2024年08月甘肅酒泉市疾病預(yù)防控制中心招聘3人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、成人出現(xiàn)大便隱血陽性時，消化道出血量至少大于A.10mlB.9m1C.8m1D.6mlE.5ml解析：正確答案:E解析:這是道記憶題，至少應(yīng)為5ml以上時成人出現(xiàn)大便隱血陽性。2、女患者，正值經(jīng)行第一天，小腹冷痛，拒按難忍，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黑有塊，畏冷身痛，苔白膩，脈沉緊。為在方藥中加強止痛之力，應(yīng)選擇下列哪組藥物A.香附、延胡索B.赤芍、川楝子C.蒲黃、五靈脂D.木香、i七粉E.’艾葉、臺烏藥解析：正確答案:E解析:暫無3、為增加黏結(jié)力，黏結(jié)之前預(yù)備體表面需作處理，除了A.涂分離劑B.清潔C.去油污D.干燥E.酸蝕解析：正確答案:A解析:暫無4、地黃飲子的功用不涉及A.化痰開竅B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)C.滋陰溫陽D.補腎E.協(xié)交心腎解析：正確答案:B解析:暫無5、大量咯血是指（）。A.每日咯血量1OOmlB.每日咯血量在2OOmlC.每日咯血量在300mlD.每日咯血量在5OOml以上E.一次咯血量1OOml解析：正確答案:D解析:暫無6、女性，21歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多一年，病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白105g/L，白細胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉.尿常規(guī)及肝功能試驗正常。未找到紅斑狼瘡細胞。骨髓顆粒型巨核細胞增多，余正常。最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.藥物性血小板減少性紫癜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.脾功能亢進解析：正確答案:A解析:暫無7、過敏性紫癜目前認為發(fā)病機制錯誤的一項是()A.遺傳B.感染C.食物D.藥物E.其他解析：正確答案:A解析:導(dǎo)致本病發(fā)生的因素較多，但直接致病因素尚難確定但未發(fā)現(xiàn)遺傳傾向。8、治療肺炎球菌肺炎時，首選的抗菌藥物是A.慶大霉素B.三代頭孢菌素C.青霉素D.紅霉素E.四環(huán)素解析：正確答案:C解析:肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起，一經(jīng)確診即應(yīng)立即開始抗生素治療，不必等待細菌培養(yǎng)結(jié)果。對肺炎球菌肺炎，青霉素G為首選；對青霉素過敏者。可選用紅霉素、林可霉素和一代頭孢菌素。9、需要的根本特征是它的A.指向性B.社會發(fā)展性C.動力性D.無止境性E.恒常性解析：正確答案:C解析:暫無10、面色白虛浮，多屬A.血虛B.陰虛C.津液不足D.陽氣不足E.陽氣暴脫解析：正確答案:D解析:暫無11、男性，58歲，進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準備最重要的是A.糾正營養(yǎng)B.腸道準備C.心肺功能檢查D.肝腎功能檢查E.心理準備解析：正確答案:B解析:中年男性，進行性貧血，右中腹腫塊，首先考慮升結(jié)腸癌。可行纖維結(jié)腸鏡明確診斷。12、以下選項均為艾滋病的傳播途徑，而我國目前最主要的傳播途徑是A.注射途徑B.性接觸途徑C.母嬰垂直傳播途徑D.人工授精E.器官移植解析：正確答案:A解析:暫無13、寒熱錯雜，兼見正氣虛弱的久瀉久痢，治宜選用A.四神丸B.烏梅丸C.痛瀉要方D.真人養(yǎng)臟湯E.芍藥湯解析：正確答案:B解析:烏梅丸集酸收澀腸、溫陽補虛、清熱燥濕于一方，針對寒熱錯雜、虛實相兼的病機，溫清合用，邪正兼顧，可用于治療脾胃虛寒、氣血不足、腸滑失禁而濕熱積滯未去的久瀉久痢。14、患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準備行氣管插管A.深快而大的呼吸B.高熱抽搐的患兒C.心包大量積液D.大咯血窒息E.間停呼吸解析：正確答案:E解析:暫無15、海金沙的入藥部位是A.種子B.孢子C.果實D.菌核E.