2024年09月安徽南陵縣事業單位招聘醫療崗27人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、治療急性胰腺炎（水腫型）的主要措施是A.手術B.抑制或減少胰腺分泌C.應用腎上腺皮質激素D.應用抗生素E.應用嗎啡鎮痛解析：正確答案:B解析:抑制和減少胰腺分泌是治療急性胰腺炎（水腫型）的主要措施，手術僅適用于某些出血壞死型胰腺炎，而其他幾項只是對癥處理。2、關于醫學倫理學的任務，錯誤的是A.反映社會對醫學的需求B.為醫學的發展導向C.為符合道德的醫學行為辯護D.努力解決醫學活動中產生的倫理問題E.滿足患者的所有要求和利益解析：正確答案:E解析:暫無3、關于良性腫瘤特點的敘述，哪項是錯誤的A.永不威脅生命B.細胞分化程度高C.多呈膨脹性生長D.有包膜，界限清，少數可惡變E.腫瘤細胞與來源組織細胞相似解析：正確答案:A解析:暫無4、圍生期心肌病中錯誤的是A.患者既往無心臟病史B.妊娠末期或產后20周內出現心衰癥狀C.體循環、肺循環栓塞發生頻率較高D.與病毒感染、營養不良有關E.預后差，與擴張型心肌病類似解析：正確答案:E解析:暫無5、手三陽的循行是A.從胸走手B.從頭走手C.從手走胸D.從手走足E.從手走頭解析：正確答案:E解析:暫無6、關于輸卵管結扎哪項是錯誤的（）。A.結扎部位在輸卵管峽部較好B.抽心包埋法成功率高C.取到輸卵管要追溯至傘端再結扎D.經陰道手術較復雜，易發生感染E.因手術時間短，不必排空膀胱解析：正確答案:E解析:暫無7、有關貧血性心臟病的改變，哪一項不正確A.心臟擴大B.心尖部可聞及隆隆樣雜音C.心尖部可聞及較粗糙的吹風樣雜音D.心電圖可呈現ST段降低，T波低平或倒置E.以上改變在貧血治愈后仍不能恢復正常解析：正確答案:E解析:貧血性心臟病可表現為心臟擴大，心尖部可聞及隆隆樣雜音和較粗糙的吹風樣雜音，心電圖可呈現ST段降低、T波低平或倒置，但所有這些改變在貧血治愈后均可恢復正常。8、下列小兒動作與語言發育的表現中哪項是不正常的A.4個月俯臥時開始抬頭B.5～6月”呀呀”發單聲C.6--7月會獨坐，并認生人D.7～8月會發復音，如”媽媽”E.1歲能獨立，扶之能走解析：正確答案:A解析:暫無9、下列哪種診斷技術診斷心包積液既安全又準確A.心包穿刺術B.心臟聽診C.心電圖D.超聲心動圖E.胸部X線攝片解析：正確答案:D解析:暫無10、關于高鉀血癥的處理錯誤的是A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推B.5%NAHCO\3靜點C.11.2%乳酸鈉靜推D.5%葡萄糖+正規胰島素E.透析療法并不是最有效的方法解析：正確答案:E解析:肝硬化大量腹水時不可過于快速利尿，以體重減輕不超過0.5kg/天為宜。過快利尿可誘發肝性腦病、肝腎綜合征等。11、關于醫患關系的表述中，錯誤的是A.非技術關系和技術關系相輔相成B.技術關系是建立在利益的基礎上C.技術關系是維系醫患和諧的基礎D.非技術關系對維系醫患和諧非常重要E.醫患關系包括技術關系和非技術關系解析：正確答案:B解析:暫無12、治療癥瘕氣滯證，應首選A.開郁二陳湯B.蒼附導痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀湯解析：正確答案:C解析:暫無13、難溶性藥物若制成注射粉針可考慮使用的飽和材料是A.γ-環糊精B.α-環糊精C.β-環糊精D.羥丙基環糊精E.乙基化環糊精解析：正確答案:D解析:暫無14、重度燒傷是指Ⅲ度燒傷面積A.不足10%B.10%～19%C.20%～29%D.30%～39%E.40%以上解析：正確答案:B解析:重度燒傷是指Ⅲ度燒傷面積10%～19%或者總面積30%～49%。15、雙胎妊娠如位于下方的胎兒胎位為臀位，而上方的胎兒胎位為頭位，陰道分娩時易發生哪種并發癥A.臀位后出頭困難B.臀位之胎兒雙手上舉C.第二產程延長D.胎頭交鎖E.活躍期延緩解析：正確答案:D解析:本題考點是雙胎妊娠在分娩時的并發癥。