醫療機構感染防控應急預案醫療機構感染防控應急預案

一、總則

（一）適用范圍

本預案適用于醫療機構在運營過程中，因細菌、病毒、真菌等病原微生物引起的感染事件，包括但不限于醫院感染、傳染病爆發、生物恐怖襲擊等。該預案旨在規范醫療機構感染防控應急響應流程，確保在感染事件發生時，能夠迅速、有效地采取應急措施，降低感染風險，保障患者、醫護人員及公眾的健康與安全。

（二）響應分級

1.分級原則：

事故危害程度：根據病原微生物的致病性、傳染性、潛伏期及病情嚴重程度進行分級。

影響范圍：根據感染事件波及的患者數量、醫護人員數量及可能影響的其他人員范圍進行分級。

控制能力：根據醫療機構現有的防控措施、資源配置及應急響應能力進行分級。

2.分級響應：

一級響應：適用于重大醫院感染事件，如傳染病爆發、生物恐怖襲擊等，需立即啟動最高級別的應急響應。

二級響應：適用于較大醫院感染事件，如特定病原體引起的感染暴發等，需迅速啟動應急響應。

三級響應：適用于一般醫院感染事件，如個別病例的感染等，需按照既定程序進行應急處理。

四級響應：適用于輕微感染事件，如個例感染，需采取常規防控措施。

3.響應流程：

一級響應：立即成立應急指揮部，啟動應急預案，全面部署防控措施，實施隔離、消毒、醫療救治等工作。

二級響應：迅速成立應急小組，啟動應急預案，實施針對性防控措施，加強監測和報告。

三級響應：按照應急預案要求，實施常規防控措施，加強信息收集和報告。

四級響應：按照常規防控措施，加強宣傳教育，提高醫護人員及患者的感染防控意識。

本預案的響應分級及流程可根據實際情況進行調整，以確保應急響應的及時性和有效性。

醫療機構感染防控應急預案

二、應急組織機構及職責

（一）應急組織形式及構成單位（部門）的應急處置職責

1.應急組織形式：

本預案采用扁平化、模塊化的應急組織形式，確保應急響應的快速、高效。應急組織機構分為應急指揮部、現場指揮部、專業工作組、支持保障組和信息發布組。

2.構成單位（部門）的應急處置職責：

（1）應急指揮部

職責：負責統一指揮、協調和決策，全面領導應急響應工作。

構成單位：醫療機構主要負責人、分管負責人、相關部門負責人。

具體職責：

確定應急響應級別；

啟動和終止應急響應；

制定和調整應急響應方案；

指揮現場指揮部和專業工作組開展應急處置工作。

（2）現場指揮部

職責：負責現場應急指揮、協調和決策，確保應急處置措施的有效實施。

構成單位：應急指揮部成員、相關專業技術人員、醫護人員。

具體職責：

組織現場應急處置；

協調各方資源，確保應急物資和設備的供應；

監督現場消毒、隔離和醫療救治工作；

向應急指揮部報告現場情況。

（3）專業工作組

構成單位：

感染防控工作組：負責病原學檢測、流行病學調查、感染源追蹤等。

醫療救治工作組：負責患者救治、醫療資源調配、醫療廢物處理等。

防護與消毒工作組：負責個人防護、環境消毒、防護用品管理等。

保障工作組：負責應急物資、設備、人員調配等。

具體職責：

感染防控工作組：對感染源進行追蹤，制定防控措施，監測疫情變化。

醫療救治工作組：實施患者救治，提供醫療支持，確保救治質量。

防護與消毒工作組：執行消毒程序，確保環境安全，保護醫護人員和患者。

保障工作組：保障應急物資供應，協調人員調配，確保應急響應的連續性。

（4）支持保障組

職責：負責應急物資、設備、信息、后勤等保障工作。

構成單位：后勤保障部門、信息部門、物資采購部門。

具體職責：

物資采購部門：負責應急物資的采購、儲備和供應。

信息部門：負責信息收集、分析和報送，確保信息暢通。

后勤保障部門：負責應急現場的后勤保障工作。

（5）信息發布組

職責：負責應急信息的收集、審核、發布和解釋工作。

構成單位：宣傳部門、信息部門。

具體職責：

收集和審核應急信息；

發布應急信息，及時向公眾通報疫情和防控措施；

解答公眾疑問，維護社會穩定。

（二）工作小組具體構成、職責分工及行動任務

1.感染防控工作組

構成：感染控制專家、流行病學家、微生物學家、醫護人員。

職責分工：病原學檢測、流行病學調查、感染源追蹤、防控措施制定。

行動任務：對感染病例進行病原學檢測，開展流行病學調查，追蹤感染源，制定并實施防控措施。

