2024年09月北京市石景山醫院招聘合同制內科醫生1名筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、影響藥物轉運的因素不包括A.藥物的脂溶性B.藥物的解離度C.體液的pH值D.胎盤屏障E.血腦屏障解析：正確答案:D解析:暫無2、男，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術后20天，進食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是A.吻合口梗阻B.急性完全性輸入段梗阻C.慢性不完全性輸入段梗阻D.輸出段梗阻E.傾倒綜合征解析：正確答案:C解析:輸入袢梗阻可分為急性完全性輸入袢梗阻和慢性不完全性輸入袢梗阻。急性完全性輸入袢梗阻表現為：膽汁與消化液不進入胃，完全堆積在輸入袢，引起右上腹疼痛，引起嘔吐，因胃內容物少，嘔吐量不大，無右上腹劇烈疼痛。慢性不完全性輸入袢梗阻是由于餐后不久出現噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁，其原因是輸入段排空不暢，膽汁、胰液、十二指腸液滯留在輸入袢內。進食后這些分泌物明顯增加，使腸腔壓力增高，刺激腸壁強力收縮，克服阻力，大量膽汁進入胃腔，又因胃容積小而又來不及排除所致。慢性不完全性輸入段梗阻嘔吐后癥狀立即消失或明顯減輕。3、假設急性呼吸窘迫綜合癥的診斷成立，最需要的治療措施是A.洋地黃類藥物靜脈推注B.快速利尿劑靜脈推注C.呼氣末正壓通氣D.加強抗感染E.輸血解析：正確答案:C解析:考點：急性呼吸窘迫綜合征的治療，ARDS治療的需治療原發病，如處理好創傷，遲早找到感染灶，針對病原菌應用敏感的抗生素，制止炎癥反應進一步對肺的損傷；但更緊迫的是要及時糾正患者嚴重缺氧，贏得治療基礎疾病的寶貴時間。在呼吸支持治療中，為防止感染，應采取無創通氣糾正其低氧血癥。所以本題患者應采用呼氣末正壓通氣治療。所以本題選C。4、"見肝之病，知肝傳脾"，從五行的相互關系看，其所指是A.木疏土B.木克土C.木乘土D.木侮土E.土侮木解析：正確答案:C解析:暫無5、重癥肌無力最常見病因是A.自身免疫B.肌肉代謝障礙C.藥物中毒D.甲狀旁腺功能低下E.以上都不是解析：正確答案:A解析:暫無6、關于支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別論述錯誤的是A.心源性哮喘多有高血壓、冠心病、風心病和二尖瓣狹窄等病史和體征B.心源性哮喘常咯粉紅色泡沫痰C.右心衰竭時可出現心源性哮喘D.二者雙肺均可聞及廣泛哮鳴音E.心源性哮喘心率增快，心尖部可聞及奔馬律解析：正確答案:C解析:暫無7、20歲，男性，發熱，腰痛6天，少尿4天，近3天無尿，皮膚多處有出血點，面包潮紅，煩躁不安，眼瞼浮腫，體表靜脈充盈，血壓180/120mmHg，脈洪大，尿蛋白(++)，尿中有膜樣物，應診斷腎綜合征出血熱合并（）。A.高血壓腦病B.高血容量綜合征C.尿毒癥腦病D.心力衰竭E.彌散性血管內凝血解析：正確答案:E解析:暫無8、以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的是A.假藥B.劣藥C.新藥D.藥品E.非處方藥解析：正確答案:A解析:暫無9、某老年男性患者，突然右側偏癱，偏身感覺障礙，偏盲，伴失語，病變部位很可能在（）。A.腦橋B.中腦C.內囊D.頂葉E.枕葉解析：正確答案:C解析:暫無10、×線的四種特性哪項是錯誤的A.穿透性B.熒光作用C.攝影作用D.電離作用E.電磁波解析：正確答案:E解析:暫無11、常規根管治療術的步驟為A.根管預備和充填B.根管消毒和充填C.根管沖洗、預備和充填D.根管預備、消毒和充填E.根管沖洗、消毒和充填解析：正確答案:D解析::根管預備、封藥和充填是常規根管治療術順序。12、主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（）。A.腎上腺素B.異丙基腎上腺素C.氨茶堿D.