子實體解析：正確答案:B解析:暫無16、患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音，假設(shè)給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療2天，病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴重，口唇發(fā)紺，心率120次／分。此時應(yīng)采取A.原有藥物加大劑量再用24小時B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入D.靜脈滴注第三代頭孢菌素E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉解析：正確答案:B解析:重度至危重度的治療：糖皮質(zhì)激素是治療重癥哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氫化可的松，每日300~600mg，分次靜脈滴注。或用甲基潑尼松龍每日120~240mg，分次靜脈滴注。重癥哮喘吸入和口服藥物療效很差，應(yīng)靜脈滴注平喘藥物。常用氨茶堿0.25~0.5g加在葡萄糖液250～500ml中靜滴，每日2次。亦可用特布他林0.25mg加在生理鹽水100ml中緩慢靜脈滴注，每8小時1次。此外，還需氧療、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡、控制感染、機械輔助通氣應(yīng)用等治療措施。17、下列哪項不是地黃飲子所治喑痱證的臨床表現(xiàn)A.舌強不能言B.足廢不能用C.口干不欲飲D.脈沉細弱E.高熱不能退解析：正確答案:E解析:地黃飲子是治療由于下元虛衰，虛陽上浮，痰濁隨之上泛，堵塞竅道所致的喑痱證。下元虛衰，筋骨萎軟無力，故足廢不能用；痰濁上泛，堵塞竅道則舌強不能言；陰虛痰阻不能滋養(yǎng)則口干不欲飲；脈沉細弱為下元虛衰之表現(xiàn)。而高熱不退為氣分證，非地黃飲子的主治范圍內(nèi)的癥狀。18、女性，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是A.開瓣音B.S固定分裂C.鐘擺律D.S增強E.P增強解析：正確答案:C解析:鐘擺律是指當心尖部第一心音性質(zhì)改變，音調(diào)類似第二心音，心率快，心室收縮與舒張時間幾乎相等，兩個心音強弱相等，間隔均勻一致，有如鐘擺滴嗒聲音，主要由于心肌有嚴重病變，心肌收縮無力。常見于心肌炎，急性心梗。19、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為：A.漏出液B.滲出液C.膿性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液解析：正確答案:B解析:由風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胸部手術(shù)后、氣胸所產(chǎn)生的胸腔積液為滲出液。20、男，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉4個月。有時腹瀉便秘交替。消瘦、貧血貌。血沉4Omm/小時，鋇餐檢查：回盲部黏膜粗亂，充盈不佳，呈"跳躍征"(Stierlinsign)（）。A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征解析：正確答案:A解析:暫無21、拔除上頜第一磨牙時需麻醉A.上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)B.上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)C.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)D.上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)E.上牙槽后神經(jīng)、牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)解析：正確答案:E解析:暫無22、男，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗死C.主動脈瓣狹窄D.高血壓性心臟病E.