2.醫療救治工作組

構成：臨床醫生、護士、藥劑師、醫療管理人員。

職責分工：患者救治、醫療資源調配、醫療廢物處理。

行動任務：對患者進行救治，調配醫療資源，處理醫療廢物，確保救治工作的順利進行。

3.防護與消毒工作組

構成：消毒專家、防護用品供應商、醫護人員。

職責分工：個人防護、環境消毒、防護用品管理。

行動任務：指導醫護人員進行個人防護，執行環境消毒程序，管理防護用品的使用。

4.保障工作組

構成：后勤保障人員、物資采購人員、信息管理人員。

職責分工：應急物資供應、人員調配、信息保障。

行動任務：確保應急物資和設備的供應，協調人員調配，保障信息暢通。

5.信息發布組

構成：宣傳人員、信息分析師、媒體聯絡員。

職責分工：信息收集、審核、發布、解釋。

行動任務：收集和審核信息，發布權威信息，解答公眾疑問。

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三、信息接報

（一）應急值守電話

1.值班電話：醫療機構應設立24小時應急值守電話，確保隨時接收各類感染防控相關信息。

2.電話號碼：（此處填寫醫療機構應急值守電話號碼）

（二）事故信息接收

1.信息來源：事故信息可通過以下途徑接收：

醫院內部監測系統自動報警；

醫護人員報告；

患者或家屬報告；

社會公眾舉報；

其他醫療機構或相關部門通報。

2.接收流程：

當接收到事故信息時，應立即記錄信息內容、時間、來源和報告人；

對初步判斷為緊急情況的，應立即啟動應急預案。

（三）內部通報程序、方式和責任人

1.通報程序：

當事故信息被確認后，應立即通過以下方式進行內部通報：

緊急會議：立即召開應急指揮部會議，討論事故情況，確定響應級別和應對措施；

信息傳達：通過內部通訊系統、電子郵件、即時通訊工具等，將事故信息傳達至相關責任人和部門。

2.通報方式：

緊急會議；

電子郵件；

短信；

內部通訊系統。

3.責任人：

應急值班人員：負責接收和初步處理事故信息；

應急指揮部成員：負責召開緊急會議，制定應對措施；

相關部門負責人：負責執行應急措施，協調資源。

（四）向上級主管部門、上級單位報告事故信息的流程、內容、時限和責任人

1.報告流程：

當事故信息被確認后，應立即按照以下流程向上級主管部門和上級單位報告：

應急值班人員接報信息后，立即上報應急指揮部；

應急指揮部確認信息真實性后，及時向上級主管部門和上級單位報告；

上級主管部門和上級單位對報告進行審核，并根據需要采取相應措施。

2.報告內容：

事故發生的時間、地點、原因；

事故影響范圍、涉及人數、已采取的措施；

需要上級主管部門和上級單位協助的事項。

3.報告時限：

確認事故信息后，應在1小時內向上級主管部門和上級單位報告；

如情況緊急，應立即報告。

4.責任人：

應急值班人員：負責及時向上級主管部門和上級單位報告；

應急指揮部成員：負責審核和確認報告內容，確保報告的準確性。

（五）向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息的方法、程序和責任人

1.通報方法：

通過正式公文或電子公文系統；

通過電話或短信；

通過新聞媒體或官方網站。

2.通報程序：

應急指揮部根據事故情況，決定是否需要向外部通報；

確定通報內容后，由信息發布組負責執行通報；

通報前應進行內容審核，確保信息的準確性和敏感性。

3.通報責任人：

信息發布組：負責制定通報內容，執行通報任務；

應急指揮部：負責審核通報內容，確保通報的合規性。

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四、信息處置與研判

（一）響應啟動的程序和方式

1.響應啟動程序：

信息收集：通過應急值守電話、內部監控系統、醫護人員報告等多渠道收集事故信息。

初步研判：應急值班人員對收集到的信息進行初步研判，判斷事故的性質、嚴重程度、影響范圍和可控性。

應急響應評估：應急指揮部根據初步研判結果，結合響應分級條件，評估是否達到響應啟動的標準。

啟動決策：

若達到響應啟動條件，應急領導小組應立即作出啟動決策，并宣布進入應急響應狀態。