麻黃素E.沙丁胺醇解析：正確答案:E解析:暫無13、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是A.黏膜保護劑B.質子泵抑制劑C.H受體阻滯劑D.抗酸藥E.促動力劑解析：正確答案:D解析:治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是抗酸藥。注意問的是“止痛”.14、鉤端螺旋體病在病程緩解的第3～4天后，可能出現再次發熱(后發熱)是因為（）。A.再燃B.復發C.先后兩批病原體侵入D.青霉素治療后反應E.遲發型變態反應解析：正確答案:E解析:暫無15、當醛固酮和抗利尿激素分泌均增加時，腎臟對A.尿量和尿鈉.鉀的排出量均增加B.尿量和尿鈉.鉀的排出量均減少C.尿和鈉的排出量減少.鉀的排出量增多D.尿量減少，鈉.鉀的排出量增多E.尿量增加，鈉.鉀排出減少解析：正確答案:C解析:暫無16、男，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術后順利恢復進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.輸液C.應用糖皮質激素D.肌注新斯的明E.緊急手術治療解析：正確答案:E解析:本病屬于功能排空障礙，是由于術后殘胃張弛無力，吻合口局部腸麻痹和運動功能紊亂所致。多數病人保守治療后多能好轉。17、女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。該COPD患者病情發展已出現A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.以上都不是解析：正確答案:C解析:根據臨床表現及血氣分析的結果PaO2下降（參考值95～100mmHg）,PaCO2正常，說明存在低氧血癥。當PaO2＜60mmHg,或伴有PaCO2＞50mmHg時考慮呼吸衰竭。18、阿米巴痢疾最常見的并發癥是（）。A.結腸肉芽腫B.阿米巴肝膿腫C.阿米巴肺膿腫D.阿米巴腦膿腫E.闌尾炎解析：正確答案:B解析:暫無19、風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜是（）。A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺動脈瓣D.左心房內膜E.右心房內膜解析：正確答案:A解析:暫無20、背鱗偶數行，脊部高聳成屋脊狀，俗稱"劍脊"的藥材是()。A.金錢白花蛇B.蘄蛇C.烏梢蛇D.王錦蛇E.滑鼠蛇解析：正確答案:C解析:本題考查要點是"動物類中藥的性狀鑒別"。烏梢蛇脊部高聳成屋脊狀，俗稱"劍脊"。腹部剖開邊緣向內卷曲，脊肌肉厚，黃白色或淡棕色，可見排列整齊的肋骨。因此，本題的正確答案為C。21、醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員，具體負責下列工作，除了A.監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作B.檢查醫務人員執業情況C.接受患者對醫療服務的投訴D.向患者提供咨詢服務E.對醫務人員進行培訓解析：正確答案:E解析:暫無22、外傷引起的頭痛，其疼痛特點是A.脹痛B.絞痛C.隱痛D.刺痛E.空痛解析：正確答案:D解析:外傷多致瘀血，故引起的頭痛多為刺痛。23、患者，男，48歲。近日腹痛便秘，脅下偏痛，發熱，手足厥逆，舌苔白膩，脈弦緊。治療應首選A.大承氣湯B.溫脾湯C.麻子仁丸D.濟川煎E.大黃附子湯解析：正確答案:E解析:大黃附子湯功用溫陽散寒，瀉結行滯。主治寒積里實。證見：腹痛便秘，脅下偏痛，發熱，手足厥逆，舌苔白膩，脈弦緊。24、干擾素是機體受到病毒感染后產生的具有抗病毒作用的物質，其化學成分是（）。A.多糖B.酯類C.脂多糖D.核酸E.糖蛋白解析：正確答案:E解析:暫無25、鑒別Graves病與自主性高功能甲狀腺瘤最有價值的檢查是A.