肥厚型梗阻性心肌病解析：正確答案:E解析:肥厚型梗阻型心肌病可有勞累后呼吸困難、心悸、乏力、心絞痛、頭暈、昏厥、心力衰竭、心律失常等癥狀，主要體征是胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，可伴震顫。超聲心動圖示左心室壁及室間隔肥厚，室間隔與左心室厚度比值>1.3。23、確診腫瘤最可靠的方法是A.CT檢查B.DSA檢查C.B超檢查D.腫瘤標記物檢查E.病理學(xué)檢查解析：正確答案:E解析:每一種腫瘤在病理學(xué)檢查時都會有特異性改變，因而病理學(xué)檢查是確診腫瘤最可靠的方法，而其他檢查方法雖然對腫瘤的診斷有幫助，但均非特異性，所以答案是E。24、急性肺膿腫抗菌治療的療程是A.4——6周B.6——8周C.8——12周D.12——16周E.16——20周解析：正確答案:C解析:急性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌對青霉素不敏感，但對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根據(jù)病情嚴重程度決定青霉素劑量。抗菌藥物療程8-12周，直至X線胸片膿腔和炎癥消失，或僅有少量的殘留纖維化。25、在生物轉(zhuǎn)化中最常見的一種結(jié)合物是（）。A.乙酰基B.甲基C.谷胱甘肽D.葡萄糖醛酸E.硫酸解析：正確答案:D解析:暫無26、三棱針放血療法的作用，不正確的是A.調(diào)和氣血B.開竅瀉熱C.通經(jīng)活絡(luò)D.鎮(zhèn)靜安神E.消腫止痛解析：正確答案:D解析:暫無27、慢性支氣管炎的臨床分型是（）。A.單純型和喘息型及反復(fù)感染型B.單純型和喘息型C.單純型、喘息型和混合型D.單純型、喘息型和粘液膿痰型E.單純型、阻塞型和過敏型解析：正確答案:B解析:暫無28、橫切面木栓組織中有石細胞，韌皮部有油室，有的薄壁細胞含草酸鈣針晶和菊糖的藥材為A.黃芩B.木香C.桔梗D.白術(shù)E.木香解析：正確答案:D解析:暫無29、某藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度后,中途停藥,還需多少時間再達穩(wěn)態(tài)（）。A.需1個t1/2B.需3個t1/2C.需5個t1/2D.需7個t1/2E.不需要，可立即達到穩(wěn)態(tài)解析：正確答案:C解析:暫無30、器官移植中，確定受者的首要原則是（）。A.供者的意愿B.醫(yī)學(xué)標準C.社會標準D.年齡標準E.支付能力解析：正確答案:A解析:暫無31、違反《人體器官移植條例》規(guī)定，有權(quán)對買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動進行處理的機構(gòu)是：A.設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門B.縣級人民政府衛(wèi)生主管部門C.省級人民政府衛(wèi)生主管部門D.公安部門E.人民法院解析：正確答案:A解析:暫無32、28歲已婚婦女，停經(jīng)50日突覺右下腹劇痛伴休克，面色蒼白。為確診最簡便、有效的輔助診斷方法是A.陰道后穹隆穿刺B.尿妊娠試驗C.B超檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查解析：正確答案:A解析:該患者停經(jīng)50天，右下腹劇痛伴休克，考慮異位妊娠。有腹腔內(nèi)出血的癥狀，應(yīng)行陰道后穹隆穿刺，陳舊性官外孕時可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。33、患者男性，19歲，有癲癇病史10年，診斷為單純部分性發(fā)作。該類型的癲癇發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作的主要區(qū)別在于有無A.精神癥狀B.運動癥狀C.意識障礙D.Todd癱瘓E.感覺癥狀解析：正確答案:C解析:暫無34、哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見A.中毒性結(jié)腸擴張B.直腸結(jié)腸癌變C.直腸結(jié)腸大量出血D.腸梗阻E.瘺管形成解析：正確答案:E解析:均為潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥，以中毒性結(jié)腸擴張最常見，而瘺管形成最少見（關(guān)鍵是連續(xù)性潰瘍，意味著表淺，不容易穿透）。35、利多卡因?qū)π募〖毎さ碾娚硇?yīng)是（）。