一、單選題(共88題，每題1分，共88分)A、Qd:每天1次B、Bid:每天2次C、q4h:每4小時(shí)1次D、Qid:每天3次E、Qn:每晚1次答案解析：“Qid”正確的譯意是每天4次，而不是每天3次。其他選項(xiàng)[A]“Qd”表示每天1次；[B]“Bid”表示每天2次；[C]“q4h”表示每4小時(shí)1次；[E]“Qn”表示每晚1次，譯意均正確。答案解析：產(chǎn)后早期活動(dòng)的益處包括有利于體形恢復(fù)、預(yù)防下肢靜脈血栓形成、促進(jìn)子宮復(fù)舊、預(yù)防便秘等。而乳汁分泌主要與乳腺的功能、激素水平以及寶寶的吸吮等因素有關(guān)，早期活動(dòng)對(duì)乳汁分泌并沒(méi)有直接的促進(jìn)作用。C、子宮底部收縮力最強(qiáng)、最持久E、宮縮時(shí)子宮肌纖維變短，間歇時(shí)不能恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度正確答案：D4.當(dāng)新生兒黃疸的血清膽紅素>342μmol/L時(shí)，可引起的嚴(yán)重并發(fā)癥為A、視網(wǎng)膜病變B、膽紅素腦病C、新生兒敗血癥E、新生兒低血糖正確答案：B答案解析：當(dāng)血清膽紅素>342μmol/L時(shí)，未結(jié)合膽紅素可透過(guò)血腦屏障，引起膽紅素腦病，這是新生兒黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。視網(wǎng)膜病變主要與早產(chǎn)兒吸氧等有關(guān)；新生兒敗血癥是感染引起；新生兒肝炎多有感染等其他病因；新生兒低血糖與血糖代謝異常有關(guān)，均與血清膽紅素>342μmol/L無(wú)直接關(guān)聯(lián)。5.患兒男，2歲。因糖尿病入院。家屬提出的不合理要求是A、監(jiān)測(cè)患兒父母血糖B、觀察有無(wú)并發(fā)癥C、為患兒測(cè)量血糖D、自己為患兒提供飲食E、與相關(guān)科室聯(lián)系答案解析：患兒患糖尿病入院，對(duì)患兒進(jìn)行血糖測(cè)量、與相關(guān)科室聯(lián)系觀察有無(wú)并發(fā)癥、為患兒提供飲食等都是合理且必要的醫(yī)療護(hù)理行為。而監(jiān)測(cè)患兒父母血糖與患兒此次因糖尿病入院的診療過(guò)程并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，屬于不合理要求。A、妊娠34周前不必糾正胎位B、胎心在母體臍下方C、混合臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直D、胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時(shí)長(zhǎng)不能超過(guò)8分鐘E、胎體縱軸和母體縱軸垂直答案解析：1.選項(xiàng)A:胎體縱軸和母體縱軸垂直是橫位，不是臀位，A錯(cuò)誤。2.選項(xiàng)B:混合臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，B錯(cuò)誤。3.選項(xiàng)C:臀位時(shí)胎心在母體臍上方聽(tīng)得最清楚，C錯(cuò)誤。4.選項(xiàng)D:妊娠30周前，臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，故妊娠30周后仍為臀位應(yīng)予以糾正，D錯(cuò)誤。5.選項(xiàng)E:胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時(shí)長(zhǎng)不能超過(guò)8分鐘，以免引起胎兒窒息等嚴(yán)重后果，E正確。A、臥床休息B、給予抗生素預(yù)防感染答案解析：胎膜早破的護(hù)理措施包括：臥床休息，防止臍帶脫垂；抬高臀部，減少羊水流出；監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、聽(tīng)胎心率，了解胎兒情況；給予抗生素預(yù)防感染等。而灌腸可刺激宮縮，導(dǎo)致羊水流出增多，加重臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)，是胎膜早破的禁忌證，所以不正確的護(hù)理措8.蟯蟲(chóng)病的主要癥狀是B、尿路刺激癥狀正確答案：E答案解析：蟯蟲(chóng)通常在夜間爬出肛門產(chǎn)卵，刺激肛周皮膚，引起肛門、會(huì)陰部奇癢，夜晚尤甚，這是蟯蟲(chóng)病的主要癥狀。皮膚瘙癢、皮疹不是蟯蟲(chóng)病典型表現(xiàn)；肛門、會(huì)陰部潰瘍、劇痛不符合蟯蟲(chóng)病特點(diǎn)；陰道炎、下腹隱痛一般不是蟯蟲(chóng)病主要癥狀；尿路刺激癥狀也與蟯蟲(chóng)病關(guān)系不大。9.8一14歲兒童的呼吸頻率為B、30一40次/minD、20一25次/minE、18一20次/min正確答案：E答案解析：8～14歲兒童的呼吸頻率為18～20次/min。隨著年齡增長(zhǎng)，呼吸頻率逐漸降低，新生兒呼吸頻率約為40～45次/min,1歲以內(nèi)約為30～40次/min,2～3歲約為25～30次/min,4～7歲約為20～25次/min,8～14歲約為18～20次/min。A、一般在產(chǎn)后6周發(fā)病B、表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中、失眠、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害C、由內(nèi)分泌因素、社會(huì)心理因素等多方面原因造成D、需要心理輔導(dǎo)和藥物治療E、大多數(shù)患者于1年內(nèi)可治愈正確答案：A答案解析：產(chǎn)后抑郁一般在產(chǎn)后2周發(fā)病，而不是6周，A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)包括疲勞、注意力不集中、失眠、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害等，B選項(xiàng)正確。