2024年09月招45人貴德縣縣域醫共體總院招聘臨時聘用人員筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、HOAP方案常用于治療A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.慢性再生障礙性貧血解析：正確答案:A解析:暫無2、Tenyearsaftertheevent，herdeathstillremainsapuzzle.A.mistB.fogC.mysteryD.secret解析：正確答案:C解析:暫無3、不屬于藥師在與患者溝通時應關注的特殊人群的是A.嬰幼兒B.國外來賓C.老年人D.孕婦E.少數民族解析：正確答案:D解析:暫無4、患者突然昏仆，不省人事，肢體軟癱，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遺，舌痿，脈微欲絕。其中風屬A.中經絡B.陽閉證C.陰閉證D.脫證E.后遺癥解析：正確答案:D解析:脫證乃陽氣外脫，以目合口張，鼻鼾息微，手撒肢軟，汗出肢冷，二便自遺，脈微欲絕為主癥。閉證乃邪閉于內，以牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體強痙，大小便閉為主癥。5、以下哪一組疾病，都應以一級預防為重點A.地方病、傳染病、職業病B.職業病、心腦血管疾病、傳染病C.食物中毒、腫瘤、公害病D.地方病、腫瘤、職業病E.公害病、心腦血管疾病、傳染病解析：正確答案:A解析:一級預防又稱為病因學預防，它是針對致病因素所采取的措施。而地方病、傳染病、職業病均屬于病因明確的疾病。6、”一源而三歧”的奇經是指A.沖、任、帶脈B.任、督、帶脈C.沖、任、督脈D.督、沖、帶脈E.沖、任、蹺脈解析：正確答案:C解析:奇經八脈中的督脈、任脈、沖脈三條經脈均起于胞中，同出于會陰部。督脈循行于人體后正中線上至頭面.任脈循行于人體前正中線上行到額面，沖脈與腎經相伴循行于腹部兩側上至目眶下，稱為”一源三歧”。7、以下受體-協同刺激分子的結合哪項錯誤A.CD28與CD80B.CD40L與CD40C.CD2與LFA-3D.CD4-MHCⅡE.CD8-MHCⅡ解析：正確答案:E解析:暫無8、葉柄殘基或根莖的橫斷面有黃白色小點（分體中柱）5～13個，排列成環者是A.板藍根B.杜仲C.貫眾D.松貝E.防己解析：正確答案:C解析:暫無9、115.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現A.尿量正常、稍多或減少B.尿比重低C.皮膚彈性差D.神經系統表現E.以上都不是解析：正確答案:C解析:低滲性脫水，細胞外液脫水重，病人可出現血容量不足表現，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或減少，但尿比重始終低。10、十棗湯的服用最佳時間是A.清晨空腹B.飯前服C.飯后服D.睡前服E.不拘時服解析：正確答案:A解析:十棗湯的服用方法一為三藥為散，大棗煎湯送服。二是清晨空腹服，小量開始；三是得快下利后食糜粥自養；四是年老體弱者慎用，孕婦禁用。11、高血壓患者，伴發心悸（HR99次／分）和勞力性心絞痛時，應首選哪種藥物A.p受體阻滯劑B.血管緊張素轉化酶抑制劑C.受體阻滯劑D.鈣離子拮抗劑E.利尿劑解析：正確答案:A解析:β受體阻滯劑在降壓后同時可降低心率，減少心肌耗氧，以此預防心絞痛發生。12、急性糜爛出血性胃炎的治療中，錯誤的是A.服用制酸藥B.使用H2受體拮抗劑C.服用硫糖鋁D.服用凝血酶E.服用水楊酸類抗炎藥解析：正確答案:E解析:水楊酸類藥是引起急性胃粘膜病變的主要原因。其他各項均為急性糜爛出血性胃炎的治療措施。13、"主液"的腑是A.膽B.胃C.小腸D.大腸E.膀胱解析：正確答案:C解析:[考點]六腑[分析]小腸主液，是指小腸在吸收水谷精微的同時，吸收了大量水液，由脾氣轉輸以滋養全身。14、急性心肌梗死時，以下哪一種血清酶特異性最高A.LDHB.