甲狀腺攝131I率B.T3.T4.TSH測定C.T3抑制試驗D.TRH興奮試驗E.TSAb解析：正確答案:E解析:暫無26、反復發作的呼氣性呼吸困難，主要見于()A.氣道異物B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.肺不張E.氣胸解析：正確答案:B解析:暫無27、具解熱、抗炎活性的成分為A.人參皂苷B.甘草皂苷C.薯蕷皂苷元D.羽扇豆烷醇E.柴胡皂苷解析：正確答案:E解析:暫無28、右眼瞳孔擴大，直接對光反應消失，間接光反應存在，左側瞳孔間接反應消失，提示病灶部位在A.右視束B.視交叉C.右側視反射D.右側視神經E.左側視神經解析：正確答案:D解析:暫無29、與神志活動關系最密切的臟是A.心、肝、腎B.心、肺、肝C.心、肝、脾D.心、脾、腎E.肺、脾、腎解析：正確答案:C解析:血為神之府，即神必須依附于血而存在，人體的精神意識活動必須得到血液的營養，而血液的生成、貯存、運行又和脾、肝、心關系密切。心主行血、肝主藏血、脾主運化，主生血。30、X線片上密度最高的組織是A.牙釉質B.牙本質C.牙骨質D.牙髓E.牙槽骨解析：正確答案:A解析::試題難度：易，此題為基本概念題，考查考生對牙正常X線影像的掌握。在5個備選答案中牙釉質密度最高，所以應選擇A。31、下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性（）。A.6磷酸葡萄脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血解析：正確答案:E解析:暫無32、引起低血鉀的病因，哪項是錯誤的()A.長期胃腸道吸引B.長期禁食C.注射大量的葡萄糖溶液D.代謝性酸中毒E.靜脈輸液不補鉀解析：正確答案:D解析:代謝性酸中毒時，K+自細胞內移出，再加上腎小管泌氫增加而排K+減少。故可導致高血鉀。33、陰勝則陽病的病理表現是()。A.實寒B.虛寒C.實熱D.虛熱E.寒熱錯雜（2003年考試真題）解析：正確答案:A解析:本題考查要點是"陰勝則陽病的病理表現"。陰是以寒、靜、濕為其特點，陰偏勝，就出現寒象，所以說"陰勝則寒"，陰勝則陽病的病理表現是實寒，所以選項A正確。陽偏衰多表現為機體陽氣不足，陽不制陰，陰相對亢盛的虛寒證，所以選項B不正確。選項C、D都是熱證的病理表現：若滿面通紅，多屬外感發熱，或臟腑陽盛的實熱證；僅兩顴潮紅，則多屬陰虛而陽亢的虛熱證。選項E寒熱錯雜是寒熱證的病理表現。寒熱證可以相互轉化，一般由寒轉化為熱證，是人體正氣尚盛；由熱轉化為寒證，多屬正不勝邪。因此，本題的正確答案為A。34、下列哪項不是痢疾與泄瀉的鑒別A.有無里急后重B.有無因情志不舒誘發C.有無排便次數增多D.有無膿血便E.有無腹痛腸鳴解析：正確答案:C解析:痢疾以腹痛，里急后暈，痢下赤白粘液為特點；泄瀉以排便次數增多，糞便清稀，狀如水樣為特點。痢疾和泄瀉都有排便次數增多，腹痛。但泄瀉腹痛多與腸鳴脘脹同時出現，其痛便后而減，而痢疾之腹痛是與里急后重同時出現，其痛便后不減。35、Thistableisstronganddurable．A.long-lastingB.extensiveC.farreachingD.eternal解析：正確答案:A解析:暫無36、有補體參與的變態反應性疾病是（）。A.支氣管哮喘B.青霉素引起的休克C.粒細胞減少癥D.剝脫性皮炎E.蕁麻疹解析：正確答案:C解析:暫無37、原位溶血見于A.自身免疫性溶血性貧血B.巨幼細胞貧血C.血型不合輸血D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形細胞增多癥解析：正確答案:B解析:暫無38、患兒，女，7歲。左髖疼痛、跛行60余天，伴乏力、低熱、消瘦。左腹股溝可觸及3cm×3cm質軟腫物，無壓痛。X線片示左髖關節間隙變窄，邊緣性骨質破壞。最可能的診斷是A.髖關節骨關節炎B.股骨上端慢性骨髓炎C.風濕性髖關節炎D.髖關節結核E.急性化膿性髖關節炎解析：正確答案:D解析:乏力、低熱、消瘦為結核癥狀，左髖疼痛，X線片示左髖關節間隙變窄，邊緣性骨質破壞證實髖關節結核。