其病因由內(nèi)分泌因素、社會(huì)心理因素等多方面原因造成，C選項(xiàng)正確。產(chǎn)后抑郁需要心理輔導(dǎo)和藥物治療，D選項(xiàng)正確。大多數(shù)患者于1年內(nèi)可治痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)就診。患者T38℃,無(wú)陰道流血，F(xiàn)HR140次A、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)答案解析：子宮肌瘤紅色樣變多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，患者有子宮肌瘤病史，此次在孕期突發(fā)下腹痛，符合子宮肌瘤紅色樣變的表現(xiàn)。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)多有盆腔包塊史，與該患者表現(xiàn)不符；急性腸胃炎有不潔飲食史，該患者無(wú)；子宮肌瘤肉瘤樣變一般無(wú)急性腹痛表現(xiàn)；答案解析：曼氏手術(shù)是指陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，好發(fā)于外生殖器；二期梅毒可出現(xiàn)皮膚梅毒疹等多種皮膚黏膜表現(xiàn)。外陰瘙癢常見(jiàn)于外陰炎等多種婦科疾病；外陰腫塊原因多樣，不一定是梅毒表現(xiàn)；侵犯重要臟器多在梅毒晚期；外陰色素脫失常見(jiàn)于外陰白色病變等，均不是梅毒早期典型表子宮體部近宮底處，回聲均勻。患者無(wú)月經(jīng)過(guò)多、尿頻、排尿困難等。適合該患者的治療方法是B、米非司酮治療C、GnRH-a治療E、子宮切除術(shù)答案解析：患者肌瘤較小，且無(wú)相關(guān)癥狀，可隨訪觀察，定期復(fù)查，了解肌瘤變化情況。米非司酮、GnRH-a治療主要用于癥狀性子宮肌瘤，而非該無(wú)癥狀肌瘤的首選。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，該患者未提及生育需求等情況。子宮切除術(shù)適用于肌瘤較大、癥狀明顯、無(wú)生育要求等情況，該患者不符合。所以適合該患者的治療方法是隨訪觀察，答案選A。該患者肌瘤小且無(wú)癥狀，隨訪觀察是較為合適的處理方式，其他選項(xiàng)均不符合其目前病情特點(diǎn)。E、測(cè)尿中的hCG值答案解析：葡萄胎隨訪時(shí)最常用的檢查方法是測(cè)定血、尿中的hCG值，因?yàn)槠咸烟ヅ趴蘸螅琱CG水平會(huì)逐漸下降，若持續(xù)不下降或再次升高，提示可能有滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。B超檢查有無(wú)胎囊主要用于早期妊娠診斷等，葡萄胎時(shí)已明確診斷，隨訪一般不用；陰道脫落細(xì)訪檢查項(xiàng)目；葡萄胎時(shí)沒(méi)有胎心，多普勒超聲檢查聽(tīng)取胎心也不用17.患兒男，2歲小兒。咳嗽3天，體溫38℃,雙肺有干性及不固定濕答案解析：急性支氣管炎是兒童時(shí)期常見(jiàn)的呼吸道疾病，主要癥狀為咳嗽，可伴有發(fā)熱。雙肺可聞及干性啰音及不固定的濕啰音。該患兒咳嗽3天，體溫38℃,雙肺有干性及不固定濕啰音，符合急性支氣管炎的表現(xiàn)。支氣管肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音；急性上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀；毛細(xì)支氣管炎主要表現(xiàn)為喘息、氣促等；支氣管異物多有異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳等癥狀，均與該患兒表B、建立呼吸C、維持正常循環(huán)D、藥物治療E、評(píng)價(jià)和環(huán)境正確答案：A答案解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟的順序是A(清理呼吸道)、B(建立呼吸)、C(維持正常循環(huán))、D(藥物治療)、E(評(píng)價(jià)和環(huán)境),首要步驟是清理呼吸道，以保持氣道通暢，防止吸入性肺炎等并發(fā)癥，為后續(xù)復(fù)蘇奠定基礎(chǔ)。19.新生兒的呼吸頻率為A、40一45次/minB、30一40次/minD、20一25次/min正確答案：A答案解析：新生兒呼吸頻率較快，正常范圍為40～45次/min,所以當(dāng)呼吸頻率>40～45次/min時(shí)屬于異常情況，符合題意。B選項(xiàng)30～40次/min是嬰幼兒的呼吸頻率范圍；C選項(xiàng)25～30次/min是兒童的呼吸頻率范圍；D選項(xiàng)20～25次/min是成人靜息時(shí)的呼吸頻率范圍；E選項(xiàng)18～20次/min也不符合新生兒呼吸頻率特點(diǎn)。B、性交前使用陰道潤(rùn)滑劑C、性交后臥床并抬高臀部D、選擇下次月經(jīng)前5天性交E、性交后進(jìn)行陰道灌洗正確答案：C答案解析：性交后臥床并抬高臀部可以使精液在陰道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，有利于精子進(jìn)入子宮，從而提高妊娠率。保持良好心態(tài)有助于受孕，但戒煙戒酒對(duì)提高妊娠成功率也很重要，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；性交前使用陰道潤(rùn)滑劑可能影響精子活力，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；下次月經(jīng)前5天不一定是排卵期，此時(shí)性交妊娠率不一定高，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；性交后進(jìn)行陰道灌洗會(huì)破壞陰道內(nèi)環(huán)境及精液，不利于受孕，E選項(xiàng)錯(cuò)21.