α-HBDHC.GOTD.CK-MBE.CPK解析：正確答案:D解析:心肌梗死時肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB為心肌特異性酶，對早期（<4小時）AMI的診斷有較重要的價值。在起病后4小時內增高，16～24小時達高峰，3～4天恢復正常，其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍，其高峰出現時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。15、氣滯作痛的特點是A.游走性疼痛無定處B.攻痛無常，時感抽掣C.皮色不紅，不熱D.形熱脹急，痛無止時E.痛而硬，皮色不澤解析：正確答案:B解析:暫無16、關于公民捐獻人體器官的說法，錯誤的是：A.捐獻人體器官的公民應當具有完全民事行為能力。B.公民捐獻其人體器官應當由書面形式的捐獻意愿，對已經表示捐獻其人體器官的意愿，有權予以撤銷。C.公民生前表示不同意捐獻其人體器官的，任何組織或者個人不得捐獻、摘取該公民的人體器官。D.公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示捐獻該公民人體器官的意愿。E.公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以書面形式表示同意捐獻該公民人體器官的意愿。解析：正確答案:E解析:暫無17、下列各項，關于胎兒急性缺氧的病因錯誤的是()A.常發生在分娩期B.急性失血C.微小動脈供血不足D.子宮胎盤血運受阻E.常發生在妊娠晚期解析：正確答案:E解析:本題考查考生對胎兒急性缺氧知識點的掌握，胎兒急性缺氧常發生在分娩期，病因如下：急性失血；微小動脈供血不足；子宮胎盤血運受阻；臍帶血運受阻；胎盤功能低下。E選項中常發生在妊娠晚期不正確，故本題選擇E。18、臨床上將藥物配伍使用的目的可歸納為A.期望所配伍的藥物產生協同作用，達到更好的治療效果B.減少或延緩耐藥性的發生C.利用藥物間的拮抗作用以克服某些藥物的毒副作用D.為了預防或治療合并癥而配伍其他藥物E.以上都是解析：正確答案:E解析:暫無19、在我國醫學史上，出現專職外科醫生是在何時A.春秋B.戰國C.周代D.東漢E.西漢解析：正確答案:C解析:暫無20、有關酶競爭性抑制劑特點的敘述，錯誤的是A.抑制劑與底物結構相似B.抑制劑與底物競爭酶分子中的底物結合位點C.當抑制劑存在時，Km值變大D.抑制劑恒定時，增加底物濃度，能達到最大反應速度E.抑制劑與酶分子共價結合解析：正確答案:E解析:暫無21、下面哪種能夠體現相畏()。A.石膏配知母B.人參和萊菔子C.生半夏和生姜D.萊菔子與人參E.烏頭與半夏解析：正確答案:C解析:本題考查要點是"七情配伍的內容"。相畏即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除，故云半夏畏生姜。石膏配知母可增強清熱瀉火效果，石膏配知母屬于相須。因萊菔子能削弱人參的補氣作用，故人參惡萊菔子。因此，本題的正確答案是C。22、在辨斑疹中，下列哪項不是”斑”的特點A.大小不一B.片狀或點狀C.紅色或紫色D.不高出皮膚E.壓之退色解析：正確答案:E解析:暫無23、該患者排除心源性水腫的主要依據是（）。A.無心尖區收縮期雜音B.肺聽診正常C.肝不腫大D.雙下肢水腫程度不一致E.下肢皮膚呈暗紫色解析：正確答案:C解析:暫無24、桂枝湯中體現"散收配伍"，能調和營衛的藥對是A.桂枝與大棗B.芍藥與生姜C.芍藥與甘草D.桂枝與芍藥E.桂枝與生姜解析：正確答案:D解析:暫無25、具揮發性，點燃發生濃煙，并有帶光火焰的中藥材是()。A.海金沙B.青黛C.兒茶D.冰片E.乳香解析：正確答案:D解析:本題考查要點是"其他類中藥的性狀鑒別和樹脂類中藥的理化鑒別"。冰片具揮發性，點燃發生濃煙，并有帶光的火焰。本題選項A海金沙撒于火上，即發出輕微爆鳴及明亮的火焰。選項B青黛用微火灼燒，有紫紅色煙霧發生。選項C兒茶置火焰附近燒烤即顯深紅色。選項E乳香遇熱變軟，燒之微有香氣（但不應有松香氣）冒黑煙并遺留黑色殘渣。因此，本題的正確答案為D。26、真性和假性球麻痹癥狀的鑒別點是（）。