常見錯誤是選A、C或選A者是考慮到臀位分娩時容易發生后出頭困難，但在雙胎妊娠時由于胎兒發育往往較小，故臀位后出頭困難發生機會小。選C,E者是由于考慮到雙胎分娩時由于子宮過度膨脹，易發生宮縮乏力，而導致活躍期延緩或第二產程延長，但針對于本題給出的條件來說，正確的選擇是易發生胎頭交鎖。16、硫脲類藥物用于A.糖尿病B.精神病C.高血壓D.甲亢E.呆小病解析：正確答案:D解析:暫無17、糖皮質激素的使用原則()A.逐漸加量，緩慢減藥，長期維持B.起始足量，快速減藥，長期維持C.起始足量，緩慢減藥，短期維持D.逐漸加量，快速減藥，短期維持E.起始足量，緩慢減藥，長期維持解析：正確答案:E解析:暫無18、感冒清熱顆粒的功能主治是A.疏風清熱，解毒B.發散風寒，解熱鎮痛C.祛風除濕，發汗解表D.疏風散寒，解表清熱E.清熱解表，宣肺止咳解析：正確答案:D解析:暫無19、一風濕性心臟病，病情穩定，心功能Ⅱ級產婦臨產入待產室，醫生在考慮對她的處理時，下列何項應不列入考慮之列（）。A.臨產即用抗生素，至少維持至產后一周B.可適當應用鎮靜劑C.若非病變需要，不主張常規使用洋地黃預防心衰D.產程進展慢，估計有頭盆不稱可能時、早作剖宮產E.產后流血較多時，盡量避免輸血解析：正確答案:E解析:暫無20、具有清熱燥濕瀉火解毒止血安胎功效的藥物是A.黃連B.梔子C.黃芩D.黃柏E.知母解析：正確答案:C解析:暫無21、男，40歲，上腹疼痛12小時伴乏力咽痛、惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時，稀便2次。體溫37.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，白細胞13×109/L，中性粒細胞0.92，尿常規：紅細胞++，白細胞少許，應診斷為（）。A.上呼吸道感染B.急性胃腸炎C.急性闌尾炎D.右側輸尿管結石E.急性腸系膜淋巴結炎解析：正確答案:C解析:暫無22、患兒，1歲6個月。體重9k，納呆，面色少華，性急易怒，大便干稀不調，舌質淡，苔薄微膩，指紋淡。其診斷是A.厭食B.疳氣C.疳積D.干疳E.積滯解析：正確答案:B解析:患兒體重減輕，且有不思飲食、大便不調等表現，應考慮疳證診斷，因病情尚輕，且無腹滿癥狀，故證候診斷為疳氣。23、選擇性擴張腦血管的藥物是A.氟桂利嗪B.硝苯地平C.地爾硫D.維拉帕米E.氨氯地平解析：正確答案:A解析:[考點]對腦血管有選擇性擴張作用的藥物[分析]尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強的選擇性舒張作用，增加腦血流量，改善腦缺血后神經功能障礙癥狀。臨床上用于治療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病。24、143.有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是A.女性多于男性B.左側多于右側C.青少年多于中老年D.三角肌有輕度萎縮E.肩關節外展、外旋、后伸受限解析：正確答案:C解析:肩關節周圍炎（肩周炎）好發于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩(凍結肩)，為肩周肌、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。25、下面哪一項不是患者用藥咨詢的主要內容A.用藥禁忌B.適應病證C.注射溶媒D.用藥劑量E.藥品價格解析：正確答案:C解析:本題考查患者用藥咨詢的內容。患者、醫生、護士、公眾用藥咨詢的內容是易考且易混淆的知識點。常見題型為最佳選擇題、多項選擇題。建議考生掌握患者、醫生、護士、公眾用藥咨詢的內容的不同點。26、TheweatherisaconstantsubjectofconversationinBritain.A.questionB.problemC.titleD.topic解析：正確答案:D解析:暫無27、地高辛對心臟的作用不包括A.加強心肌收縮力B.減慢心率C.