39、癃閉后期的危重轉歸、預后多見A.喘證、心悸B.水腫C.嘔吐D.關格E.以上都是解析：正確答案:E解析:考點：癃閉后期的危重轉歸、預后：尿閉不通，水氣內停，上凌于心肺，則可并發喘證、心悸、胸痹。水液潴留體內，溢于肌膚，則伴發水腫。濕濁上逆犯胃，則成嘔吐。脾腎衰敗，氣化不利，濕濁內壅，可導致關格。40、子宮最狹窄的部分是（）。A.組織學內口B.解剖學內口C.子宮峽部D.子宮頸管E.子宮頸外口解析：正確答案:C解析:指在子宮體和子宮頸之間形成最狹窄的部分，即子宮峽部，在非孕期1cm，其上端因解剖上較窄，稱解剖學內口。其下端因黏膜組織在此處由宮腔內膜轉變成宮頸黏膜稱組織學內口。宮頸內腔呈梭形稱子宮頸管，其下端稱子宮頸外口。41、胞宮通過胞脈、胞絡直接與哪項臟腑相聯系A.肝、腎B.心、脾C.心、肺D.脾、腎E.心、腎解析：正確答案:E解析:暫無42、Cheyne-Stokess呼吸常見于（）。A.急性傳染病B.巴比妥類藥物中毒C.尿毒癥D.癔病E.重度貧血解析：正確答案:B解析:暫無43、下列何經行于前臂兩骨之間A.手陽明大腸經B.手少陰心經C.手太陰肺經D.手少陽三焦經E.手太陽小腸經解析：正確答案:D解析:手少陽三焦經起于無名指末端(關沖)，向上行于小指與無名指之間，沿著手背，出于前臂外側橈骨和尺骨之間，向上通過肘尖，沿上臂外側，上達肩部……44、以下屬于唐代兒科醫家的是A.張仲景B.張子和C.孫思邈D.錢乙E.萬全解析：正確答案:C解析:考點：春秋戰國至兩漢--扁鵲。《史記·扁鵲倉公列傳》說，"扁鵲……聞秦人愛小兒，即為小兒醫"。東漢--張仲景唐代--巢元方、孫思邈兩宋--錢乙、董汲、陳文中、劉昉金元-一劉完素、李東垣、張子和、朱丹溪、曾世榮明清--徐用宣、寇平、魯伯嗣、薛鎧、薛己、萬全、王肯堂、夏禹鑄、陳飛霞、吳鞠通、葉天士等45、鉤端螺旋體病，稻田型的傳染源是（）。A.鼠B.豬C.牛D.犬E.羊解析：正確答案:A解析:暫無46、驚則氣血紊亂，脈行躁動不安，故見動脈。而A、B、CE的主病均不主驚。60.以下何脈不主宿食A.緊脈B.促脈C.結脈D.滑脈E.澀脈解析：正確答案:C解析:緊脈主病為寒、痛、宿食。促脈主病為陽盛實熱，氣血痰飲宿食停滯.亦主癰腫。滑脈主痰飲、食滯、實熱。澀脈主病為傷精，血少。氣滯血瘀，挾痰，挾食。結脈主病為陰盛氣結，寒痰血瘀，癥瘕積聚等。故只有結脈不主宿食。47、頸部及上胸部段食管癌多采用以下哪種治療方法A.手術切除B.放療C.術前放療+手術治療D.手術治療+術后放療E.聯合化學藥物治療解析：正確答案:B解析:暫無48、與亞硝基鐵氰化鈉反應是以下何藥物的靈敏、專屬鑒別方法A.醋酸地塞米松B.黃體酮C.雌二醇D.丙酸睪酮E.雌激素解析：正確答案:B解析:暫無49、廣金錢草來源于A.豆科B.報春花科C.唇形科D.菊科E.旋花科解析：正確答案:A解析:暫無50、屬于腫瘤過繼免疫療法的是（）。A.注射BCCB.注射IL-2C.注射TILD.注射病毒性腫瘤疫苗E.注射MCAb-125I解析：正確答案:C解析:暫無51、關于醫務人員相互之間的醫德規范是（）。A.救死扶傷，人道待患B.尊重病人，一視同仁C.文明禮貌，關心體貼D.謹言慎行，保守醫密E.互學互尊，團結協作解析：正確答案:E解析:暫無52、小葉性肺炎的病變性質是（）。A.出血性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.變質性炎E.漿液性炎解析：正確答案:C解析:暫無53、患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因的，應當在患者死亡后多長時間內進行尸檢A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.7天解析：正確答案:C解析:暫無54、典型麻疹的皮疹最先出現的部位是（）。A.受壓部位B.耳后C.四肢D.軀干E.面部解析：正確答案:B解析:暫無55、王××，女17歲，因患有乳房纖維瘤而住院行腫塊切除術，術中作常規冰凍病理切片，結果提示，腫塊部分癌變。