A.吞咽困難B.發音障礙C.伸舌不能D.雙側肢體活動障礙E.咽反射的存在或減弱消失解析：正確答案:E解析:暫無27、城鎮中發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原攜帶者和疑似病人時，國家規定的報告時間是A.6小時以內B.7小時C.10小時D.12小時E.24小時解析：正確答案:A解析:本題從傳染病疫情報告程序及要求理解。根據《中華人民共和國傳染病防治法》和國家有關規定，對傳染病的疫情報告要求是：發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮應于6小時之內，農村12小時內，以最快的通訊方式向發病地的衛生防疫機構報告、并同時報出傳染病報告卡。28、病毒性肝炎的臨床類型不包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害解析：正確答案:E解析:[考點]病毒性肝炎的臨床類型[分析]藥物性肝損害不屬于病毒性肝炎范疇。29、高效液相色譜法用于含量測定時，對系統性能的要求是A.理論板數越高越好B.柱長盡可能長C.理論板數，分離度等須符合系統適用性的各項要求，分離度一般須>1.5D.依法測定相鄰兩峰分離度一般須>1E.由于采用內標法，對照品法，系統的性能無需嚴格要求解析：正確答案:C解析:暫無30、治療腎氣不固證尿血的最佳方劑是A.腎氣丸B.補中益氣湯C.麥味地黃丸D.無比山藥丸E.河車大造丸解析：正確答案:D解析:暫無31、主治陰虛血少，神志不安證之心悸失眠可選用A.朱砂安神丸B.天王補心丹C.歸脾湯D.補中益氣湯E.甘麥大棗湯解析：正確答案:B解析:天王補心丹主治由陰虧血少、虛火內擾所致的心悸失眠，癥見虛煩少寐，心悸神疲，夢遺健忘，口舌生瘡，大便十結，舌紅少苔，脈細而數。其用藥以滋陰養血.補心安神為主，輔以甘寒滋潤以清虛火。32、治療金葡菌引起的骨髓炎的首選藥是（）。A.青霉素GB.紅霉素C.利福平D.克林霉素E.慶大霉素解析：正確答案:D解析:暫無33、男性35歲。心悸氣短1年，下肢浮腫3月，查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，、第一心音減弱，心尖部聞及1級收縮期吹風樣雜音，移動性濁音陽性，肝大，心電圖示左束支傳導阻滯。最可能的診斷是（）。A.冠心病B.心肌炎C.風心病二尖瓣關閉不全D.擴張型心肌病E.心包積液解析：正確答案:D解析:暫無34、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經。查：移動性濁音(+)，腹水為洗肉水樣，最可能的疾病是（）。A.肝硬化，失代償B.原發性肝癌，腹膜轉移C.卵巢囊腫D.肝硬化并自白發性腹膜炎E.結核性腹膜炎解析：正確答案:E解析:暫無35、”重陰必陽，重陽必陰”說明了陰陽之間的哪種關系A.相互交感B.對立制約C.互根互用D.消長平衡E.相互轉化解析：正確答案:E解析:暫無36、3個月嬰兒，每日供給的熱量為0.42kJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白質，脂肪，碳水化合物分別占總熱量為A.蛋白質35%，脂肪15%，碳水化合物50%B.蛋白質15%，脂肪50%，碳水化合物35%C.蛋白質15%，脂肪35%，碳水化合物50%D.蛋白質50%，脂肪15%，碳水化合物35%E.蛋白質35%，脂肪50%，碳水化合物15%解析：正確答案:C解析:暫無37、紅細胞比容是指紅細胞A.與血漿容積之比B.與白細胞容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.異常紅細胞與正常紅細胞的容積百分比E.在血液中所占的容積百分比解析：正確答案:E解析:紅細胞比容是指紅細胞在血液中所占的容積百分比。38、男，11個月，發熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕啰音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂；血pH7.24，PaC026.