2025年護士執業資格考試題庫（社區護理學專項）——社區護理護理記錄與評價試題匯編考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請從下列各題的四個選項中選擇一個最符合題意的答案。1.社區護理記錄的主要目的是：A.記錄護理工作過程B.評價護理效果C.便于護理工作交接D.以上都是2.社區護理記錄的書寫規范要求不包括：A.字跡清晰B.內容完整C.語言表達準確D.可隨意涂改3.社區護理記錄中，患者基本信息應包括：A.姓名、性別、年齡B.身份證號碼、聯系方式C.家庭住址、工作單位D.以上都是4.社區護理記錄中，護理評估內容不包括：A.病史采集B.生理指標檢測C.患者心理狀態D.患者家屬意見5.社區護理記錄中，護理措施包括：A.護理診斷B.護理目標C.護理措施D.護理效果評價6.社區護理記錄中，護理診斷的書寫要求不包括：A.確切、具體B.可測量C.可操作D.可重復7.社區護理記錄中，護理目標應包括：A.短期目標B.中期目標C.長期目標D.以上都是8.社區護理記錄中，護理措施應包括：A.護理技術操作B.護理健康教育C.護理心理支持D.以上都是9.社區護理記錄中，護理效果評價應包括：A.護理措施實施情況B.患者病情變化C.護理滿意度D.以上都是10.社區護理記錄中，護理記錄的書寫順序為：A.病史采集、護理評估、護理診斷、護理措施、護理效果評價B.護理診斷、護理措施、護理效果評價、護理評估、病史采集C.護理措施、護理效果評價、護理評估、護理診斷、病史采集D.病史采集、護理評估、護理措施、護理效果評價、護理診斷二、簡答題要求：請根據所學知識，簡要回答下列問題。1.簡述社區護理記錄的作用。2.社區護理記錄的書寫規范有哪些？3.社區護理記錄中，護理評估的內容有哪些？4.社區護理記錄中，護理措施包括哪些方面？5.社區護理記錄中，護理效果評價的標準有哪些？6.社區護理記錄中，如何確保記錄的準確性和完整性？7.社區護理記錄中，如何處理患者隱私問題？8.社區護理記錄中，如何進行護理記錄的審核？9.社區護理記錄中，如何進行護理記錄的歸檔？10.社區護理記錄中，如何進行護理記錄的保密？四、論述題要求：請結合所學知識，論述社區護理記錄與臨床護理記錄的區別及聯系。五、案例分析題要求：根據以下案例，回答相關問題。案例：患者張先生，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病，長期居住在社區。近日，因病情加重，家人將其送至社區衛生服務中心就診。1.請分析張先生的護理診斷。2.請根據張先生的護理診斷，制定相應的護理措施。3.請描述張先生的護理效果評價。六、護理文書題要求：請根據以下護理記錄片段，判斷其是否存在錯誤，并指出錯誤之處。患者李女士，70歲，患有高血壓，近日出現頭暈、乏力等癥狀。護士小王進行護理記錄如下：“患者李女士，今日血壓150/95mmHg，頭暈、乏力。給予口服降壓藥，患者自覺癥狀緩解。”請分析上述護理記錄，指出錯誤之處。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D.以上都是解析：社區護理記錄的主要目的是記錄護理工作過程、評價護理效果、便于護理工作交接，因此選擇D。2.D.可隨意涂改解析：社區護理記錄的書寫規范要求字跡清晰、內容完整、語言表達準確，不可隨意涂改，因此選擇D。3.D.以上都是解析：社區護理記錄中，患者基本信息應包括姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯系方式、家庭住址、工作單位，因此選擇D。4.D.患者家屬意見解析：社區護理記錄中，護理評估內容應包括病史采集、生理指標檢測、患者心理狀態，不包括患者家屬意見，因此選擇D。5.C.護理措施解析：社區護理記錄中，護理措施包括護理技術操作、護理健康教育、護理心理支持，因此選擇C。6.D.可重復解析：社區護理記錄中，護理診斷的書寫要求確切、具體、可測量、可操作，不包括可重復，因此選擇D。7.D.以上都是解析：社區護理記錄中，護理目標應包括短期目標、中期目標、長期目標，因此選擇D。8.D.以上都是解析：社區護理記錄中，護理措施應包括護理技術操作、護理健康教育、護理心理支持，因此選擇D。9.D.以上都是解析：社區護理記錄中，護理效果評價應包括護理措施實施情況、患者病情變化、護理滿意度，因此選擇D。10.A.病史采集、護理評估、護理診斷、護理措施、護理效果評價解析：社區護理記錄的書寫順序為病史采集、護理評估、護理診斷、護理措施、護理效果評價，因此選擇A。二、簡答題1.解析：社區護理記錄的作用包括記錄護理工作過程、評價護理效果、便于護理工作交接、為患者提供連續性護理服務、為護理質量管理和護理科研提供依據。2.解析：社區護理記錄的書寫規范包括字跡清晰、內容完整、語言表達準確、客觀真實、規范統一、及時完整、保密性。3.解析：社區護理記錄中，護理評估的內容包括病史采集、生理指標檢測、患者心理狀態、患者社會支持系統。4.解析：社區護理記錄中，護理措施包括護理技術操作、護理健康教育、護理心理支持、護理觀察與監測。5.解析：社區護理記錄中，護理效果評價的標準包括護理措施實施情況、患者病情變化、護理滿意度、護理并發癥的發生。6.解析：社區護理記錄中，為確保記錄的準確性和完整性，應詳細記錄患者的病情變化、護理措施及效果，及時記錄患者的反饋意見，定期進行護理記錄的審核。7.解析：社區護理記錄中，為處理患者隱私問題，應嚴格執行保密制度，不隨意泄露患者個人信息，對護理記錄進行嚴格管理。8.解析：社區護理記錄中，進行護理記錄的審核，應定期檢查護理記錄的完整性、準確性和規范