臨床過敏反應病理及抗組胺藥、過敏反應介質阻釋藥、糖皮質激素、鈣劑適應禁忌癥及生嚴重過敏反應給藥注意事項_第1頁
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臨床過敏反應病理及抗組胺藥、過敏反應介質阻釋藥、糖皮質激素、鈣劑適應禁忌癥及生嚴重過敏反應給藥注意事項過敏反應也稱為變態反應，屬于I型超敏反應。它是機體受抗原性物質（如細菌、病毒、寄生蟲、花粉等）刺激后引起的組織損傷或生理功能紊亂，屬于異常的或病理性的免疫反應。用于防治變態反應性疾病的藥物為抗變態反應藥物，又稱抗過敏藥物。根據抗過敏藥物的作用機制不同，可分為：抗組胺藥體內組胺受體H1、H2、H3三種亞型，其中H1受體多分布于毛細血管、支氣管、腸道平滑肌，當H1受體活化時，可引起過敏性蕁麻疹、血管神經性水腫伴隨的瘙癢、喉痙攣及支氣管痙攣等反應。用于防治變態反應的抗組胺藥物均能選擇性地拮抗組胺H1受體、拮抗組胺的作用。按其化學結構抗組胺藥分類如下：

抗組胺藥物應用的注意事項車船、飛機的駕駛人員，精密儀器操作者在工作前禁止服用有中樞抑制的抗組胺藥；

2、患閉角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽門十二指腸梗阻、癲癇的患者慎用；

3、肝功能損害的患者，慎用吩噻嗪類抗組胺藥；

4、妊娠期及哺乳期婦女慎用；

5、新生兒及早產兒不宜使用；

6、老年人應用本類藥物時易發生低血壓、精神錯亂、癡呆和頭暈等不良反應。

過敏反應介質阻釋藥

通過抑制細胞內環磷腺苷的濃度增加，阻止鈣離子轉運入肥大細胞內，從而穩定肥大細胞膜，阻止過敏反應介質的釋放。

糖皮質激素鈣劑其他抗變態反應藥如發生嚴重過敏反應給藥《嚴重過敏反應急救指南》中指出：在危及生命的嚴重過敏反應緊急救治中，腎上腺素的使用沒有絕對禁忌癥。但對于有心血管疾病史的患者和老年患者應權衡利弊謹慎使用。對于Ⅱ級及以上的嚴重過敏反應患者，腎上腺素是救治的首選藥物。腎上腺素應在患者被確診為Ⅱ級及以上的嚴重過敏反應后盡早使用。下表為嚴重過敏反應分級標準

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