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。應考慮（）。A.代謝性酸中毒，代償性B.呼吸性酸中毒，代償性C.呼吸性酸中毒，失代償性D.代謝性酸中毒，失代償性E.代謝性合并呼吸性酸中毒解析：正確答案:E解析:暫無39、二穴均與臍相平的是A.天樞，章門B.大橫、帶脈C.天樞、京門D.天樞、京門E.肓俞，維道解析：正確答案:B解析:暫無40、女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗PLT35×109／L，臨床診斷為慢性特發性血小板減少性紫癜(1TP)。下列體征支持ITP診斷的是A.皮膚有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形紅斑C.口腔潰瘍D.下肢肌肉血腫E.脾臟不大解析：正確答案:E解析:慢性特發性血小板減少性紫癜臨床多為皮膚、粘膜出血，如瘀點、瘀斑及外傷后出血不止等，鼻出血、牙齦出血，月經過多等。部分病程超過半年者，可有輕度脾大。ABCD均不是本病的典型表現，因病程只有10天左右，因此還沒有出現脾大。41、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：PaO:75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg.BE5.2mmol／L.HCO18.3mmol／L，考慮是A.正常B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸酸中毒（代償）E.代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒（代償）解析：正確答案:E解析:呼吸衰竭患者，機械通氣PaCO[2.]＜35mmHg。為急性呼吸性堿中毒，機體產生代償，使HC0[z3-.]相應減低。若以公式：(△HC0[z3-.]△PaCO[2.]×o.2)計算，HC03應為24-2.3=21.7mmol／L，而該患者實際測得HC03為18.3mmol／L，提示有代謝性酸中毒存在，但在pH值在正常范圍，所以為代償性。BE正常2.3mmol／L。42、急性髓性白血病不常選用的化療藥物是A.阿糖胞苷B.柔紅霉素C.高三尖杉酯堿D.米托蒽醌E.左旋門冬酰胺酶解析：正確答案:E解析:暫無43、嘔吐吞酸，胸脅脹滿，噯氣頻作，脘悶食少。其證候是A.食滯胃脘B.胃陰虛C.肝脾不調D.肝胃不和E.胃陽虛解析：正確答案:D解析:暫無44、患者的自主性取決于（）。A.醫患之間的契約關系B.醫患之間的經濟關系C.醫患之間的政治關系D.醫患之間的親疏關系E.醫患之間的工作關系解析：正確答案:A解析:暫無45、"在竅為目"的臟是()A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:A解析:暫無46、急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細數，血壓下降，可能是A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥解析：正確答案:B解析:急性腸梗阻病人大量嘔吐，很快造成消化液和體液的大量急性丟失，而出現脈數、n壓下降等血容量不足的癥狀，是典型的等滲性缺K的表現。而低滲性缺水多為慢性繼發性失水。高參性缺水最明顯的癥狀是口渴。高血鉀常致心率緩曼或不齊。低一鉀的最早表現為肌肉無力。47、下列不屬于二次文獻的是A.《中國藥學文摘》(CPA)B.《中國藥學雜志》C.《國際藥學文摘》(IPI)D.《醫學文摘》(EM1E.《醫學索引》(IM)解析：正確答案:B解析:本題考查的是藥物信息(DI)的種類方面的問題。藥學信息的第二類二次文獻包括各種目錄，索引，題錄和文摘。國內最常用的二次文獻是《中國藥學文摘》，還有《國際藥學文墑》，《化學文摘》，《生物學文摘》，《醫學索引》，《醫學文摘》等，《中國藥學雜志》為一次文獻。