王某，靜脈補(bǔ)液1000mL,50滴/min,從上年8時(shí)20分開(kāi)始，估計(jì)何時(shí)可滴完A、上午11時(shí)B、中午12時(shí)20分C、下午1時(shí)20分D、下午2時(shí)E、下午2時(shí)20分答案解析：首先計(jì)算總共需要的時(shí)間，已知每毫升約15滴，1000mL的液體總共的滴數(shù)為1000×15=15000滴。每分鐘滴50滴，那么總共需要的時(shí)間為15000÷50=300分鐘，300分鐘換算成小時(shí)為5小時(shí)。從上午8時(shí)20分開(kāi)始，經(jīng)過(guò)5小時(shí)后就是下午1時(shí)20分，因?yàn)閷?shí)際輸液過(guò)程中可能存在各種因素導(dǎo)致時(shí)間延長(zhǎng)，所以是大于下午1時(shí)20分滴完。A、20分鐘內(nèi)有2次或以上胎動(dòng)伴胎心率加速>15次/min,持續(xù)時(shí)間>15秒B、胎心率基線變異在6次以上C、早期減速在10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上E、無(wú)宮縮時(shí)10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次胎動(dòng)加速答案解析：NST有反應(yīng)型是指20分鐘內(nèi)有2次或以上胎動(dòng)伴胎心率加速>15次/min,持續(xù)時(shí)間>15秒。B選項(xiàng)胎心率基線變異在6次以上不是NST有反應(yīng)型的典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)早期減速與NST有反應(yīng)型無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)描述的是宮縮時(shí)情況，不是NST本身的有反應(yīng)型表現(xiàn)；E選項(xiàng)無(wú)宮縮時(shí)10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次胎動(dòng)加速不符合NST有反應(yīng)型的23.患者，女性，28歲。因停經(jīng)35天就診，平素月經(jīng)規(guī)律，4～5天/28一30天。患者結(jié)婚1年多，未采取避孕措施。婦科檢查示宮頸軟，著方法是B、基礎(chǔ)體溫C、放射免疫法測(cè)定血β-hCGE、子宮增大答案解析：放射免疫法測(cè)定血β-hCG是目前能在最早時(shí)間診斷妊娠的方法。一般在受精后7日左右即可在血中檢測(cè)出β-hCG升高。B超最早在妊娠囊內(nèi)見(jiàn)到有節(jié)律的原始心管搏動(dòng)一般在停經(jīng)5周左右；基礎(chǔ)體溫測(cè)定只能提示有排卵，但不能確診妊娠；停經(jīng)及子宮增大均不是確診妊娠最早的方法。24.肥皂水灌腸溶液的濃度是正確答案：B答案解析：肥皂水灌腸溶液的濃度一般為0.1%~0.2%,該濃度既可以起到刺激腸道引起排便反射的作用，又不會(huì)因濃度過(guò)高對(duì)腸道造25.外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物的典型特點(diǎn)是B、稀薄C、膿血樣答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病的典型陰道分泌物特點(diǎn)是豆腐渣樣或凝乳樣。稀薄的分泌物多見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎等；黃水樣分泌物可能與一些婦科炎癥如老年性陰道炎等有關(guān)；泡沫狀分泌物是滴蟲(chóng)性陰道炎的典型表現(xiàn)；膿血樣分泌物多見(jiàn)于嚴(yán)重的宮頸炎、宮頸癌答案解析：胎頭矢狀縫在母體骨盆左斜徑上，小囟門在母體骨盆的右前方，提示胎方位為枕右前位。枕右前位時(shí)胎頭矢狀縫與骨盆左斜徑一致，小囟門在骨盆右前方。枕左前位時(shí)胎頭矢狀縫與骨盆右斜徑一致，小囟門在骨盆左前方；枕左后位胎頭矢狀縫在骨盆右斜徑上，小囟門在骨盆左后方；枕右后位胎頭矢狀縫在骨盆左斜徑上，答案解析：凝血功能檢查對(duì)于診斷稽留流產(chǎn)非常重要。稽留流產(chǎn)時(shí)，胚胎組織可能稽留宮腔時(shí)間較長(zhǎng)，可導(dǎo)致凝血功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)檢查凝血功能，能了解患者的凝血狀態(tài)，以便采取相應(yīng)措施預(yù)防出血等并發(fā)癥，保障手術(shù)安全，所以凝血功能檢查是入院后最重要的化驗(yàn)檢查。而血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查雖然也有答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生的順序是小腿、大腿外側(cè)、整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。所以首先出現(xiàn)的部位是29.患兒男，2歲。因糖尿病入院。護(hù)士小吳護(hù)理該患兒時(shí)的任務(wù)不包括答案解析：測(cè)量生命體征、按醫(yī)囑給藥、對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)等都是護(hù)士護(hù)理患兒時(shí)的常規(guī)任務(wù)，而給家屬測(cè)量體溫并不是護(hù)士在護(hù)理該患兒時(shí)的特定任務(wù)，護(hù)士主要關(guān)注患兒本身的病情護(hù)理。