A.抑制Na+內(nèi)流，促進K+外流B.促進Na+內(nèi)流，抑制K+外流C.促進Na+內(nèi)流，促進K+內(nèi)流D.促進Na+外流，促進K+內(nèi)流E.抑制Na+外流，促進K+內(nèi)流解析：正確答案:A解析:暫無36、排出腸內(nèi)毒物可選用A.硫酸鎂B.液狀石蠟C.酚酞D.番瀉葉E.大黃解析：正確答案:A解析:暫無37、有藏泄互用關(guān)系的兩臟是A.心與肺B.肺與腎C.腎與肝D.肝與脾E.脾與心解析：正確答案:C解析:肝主疏泄與腎主封藏之間存在著相互制約、相反相成，調(diào)節(jié)著人體的生殖機能，稱為藏泄互用。38、痛瀉要方中防風(fēng)的作用，下列哪一種說法是錯誤的A.解表疏風(fēng)B.升發(fā)脾中清陽C.配白芍以疏肝D.合白術(shù)以理脾E.補脾胃非防風(fēng)為引不能行解析：正確答案:A解析:痛瀉要方中配伍防風(fēng)，取其辛散配白芍以疏肝，味香合白術(shù)以理脾，又能祛風(fēng)勝濕升陽助止瀉，并為脾經(jīng)之引經(jīng)藥。39、女，38歲。于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍，出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位是（）。A.大陰唇B.小陰唇C.陰阜部D.陰蒂部E.會陰部解析：正確答案:A解析:暫無40、B型胃炎伴大量G細胞喪失A.胃酸度升高B.胃酸度正常或減少C.胃酸度常減少D.胃酸度明顯升高E.胃酸度明顯減少解析：正確答案:C解析:B型胃炎不影響胃酸分泌，但有大量G細胞喪失時則胃酸度常減少；胃潰瘍的胃酸分泌在正常范圍內(nèi)，亦可減少。41、28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃，血壓90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊。本例應(yīng)診斷為A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.彌漫性腹膜炎解析：正確答案:C解析:病原體沿宮旁淋巴或血性達宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)形成炎性包塊，波及輸卵管系膜及管壁所致。42、崩漏的主要中醫(yī)病機是()A.沖任損傷，不能制約經(jīng)血B.熱擾沖任，迫血妄行C.瘀阻沖任，血不循經(jīng)D.氣虛無力統(tǒng)攝，沖任不固E.腎虛不固，不能封藏經(jīng)血解析：正確答案:A解析:暫無43、猩紅熱發(fā)病年齡最多見于A.1～3歲B.5～10歲C.6個月～1歲D.2～8歲E.10～18歲解析：正確答案:D解析:考點：猩紅熱是感受猩紅熱時邪（A族乙型溶血性鏈球菌）引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱，咽喉腫痛或伴糜爛，全身布發(fā)彌漫性猩紅色皮疹，疹后脫屑脫皮為特征。本病主要發(fā)生于冬春季節(jié)。各年齡均可發(fā)病，以2-8歲的兒童發(fā)病率較高。本病屬于中醫(yī)學(xué)溫病范疇，又稱為"疫痧"、"疫疹"、"爛喉痧"、"爛喉丹痧"。44、氣滯血瘀的痛證可見A.革脈B.澀脈C.疾脈D.動脈E.緊脈解析：正確答案:B解析:澀脈的脈象為脈流艱澀不暢，澀脈主病有虛實之別，實為氣機不暢，血行受阻。即氣滯血瘀。45、下列導(dǎo)致不合理用藥因素中，不屬于醫(yī)師責任的是A.藥物和治療學(xué)知識不全面B.診斷技術(shù)和治療水平不高C.對處方審查不嚴而調(diào)配錯誤D.給病人開處方時責任心不強E.對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識更新不及時解析：正確答案:C解析:本題考查是導(dǎo)致不合理用藥，屬于醫(yī)師的責任有哪些方面的因素。致使醫(yī)師不合理用藥的原因，主要有：①醫(yī)術(shù)和治療水平不高；②缺乏藥物和治療學(xué)知識；③知識更新不及時；④責任心不強；⑤臨床用藥監(jiān)控不力；⑥醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正。故答案為C。46、主治外感風(fēng)邪頭痛的方劑是A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.