故答案為B。48、心臟觸診關于震顫的描述，哪項是錯誤的（）。A.震顫又稱貓喘B.器質性心臟病不一定有震顫C.震顫肯定有器質性心臟病D.有震顫可一定能聽到雜音E.聽到雜音一定能觸到震顫解析：正確答案:E解析:暫無49、治療大多數品種的有機磷農藥中毒采用A.阿托品B.膽堿酯酶復能劑C.對癥治療D.阿托品加對癥治療E.阿托品加膽堿酯酶復能劑加對癥治療解析：正確答案:E解析:暫無50、血清非結合膽紅素12μmol／L，結合膽紅素11.2μmol／L，最可能見于A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.Gilbert綜合征E.Crigler-Najjar綜合征解析：正確答案:C解析:暫無51、診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B.腱反射亢進C.踝陣攣陽性D.撲翼樣震顫E.巴彬斯基（BAbinski）征陽性解析：正確答案:D解析:撲翼樣震顫是肝性腦病中最具特征的體征。52、環境污染對健康的直接損害不包括A.急性中毒B.機體免疫力下降C.兒童佝僂病的發病率增高D.變態反應E.致癌作用解析：正確答案:C解析:環境污染對健康的損害，包括特異損害（急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸形、致突變）和非特異性損害（使人體免疫力下降）等。而兒童佝僂病是由于體內缺乏鈣造成的。53、初產婦，28歲。妊娠36周，上樓時稍感心悸、氣短就診。查體：心率88min，R20min，BP14696mmHg，心界稍向左側擴大，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，下肢水腫(+)，尿蛋白(+)，本例可能的診斷為A.風濕性心臟病伴心力衰竭B.心臟病，性質待查C.正常妊娠改變D.輕度先兆子癇E.妊娠高血壓綜合征性心臟病解析：正確答案:A解析:患者妊娠36周，上樓時稍感心悸、氣短就診。為心功能Ⅱ級，一般體力活動稍受限（心悸、輕度氣短），休息時無癥狀。妊娠期出現輕微活動后胸悶、心悸、氣短，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，下股水腫(+)，尿蛋白(+)，呼吸超過20min，可診斷為早期心衰。故本題應選A。54、NH生成尿素通過A.檸檬酸循環B.嘌呤循環C.鳥氨酸循環D.丙酮酸循環E.核苷酸循環解析：正確答案:C解析:正常情況下體內的氨主要在肝中通過鳥氨酸循環合成尿素而解毒。首先，氨和二氧化碳在AIP參與下經酶催化、合成氨基甲酰磷酸，后者與鳥氨酸縮合生成胍氨酸。胍氨酸再與另一分子氨（由天冬氨酸供給）結合生成精氨酸，精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鳥氨酸。鳥氨酸再重復上述反應。每循環一次便將2分子氨和1分子二氧化碳變成1分子尿素。尿素合成消耗ATP。55、患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節。基礎代謝率+31%，2小時內甲狀腺攝碘29%。甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理的方法是立即A.測定血清鈣濃度B.口服鈣劑C.口服二氫速固醇D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE.行甲狀旁腺移植術解析：正確答案:D解析:手足抽搐發生率約8%，因術中誤傷及甲狀旁腺或引起其血液供給受累所致，嚴重時（罕見）膈肌也可痙攣引起窒息而死；甲狀旁腺損傷出現手足抽搐。發作時立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。口服雙氫速變固醇能明顯提高血中鈣含量。56、產后病的主要病理特點是A.氣血虛弱B.陰虛血熱C.多虛多瘀D.寒熱并見E.氣機郁滯解析：正確答案:C解析:暫無57、益母草的性狀特征為A.莖方柱形，上部多分枝，四面凹下成縱溝B.