減慢傳導D.抑制左心室肥厚E.降低自律性解析：正確答案:D解析:本題考查地高辛的藥理作用。地高辛可加強心肌收縮力、降低自律性、減慢心率及減慢傳導，而抑制心室肥厚為血管緊張素轉化酶抑制藥的作用。28、患者外感風寒，惡寒發熱，無汗，腹痛，吐瀉，舌苔白膩。治療宜選用A.麻黃B.桂枝C.香薷D.防風E.白芷解析：正確答案:C解析:暫無29、Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變為（）。A.肺彌散功能障礙B.通氣/血流比例失調C.機體氧耗量增加D.肺動-靜脈樣分流增加E.肺泡通氣不足解析：正確答案:E解析:暫無30、醫師在醫療活動中對病人和社會履行義務的道德責任感和自我評價能力，謂之醫師的A.愛心B.誠心C.良心D.善心E.同情心解析：正確答案:C解析:暫無31、關于癬的治療哪項可以不用A.灰黃霉素B.剪發、拔甲、拔發、洗頭C.肌肉注射抗生素D.10％水楊酸軟膏E.5％硫黃軟膏解析：正確答案:C解析:暫無32、濕熱熏蒸的面色是()(2001～2005)A.黃而鮮明B.黃如煙熏C.蒼黃D.淡黃消瘦E.淡黃浮腫解析：正確答案:A解析:暫無33、中醫治療營養不良的主要方法，下列錯誤的是A.消積B.理脾C.安神D.益氣E.養血解析：正確答案:C解析:暫無34、男性，52歲。有陣發性心悸發作3年。診斷為陣發性心房顫動（房顫）。近4月來經常在發作，房顫終止時覺頭暈，嚴重時有黑朦現象，無暈厥。平時竇性心律時為50次／min。為進一步明確診斷，應首選哪項檢查A.24h動態心電圖B.超聲心動圖C.活動平板運動試驗D.阿托品試驗E.心臟電生理檢查解析：正確答案:A解析:心律失常的診斷和治療是考試的重點。心律失常的診斷有賴于心電圖。對于間斷發作的心律失常的診斷有賴于24h動態心電圖。35、依據《艾滋病防治條例》的規定，具體從事本行政區域內艾滋病監測的機構是A.政府衛生行政部門B.政府C.醫療機構D.疾病預防控制機構E.艾滋病防治機構解析：正確答案:D解析:暫無36、治療指數是A.ED50LD50B.ED50TD50C.比值越大越不安全D.LD50ED50E.比值越大，藥物毒性越大解析：正確答案:D解析:治療指數(TI)是藥物的半數致死量(LD50)半數有效量(ED50)，數值越大，相對越安全。37、關于”天癸”的說法以下哪項是錯誤的A.天癸就是月經B.先有天癸后有月經C.腎氣盛才能天癸至D.天癸男女都有E.天癸是一種陰精物質解析：正確答案:A解析:天癸，男女都有，是腎精腎氣充盛到一定程度時體內出現的具有促進入體生長、發育和生殖的一種精微物質。它來源于先天腎氣，靠后天水谷精氣的滋養而逐漸趨于成熟，以后又隨腎氣的虛衰而竭止。38、有關提插法敘述不正確的是A.保持針身垂直B.將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作C.頻率應較快，每分鐘100次左右D.指力一定要均勻E.幅度不宜過大解析：正確答案:C解析:暫無39、基底動脈尖綜合征是以什么為主要表現的一組臨床綜合征（）。A.腦橋病損B.中腦病損C.小腦病損D.延髓病損E.丘腦病損解析：正確答案:B解析:暫無40、女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區叩擊痛。經治療后體溫下降，其下降方式常為（）。A.數周內降至正常B.數天內降至正常C.24小時內降至正常D.數小時內降至正常E.1小時內降至正常解析：正確答案:D解析:暫無41、正常小兒的脈象較成人A.浮而數B.沉而緩C.軟而稍數D.浮而稍緩E.浮而且弦解析：正確答案:C解析:暫無42、52歲婦女，絕經3年，陰道口脫出腫物1年，婦檢：會陰Ⅱ度陳舊性裂傷，陰道前壁有球形膨出，子宮稍大，雙側附件陰性，診斷子宮脫垂Ⅱ度輕。處理為（）。A.開腹行子宮全切術B.曼氏手術C.陰道縱隔成形術D.陰道前后壁修補E.陰式子宮切除+陰道前后壁修補解析：正確答案:E解析:暫無43、關于mRNA的敘述正確的是A.由大小兩個亞基組成B.分子在三類RNA中最小C.