川芎茶調(diào)散C.玉真散D.消風(fēng)散E.桂枝湯解析：正確答案:B解析:暫無47、哪一種食物中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A.沙氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.肉毒中毒解析：正確答案:E解析:暫無48、口服膽囊造影的適應(yīng)證是A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎膽石癥C.阻塞性黃疸D.肝炎E.右腎結(jié)石解析：正確答案:B解析:暫無49、男，45歲，在硬膜外麻醉中出現(xiàn)血壓下降，最好用哪種藥物治療（）。A.腎上腺素B.多巴胺C.間羥胺D.去甲腎上腺素E.麻黃堿解析：正確答案:E解析:暫無50、典型傷寒出現(xiàn)玫瑰疹的時間是A.第3～5天B.第7～10天C.第14～21天D.第22～28天E.28天以后解析：正確答案:B解析:暫無51、下元虛寒型遺尿的首選方劑是A.菟絲子散B.縮泉丸C.補腎地黃丸D.桑螵蛸散E.金匱腎氣丸解析：正確答案:A解析:暫無52、關(guān)于霍亂弧菌的描述正確的是()A.革蘭染色陽性，有芽胞、莢膜和鞭毛B.產(chǎn)生的內(nèi)毒素是重要的致病因子C.需氧，耐酸不耐堿D.古典生物型比埃爾托生物型的抵抗力強E.革蘭染色陰性，有鞭毛，運動極為活躍解析：正確答案:E解析:暫無53、男性，30歲，10年前行闌尾切除術(shù)史，近期出現(xiàn)腹痛，腹脹無發(fā)熱，4小時前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴，煩躁不安，血常規(guī)WBC12×109/L，診斷最大可能是（）。A.輸尿管結(jié)石B.單純性機械性腸梗阻C.水腫性胰腺炎D.膽道蛔蟲癥E.絞窄性腸梗阻解析：正確答案:E解析:暫無54、下列哪一項不是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)A.劇烈腹痛后陰道出血B.胎位、胎心清楚C.陰道出血與全身癥狀不成比例D.子宮板狀E.以上都不是解析：正確答案:B解析:常見錯誤為選A,主要是記憶不牢的緣故。要點：①重型胎盤早剝的癥狀有劇烈腹痛伴陰道出血，陰道出血以混合性及內(nèi)出血為主；②體檢：子宮板狀，宮底升高，胎位觸及清楚，若剝離面超過胎盤面積的1/2,胎兒會因缺氧死亡，重型胎盤早剝患者的胎心多已消失。55、24歲女性，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)蔭道流血。確診后首選的治療措施是A.應(yīng)用抗生素B.抗生素+宮縮劑C.抗生素+止血劑D.抗生素+清宮術(shù)E.宮縮劑+清宮術(shù)解析：正確答案:D解析:難度中等，術(shù)后流血超過10天血量過多，或流血停止后又有多量流血，應(yīng)考慮吸宮不全，B超檢查有助于診斷。56、女，50歲，3個月來發(fā)作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸，冷汗，共發(fā)作3次，每次持續(xù)20分鐘到2小時，發(fā)作時測血壓180～210/110～130mmHg，平時血壓正常，查體：BP120/90mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次／分，律齊，四肢末梢涼，該患者首先考慮的診斷是A.原發(fā)性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.甲狀腺功能亢進癥E.圍絕經(jīng)期綜合征解析：正確答案:C解析:高血壓為本癥最重要的臨床癥狀，陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)時間短，平素無血壓異常，首先考慮分泌性疾病引起的陣發(fā)性血壓增高。57、有機整體的”中心”是A.腦B.心C.五臟D.經(jīng)絡(luò)E.臟腑解析：正確答案:C解析:五臟、六腑、奇恒之府、形體、官竅、四肢百骸等復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)，在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)絡(luò)作用下。經(jīng)精、氣、血、津液等物質(zhì)的作用，構(gòu)成了以五臟為中心，以心為主宰的內(nèi)外聯(lián)系、自我調(diào)節(jié)和自我適應(yīng)的有機整體。