莖方柱形，上部沒有分枝，四面有凹下的縱溝C.莖圓柱形，上部多分枝，表面具縱棱線D.莖圓柱形，上部多分枝，表面有柔毛E.莖圓柱形，上部沒有分枝，表面有柔毛解析：正確答案:A解析:暫無58、獨活寄生湯的組成中不含A.秦艽、防風、細辛B.杜仲、牛膝、肉桂C.人參、茯苓、甘草D.地黃、芍藥、川芎E.羌活、白術、續斷解析：正確答案:E解析:暫無59、神經末梢釋放遞質是通過什么方式進行的（）。A.主動轉運B.單純擴散C.易化擴散D.入胞作用E.出胞作用解析：正確答案:E解析:暫無60、血常規檢查中發現患者白細胞減少，其臨床意義不包括A.主要見于流行性感冒、麻疹、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病B.應用磺胺藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素等C.表明是受到某些特殊感染，如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結核分枝桿菌感染、病毒感染（風疹、肝炎）等D.主要見于月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后等E.表明受到放射線、化學品（苯及其衍生物）等的影響解析：正確答案:D解析:本題考查的是血常規檢查的臨床意義。通常考題中否定性的題干，()如有"不準確…'不是"等否定詞出現的時候，考生要特別注意，避免思維定式產生的答題錯誤。白細胞是無色有核細胞，白細胞減少主要見于流行性感冒、麻疹、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病，應用磺胺藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結核分枝桿菌感染、病毒感染（風疹、肝炎）等表明受到放射線、化學品（苯及其衍生物）等的影響。而主要見于月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運動、興奮激動、飲酒61、為確診生殖器結核進行診斷性刮宮術，正確的是A.選擇時間為排卵期后B.術中應注意刮取宮底部的內膜C.術前三天及術后四天應每日肌注鏈霉素及口服異煙肼D.內膜病檢未找出結核結節應排除診斷E.以上都不是解析：正確答案:C解析:這道題要考查的是關于生殖器結核的診刮要注意的問題及病檢的意義。生殖器結核患者多數缺乏明顯癥狀，陽性體征不多，子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。由于經前子宮內膜較厚，此時陽性率高，一般選擇在經前一周或月經來潮六小時內作刮宮術。為預防刮宮引起結核病灶擴散，一般術前三天及術后四天每日肌注鏈霉素及異煙肼。由于子宮內膜結核多由輸卵管蔓延而來，故刮宮時應注意刮取子宮角部內膜送病檢。病理切片陰性結果并不能排除結核的可能，有條件者可將部分刮出物或分泌物做結核菌培養，以明確診斷。62、心臟性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發癥E.急性心肌炎解析：正確答案:D解析:在西方國家，心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發癥引起。各種心肌病引起的心臟性猝死是冠心病易患年齡前（＜35歲）心臟性猝死的主要原因，如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病63、臨床表現與急性腎小球腎炎不符合的是A.鏈球菌感染后2周出現血尿、蛋白尿B.病程中出現C3下降C.高血壓持續2個月以上D.可并發心力衰竭E.部分患者可有ASO水平升高解析：正確答案:C解析:鏈球菌感染后急性腎小球腎炎主要為鏈球菌，通常于前驅感染后1——3周起病。輕者呈亞臨床型（僅有尿常規及血清C3異常），重者可發生急性腎衰竭。約80%患者出現一過性高血壓，多為輕、中度。與水鈉潴留有關，利尿后漸恢復正常。少數患者可出現嚴重高血壓，甚至出現高血壓腦病。故選C項。