A.右乳房作根治術B.右乳房纖維瘤切除術C.右乳房作大部切除術D.與家屬商量后再決定手術方案E.與家屬商量后即作大部切除術，并加以隨訪解析：正確答案:E解析:暫無56、常用起殺菌作用的，并能透過血腦屏障，以及在胸腔積液、干酪性病灶中濃度較高的抗結核藥是（選擇作用最強者）A.乙胺丁醇B.對氨基水楊酸C.利福平D.異煙肼E.氨硫脲解析：正確答案:D解析:異煙肼殺菌力強，能滲入組織，通過血腦屏障，殺滅細胞內、外的結核菌，在胸腔積液、干酪樣病灶和腦脊液中有較高的濃度。利福平亦屬殺菌藥物，但在腦脊液中的濃度不如異煙肼。乙胺丁醇對結核菌為抑菌作用，近年來有人提出亦可有殺菌作用。對氨基水楊酸及氨硫脲屬抑菌類藥物。57、非曲張靜脈上消化道出血首選的止血措施是A.內鏡止血B.抑酸劑C.手術止血D.介入治療E.生長抑素解析：正確答案:B解析:非曲張靜脈上消化道出血病因中，消化性潰瘍列首位，因此止血措施首選抑酸劑，因為血小板及血漿凝血功能所誘導的止血作用須在pH>6.0才能有效發揮，同時新形成的凝血塊在pH<5.0的胃液中會迅速被消化。58、Atmidnight,wewerearousedbyaknockatthedoor.A.irritatedB.awakenedC.arisenD.annoyed解析：正確答案:B解析:暫無59、肝病日久，兩脅脹滿疼痛，并見舌質瘀斑、瘀點。其病機是A.氣滯血瘀B.氣不攝血C.氣隨血脫D.氣血兩虛E.氣血失和解析：正確答案:A解析:暫無60、腦出血的最重要的內科治療是A.控制腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療E.給氧解析：正確答案:A解析:暫無61、胸部腫物的X線平片檢查方法是A.照胸部正位像B.照胸部雙斜位像C.照胸部前弓位像D.照胸部側位像E.照胸部正側位像解析：正確答案:E解析:暫無62、新生兒溶血癥可能發生于（）。A.Rh+母親首次妊娠，胎兒血為Rh+B.Rh+母親再次妊娠，胎兒血為Rh+C.Rh+母親再次妊娠，胎兒血為Rh-D.Rh-母親再次妊娠，胎兒血為Rh-E.Rh-母親首次妊娠，胎兒血為Rh-解析：正確答案:C解析:暫無63、小兒受結核感染后多長時間作結核菌素試驗可呈現陽性反應（）。A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～10周E.10～12周解析：正確答案:C解析:暫無64、脂肪酸β-氧化需下列哪組維生素參加（）。A.VitB1、VitB12、泛酸B.VitB2、VitB12、葉酸C.VitB6、VitB1、泛酸D.生物素、VitB6、泛酸E.VitB2、VitPP、泛酸解析：正確答案:E解析:暫無65、邪熱內伏，反見四肢厥冷的病機特點是A.陽盛則陰病B.陰盛則寒C.陽虛則寒D.陰損及陽E.陽盛格陰解析：正確答案:E解析:陽盛格陰又稱格陰，是指陽熱內盛，深伏于里，不能外達而格陰于外，使陰陽之氣不相順接，形成真熱假寒的病理變化。陽盛于內是疾病的本質，但由于格陰于外，在臨床上除了一系列陽熱癥狀外，還可出現四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象，故稱為真熱假寒證。66、下列哪一種病變與發熱無關A.氣虛B.陽盛C.陰虛D.陽虛E.氣郁解析：正確答案:D解析:陽氣虛主要在氣虛的基礎上又見到畏寒肢冷等癥。67、帶蒂皮瓣移植術，適用于下列哪種類型的手外傷（）。A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者B.手部皮膚淺度燒傷C.手部感染者D.手部骨折E.手部皮膚單純缺損傷解析：正確答案:A解析:暫無68、三陰交、中極、次髎三穴同用，多用于治療A.月經先期B.月經后期C.月經先后不定期D.痛經實證E.血枯經閉解析：正確答案:D解析:痛經實證或由于情志不調，使氣滯血瘀，或由寒濕之邪客于胞宮，而使氣血運行不暢所致。針灸治療當行氣散寒，痛經止痛，以任脈、足太陰經穴為主。三陰交、中極、次髎通調沖任，行氣化瘀以止痛。