有機整體的”中心”是五臟。58、具有主通明生理特性的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:B解析:暫無59、多發(fā)性抽搐癥陰虛風(fēng)動證的治法為A.滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)B.補益肝腎，平肝息風(fēng)C.滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)D.育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝E.滋陰養(yǎng)血，柔肝息風(fēng)解析：正確答案:A解析:暫無60、男性，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍一棕色斑，血壓7555mmHg，脈搏110次／分對診斷困難者應(yīng)進一步采取A.剖腹探查B.ERCP檢查C.抗感染治療下嚴密觀察D.抗休克治療E.腹腔穿刺解析：正確答案:E解析:據(jù)酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，惡心、嘔吐、腹部有壓痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍一棕色斑的典型臨床表現(xiàn)，可診斷急性胰腺炎。腹腔穿刺可檢查腹水淀粉酶活性以利于急性胰腺炎的診斷。61、一致認為肺癌與吸煙有關(guān)，其中紙煙中主要的致癌物質(zhì)是A.煤煙B.氯乙烯C.氯甲醚D.焦油E.苯并芘解析：正確答案:E解析:暫無62、為選擇性的抗膽堿能治療潰瘍的藥物是A.哌侖西平B.奧美拉唑C.西咪替丁D.雷尼替丁E.枸櫞酸鉍鉀解析：正確答案:A解析:暫無63、咀嚼運動中，下領(lǐng)前伸運動的功能范圍是A.1mmB.2mmC.3mmD.4rnmE.5mm解析：正確答案:B解析:暫無64、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥下述哪項是錯誤的（）。A.多見于生育年齡婦女，以30歲～40歲居多B.發(fā)病與卵巢的周期性變化有關(guān)C.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)和生長在子宮肌層D.具有類似惡性腫瘤的遠處轉(zhuǎn)移和種植能力E.一般極少發(fā)生惡變解析：正確答案:C解析:暫無65、男，30歲，無肺結(jié)核病史，右膝關(guān)節(jié)疼痛伴低熱1年，行走困難，查體右膝關(guān)節(jié)炎腫脹，右股肌肉萎縮，右膝關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，X線片示右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，血沉35mm/h如果該患者治療不及時.不徹底，發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核，并有竇道形成，最合適的治療是A.繼續(xù)抗癆治療B.石膏固定+開窗換藥C.全身支持療法+竇道沖洗D.病灶清除+關(guān)節(jié)融合E.病灶清除+人工膝關(guān)節(jié)置換解析：正確答案:D解析:暫無66、女性，26歲，頭暈一年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，Hb50g/L，PLT130×109/L，WBC5.0×109/L，白細胞分類：淋巴細胞30%，中性70%，首先考慮的診斷是（）。A.食管疵并發(fā)貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無67、隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是A.肺炎球菌肺炎不斷增加B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E.支原體肺炎很少發(fā)生解析：正確答案:B解析:目前細菌性肺炎仍是最常見的肺炎，但隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，以及部分人群免疫防御功能的變化，引起肺炎的病原體有了較大變化，肺炎球菌的比例不斷下降，革蘭陰性桿菌感染所致肺炎的比例卻不斷增加，且新的病原體（如軍團菌）肺炎的發(fā)生率亦逐年增加，故本題選B。