醫患合同樣本第一篇范文：合同編號：__________

甲方（患者）：

姓名：____________________

性別：____________________

年齡：____________________

身份證號碼：____________________

住址：____________________

乙方（醫療機構）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

營業執照號碼：____________________

鑒于甲方因疾病需要接受乙方提供的醫療服務，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經充分協商一致，達成如下協議：

一、醫療服務內容

1.乙方同意為甲方提供以下醫療服務：

（1）診斷：對甲方疾病進行專業診斷；

（2）治療：根據診斷結果，為甲方提供相應的治療方案；

（3）護理：對甲方進行必要的護理工作；

（4）康復：對甲方進行康復訓練，幫助其恢復健康。

2.甲方應積極配合乙方進行治療，遵守醫院各項規章制度。

二、服務期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

2.如甲方病情需要，經雙方協商一致，可延長本合同期限。

三、費用及支付方式

1.乙方為甲方提供醫療服務所需費用，包括但不限于診斷費、治療費、護理費、藥品費、檢查費等，由甲方承擔。

2.甲方應于每次醫療服務結束后，按照乙方提供的費用清單支付相應費用。

3.如甲方有醫療保險，乙方將按照相關規定協助甲方報銷。

四、保密條款

1.乙方承諾對甲方個人信息及病情保密，未經甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2.甲方同意乙方在為甲方提供醫療服務過程中，有權對甲方病情進行記錄、分析，并將相關信息用于醫學研究。

五、違約責任

1.甲方未按約定支付醫療服務費用的，應向乙方支付違約金，違約金為應支付費用總額的____%。

2.乙方未按約定提供醫療服務的，應向甲方支付違約金，違約金為應提供服務費用總額的____%。

3.如因乙方原因導致甲方病情加重或產生其他損害的，乙方應承擔相應的法律責任。

六、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，可由雙方另行協商補充。

附件：

1.甲方身份證復印件；

2.乙方醫療機構執業許可證復印件；

3.乙方醫療機構收費標準；

4.乙方醫療機構聯系方式。

甲方（簽字）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

簽訂日期：____________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

甲方（患者）：

姓名：____________________

性別：____________________

年齡：____________________

身份證號碼：____________________

住址：____________________

乙方（醫療機構）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

營業執照號碼：____________________

丙方（第三方服務提供方）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

營業執照號碼：____________________

鑒于甲方因疾病需要接受乙方提供的醫療服務，同時丙方作為第三方服務提供方，將提供輔助服務，以保障甲方的權益，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經充分協商一致，達成如下協議：