69、患者、男性，24歲，癲癇病史10余年，訴半小時前從左側拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持續約2分鐘緩解A.復雜部分性發作伴自動癥B.Jackson發作C.Todd癱瘓D.部分性發作繼發泛化E.全身強直-陣攣發作解析：正確答案:B解析:暫無70、組織制定和修訂國家藥品標準的法定專業技術機構是A.藥品認證委員會B.新藥審評委員會C.藥典委員會D.藥品檢驗所E.藥品審評委員會解析：正確答案:C解析:暫無71、65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是（）。A.右腕關節脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關節挫傷解析：正確答案:C解析:暫無72、當臍中下4寸，中極旁開3寸的穴位是A.氣沖穴B.提托穴C.子宮穴D.沖門穴E.急脈穴解析：正確答案:C解析:暫無73、不屬于小細胞性貧血的是A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.慢性感染性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血解析：正確答案:E解析:暫無74、下列關于2，3-BPG（2，3-二磷酸甘油酸）的敘述不正確的是A.其在紅細胞中含量高B.是由l，3-二磷酸甘油酸轉變生成的C.2，3-BPG經水解，脫去磷酸后生成3磷酸甘油酸D.2，3-BPG是一種高能磷酸化合物E.它能降低Hb對氧的親和力解析：正確答案:D解析:在一般組織中糖酵解中間產物3-磷酸甘油醛脫氫生成1，3-二磷酸甘油酸（為一高能磷酸化合物），其將能量及磷酸基轉移至ADP生成ATP，本身變為3．磷酸甘油酸，后者繼續轉變最后生成乳酸。而在紅細胞中存在兩種特殊的酶，一是二磷酸甘油酸變位酶，它催化1，3-二磷酸甘油酸(1，3-BPC)轉變為2，3-BPG（分子中不含高能鍵，不是高能化合物）。另一個是2，3-BPG磷酸酶，催化2，3-BPC；水解脫去磷酸，而轉變為3．磷酸甘油酸。體外實驗證明在紅細胞中1，3-BPG有15％～50％轉變為2，3-BPG。2，3-B75、腫瘤是涎腺組織中最常見的疾病，其中腫瘤發病率最高的唾液腺為A.唇腺B.腭腺C.腮腺D.舌下腺E.頜下腺解析：正確答案:C解析:暫無76、男，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。該病人術后5天出現黑便，最可能的原因是A.小彎側關閉止血不確切B.吻合口出血C.吻合口部分黏膜壞死脫落D.應激性潰瘍E.術后胃內殘余血解析：正確答案:C解析:胃大部分切除后并發癥主要是術后出血，主要為吻合口出血。若發生手術后4～6天，多由于吻合口黏膜壞死；若發生于術后10～20天，多由縫線處感染，腐蝕血管所致。77、心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，不正確的是A.根據病情適當安排休息、活動。B.絕對臥床休息C.控制鈉鹽攝入D.合理應用利尿劑E.合理應用血管擴張劑解析：正確答案:B解析:暫無78、最易引起病毒性心肌炎的病毒是（）。A.脊髓灰質炎病毒B.柯薩奇病毒A組C.柯薩奇病毒B組D.埃可病毒E.腸道病毒70型解析：正確答案:C解析:暫無79、男性，16歲，發熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢，體溫39.6℃，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒細胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應首選下列哪一種培養A.糞便培養B.血培養C.尿液培養D.膽汁培養E.肥達氏反應解析：正確答案:B解析:血培養于病程1周時陽性率可達90%；尿培養及便培養第3~4周陽性率最高，肥達反應第2周起滴度才增加。