建議患兒父母測(cè)量血糖也不是護(hù)理患兒時(shí)的主要任務(wù)，更多的是關(guān)A、孕7周內(nèi)B、孕6-10周C、孕11-14周D、孕15-24周E、孕28周以上答案解析：鉗刮術(shù)適用于妊娠11～14周，此時(shí)胎兒較大，需用鉗刮術(shù)終止妊娠。孕7周內(nèi)一般適用于藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)；孕6~10周多采用負(fù)壓吸引術(shù)；孕15～24周需依情況選擇合適的引產(chǎn)方法；孕28周以上一般不輕易終止妊娠，除非有嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)指征等特殊情況。A、留置尿管5-7天B、留置尿管1-2天C、留置尿管7-14天D、留置尿管10一14天E、留置尿管5天答案解析：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間，應(yīng)簡(jiǎn)單明確地超過(guò)20字為宜，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。主訴的病程時(shí)間應(yīng)與現(xiàn)病史相符，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。主訴不一定是患者的自覺(jué)不適，如一些體征也可作為主C、腹瀉、腹痛D、口腔潰瘍E、消化道反應(yīng)答案解析：化療患者身體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，進(jìn)行保護(hù)性隔離主要目的是預(yù)防感染。34.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4~6cm,見(jiàn)尿后再插深度是答案解析：為女性病人導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入尿道4～6cm,見(jiàn)尿后再插1～2cm。所以答案是A,見(jiàn)尿后再插深度>1cm。35.關(guān)于中央性前置胎盤大出血患者的治療，正確的是A、縮宮素引產(chǎn)B、胎頭吸引助產(chǎn)C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、期待療法E、剖宮產(chǎn)答案解析：中央性前置胎盤大出血患者，剖宮產(chǎn)是最安全有效的治療方法，可迅速娩出胎兒，控制出血。縮宮素引產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致胎盤剝離面血竇開(kāi)放，加重出血；胎頭吸引助產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能導(dǎo)致軟產(chǎn)道裂傷加重出血；期待療法適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦，中央性前置胎盤大出血不適A、尿瘺一經(jīng)確診需即刻行手術(shù)治療B、對(duì)于手術(shù)所致的小瘺孔，應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)瘺孔D、分娩所致壞死型尿瘺應(yīng)在產(chǎn)后42天行尿瘺修補(bǔ)術(shù)E、術(shù)前常規(guī)服用雌激素制劑答案解析：尿瘺確診后，如需手術(shù)應(yīng)等待3～6個(gè)月，使局部炎癥消退、瘢痕軟化、局部血供恢復(fù)正常后再行手術(shù)，A錯(cuò)誤；手術(shù)所致小瘺孔可留置導(dǎo)尿管3～6周，保持膀胱空虛，有可能自行愈合，B錯(cuò)誤；分娩所致壞死型尿瘺應(yīng)在產(chǎn)后3～6個(gè)月行尿瘺修補(bǔ)術(shù)，D錯(cuò)誤；術(shù)前一般不需要服用雌激素制劑，E錯(cuò)誤；術(shù)前應(yīng)排除尿路感37.應(yīng)用硫酸鎂治療子癇前期時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是B、呼吸減慢C、肌張力減退D、尿量減少E、膝反射消失答案解析：應(yīng)用硫酸鎂治療子癇前期時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射消失。隨著血鎂濃度增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。尿量減少不是最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)，呼吸減慢、肌張力減退等在膝反射消失之后出現(xiàn)，心率減慢不是硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。38.因胎盤、胎膜殘留所致的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后A、4一6周B、6一8周C、10天左右D、2一4周答案解析：因胎盤、胎膜殘留所致的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右，殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，形成胎盤息肉，當(dāng)壞死組織脫落時(shí)，暴露基底部血管，引起大量出血。39.