其二級結構為三葉草形D.更新最快E.含有許多稀有堿基解析：正確答案:D解析:暫無44、腸外營養發生導管性膿毒癥時，應即采取的措施為（）。A.大劑量抗生素B.更換營養液C.鎮靜、退熱D.拔除導管E.局部清潔、換藥解析：正確答案:D解析:暫無45、26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時覺雙足、小腿發麻，尚能行走。次日麻木向大腿發展，走路時雙足不靈活，邁步費勁。小便費勁。檢查：雙下肢肌力1——2級，肌張力低，腱反射對稱減低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項是最可能的診斷A.多發性硬化B.急性橫貫性脊髓炎C.脊髓灰質炎D.脊柱轉移性腫瘤E.急性硬膜外膿腫解析：正確答案:B解析:暫無46、屬于湯劑處方正文內容的是A.劑數B.規格C.劑量D.藥價E.藥師簽名解析：正確答案:C解析:暫無47、急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發病外，應首先考慮（）。A.補充水與電解質B.應用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應用肝素E.輸注全血或血漿解析：正確答案:D解析:暫無48、IgG通過胎盤主要決定于哪一部位A.Fab段B.CH2區C.F(ab)2′D.Fc段E.絞鏈區解析：正確答案:D解析:暫無49、粉末中的韌皮薄壁細胞呈紡錘形，壁稍厚，表面有微細斜向交錯的紋理，有菲薄的橫隔的藥材是A.桔梗B.川芎C.柴胡D.當歸E.人參解析：正確答案:D解析:暫無50、決定基托伸展范圍不必考慮A.缺牙多少和部位B.基牙健康狀況C.牙槽嵴吸收程度D.患者的要求E.力大小解析：正確答案:D解析:暫無51、男，57歲。擬診為右三叉神經痛。對鑒別原發、繼發三叉神經痛最有意義的檢查結果是A.角膜反射的變化B.痛覺障礙C.溫覺障礙D.觸覺障礙E.咀嚼肌力減弱解析：正確答案:A解析:三叉神經功能檢查包括感覺功能、危膜反射、腭反射、運動功能。感覺功能檢查包括：觸覺、痛覺、溫度覺檢查；三叉神經運動功能障礙表現為咀嚼肌麻痹。52、單個細胞或小團細胞死亡稱為A.壞死B.死亡C.凋亡D.液化E.化生解析：正確答案:C解析:凋亡是指活體內個別程序性細胞死亡的表現形式，是由體內外因素觸發細胞內預存的死亡程序而導致的細胞死亡方式。凋亡的發生與基因調節有關，故義稱之為程序性細胞死亡。53、一女性3天前外陰部發現囊腫前來就診，經檢查發現囊腫位于大陰唇后部，前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內，最可能的診斷是（）。A.外陰腫瘤B.外陰上皮肉瘤樣病變C.外陰癌D.外陰良性腫瘤E.前庭大腺囊腫解析：正確答案:E解析:暫無54、患者，一個月前發熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經用抗炎治療不見好轉，一周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經胸穿抽出膿汁，反復穿刺排膿不能控制，其治療應為（）。A.抗炎，輸血，補液B.繼續胸穿并注入抗生素C.開放引流D.纖維板切除術E.低位胸腔閉式引流解析：正確答案:E解析:暫無55、登革病毒的傳播媒介是（）。A.蚊B.蜱C.虱D.蚤E.螨解析：正確答案:A解析:暫無56、活血行氣止痛力強，研末服即效的藥是A.三七B.血竭C.延胡索D.川烏E.紅花解析：正確答案:C解析:暫無57、探診時出現卡針現象的齲損是A.平滑面淺齲B.平滑面中齲C.窩溝淺齲D.根面中齲E.牙骨質齲解析：正確答案:C解析::試題難度：易，該題考查的知識點是窩溝淺齲的臨床表現。因為探診時出現卡針現象是窩溝淺齲的臨床特點，臨床其他齲，如平滑面淺齲(A)、平滑面中齲(B)、根面中齲(D)和牙骨質齲(E)均無此特點，均為干擾答案。58、真核生物mRNA的5末端的帽子結構是A.-GpppXmB.