若未達到響應啟動條件，但存在潛在風險，應急領導小組可作出預警啟動決策，進入預警狀態，做好響應準備。

2.響應啟動方式：

手動啟動：當事故信息達到響應啟動條件時，由應急領導小組通過召開緊急會議或下達指令的方式手動啟動應急響應。

自動啟動：通過預設的自動化系統，當事故信息達到特定閾值時，系統自動觸發應急響應程序，啟動應急響應。

條件觸發：根據事故信息的變化和事態發展，由應急指揮部依據預設的條件自動啟動或升級應急響應級別。

（二）響應啟動的條件

1.事故性質：感染事件的病原微生物類型、致病性和傳染性。

2.嚴重程度：感染事件導致的病例數量、病情嚴重程度和患者預后。

3.影響范圍：感染事件波及的患者范圍、醫護人員和公眾的健康風險。

4.可控性：醫療機構現有的防控措施、資源調配能力和應急響應能力。

（三）響應啟動的決策與宣布

1.決策機構：應急領導小組負責作出響應啟動的決策。

2.宣布方式：

通過內部通訊系統、電子郵件、即時通訊工具等向相關人員宣布；

通過官方網站、新聞媒體等對外宣布；

通過緊急廣播系統、短信平臺等向公眾發布信息。

（四）響應跟蹤與事態發展分析

1.跟蹤事態發展：應急指揮部應實時跟蹤事態發展，收集相關信息，評估事態變化。

2.科學分析處置需求：根據事態發展，科學分析處置需求，為調整響應級別提供依據。

3.調整響應級別：根據事態變化和處置需求，及時調整響應級別，確保響應措施的有效性。

4.避免過度響應：在確保防控效果的前提下，避免采取過度響應措施，以減少資源浪費和造成不必要的恐慌。

（五）預警啟動

1.預警條件：當事故信息達到預警啟動條件，但未達到響應啟動條件時，應急領導小組可作出預警啟動決策。

2.預警措施：

加強監測和報告；

提高防控意識；

調整防控策略；

做好應急準備。

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五、預警

（一）預警啟動

1.預警信息發布渠道：

內部渠道：通過醫院內部通訊系統、電子郵件、即時通訊工具等向醫護人員和相關部門發布預警信息。

外部渠道：通過官方網站、新聞媒體、社交媒體等向公眾發布預警信息。

2.預警信息發布方式：

即時發布：當預警信息確定后，應立即通過上述渠道發布。

滾動更新：根據事態發展，及時更新預警信息。

3.預警信息內容：

預警等級：根據風險評估結果，確定預警等級。

預警內容：包括感染事件的病原體類型、傳播途徑、可能影響范圍、防控措施等。

應對建議：針對公眾和醫護人員提出的防控建議。

（二）響應準備

1.隊伍準備：

應急隊伍：組建由感染控制專家、醫護人員、后勤保障人員等組成的應急隊伍。

培訓演練：定期進行應急培訓演練，提高隊伍的應急處置能力。

2.物資準備：

防護用品：儲備足夠的防護服、手套、口罩、護目鏡等防護用品。

消毒劑：儲備適量的消毒劑，確保消毒工作的順利進行。

3.裝備準備：

檢測設備：配備病原學檢測設備，確保能夠及時檢測病原體。

通訊設備：確保應急通訊設備的完好，確保信息暢通。

4.后勤準備：

生活保障：確保應急隊伍的后勤生活保障，包括餐飲、住宿等。

交通保障：確保應急車輛和交通工具的可用性。

5.通信準備：

信息平臺：建立應急信息平臺，確保信息共享和溝通。

通訊網絡：確保通訊網絡的穩定，防止信息中斷。

（三）預警解除

1.解除條件：

病原體得到有效控制：感染事件得到有效控制，病原體傳播得到遏制。

風險降至最低：通過防控措施，將感染風險降至最低水平。

監測結果穩定：連續一段時間內，監測結果穩定，無新的感染病例出現。

2.解除要求：

評估報告：應急指揮部應組織專家對預警解除條件進行評估，并形成評估報告。

解除公告：通過內部和外部渠道發布預警解除公告。

恢復常規工作：恢復正常醫療工作，并持續監測感染風險。

3.責任人：

應急指揮部：負責預警解除的決策和實施。

信息發布組：負責預警解除公告的發布。

監測小組：負責持續監測感染風險，確保預警解除的穩定性。

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六、應急響應

（一）響應啟動

1.確定響應級別：

根據感染事件的嚴重程度、影響范圍和可控性，應急指揮部將確定相應的響應級別。