生后6～12小時(shí)內(nèi)，嬰兒體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量變化為B、正常或減少B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高體抗力C、選擇有效抗生素E、嚴(yán)格無(wú)菌操作正確答案：A答案解析：產(chǎn)褥感染的防治措施中應(yīng)盡量減少不必要的肛查，以免增加感染機(jī)會(huì)，而不是增加肛查次數(shù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作可減少病原體侵入；及時(shí)更換會(huì)陰墊保持外陰清潔干燥能降低局部感染風(fēng)險(xiǎn)；選擇有效抗生素可控制感染；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高抵抗力有助于預(yù)防和應(yīng)對(duì)A、原發(fā)性痛經(jīng)屬于正常生理反應(yīng)，不需特殊處理B、應(yīng)每次給予止痛劑緩解痛經(jīng)C、可給予前列腺素合成酶抑制劑治療痛經(jīng)E、青春期女性痛經(jīng)不可給予避孕藥答案解析：原發(fā)性痛經(jīng)雖屬生理現(xiàn)象，但嚴(yán)重時(shí)也需處理，A錯(cuò)誤；不能每次都用止痛劑，以免掩蓋病情或產(chǎn)生依賴，B錯(cuò)誤；前列腺素合成酶抑制劑可有效治療痛經(jīng)，C正確；腹部熱敷可緩解痛經(jīng)，D錯(cuò)誤；青春期女性痛經(jīng)可給予避孕藥治療，E錯(cuò)誤。42.葡萄胎清宮術(shù)備用物品中不需要A、雌激素制劑B、搶救藥品及物品C、縮宮素D、合血備用正確答案：A答案解析：葡萄胎清宮術(shù)時(shí)一般不需要準(zhǔn)備雌激素制劑。大號(hào)吸管用于吸刮葡萄胎組織；合血備用以防術(shù)中出血過(guò)多需要輸血；搶救藥品及物品是應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況；縮宮素可促進(jìn)子宮收縮減少出血，這些都是清宮術(shù)可能會(huì)用到的物品。43.治療盆腔炎性疾病后遺癥較少選擇B、物理療法C、手術(shù)治療答案解析：治療盆腔炎性疾病后遺癥，一般采用綜合治療方法，包括中藥治療(以清熱利濕，活血化瘀為主)、物理療法、加強(qiáng)鍛煉和增加營(yíng)養(yǎng)、手術(shù)治療等。激素治療較少用于盆腔炎性疾病后遺癥的A、2一3小時(shí)E、5一6小時(shí)A、了解子宮復(fù)舊情況，隨訪時(shí)間3個(gè)月答案解析：葡萄胎術(shù)后隨訪的主要目的是早期隨訪時(shí)間為1年。隨訪期間需定期復(fù)查血、尿hCG,了解子宮復(fù)舊情況、有無(wú)陰道流血、有無(wú)咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀等，并非單純了解子宮復(fù)舊情況(A選項(xiàng)錯(cuò)誤),也不是主要為發(fā)現(xiàn)有無(wú)再妊娠(B選項(xiàng)不準(zhǔn)確),術(shù)后避孕指導(dǎo)不是隨訪主要目的(C選項(xiàng)錯(cuò)誤),隨訪時(shí)間也不是2年(D選項(xiàng)錯(cuò)誤)。答案解析：體外受精及胚胎移植的適應(yīng)證包括雙側(cè)輸卵管阻塞、宮頸因素不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因性不孕等。而子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)破壞子宮內(nèi)膜，影響胚胎著床，一般不作為體外受精及胚胎移48.不屬于結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)的是A、精神呆滯B、雙目凝視C、睡眠不安E、性情改變正確答案：D答案解析：結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)為性情改變、精神呆滯、雙目凝視、睡眠不安等。頻繁驚厥是結(jié)核性腦膜炎中期的表現(xiàn)，不屬于早期表現(xiàn)。49.化膿性腦膜炎出現(xiàn)顱壓高時(shí)首選的脫水劑是E、20%甘露醇答案解析：20%甘露醇是治療化膿性腦膜炎顱壓高時(shí)首選的脫水劑。其作用機(jī)制是通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。50%葡萄糖溶液作用時(shí)間短；50%甘油口服脫水作用相對(duì)較弱；呋塞米主要是通過(guò)利尿作用減輕腦水腫，但效果不如甘露醇迅速顯著;地塞米松主要是抗炎作用，不是脫水答案解析：骨盆入口狹窄時(shí)，常因頭盆不稱使胎頭不易入盆，易發(fā)胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，導(dǎo)致持續(xù)性枕后位，C選項(xiàng)正確；產(chǎn)道異常可引起胎頭長(zhǎng)時(shí)間嵌頓，導(dǎo)致生殖道瘺，D選項(xiàng)正確；產(chǎn)程延長(zhǎng)會(huì)使感E、飛沫答案解析：蟯蟲(chóng)病的感染途徑主要是通過(guò)吞入具有感染性的蟯蟲(chóng)卵引起。當(dāng)患兒搔抓肛門時(shí)，蟲(chóng)卵污染手指，再經(jīng)口食入而感染。飛B、體重為4000g的新生兒E、母親酗酒的新生兒.答案解析：高危新生兒包括：母親有糖尿病、妊娠高血壓綜合征等疾病的新生兒；異常分娩的新生兒，如分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜藥物、剖宮產(chǎn)等；出生時(shí)Apgar評(píng)分低的新生兒；母親有不良嗜好，如酗酒、吸毒等的新生兒。而出生體重過(guò)大或過(guò)小屬于高危因素，但該選項(xiàng)中4000g不屬于體重過(guò)大(一般認(rèn)為出生體重≥4000g為巨大兒),不屬于高危新生兒的典型情況。B、物理治療答案解析：對(duì)于宮頸糜爛樣改變伴有分泌物增多的患者，物理治療是常用的治療方法。