64、藥物經濟學成本中的間接成本主要是指A.醫療成本B.病人的差旅費C.傷病或死亡造成的工資損失D.疾病引起的疼痛E.精神上的痛苦解析：正確答案:C解析:暫無65、男，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A.繼續觀察B.穿刺抽吸囊腫內容物C.手術切除囊腫D.囊腫外引流術E.囊腫內引流術解析：正確答案:E解析:假性胰腺囊腫的治療。囊壁一般4～6周成熟，該病人囊腫已形成2個月，且囊腫巨大，自行吸收的可能性很小，繼續觀察已無意義，需手術治療手術治療主要為引流術。外引流術和穿刺抽吸適用于囊腫有明顯感染，囊腫壁薄未成熟不能做內引流術時手術切除囊腫適用于囊腫位于胰體尾且體積較小者對于成熟的巨大囊腫最常用的治療方法為內引流術。66、塞因塞用不適于下列哪種病證A.脾虛腹脹B.血枯經閉C.腎虛小便不利D.氣虛便秘E.氣郁脹滿解析：正確答案:E解析:暫無67、男，42歲。右腰痛5年，查B超：右腎積水中度；腹部平片可見右中段輸尿管結石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴張2cm，結石下輸尿管有狹窄，該患最好治療方法是（）。A.右腎盂造瘺B.經輸尿管鏡取石C.右輸尿管切開取石，輸尿管成形D.右腎切除術E.繼續中西藥排石解析：正確答案:C解析:暫無68、下列各項，不屬腎盂腎炎的感染途徑的是()(2005)A.上行感染B.下行感染C.血行感染D.淋巴道感染E.直接感染解析：正確答案:B解析:感染途徑有四條：上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。故本題選B。69、藥品費用控制方法不包括()。A.藥品價格控制B.風險共擔合同C.藥物利用評價D.總量控制，結構調整E.擴大藥物的適用范圍(2005年考試真題)解析：正確答案:E解析:本題考查要點是"藥品費用控制的方法"。目前國內外在控制藥品費用方面采取了許多切實可行的方法，包括藥物利用評價，藥品價格控制，風險共擔合同，制定基本醫療目錄和醫療保險用藥目錄，實行"總量控制、結構調整"，改革城鎮職工醫療制度即費用共擔，以及職業道德教育。因此，本題的正確答案為E。70、孕1產0，妊娠35周，因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是（）。A.進行肛查了解宮口開大情況B.給止痛鎮靜劑以減輕癥狀C.立即剖腹產D.立即內診，根據宮口開大情況，進一步決定分娩方式E.因孕月小，有胎心，盡量等待，保守觀察解析：正確答案:C解析:暫無71、關于胎盤早剝的描述，錯誤的是()A.有輕型和重型之分B.輕型以內出血為主，多見于分娩期C.重型以內出血和混合性出血為主，多見于重度妊娠高血壓疾病D.處理原則有糾正休克、終止妊娠、防止產后出血等E.其發病可能與血管病變、機械因素、子宮靜脈壓突然升高有關解析：正確答案:B解析:暫無72、腕部正中神經損傷的表現不包括A.中指遠節感覺消失B.示指遠節感覺消失C.手部橈側半感覺障礙D.拇指對掌功能障礙E.拇指和食指中指屈曲功能障礙解析：正確答案:E解析:正中神經位于腕部和肘部位置表淺，易受損傷，尤以切割傷多見。在肘上無分支，其損傷可分為高位損傷（肘上）和低位損傷（腕部）。腕部損傷時所支配的魚際肌和蚓狀肌麻痹，所支配的手部感覺障礙。臨床表現為：拇短展肌麻痹所致拇指對掌功能障礙，手掌橈側半感覺障礙，特別是示、中指和遠節感覺障礙。如果肘上正中神經損傷損傷，則支配的前臂肌麻痹，除出現上述表現外，還有拇指和示、中指屈曲功能障礙。圖示如下：73、衛生服務的需要主要取決于消費者的A.實際支付能力B.購買愿望C.購買愿望和支付能力D.自身健康狀況E.健康狀況和購買愿望解析：正確答案:C解析:暫無74、嗎啡的縮瞳作用與激動哪個部位的阿片受體有關A.藍斑核的阿片受體B.中腦蓋前核的阿片受體C.孤束核的阿片受體D.迷走神經背核的阿片受體E.丘腦內側、腦室及導水管周圍灰質的阿片受體解析：正確答案:B解析:暫無75、患者，女性，60歲，右側肢體震顫，表情淡漠，行走不穩3個月。