響應級別分為一級、二級、三級和四級，分別對應不同的應急響應措施。

2.響應啟動后的程序性工作：

應急會議召開：應急指揮部立即召開緊急會議，分析事故情況，確定應急響應方案。

信息上報：按照規定的時限和渠道，向上級主管部門、上級單位及相關部門報告事故信息。

資源協調：協調各方資源，包括人力資源、物資資源、技術資源等，確保應急響應的順利進行。

信息公開：通過官方渠道，及時向公眾發布事故信息和應急響應進展。

后勤及財力保障：確保應急響應所需的后勤保障和財力支持，包括住宿、餐飲、交通等。

（二）應急處置

1.事故現場警戒疏散：

設立警戒線，控制人員進出；

疏散受感染風險的人員，確保安全距離；

對現場進行消毒處理。

2.人員搜救：

對失蹤或被困人員展開搜救；

利用無人機、熱成像等先進技術進行輔助搜救。

3.醫療救治：

對受傷人員實施現場急救；

將患者迅速轉運至醫療機構進行救治；

實施隔離治療，防止病原體傳播。

4.現場監測：

對環境、空氣、水體等進行實時監測；

對患者和密切接觸者進行健康監測。

5.技術支持：

提供病原學檢測、流行病學調查等專業技術支持；

利用大數據分析技術，預測疫情發展趨勢。

6.工程搶險：

對受損設施進行緊急搶修；

防止病原體通過破損設施傳播。

7.環境保護：

對污染區域進行清理和消毒；

防止污染擴散。

8.人員防護：

為醫護人員和救援人員提供必要的個人防護裝備；

定期進行健康檢查和防護培訓。

（三）應急支援

1.請求支援程序及要求：

當事態無法控制時，應急指揮部應立即向外部救援力量請求支援；

請求支援時，應明確所需支援的類型、數量和到達時間。

2.聯動程序及要求：

與外部救援力量建立聯動機制，確保信息共享和行動協調；

制定詳細的聯動方案，明確各方職責和任務。

3.外部救援力量到達后的指揮關系：

明確外部救援力量的指揮關系，確保救援行動的統一指揮；

設立現場指揮中心，協調各方救援力量。

（四）響應終止

1.終止條件：

感染事件得到有效控制，病原體傳播得到遏制；

患者得到妥善救治，無新的感染病例出現；

預警解除，防控措施恢復正常。

2.終止要求：

應急指揮部應組織專家對終止條件進行評估，并形成評估報告；

通過官方渠道向公眾發布響應終止公告。

3.責任人：

應急指揮部負責響應終止的決策和實施；

信息發布組負責響應終止公告的發布。

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七、后期處置

（一）污染物處理

1.污染物識別：

對感染事件中產生的醫療廢物、廢水、廢氣等污染物進行詳細分類和識別。

2.處理方案：

醫療廢物處理：按照《醫療廢物管理條例》和相關標準，對醫療廢物進行分類收集、無害化處理。

廢水處理：對含有病原體的廢水進行消毒處理，達到排放標準后再排放。

廢氣處理：對可能含有病原體的空氣進行過濾和消毒，確保空氣質量符合衛生要求。

3.處理責任：

由專業環保機構或醫療機構指定的專業人員負責污染物處理工作。

（二）生產秩序恢復

1.評估與規劃：

對感染事件對醫療機構的正常運營造成的影響進行評估。

制定恢復生產秩序的詳細計劃，包括人員安排、設備調試、流程優化等。

2.實施步驟：

逐步恢復醫療服務的正常運行。

對受影響的服務進行優先恢復，確保患者的基本醫療需求得到滿足。

對醫護人員進行再培訓，確保其掌握最新的防控知識和技能。

3.監督與調整：

設立監督小組，對恢復生產秩序的過程進行監督。

根據實際情況，對恢復計劃進行調整，確保恢復工作的順利進行。

（三）人員安置

1.患者安置：

對因感染事件而無法繼續治療的患者，根據病情和醫療資源情況，進行妥善安置。

為患者提供心理支持和必要的后續醫療服務。

2.醫護人員安置：

對因感染事件而受到影響的醫護人員，提供必要的休息和康復時間。

對因感染事件而受傷的醫護人員，提供醫療救治和賠償。

3.員工安置：

對因感染事件而受到影響的員工，提供必要的心理支持和職業指導。

根據員工意愿和醫療機構的需求，進行合理的崗位調整。

4.責任分配：

由人力資源部門負責人員的安置工作，包括溝通協調、心理支持、職業規劃等。

由法律事務部門負責處理相關法律事務，確保員工的合法權益得到保障。