68、下列細胞中，不受噬菌體侵襲的是A.淋巴細胞B.真菌細胞C.細菌細胞D.螺旋體細胞E.衣原體細胞解析：正確答案:A解析:噬菌體是感染細菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒。選E者較多，是因書中沒有明顯提出噬菌體能感染衣原體，其實噬菌體能感染除病毒外的一切微生物，但噬菌體對人和動物無害，也不破壞淋巴細胞。69、女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/7OmmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考慮的檢查是（）。A.肝功能檢查B.乙肝五項C.甲肝抗體D.腹部B超E.HIV感染的檢測解析：正確答案:E解析:暫無70、脈壓增大見于A.甲亢B.低血壓C.心包積液D.二尖瓣狹窄E.心肌梗死解析：正確答案:A解析:暫無71、26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18h，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30s，間隔5min，胎心136min，B超檢查：示胎兒雙頂徑為9.0cm。本例首先的處理是A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素5UD.肌內(nèi)注射哌替啶（度冷丁）100mgE.觀察1h后再決定解析：正確答案:A解析:在第一產(chǎn)程中，當宮口擴張≥3cm，無頭盆不稱，胎兒已銜接而產(chǎn)程延緩時，可行人工破膜術(shù)，使胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進程。72、女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d,一直吸入萬托林（β受體激動劑）仍不能活動而就診。查體：對話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，F(xiàn)EV1占預(yù)計值60%,PaO80mmHg、PaCO32mmHg.該患者最佳治療措施是A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機械通氣B.間斷吸入β受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μgdC.規(guī)則吸入β受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿D.靜脈滴注β受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿E.規(guī)則吸入β受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素600μgd+靜脈滴注氨茶堿解析：正確答案:E解析:根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及查體，考慮為哮喘急性發(fā)作。哮喘急性發(fā)作期的治療原則包括吸入β[2.gif]受體激動劑及糖皮質(zhì)激素靜注氨茶堿。β[2.gif]受體激動劑為急性發(fā)作時的第一線藥物，療效好，副作用小。糖皮質(zhì)激素為抗過敏性炎癥的首選藥物。73、患兒，6歲。2個月來胃納不振，精神疲倦，伴有低熱，遍身汗出，微惡風(fēng)寒。治療應(yīng)首選A.玉屏風(fēng)散B.牡蠣散C.生脈散D.黃芪桂枝五物湯E.當歸六黃湯解析：正確答案:D解析:營衛(wèi)不和，衛(wèi)氣不能外固，營陰不能內(nèi)守，津液無以固斂，故遍身汗出，微惡風(fēng)寒，伴有低熱。肺脾受損，故胃納不振，精神疲倦。治療應(yīng)調(diào)和營衛(wèi)，方選黃芪桂枝五物湯。74、痿證病變部位在A.筋骨關(guān)節(jié)B.臟腑C.肌肉D.筋脈肌肉E.肢體解析：正確答案:D解析:考點：1．內(nèi)因：飲食所傷，久病房勞，跌打損傷，藥物損害。外因：感受溫毒，濕熱浸淫。2．痿證病變部位在筋脈肌肉，但根于五臟虛損。基本病機：實則筋脈肌肉受邪，氣血運行受阻；虛則氣血陰精虧耗，筋脈肌肉失養(yǎng)。急性發(fā)病者多邪實，久病多正虛。臨證常表現(xiàn)為因?qū)嵵绿摗⒁蛱撝聦嵑吞搶嶅e雜的復(fù)雜病機。