、高血鐵72.王女士，闌尾炎術后，將于明日出院。此項內容屬于()A、臨時醫囑B、長期備用醫囑C、不列入醫囑D、長期醫囑E、臨時備用醫囑73.跌倒和墜床屬于下列哪種損傷()B、溫度性損傷C、壓力性損傷E、機械性損傷A、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐E、水解蛋白75.敗血癥病人發熱的常見熱型為()A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱E、以上都不24小時內波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上，常見于敗血癥、風以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃,常續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續1天至數天，答案解析：燃燒法消毒搪瓷類容器時，使用的乙醇濃度應>95%。乙醇濃度過低，燃燒時產生的熱量不足以達到消毒目的；乙醇濃度過高，燃燒速度過快，可能會損壞容器。所以用燃燒法消毒搪瓷類容器時乙醇濃度77.尿失禁病人在護理上哪項是不必要的?()B、每次排尿后，用新潔爾滅棉球消毒外陰E、部墊尿布、勤洗、勤換答案解析：對于尿失禁病人，保持床鋪及皮膚清潔干燥、墊尿布并勤洗勤換等護理措施是必要的。而每次排尿后用新潔爾滅棉球消毒外陰可能78.對患者進行入院介紹和指導的內容不包括()B、經管醫生和責任護士C、醫院的規章制度D、病室及病區環境E、醫院的作息時間79.可增加血紅蛋白在尿中溶解度的藥物是()B、復方氨基酸80.吞服強酸、強堿類腐蝕性藥物的患者，切忌進行的護理操作是()A、導瀉C、洗胃E、輸液高熱，體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據上述表現,判斷此患者可能出現了()A、發熱反應B、過敏反應C、靜脈炎D、心臟負荷過重的反應E、空氣栓塞答案解析：患者在靜脈點滴青霉素半小時后突然寒戰、高熱，體溫達40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐等表現，符合發熱反應的特點。過敏反B、細弱無力D、單位時間內脈率少于心率E、每隔一個正常搏動后出現一次期前收縮83.搶救結束后據實補記記錄需注明()A、補記時間和在場家屬B、搶救結束和在場家屬C、搶救開始時間和在場家屬D、搶救完成時間和補記時間84.以下對醫囑的描述，正確的是()A、臨時醫囑一般只執行一次B、臨時備用醫囑若24h內執行須注明未用C、長期醫囑有效期限在12h以上D、長期備用醫囑若24h以上未執行須注明未用E、長期醫囑在醫生注明停止時間后至當日24:00時效85.人工呼吸可采用的方法下列哪項不對()B、口對氣管造口處C、口對鼻導管86.下列哪項屬于護理病歷()B、健康教育C、住院首頁D、醫囑E、病程記錄87.醫囑是醫生根據病人病情的需要，為達到診治的目的而擬定的書面囑咐，該囑咐由誰執行()A、醫生E、以上均不正確88.朱先生.30歲，因頸椎骨折行顱骨牽引治療，護士為其取頭高足低位的目的是()A、有利于呼吸B、用作反牽引力C、預防顱內壓降低E、改善頸部血液循環89.下列哪項不是呼吸困難的癥狀()A、煩躁不安B、呼吸急促90.下列情況適合采取截石位的是()A、脊椎術后B、矯正子宮后傾E、陰道灌洗91.病人方某，行胃大部分切除術后返回病房。術中出血較多，護士應首先執行以下哪項醫囑()B、尿常規檢查C、輸血300mlD、青霉素40萬單位imbidE、外科常規護理有效的方法是()A、應用減壓敷料B、進行肢體功能鍛煉C、應用減壓床墊E、經常翻身93.最嚴重的輸液反應是()B、發熱反應C、空氣栓塞D、心臟負荷過重的反應E、過敏反應94.某病員