2025年護士執業資格考試急危重癥護理學專項護理臨床護理護理評估試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：下列每題有A、B、C、D四個選項，請選擇最符合題意的答案。1.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。下列哪項護理措施不正確？A.保持病室安靜、舒適B.鼓勵患者多飲水C.嚴密觀察患者的心率、血壓變化D.給予低流量吸氧2.患者女性，30歲，因車禍導致頭部外傷，昏迷不醒。下列哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.遵醫囑給予甘露醇靜脈滴注C.觀察患者的意識、瞳孔變化D.給予高流量吸氧3.患者男性，50歲，因急性胰腺炎入院。下列哪項護理措施不正確？A.遵醫囑給予禁食、禁水B.觀察患者的腹痛、嘔吐情況C.保持病室安靜、舒適D.給予高流量吸氧4.患者女性，25歲，因急性闌尾炎入院。下列哪項護理措施不正確？A.觀察患者的腹痛、體溫變化B.保持病室安靜、舒適C.鼓勵患者多飲水D.給予低流量吸氧5.患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。下列哪項護理措施不正確？A.保持病室空氣新鮮B.觀察患者的呼吸困難、咳嗽情況C.鼓勵患者多飲水D.給予高流量吸氧6.患者女性，45歲，因急性尿路感染入院。下列哪項護理措施不正確？A.觀察患者的尿量、尿液顏色B.保持會陰部清潔C.鼓勵患者多飲水D.給予高流量吸氧7.患者男性，35歲，因急性膽囊炎入院。下列哪項護理措施不正確？A.觀察患者的腹痛、體溫變化B.保持病室安靜、舒適C.鼓勵患者多飲水D.給予低流量吸氧8.患者女性，20歲，因急性腎小球腎炎入院。下列哪項護理措施不正確？A.觀察患者的尿量、尿液顏色B.保持病室安靜、舒適C.鼓勵患者多飲水D.給予低流量吸氧9.患者男性，40歲，因急性腸梗阻入院。下列哪項護理措施不正確？A.觀察患者的腹痛、嘔吐情況B.保持病室安靜、舒適C.鼓勵患者多飲水D.給予高流量吸氧10.患者女性，30歲，因急性乳腺炎入院。下列哪項護理措施不正確？A.觀察患者的體溫、乳房紅腫情況B.保持病室安靜、舒適C.鼓勵患者多飲水D.給予低流量吸氧二、簡答題要求：請根據所學知識，簡要回答下列問題。1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。2.簡述急性顱腦損傷患者的護理要點。3.簡述急性胰腺炎患者的護理要點。4.簡述急性闌尾炎患者的護理要點。5.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點。6.簡述急性尿路感染患者的護理要點。7.簡述急性膽囊炎患者的護理要點。8.簡述急性腎小球腎炎患者的護理要點。9.簡述急性腸梗阻患者的護理要點。10.簡述急性乳腺炎患者的護理要點。四、論述題要求：請結合所學知識，論述下列問題。4.請詳細闡述在急危重癥患者護理中，如何進行病情觀察與評估，并舉例說明。五、案例分析題要求：根據以下案例，分析并回答相關問題。5.案例分析：患者男性，35歲，因急性心肌梗死入院。入院時患者意識模糊，呼吸急促，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。請分析該患者的病情，并列舉相應的護理措施。六、綜合應用題要求：請根據所學知識，綜合運用所學護理理論和技術，回答下列問題。6.患者女性，60歲，因急性腦出血入院。入院時患者昏迷不醒，右側肢體偏癱，二便失禁。請制定該患者的護理計劃，包括基礎護理、病情觀察、并發癥預防和治療等。本次試卷答案如下：一、選擇題1.B解析：鼓勵患者多飲水可能會加重患者的嘔吐癥狀，不利于病情的恢復。