口服抗生素一般不用于單純宮頸糜爛樣改變的治療；局部用消炎粉效果不確切；宮頸錐切適用于宮頸病變較為嚴(yán)重等情況，一般不是首選；20%硝酸銀涂局部現(xiàn)在較少使54.-70歲老年人，測(cè)得血壓為150/90mmHg,應(yīng)考慮為()答案解析：苯甲酸雌二醇是雌激素類藥物，子宮內(nèi)膜癌是激素依賴性腫瘤，使用雌激素會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，不適用于子宮內(nèi)膜癌治療。甲羥孕酮是孕激素可用于子宮內(nèi)膜癌治療；他莫昔芬是抗雌激素藥物可用于內(nèi)膜癌；阿霉素、順鉑是化療藥物可用于子宮內(nèi)膜癌的化56.患者，女性，57歲。月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3個(gè)月A、診斷性刮宮答案解析：診斷性刮宮是針對(duì)該患者異常陰道流血情況的首選檢查方法，通過(guò)刮宮不僅可以迅速止血，還能明確子宮內(nèi)膜的病理情況，以判斷是否存在子宮內(nèi)膜病變等，對(duì)于明確病因至關(guān)重要。宮頸活體組織檢查主要用于宮頸病變的診斷，該患者子宮及雙附件未及異常，故不選B;陰道脫落細(xì)胞涂片檢查主要用于了解陰道及宮頸的情況，對(duì)該患者診斷價(jià)值不大，不選C;子宮全切術(shù)在未明確病因前不能盲目進(jìn)行，不選D;大量雌激素止血可能會(huì)掩蓋病情，不是B、羊水胎糞污染C、胎兒頭皮血pH<7.20答案解析：急性胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心率異常、羊水胎糞污染、胎動(dòng)異常及酸中毒。其中胎心率的改變是急性胎兒窘迫最明顯的臨床征象，可表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。胎盤功能減退主要見(jiàn)于慢性胎兒窘迫。羊水胎糞污染不是最明顯的征象。胎兒頭皮血pH<7.20是診斷胎兒酸中毒的指標(biāo)。胎動(dòng)消失一般提示胎兒儲(chǔ)備能力喪失。C、30一35℃D、36一38℃答案解析：會(huì)陰熱敷的溫度一般為41～48℃,溫度過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致B、升高肢血壓一般比上肢高，C選項(xiàng)正確；由于右側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第一大分支無(wú)名動(dòng)脈，左側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈，所以右上肢血壓比左上肢高，D選項(xiàng)正確；冬季血壓62.患者，女性，28歲。因遺傳性疾病引產(chǎn)一胎兒，身長(zhǎng)30cm,體重答案解析：該孕周胎兒身長(zhǎng)約25cm,體重約630g,皮下脂肪開(kāi)始沉積，但皮膚仍有皺紋，有眉毛和睫毛。題干中胎兒身長(zhǎng)30cm,體重700g,皮膚有皺縮，有眉毛和睫毛，符合孕24周后的表現(xiàn)，所以答案選C。A、15-20天C、3一4周D、3個(gè)月64.患者，女性。孕1產(chǎn)0,孕32周，自覺(jué)頭暈、乏力及食欲差半個(gè)月。A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、地中海貧血E、所述都不是正確答案：B答案解析：該患者血紅蛋白80g/L,血細(xì)胞比容25%,提示貧血。孕期由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，孕婦對(duì)鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血，該患者表現(xiàn)符合缺鐵性貧血特點(diǎn)，故最確切診斷為缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞性貧血多與葉酸、維生素B?2缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血較少見(jiàn)；地中海貧血多有家族史，題干中未提及相關(guān)線索支持這些診斷，所以選B。65.適用于兩地分居夫婦的是A、短效口服避孕藥B、探親避孕片C、輸卵管結(jié)扎術(shù)D、男用避孕套E、宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：B答案解析：探親避孕片適用于兩地分居夫婦臨時(shí)避孕。宮內(nèi)節(jié)育器適用于長(zhǎng)期避孕；短效口服避孕藥需規(guī)律服用，不適用于兩地分居這種臨時(shí)情況；輸卵管結(jié)扎術(shù)是絕育手術(shù)；男用避孕套雖也可用于臨時(shí)避孕，但相比探親避孕片，探親避孕片更有針對(duì)性地滿足兩地分居夫婦臨時(shí)相聚時(shí)的避孕需求。B、按需哺乳C、哺乳時(shí)，母親以食指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮E、乳母患有急性傳染病時(shí)不應(yīng)哺乳正確答案：C答案解析：哺乳時(shí)，母親以食指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮這種方法不正確。正確的做法是母親用拇指和食指輕夾乳暈兩旁喂哺嬰兒，而不是夾鉗乳頭，夾鉗乳頭會(huì)引起乳頭疼痛，影響哺乳，還可能導(dǎo)致嬰兒不能有效地吸吮乳汁。早吸吮可促進(jìn)乳汁分泌、建立母嬰感情等，按需哺乳能滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求，哺乳畢將嬰兒直抱并輕拍其背部可防止吐奶，乳母患有急性傳染病時(shí)哺乳可能會(huì)傳染給嬰兒所以不應(yīng)哺乳，這些都是正確的母乳喂養(yǎng)方法。B、哌替啶C、氯丙嗪D、巴比妥類藥物答案解析：術(shù)前使用巴比妥類藥物可預(yù)防麻醉藥毒性反應(yīng)。