一、醫療服務內容

1.乙方同意為甲方提供以下醫療服務：

（1）診斷：對甲方疾病進行專業診斷；

（2）治療：根據診斷結果，為甲方提供相應的治療方案；

（3）護理：對甲方進行必要的護理工作；

（4）康復：對甲方進行康復訓練，幫助其恢復健康。

二、第三方輔助服務內容

1.丙方同意為甲方提供以下輔助服務：

（1）健康管理：為甲方提供健康咨詢、生活方式指導等服務；

（2）心理支持：為甲方提供心理咨詢服務，幫助其應對疾病帶來的心理壓力；

（3）生活照料：為甲方提供日常生活照料服務，如購物、做飯等。

三、服務期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

2.如甲方病情需要，經雙方協商一致，可延長本合同期限。

四、費用及支付方式

1.乙方為甲方提供醫療服務所需費用，由甲方承擔。

2.丙方為甲方提供的輔助服務費用，由甲方承擔。

3.甲方應于每次醫療服務或輔助服務結束后，按照乙方和丙方提供的費用清單支付相應費用。

五、甲方的權益保障

1.甲方有權要求乙方和丙方提供真實、準確、完整的醫療服務和輔助服務信息。

2.甲方有權要求乙方和丙方在提供服務過程中，尊重其隱私和尊嚴。

3.甲方有權要求乙方和丙方對其病情和治療方案進行充分解釋和說明。

4.甲方有權要求乙方和丙方對其提供的醫療服務和輔助服務進行質量評估。

六、乙方的責任與義務

1.乙方應按照國家標準和行業規范，為甲方提供安全、有效的醫療服務。

2.乙方應確保醫療服務的連續性和穩定性，不得無故中斷。

3.乙方應遵守合同約定，不得擅自變更服務內容。

七、丙方的責任與義務

1.丙方應按照合同約定，為甲方提供高質量的輔助服務。

2.丙方應確保其提供的輔助服務不違反法律法規和公序良俗。

3.丙方應配合甲方和乙方，共同保障甲方的權益。

八、違約責任

1.乙方未按約定提供醫療服務的，應向甲方支付違約金，違約金為應提供服務費用總額的____%。

2.丙方未按約定提供輔助服務的，應向甲方支付違約金，違約金為應提供服務費用總額的____%。

3.乙方或丙方違反保密條款的，應承擔相應的法律責任。

九、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

十、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，可由雙方另行協商補充。

十一、第三方介入的意義和目的

丙方的介入旨在為甲方提供全方位的醫療服務和輔助服務，以增強甲方的權益保障，提高醫療服務質量，確保甲方在疾病治療過程中的身心健康。

十二、甲方為主導的目的和意義

甲方作為合同主導方，通過明確自身的權益和責任，確保在醫療服務和輔助服務過程中，能夠得到充分的尊重和保障，同時促進醫療服務的透明化和規范化。

附件：

1.甲方身份證復印件；

2.乙方醫療機構執業許可證復印件；

3.丙方第三方服務提供方營業執照復印件；

4.乙方醫療機構收費標準；

5.丙方第三方服務提供方收費標準；

6.乙方醫療機構聯系方式；

7.丙方第三方服務提供方聯系方式。

甲方（簽字）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

丙方（蓋章）：____________________

簽訂日期：____________________

第三篇范文：第三方主體+乙方權益主導

甲方（醫療機構）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

營業執照號碼：____________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性別：____________________

年齡：____________________

身份證號碼：____________________

住址：____________________

丙方（第三方服務提供方）：

名稱：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

營業執照號碼：____________________

鑒于甲方作為醫療機構，需要乙方作為患者接受相應的醫療服務，同時丙方作為第三方服務提供方，將提供輔助服務以保證醫療服務的順利進行，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經充分協商一致，達成如下協議：

一、醫療服務內容

1.甲方同意為乙方提供以下醫療服務：

（1）診斷：對乙方疾病進行專業診斷；

（2）治療：根據診斷結果，為乙方提供相應的治療方案；

（3）護理：對乙方進行必要的護理工作；

（4）康復：對乙方進行康復訓練，幫助其恢復健康。

二、第三方輔助服務內容

1.丙方同意為甲方提供以下輔助服務：

（1）健康管理：為乙方提供健康咨詢、生活方式指導等服務；

（2）心理支持：為乙方提供心理咨詢服務，幫助其應對疾病帶來的心理壓力；

（3）生活照料：為乙方提供日常生活照料服務，如購物、做飯等。

三、服務期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

2.如乙方病情需要，經雙方協商一致，可延長本合同期限。

四、費用及支付方式

1.乙方為接受醫療服務所需費用，由乙方承擔。

2.丙方為乙方提供的輔助服務費用，由乙方承擔。

3.乙方應于每次醫療服務或輔助服務結束后，按照甲方和丙方提供的費用清單支付相應費用。

五、乙方的責任與義務

1.乙方應按照約定的時間接受醫療服務，不得無故拖延。

2.乙方應遵守醫院的各項規章制度，不得違反醫療秩序。

3.乙方應如實告知甲方其病情和病史，以便甲方提供準確的醫療服務。

六、甲方的權益保障

1.甲方有權要求乙方在治療過程中積極配合，不得拒絕必要的檢查和治療。

2.甲方有權要求乙方在治療期間保持良好的生活習慣，以利于康復。

3.甲方有權要求乙方在治療結束后，按照約定的時間進行康復訓練。

七、丙方的責任與義務

1.丙方應按照合同約定，為乙方提供高質量的輔助服務。

2.丙方應確保其提供的輔助服務不違反法律法規和公序良俗。

3.丙方應配合甲方和乙方，共同保障乙方的權益。

八、違約責任

1.乙方未按約定接受醫療服務的，應向甲方支付違約金，違約金為應接受服務費用總額的____%。

2.乙方違反醫院規章制度，造成不良后果的，應承擔相應的法律責任。

3.丙方未按約定提供輔助服務的，應向甲方支付違約金，違約金為應提供服務費用總額的____%。

九、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

十、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，可由雙方另行協商補充。

十一、乙方為主導的目的和意義

乙方作為合同主導方，通過明確自身的責任和義務，確保在醫療服務和輔助服務過程中，能夠得到甲方的充分尊重和保障，同時促進醫療服務的順利進行。

十二、甲方為主導的意義和目的

甲方作為醫療機構，通過明確乙方的責任和義務，確保醫療服務的質量和效率，維護醫院的正常運營秩序，同時為患者