-CpppXmC.-ApppXmD.-pppXmE.-ApppXm解析：正確答案:D解析:帽子結構是[~m7.gif]CpppXm。59、只有T細胞才具有的表面標記為（）。A.識別抗原受體B.C3受體C.細胞因子受體D.CD3分子E.有絲分裂原受體解析：正確答案:D解析:暫無60、具有透疹作用的藥組是A.蟬蛻、金銀花、菊花B.薄荷、葛根、升麻C.紫草、牛蒡子、防風D.桑葉、薄荷、菊花E.荊芥、連翹、升麻解析：正確答案:B解析:暫無61、雌二醇緩釋貼片含量均勻度的限度為A.±10％B.+15％C.±20％D.±25％E.±30％解析：正確答案:C解析:暫無62、五臟六腑之精氣皆上注于A.頭B.腦C.髓海D.目E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無63、霍亂流行期間較次要的傳染源是A.重癥病人B.典型病人C.輕型病人D.隱性感染者E.潛伏期和恢復期帶菌者解析：正確答案:E解析:這是一道理解題。考核學生對霍亂傳染源的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：①選答C,輕型病人在流行期較多，且常因癥狀不突出而易被忽略，故為主要傳染源之一；②選答D,隱性感染者數量居多而不易被發現，亦為主要傳染源。應復習霍亂的傳染源。要點霍亂潛伏期帶菌者尚無瀉吐，恢復期帶菌者排菌時間一般不長，且按規定尚未解除隔離，其排泄物得到了消毒處理，因而兩者作為傳染源的意義相對較小。64、不屬于陣發性室上性心動過速臨床特點的是A.突發突止B.心率150次／分C.心律絕對規則D.第一心音強弱不等E.大部分由折返機制引起解析：正確答案:D解析:陣發性室上性心動過速的心電圖表現：①心率150～250次／分。節律規則；②QRS波群形態與時限正常，但發生室內差異性傳導或原來在在束支傳導阻滯時，QRS波形可不正常；③P波為逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置)，常埋藏于QRS波群內或位于其終末部分，P波與QRS波群保持恒定關系；④起始突然，通常由一個房性早搏觸發，下傳的PR間期顯著延長，隨之引起心動過速發作65、對慢性乙型肝炎(中度)的治療，哪項不正確（）。A.禁酒、避免勞累、適當休息B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應用免疫調節藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗解析：正確答案:E解析:暫無66、各級人民政府及其有關部門應當建立嚴格的突發事件A.應急處理指揮部B.醫療救治指揮部C.調查控制領導小組D.防范和應急處理責任制E.信息通報制度解析：正確答案:D解析:暫無67、胰島素A.肽類激素B.氨基酸類激素C.胺類激素D.類固醇激素解析：正確答案:A解析:暫無68、某患者，全身肌緊張增高，隨意運動減少，動作緩慢，面部表情呆板。臨床診斷為震顫麻痹。其病變主要位于（）。A.黑質B.紅核C.小腦D.紋狀體E.蒼白球解析：正確答案:A解析:暫無69、嬰兒服用丸劑、片劑，應該A.研成細末調服B.捏鼻灌入C.鼻飼D.分成小塊吞服E.加甜味劑吞服解析：正確答案:A解析:暫無70、陰虛血熱經期延長的治法是A.清熱涼血止血B.養陰清熱止血C.疏肝清熱涼血D.養陰固澀止血E.清熱化瘀止血解析：正確答案:B解析:暫無71、京萬紅屬于A.婦科用藥B.兒科用藥C.外科用藥D.五官科用藥E.皮膚科用藥解析：正確答案:C解析:暫無72、具有清肝養血明目退翳功效的藥物是A.谷精草B.密蒙花C.青葙子D.菟絲子E.沙苑子解析：正確答案:B解析:密蒙花的功效是清肝養血，明目退翳，谷精草無清肝之效，青葙子無養血之功，菟絲子和沙苑子無清肝作用，故答案是B。73、對乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)的敘述不正確的是A.HBsAb是人體針對乙肝病毒(HBV)表面抗原的中和抗體，表明人體有一定的免疫力B.