巴比妥類藥物有鎮(zhèn)靜、催眠作用，能提高機(jī)體對(duì)麻醉藥的耐受性，減少毒性反應(yīng)的發(fā)生。嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛等，一般不用于預(yù)防麻醉藥毒性反應(yīng)；哌替啶主要用于鎮(zhèn)痛、麻醉前給藥等，但預(yù)防麻醉藥毒性反應(yīng)效果不如巴比妥類；阿托品主要用于抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣等，與預(yù)防麻醉藥毒性反應(yīng)關(guān)系不大；氯丙嗪主要用于精神癥C、感染后2-3個(gè)月可出現(xiàn)抗體陽(yáng)性答案解析：獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)最先出現(xiàn)的癥狀一般不性接觸傳播；感染后2～3個(gè)月可出現(xiàn)抗體陽(yáng)性；潛伏期短則數(shù)月，長(zhǎng)則10年或者更長(zhǎng)。C、雙手浸泡于消毒液中，并相互搓揉2分鐘D、烘干或擦干雙手E、雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分鐘正確答案：E答案解析：手消毒的方法有多種，一般是雙手浸泡于消毒液中相互搓揉一定時(shí)間，如2分鐘，而不是用刷子每只手刷1分鐘。用肥皂水、流動(dòng)水洗兩遍是基礎(chǔ)清潔步驟，之后還需進(jìn)行消毒等后續(xù)操作。消毒后要烘干或擦干雙手。消毒液應(yīng)每日更換以保證消毒效果。70.重度營(yíng)養(yǎng)不良體重低于正常平均值答案解析：重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)體重低于正常平均值的40%以上。這是因?yàn)橹囟葼I(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致身體極度消瘦，脂肪和肌肉大量丟失，使得體重明顯低于正常范圍，通常以低于正常平均值40%作為判斷重度營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)重要指標(biāo)。71.從上午8:00開(kāi)始輸液，要求5小時(shí)內(nèi)輸入1000mL液體，此時(shí)，每分鐘滴數(shù)應(yīng)調(diào)節(jié)為()72.某病人于輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃,伴頭痛、惡心、C、急性肺水腫答案解析：發(fā)熱反應(yīng)多在輸血開(kāi)始15分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，該病人輸血過(guò)程中出現(xiàn)這些表現(xiàn)，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。超敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)一般會(huì)有腰背部劇痛、血紅蛋白尿等；急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒E、35分鐘答案解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。這是驚厥較為嚴(yán)重的一種狀態(tài)，可74.膀胱陰道瘺的瘺孔在膀胱底部，患者瘺口修復(fù)術(shù)后應(yīng)采取的體位是答案解析：羊水過(guò)少的處理需根據(jù)具體情況綜合判斷。妊娠足月者，應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)，A選項(xiàng)正確；若合并過(guò)期妊娠，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，B選項(xiàng)正確；定期測(cè)量宮高、腹圍有助于監(jiān)測(cè)胎兒情況，C選項(xiàng)正確；積極預(yù)防胎膜早破可減少羊水過(guò)少的風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)正確；并非羊水過(guò)少者一律剖宮產(chǎn)，可根據(jù)胎兒情況、宮頸成熟度等選擇合適的分娩方式，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴說(shuō)心理問(wèn)題，做好心理疏導(dǎo)B、避免產(chǎn)婦與新生兒接觸，以免發(fā)生傷害行為C、對(duì)于有不良個(gè)性的產(chǎn)婦，減少或避免精神刺激D、對(duì)于有焦慮癥狀、手術(shù)產(chǎn)及存在高危因素的產(chǎn)婦給予足夠的重視E、重癥患者請(qǐng)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生給予治療正確答案：B答案解析：產(chǎn)后心理障礙護(hù)理需傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴說(shuō)心理問(wèn)題并做好疏導(dǎo)，A選項(xiàng)正確；應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦與新生兒接觸，可增加其責(zé)任感和成就感，利于恢復(fù)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；對(duì)于有不良個(gè)性的產(chǎn)婦，減少或避免精神刺激，C選項(xiàng)正確；對(duì)于有焦慮癥狀、手術(shù)產(chǎn)及存在高危因素的產(chǎn)婦給予足夠重視，D選項(xiàng)正確；重癥患者請(qǐng)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生B、呼吸道黏膜干燥、咽喉痛答案解析：濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，病人感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重；濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，可引起呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴等表現(xiàn)。