2.D解析：頭部外傷患者應給予高流量吸氧，以防止腦組織缺氧。3.A解析：急性胰腺炎患者應禁食、禁水，以減輕胰腺的負擔。4.C解析：急性闌尾炎患者應鼓勵多飲水，以促進腸道蠕動，幫助排便。5.D解析：慢性阻塞性肺疾病患者應給予低流量吸氧，以避免高流量吸氧導致的二氧化碳潴留。6.D解析：急性尿路感染患者應給予低流量吸氧，以避免高流量吸氧導致的腎臟損傷。7.C解析：急性膽囊炎患者應鼓勵多飲水，以促進膽汁排泄。8.C解析：急性腎小球腎炎患者應鼓勵多飲水，以減輕腎臟負擔。9.B解析：急性腸梗阻患者應觀察腹痛、嘔吐情況，以便及時調整治療方案。10.C解析：急性乳腺炎患者應鼓勵多飲水，以促進血液循環，幫助炎癥消退。二、簡答題1.解析：急性心肌梗死患者的護理要點包括：保持病室安靜、舒適；嚴密觀察患者的心率、血壓、心電圖變化；給予吸氧、心電監護；遵醫囑給予藥物治療；心理護理，減輕患者焦慮情緒。2.解析：急性顱腦損傷患者的護理要點包括：保持呼吸道通暢；嚴密觀察患者的意識、瞳孔變化；給予頭部降溫措施；保持病室安靜、舒適；預防壓瘡、呼吸道感染等并發癥。3.解析：急性胰腺炎患者的護理要點包括：禁食、禁水；觀察腹痛、嘔吐情況；保持病室安靜、舒適；遵醫囑給予解痙止痛藥物；心理護理，減輕患者焦慮情緒。4.解析：急性闌尾炎患者的護理要點包括：觀察腹痛、體溫變化；保持病室安靜、舒適；遵醫囑給予抗生素治療；鼓勵患者多飲水；心理護理，減輕患者焦慮情緒。5.解析：慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點包括：保持病室空氣新鮮；觀察患者的呼吸困難、咳嗽情況；遵醫囑給予氧療；鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉；心理護理，減輕患者焦慮情緒。6.解析：急性尿路感染患者的護理要點包括：觀察尿量、尿液顏色；保持會陰部清潔；遵醫囑給予抗生素治療；鼓勵患者多飲水；心理護理，減輕患者焦慮情緒。7.解析：急性膽囊炎患者的護理要點包括：觀察腹痛、體溫變化；保持病室安靜、舒適；遵醫囑給予解痙止痛藥物；心理護理，減輕患者焦慮情緒。8.解析：急性腎小球腎炎患者的護理要點包括：觀察尿量、尿液顏色；保持病室安靜、舒適；遵醫囑給予利尿、降壓治療；心理護理，減輕患者焦慮情緒。9.解析：急性腸梗阻患者的護理要點包括：觀察腹痛、嘔吐情況；保持病室安靜、舒適；遵醫囑給予胃腸減壓；心理護理，減輕患者焦慮情緒。10.解析：急性乳腺炎患者的護理要點包括：觀察體溫、乳房紅腫情況；保持病室安靜、舒適；遵醫囑給予抗生素治療；鼓勵患者多飲水；心理護理，減輕患者焦慮情緒。四、論述題4.解析：在急危重癥患者護理中，病情觀察與評估是至關重要的。首先，護士應密切觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，以便及時發現異常情況。其次，觀察患者的意識狀態、瞳孔變化、皮膚顏色等，判斷患者的意識水平及神經系統狀況。此外，觀察患者的癥狀、體征，如腹痛、嘔吐、呼吸困難等，以及并發癥的發生和進展情況。通過綜合評估，制定針對性的護理計劃，為患者提供最佳護理。五、案例分析題5.解析：患者男性，35歲，因急性心肌梗死入院。根據病情描述，患者意識模糊、呼吸急促、面色蒼白、血壓80/50mmHg、心率120次/分，可判斷患者處于休克狀態。護理措施包括：立即給予吸氧、心電監護；迅速建立靜脈通路，遵醫囑給予靜脈注射強心劑、利尿劑、擴血管藥物等；密切觀察患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征變化；保持呼吸道通暢，必要時給予吸痰；給予心理護理，減輕患者焦慮情緒。六、綜合應用題6.解析：患者女性，60歲，因急性腦出血入院。護理計劃如下：（1）基礎護理：保