大多數HBsAg的消失和HBsAb的出現，意味著HBV感染的恢復期和人體產生了免疫力C.HBsAb陽性見于乙型肝炎恢復期D.HBsAb也可表明既往曾感染HBV，現已恢復，且對HBV具有一定的免疫力E.接種乙肝疫苗后，HBsAb陰性解析：正確答案:E解析:暫無74、我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是A.化膿性B.腫瘤性C.非特異性D.結核性E.病毒性解析：正確答案:D解析:暫無75、30歲已婚婦女，停經48天，劇烈腹痛2天，陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇A.立即行刮宮術B.靜脈滴注縮宮素C.止痛治療D.行剖腹探查術E.應用止血藥解析：正確答案:D解析:患者有停經史，有不規則陰道出血，劇烈腹痛，有貧血癥狀，有急腹癥表現，故懷疑官外孕，可行剖腹探查術。76、下列哪個現象不屬臨產診斷依據A.漸增性節律性宮縮B.陰道流水C.子宮頸管消失D.宮口進行性擴張E.先露部下降解析：正確答案:B解析:這道題考核的是臨產的定義。常見錯誤為錯選陰道流水實際上是胎膜破裂，羊水從陰道中流出，一般在宮口近開全時發生，少數在臨產前發生，其又叫胎膜早破，是一種病理情況。要點：臨產開始的標志是漸增性節律性宮縮、子宮頸管消失、宮口進行性擴張、胎先露部下。77、左心衰竭最早出現的臨床癥狀是A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發性夜間呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈解析：正確答案:B解析:左心衰竭最早出現的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。因進行體力活動時，回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現呼吸困難。隨著心功能不全的加重，患者可出現夜間入睡后發生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發性夜間呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現。78、為了保證研究結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結果可靠，應該做好的首要工作是A.資料搜集B.科研設計C.資料整理D.資料分析E.結果的表達解析：正確答案:B解析:醫學統計分為設計、搜集資料、整理資料和分析資料四步。79、男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化驗：肝功ALT340U/L，T-Bik71μmol/L，HBV標志物為HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc陽性。對此病例的診斷應為（）。A.慢性乙型肝炎B.慢性遷延性肝炎C.慢性重型肝炎D.類風濕性關節炎E.膽道感染解析：正確答案:A解析:暫無80、慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫時，下列哪種病理生理變化是正確的A.只有當細支氣管完全阻塞時，才會出現氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功能障礙B.殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對值不增加C.無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大D.