選項(xiàng)B是濕度過(guò)低的表現(xiàn)；選項(xiàng)C血壓升高、頭暈與病室溫濕度關(guān)系不大；選項(xiàng)D多汗、面色潮紅可能與室溫過(guò)高有關(guān)；選項(xiàng)E食欲不振、疲倦可能是多種因素導(dǎo)致，并非單純因?yàn)闈穸冗^(guò)高。所B、早晨清醒前1-3小時(shí)C、早晨清醒后1-3小時(shí)D、夜間入睡后1-3小時(shí)E、夜間入睡前1-3小時(shí)A、氧氣筒放置距暖氣1mB、導(dǎo)管用液狀石蠟潤(rùn)滑C、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂長(zhǎng)度的2/3D、導(dǎo)管每天更換1~2次答案解析：液狀石蠟會(huì)使氧氣導(dǎo)管變脆變硬，易損壞，同時(shí)也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，所以不能用液狀石蠟潤(rùn)滑導(dǎo)管，該步驟不妥。而氧氣至耳垂長(zhǎng)度的2/3是正確的給氧導(dǎo)管插入深度；導(dǎo)管每天更換1-2次可減少感染等風(fēng)險(xiǎn)；停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)可防答案解析：嬰幼兒易患呼吸道感染的原因包括：纖毛運(yùn)動(dòng)弱，不能白水平偏低，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)能力不足；肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，吞要原因。B、呼氣性呻吟C、吸氣時(shí)胸廓凹陷D、呼吸窘迫進(jìn)行性加重E、生后即出現(xiàn)呼吸困難正確答案：D答案解析：新生兒肺透明膜病多在生后2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭等表現(xiàn)。生后即出現(xiàn)呼吸困難可見(jiàn)于多種疾病，不是其特點(diǎn)；鼻翼翕動(dòng)、青紫、吸氣時(shí)胸廓凹陷等表現(xiàn)也可見(jiàn)于其他肺部疾病；呼氣性呻吟是其表現(xiàn)之一，但不是最具特征性的，呼吸窘迫進(jìn)行性加重才是其典型特點(diǎn)。82.易發(fā)生DIC的流產(chǎn)類型是A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)正確答案：E答案解析：稽留流產(chǎn)時(shí)，胚胎組織可能機(jī)化與子宮壁緊密粘連，導(dǎo)致刮宮困難。稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙，導(dǎo)致DIC,83.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的表現(xiàn)應(yīng)除外A、先兆早產(chǎn)B、臨產(chǎn)答案解析：早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠滿28周至不滿37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮(20分鐘≥4次，或60分鐘≥8次),伴宮頸管縮短≥75%,宮頸擴(kuò)張2cm以上。該患者孕36周，規(guī)律宮縮，間隔5～6分鐘，持續(xù)約40秒，宮頸管消退80%,宮口擴(kuò)張3cm,符合早產(chǎn)臨產(chǎn)的表現(xiàn)。先兆早產(chǎn)是指有規(guī)則或不規(guī)則宮縮，伴有宮頸管的進(jìn)行性縮短；臨產(chǎn)是指規(guī)律宮縮且進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降；假臨產(chǎn)的特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張；生理性宮縮一般不規(guī)律且強(qiáng)度較弱。所以最恰當(dāng)?shù)脑\斷是早產(chǎn)臨產(chǎn)。C、化療前及化療后測(cè)量患者體重以評(píng)價(jià)療效D、囑患者進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物E、腹腔化療者注意變動(dòng)體位以提高療效答案解析：化療療效的評(píng)價(jià)一般在化療結(jié)束后一段時(shí)間進(jìn)行全面評(píng)估，僅化療前及化療后測(cè)量體重不能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)療效，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。定時(shí)巡視患者可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者問(wèn)題，A選項(xiàng)正確；關(guān)注患者精神狀況給予心理安慰有助于緩解患者心理壓力，B選項(xiàng)正確；囑患者進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物可補(bǔ)充