體檢：雙側上肢靜止性震顫，右側肢體出現鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態，以下哪種藥物不能服用A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隱亭解析：正確答案:D解析:暫無76、男，58歲，肝硬化腹水，24小時尿鈉110mmol(正常值130～261mmol)，24小時尿鉀117mmol(正常值51～102mmol)。選用何種利尿劑較好A.雙氫克尿塞B.利尿酸鈉C.安體舒通D.氯噻酮E.速尿解析：正確答案:C解析:暫無77、下列各項中，何兩臟可同有血虛的證候A.心、脾B.肝、脾C.心、肺D.心、肝E.肝、腎解析：正確答案:D解析:血虛證，是指血液虧虛，不能濡養臟腑、經絡、組織，以面、瞼、唇、舌色白，脈細為主要表現的虛弱證候。主要指心血虛證和肝血虛證。78、丹參來源于A.玄參科B.龍膽科C.桔梗科D.唇形科E.五加科解析：正確答案:D解析:暫無79、陰陽的相互轉化是A.絕對的B.有條件的C.必然的D.偶然的E.量變解析：正確答案:B解析:暫無80、中毒性菌痢最嚴重的臨床表現是A.起病急驟B.高熱C.驚厥D.循環衰竭和呼吸衰竭E.昏迷解析：正確答案:D解析:暫無81、下列哪項屬于對癥選穴()A.脅痛取日月B.高燒取大椎C.牙痛取合谷D.脫肛取氣海E.偏頭痛取足臨泣解析：正確答案:B解析:暫無82、男性病人，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“急性腎炎”，BP：2l.3/14kPA(160/105mmHg)，雙踝部輕度凹陷性水腫，尿常規：蛋白(++)，RBC：8～10個/HP，WBC：0～1個/HP，血Cr：106.1μmol/L。該病人5年后因晨起惡心再次就診，BP：2l.3/14kPA(160/105mmHg)，Hb70g/L，應首選下列哪項A.血Cr、BUNB.骨穿C.轉氨酶檢查D.核素腎圖E.靜脈腎盂造影解析：正確答案:C解析:慢性腎炎患者強調低蛋白量[0.6～0.8g／kg.d]，高優質蛋白及低磷飲食(少于600～800mg／d)，以減輕腎小球內的高壓、高灌注、高濾過狀態，從而防止腎小球硬化。可輔以α-酮酸或必需氨基酸制劑治療。260μmol/L的血肌酐可暫不考慮透析治療。83、對于缺鐵性貧血患者的表現，下列哪項不正確A.感染發生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發無澤、易斷、易脫E.指甲扁平，甚至反甲解析：正確答案:A解析:鐵是人體必需的微量元素，除參加血紅蛋白的合成之外，還參與體內的一些生物化學過程。缺鐵時由于髓過氧化物酶和氧化爆發活動性降低，致巨噬細胞功能和脾自然殺傷細胞功能障礙，所以缺鐵性貧血病人感染的發生率不但不會減低，反而會升高，而其余各項均見于缺鐵性貧血病人。84、1型糖尿病的治療應采用A.單純飲食治療B.口服降糖藥物治療C.胰島素治療D.適當休息E.支持療法解析：正確答案:C解析:暫無85、患兒，女，10個月。發熱2天，嘔吐4次，煩躁，今日驚厥1次。查體：精神差，雙眼凝視，前囟膨隆，雙膝腱反射亢進。化驗：外周血WBC18×0L，N0.82。首選的藥物是A.青霉素B.利福平C.阿昔洛韋D.頭孢曲松鈉E.二性霉素B解析：正確答案:D解析:患兒發熱并出現腦膜刺激征、白細胞增高，擬診斷為化膿性腦膜炎。治療用藥應力求用藥24小時內殺滅腦脊液中致病菌，故應選擇對病原菌敏感，且能較高濃度透過血腦屏障的藥物。急性期要靜脈用藥，做到用藥早、劑量足和療程夠。.病原菌明確前的抗生素選擇包括診斷初步確立但致病菌尚未明確，或院外不規則治療者。應選用對肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌三種常見致病菌皆有效的抗生素。目前主要選擇能快速在患者腦脊液中達到有效滅菌濃度的第三代頭孢菌素，包括頭孢噻肟200mg(kgd)，或頭孢三嗪100mg(kgd)，療效不理想時86、男，78歲，糖尿病腎病伴冠心、心衰，血壓26/1lkPA．血糖7mmol/L，BUN36mm