伴有換氣障礙E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥解析：正確答案:D解析:慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫時，主要病理變化為支氣管壁及支氣管周圍炎癥，氣道內分泌物增加，即使氣道不完全阻塞亦可引起阻塞性通氣功能障礙。肺氣腫的主要肺功能改變為殘氣量及肺總量增加，殘氣量／肺總量增加。由于肺氣腫有肺的毛細血管血管床斷裂、減少，導致有血液灌注異常，因肺泡及毛細血管大量喪失，彌散面積減少，產生彌散障礙，彌散障礙首先是低氧，嚴重者可伴二氧化碳潴留。81、老年患者，便血鮮紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黃膩，脈濡數，宜選何方A.連理湯B.駐車丸C.地榆散或槐角丸D.香連丸E.烏梅丸解析：正確答案:C解析:從病例資料看，本患者當診斷為便血，從舌脈癥表現看，當屬于濕熱下注，故治療選地榆散或槐角丸。82、男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現輕微腹痛，腹水增多。查體，T38.5℃，腹水常規淡黃色，色重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×10/L，中性粒細胞0.85，最可能是并發癥是A.原發性肝癌B.脾栓塞C.自發性腹膜炎D.門靜脈血栓形成E.結核性腹膜炎解析：正確答案:C解析:患者有肝硬化病史，有低熱腹水增多常規腹水比重介于漏出液和滲出液之間。白細胞增多，以中性粒細胞為主，考慮有自發性腹膜炎。83、男性，19歲，頭暈乏力3個月，Hb58g/L，WBC3.8×109/L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核細胞增生活躍，各系細胞形成正常，需再做哪項檢查（）。A.髂骨穿刺B.脊髓穿刺C.復查血常規D.骨髓染色E.紅細胞鐵染色解析：正確答案:A解析:暫無84、女性，28歲。風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全，心悸、氣短、下肢水腫，每天服用地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿噻已2個月，心電示室性期前收縮，二聯律，首選哪種治療措施（）。A.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉B.慢心律C.利多卡因D.鉀鹽E.心得安解析：正確答案:A解析:暫無85、病毒性肺炎目前以下列哪種發病率最高（）。A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.巨細胞病毒肺炎D.流感病毒肺炎E.柯薩奇病毒肺炎解析：正確答案:B解析:暫無86、巴比妥類不會引起（）。A.延長氯通道開放時間而增加Cl-內流，引起超極化B.較高濃度時抑制Ca2+依賴性遞質釋放C.需用至鎮靜劑量時不顯示抗焦慮作用D.目前已很少用于鎮靜和催眠E.大劑量也不抑制呼吸解析：正確答案:E解析:暫無87、男，18歲，神志不清1小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓8060mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。最可能與診斷無關的檢查是A.血氣分析B.血電解質測定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培養解析：正確答案:E解析:糖尿病酮癥酸中毒實驗室檢查尿糖、尿酮體均強陽性。血糖明顯升高，CO[2.gif]結合力降低，血pH7.35．治療前血鉀正常或偏低，尿少時升高，治療后可出現低血鉀。血鈉、血氯降低，血尿素氮和肌酐增高。88、小兒急性腎炎(陽水)辨證水毒內閉證的治法是A.溫運中陽，行水利水B.益腎健脾，溫陽利水C.辛開苦降，辟穢解毒D.瀉肺逐水，溫陽扶正E.溫運中陽解析：正確答案:C解析:暫無89、免疫是指（）。A.機體識別排除抗原性異物的功能B