80、扶正與祛邪兼用適用于A.邪氣盛，正氣末衰B.正氣虛，邪氣也不盛C.邪氣盛，正氣也虛D.邪盛正虛，但正氣尚耐攻伐E.邪盛正虛，正氣不耐攻伐解析：正確答案:C解析:運用扶正祛邪的治則，要注意“祛邪不傷正，扶正不留邪”。扶正與祛邪兼用適用于邪氣盛，正氣也虛。81、尿路感染的中醫病機是()A.瘀血阻于下焦B.濕熱蘊藉中焦C.痰濁阻于中焦D.濕熱蘊結下焦E.氣血虧虛，衛外不固解析：正確答案:D解析:濕熱蘊結下焦是導致淋證的主要病機。82、某男性患者進行胸部聽診，發現肺部呼吸音聲似”哈”音，音強、調高、吸氣時弱而短，呼氣時強而長，考慮為A.正常肺泡呼吸音B.正常支氣管呼吸音C.支氣管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音，呼吸時間延長E.支氣管呼吸音，呼吸時間延長解析：正確答案:B解析:正常支氣管呼吸音是由呼吸道進入或呼出的氣流在聲門及氣管內形成的湍流和摩擦所產生的聲音，其特點即為吸氣時弱而短，呼氣時強而長，音強、調高的似“哈”音。83、可常用溫熱肥皂水洗滌的皮膚病是A.疥瘡B.牛皮癬C.濕疹D.粉刺E.藥物性皮炎解析：正確答案:D解析:考點：1．顏面、胸、背等處生丘疹如刺，可擠出白色碎米樣粉汁，故名粉刺。粉刺是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，相當于西醫的痤瘡。2．病因病機是素體陽熱偏盛，肺經蘊熱，復受風邪，熏蒸面部而發；或過食辛辣肥甘厚味，助濕化熱，濕熱互結，上蒸顏面而致；或脾氣不足，運化失常，濕濁內停，郁久化熱，熱灼津液，煎煉成痰，濕熱瘀痰凝滯肌膚而發。3．內治：①肺經風熱證：疏風清肺。枇杷清肺飲加減。②腸胃濕熱證：清熱除濕解毒。茵陳蒿湯加減。③痰濕瘀滯證：除濕化痰，活血散結。二陳湯合桃紅四物湯加減。4．外治：①皮疹較多者可用顛倒散茶調涂患處84、急性胰腺炎最主要和最常見的首發癥狀是A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.發熱D.休克E.黃疸解析：正確答案:A解析:暫無85、燥熱傷肺之咳血首選方藥是A.歸脾湯B.瀉白散C.百合固金湯D.桑杏湯E.補肺湯解析：正確答案:D解析:暫無86、下述心絞痛屬于不穩定型心絞痛，除了A.初發勞力性心絞痛B.惡化勞力性心絞痛C.梗死后心絞痛D.變異性心絞痛E.穩定型勞力性心絞痛解析：正確答案:E解析:暫無87、267.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著；叩診有移動性濁音；聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是A.腹部X線透視B.消化道鋇劑造影C.腹部CT檢查D.血常規+血細胞比容E.左下腹腔穿刺解析：正確答案:E解析:（1）實驗室檢查血尿常規；紅細胞容積明顯下降，提示實質性器官出血。（2）B超對實質性臟器損傷的診斷率達90%，可做動態觀察。（3）X線檢查（4）診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術有利于早期診斷并提高確診率。88、慢性支氣管炎與肺結核的主要鑒別依據是A.發熱B.咳嗽C.咯血D.肺部啰音E.痰液檢查解析：正確答案:C解析:暫無89、孕激素的生理功能是()(2001)A.使陰道上皮細胞增生、角化B.使增生期子宮內膜轉變為分泌期內膜C.促進卵泡發育，使成熟卵泡排卵D.促進黃體發育生成E.刺激生乳素的分泌解析：正確答案:B解析:本題考查考生對孕激素作用的了解及其對子宮內膜的影響。孕激素通常是在雌激素作用的基礎上發揮效應的。降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒宮內生長發育。使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，為受精卵著床做好準備。90、一劑中藥的總煎出量一般應為()。A.100～200mlB.200～3