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八、應急保障

（一）通信與信息保障

1.相關單位及人員通信聯系方式：

應急指揮部成員的姓名、職務、聯系電話及電子郵箱；

各專業工作組負責人的姓名、職務、聯系電話及電子郵箱；

外部救援力量、上級主管部門及相關部門的聯系方式。

2.通信方法：

利用固定電話、移動電話、衛星電話、無線電通信等確保通信暢通；

建立應急通訊網絡，實現語音、數據、圖像等多媒體通信功能。

3.備用方案：

在主通信線路故障時，啟用備用通信線路；

利用互聯網、社交媒體等非傳統通信手段進行信息傳遞。

4.保障責任人：

由信息管理部門負責人擔任通信與信息保障的負責人，確保通信與信息系統的正常運行。

（二）應急隊伍保障

1.應急人力資源：

專家團隊：包括感染控制專家、流行病學家、微生物學家、公共衛生專家等。

專兼職應急救援隊伍：由醫護人員、后勤保障人員、信息安全人員等組成。

協議應急救援隊伍：與專業救援機構簽訂協議，確保在緊急情況下能夠迅速獲得支援。

2.人員培訓：

定期對應急隊伍進行專業培訓和演練，提高應急處置能力。

建立應急人才庫，儲備具備專業知識和技能的應急人員。

（三）物資裝備保障

1.應急物資和裝備類型：

防護用品：防護服、手套、口罩、護目鏡、消毒劑等。

醫療救治設備：監護儀、呼吸機、心電圖機、消毒設備等。

通訊設備：衛星電話、無線電通信設備、便攜式計算機等。

其他物資：應急食品、飲用水、應急照明設備等。

2.數量、性能、存放位置：

根據應急預案的要求，確定各類物資和裝備的數量、性能及存放位置。

物資和裝備應存放在安全、干燥、便于取用的地點。

3.運輸及使用條件：

制定物資和裝備的運輸方案，確保在緊急情況下能夠迅速調撥。

明確物資和裝備的使用條件和操作規程。

4.更新及補充時限：

定期對物資和裝備進行檢查、維護和更新，確保其處于良好狀態。

根據實際需求，及時補充物資和裝備。

5.管理責任人及其聯系方式：

由物資管理部門負責人擔任物資裝備保障的負責人，負責物資和裝備的管理工作。

建立物資和裝備的臺賬，記錄其購買、使用、維護和更新的情況。

6.信息化管理：

利用信息化手段，建立物資和裝備的電子臺賬，實現實時監控和管理。

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九、其他保障

（一）能源保障

1.電源供應：

確保醫療機構關鍵設施的應急電源供應，如手術室、重癥監護室等。

安裝不間斷電源（UPS）系統，防止突發停電導致設備損壞或醫療活動中斷。

2.熱水供應：

在緊急情況下，確保消毒、清潔等所需熱水的供應。

配備備用熱水設備，如電熱水器和燃氣熱水器。

（二）經費保障

1.應急資金：

設立專門的應急資金賬戶，用于應急物資采購、人員培訓、事故處理等費用。

確保應急資金的安全和充足，定期進行審計和評估。

2.經費申請：

建立應急經費申請流程，確保在緊急情況下能夠迅速獲取資金支持。

（三）交通運輸保障

1.應急車輛：

配備應急車輛，用于快速轉運患者、運送物資和人員。

確保應急車輛的良好狀態，并進行定期維護和檢查。

2.交通管制：

在緊急情況下，與當地交通管理部門協調，實施交通管制，確保應急車輛通行暢通。

（四）治安保障

1.安全巡查：

加強醫療機構的安全巡查，防止非法入侵和破壞。

設立安全監控設施，實時監控醫院內外環境。

2.應急預案：

制定針對恐怖襲擊、暴力事件等可能引發治安問題的應急預案。

（五）技術保障

1.數據備份：

定期對醫療數據進行備份，確保在數據丟失或損壞時能夠迅速恢復。

建立數據恢復機制，確保醫療信息系統的穩定運行。

2.信息系統維護：

定期對信息系統進行維護，確保其安全性和可靠性。

（六）醫療保障

1.藥品和疫苗：

確保醫療機構儲備足夠的藥品和疫苗，以應對可能發生的感染疫情。

與藥品供應商建立緊急供貨渠道，確保在緊急情況下能夠及時補充藥品。

2.專家支持：

與相關領域的專家建立聯系，確保在緊急情況下能夠獲得專業指導。

（七）后勤保障

1.生活物資：

確保醫護人員和患者的日常生活