75、多食咸A.脈凝泣而變色B.皮槁而毛拔C.筋急而爪枯D.骨痛而發(fā)落E.心氣喘滿色黑解析：正確答案:A解析:暫無76、有"太倉"之稱的是()A.膽B(tài).胃C.小腸D.大腸E.膀胱解析：正確答案:B解析:暫無77、嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏A.PRL及LHB.PRL及TSHC.PRL及ACTHD.CH及TSHE.GH及ACTH解析：正確答案:E解析:暫無78、細菌性肝膿腫，哪項是正確的A.起病急，體溫可高達39～40℃B.70％為血源性C.大部分病例，細菌沿門靜脈入肝D.肝區(qū)部有劇烈的絞痛E.有左胸腔積液解析：正確答案:A解析:細菌性肝膿腫起病急，體溫可高達39～40℃，主要繼發(fā)于膽道感染，肝區(qū)部有持續(xù)鈍痛，不伴有胸腔積液。79、對于心理的解釋，不正確的是A.客觀現(xiàn)實是心理的源泉B.心理是人腦對客觀現(xiàn)實的反映C.心理是對客觀現(xiàn)實主觀的反映D.心理是對現(xiàn)實的客觀反映E.心理反映具有能動性解析：正確答案:D解析:暫無80、60歲以上的老年人用藥劑量，一般給予A.成人常用量的3／4B.成人常用量的1／2C.成人常用量的1／3D.成人常用量的2／3E.成人常用量的1／3解析：正確答案:A解析:暫無81、一男孩，5歲。發(fā)熱39.5℃.，咽喉腫痛，咳嗽，鼻塞流涕，頭痛，面部和耳后有針頭大小的丘疹，部分融合呈磚紅色，或片狀斑丘疹。診斷為麻疹初起，屬風(fēng)熱外束肌表，宜選下列何組藥物治療A.荊芥、防風(fēng)、桂枝B.麻黃、桂枝、荊芥C.薄荷、牛蒡子、蟬蛻D.葛根、桑葉、蔓荊子E.柴胡、升麻、葛根解析：正確答案:C解析:暫無82、對纖維化結(jié)核病灶中的結(jié)核菌有殺滅作用的藥物是（）。A.對氨水楊酸B.異煙肼C.鏈霉素D.慶大霉素E.乙胺丁醇解析：正確答案:B解析:暫無83、下面所列原穴，哪個是錯誤的A.肝經(jīng)——太沖B.膽經(jīng)——蠡溝C.胃經(jīng)——豐隆D.大腸經(jīng)——合谷E.心經(jīng)——神門解析：正確答案:B解析:蠡溝別名交儀，屬足厥陰肝經(jīng)，為絡(luò)穴。84、男，30歲，30分鐘前被刀刺傷右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓10778mmHg，脈搏96次／分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進出傷口響聲。此時應(yīng)采取的急救措施是A.吸氧B.靜脈穿刺輸液C.攝胸部X線片D.立即閉合胸部創(chuàng)口E.立即剖胸探查解析：正確答案:D解析:開放性氣胸的急救處理是用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，然后穿刺胸膜腔，抽氣減壓，暫時解除呼吸困難。病人送至醫(yī)院后，進一步處理是：給氧和輸血補液，糾正休克，清創(chuàng)，縫閉胸壁傷口，并作閉式胸膜腔引流術(shù)。85、不孕癥是指婚后未避孕同居（）。A.3個月未孕者B.6個月未孕者C.12個月未孕者D.18個月未孕者E.24個月未孕者解析：正確答案:E解析:暫無86、存在于人體內(nèi)的具有抗邪愈病作用的物質(zhì)總稱為A.元氣B.正氣C.中氣D.宗氣E.衛(wèi)氣解析：正確答案:B解析:暫無87、下列下頜骨骨折的好發(fā)部位中，發(fā)生比率最低的是A.下頜體B.正中聯(lián)合C.頦孔區(qū)D.下頜角E.髁突頸解析：正確答案:A解析:下頜骨在解剖結(jié)構(gòu)上有它的薄弱部位，如正中頦部、頦孔部、下頜角部及髁狀突頸部，這些都是下頜骨骨折的好發(fā)部位，而下頜體部由于骨質(zhì)堅強，骨折發(fā)生比率最低。88、下列敘述與硝酸甘油不符合的是A.為淺黃色無臭帶苦味的油狀液體B.加入氫氧化鉀試液水解后，再加入硫酸氫鉀加熱，可生成惡臭的丙烯醛氣體C.有兩種熔點不同的固體晶型D.遇熱或撞擊下易發(fā)生爆炸E.臨床上可治療心絞痛解析：正確答案:A解析:暫無89、類白血病反應(yīng)的特點是（）。A.外周血白細胞＞50×109/LB.外周血出現(xiàn)幼稚細胞，NAP活性增高C.骨髓中幼稚粒細胞增高D.脾臟顯著腫大E.外周血嗜酸粒細胞增高解析：正確答案:B解析:暫無90、患兒，女，1歲。高熱3小時，體溫39℃，驚厥1次，為全身性發(fā)作。為控制驚厥首選的藥物及用藥方法是A.肌肉注射苯巴比妥B.肌肉注射地