2024年08月甘肅和政縣招聘特崗全科醫生2人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、捻轉補瀉的瀉法敘述不正確的是()A.時間長B.用力重C.捻轉角度大D.頻率快E.大指向前，示指向后解析：正確答案:E解析:捻轉補瀉法中,大指向前，示指向后為補法，大指向后,示指向前為瀉法。2、患兒，男，l歲。因化膿性腦膜炎住院治療，按正規治療1周，體溫正常3天，精神轉好，l天來發熱，嘔吐，哭鬧不止，前囟緊張，考慮出現了（）。A.化腦惡化B.并發硬膜下積液C.并發"上感"D.并發急性胃腸炎E.藥物熱解析：正確答案:B解析:暫無3、藥品經營企業和醫療機構必須經常考察本單位所生產、經營、使用的藥品質量、療效和反應。發現可能與用藥有關的嚴重不良反應，必須及時向A.當地省、自治區、直轄市人民政府報告B.當地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門報告C.當地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門報告D.當地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門和衛生行政部門報告E.當地省、自治區、直轄市人民政府和藥品監督管理部門報告解析：正確答案:D解析:暫無4、肝硬化失代償期突出的臨床表現是（）。A.食管、胃底靜脈曲張B.全血細胞減少C.腹腔內出現漏出液D.皮膚色澤變黑E.消瘦貧血營養不良解析：正確答案:C解析:暫無5、涎腺腺泡破壞，腺導管增生，有時易與黏液表皮樣癌相混淆的疾病是A.慢性硬化性涎腺炎B.壞死性涎腺化生C.涎腺癥D.舍格倫綜合征E.涎腺結核解析：正確答案:B解析:試題難度：中；此題是關于壞死性涎腺化生病理變化的分析題。壞死性涎腺化生在臨床上常表現為黏膜潰瘍，潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池；腺導管上皮呈明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細胞團片取代，易誤認為分化好的鱗狀細胞癌或黏液表皮樣癌。備選答案中其他疾病不具備題干所表述的特點。因此正確答案應選B。6、女，28歲。結婚3年不孕，經量少2年，近8個月閉經，經常低熱。檢查子宮小，兩側宮旁組織增厚，左側觸及3cm×3cm×2cm腫塊，輕壓痛。子宮輸卵管碘油造影提示雙側輸卵管呈串珠樣改變，應考慮診斷為A.子宮內膜異位癥B.慢性盆腔炎C.化膿性輸卵管炎D.宮腔粘連E.生殖器結核解析：正確答案:E解析:生殖器結核的臨床特點有：①月經失調：可有月經過多、稀少或閉經。②下腹墜痛。③全身癥狀：若為活動期，可有結核病的一般癥狀，如發熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等。④不孕。輸卵管碘油造影提示輸卵管呈串珠樣改變。該患者閉經、低熱，不孕檢查宮旁組織增厚，左側觸及腫塊、壓痛，輸卵管碘油造影提示雙側輸卵管呈串珠樣改變，故應首先考慮生殖器結核。7、男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個月，夜間突然出現雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應A.螺內酯(安體舒通)治療B.糾正電解質紊亂C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素D.吡啶斯的明和皮質激素治療E.脫水降顱壓治療解析：正確答案:B解析:因考慮本病為周期性癱瘓，則首先應糾正電解質紊亂，恢復血鉀。8、《紅樓夢》中的林黛玉，敏感多疑，觀察事物細致，情感體驗深刻持久，且不外露。其神經活動類型和氣質類型分別是（）。A.興奮型，多血質B.安靜型，抑郁質C.活潑型，多血質D.抑制型，抑郁質E.安靜型，多血質解析：正確答案:D解析:暫無9、下列中成藥中屬妊娠禁用的是()。A.牛黃上清丸B.附子理中丸C.安宮牛黃丸D.舒肝丸E.梅花點舌丸解析：正確答案:E解析:本題考查要點是"妊娠禁用的中成藥"。妊娠禁用的中成藥有：二十七味定坤丸、十一味能消片、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水、十滴水軟膠囊、七厘膠囊、人參再造丸、九氣拈痛丸、九分散、三七片、三七傷藥片、三七血傷寧膠囊、三兩半藥酒、大川芎口服液、大黃清胃丸、大黃廑蟲丸、山楂化滯丸、小金丸、小活絡丸、馬錢子散、開胸順氣丸、天菊腦安膠囊、天麻祛風補片、天舒膠囊、云南白藥（膠囊）、云香祛風止痛酊、木瓜丸、木香檳榔丸、五味麝香丸、止咳寶片、止痛化癥膠囊、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中華跌打丸、牛黃至寶丸、牛黃消炎片、牛黃清官10、產程中胎心監護，下列哪項是錯誤的（）。A.聽胎心應在宮縮間歇期，宮縮剛結束時進行B.潛伏期應每小時聽胎心一次C.活躍期每30分鐘聽胎心一次D.第二產程應每15分鐘聽胎心一次E.每次胎心聽診應聽1分鐘解析：正確答案:D解析:暫無11、應用大量環磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統性紅斑狼瘡的主要作用是A.減輕心肌損害B.防止腎纖維化與腎功能惡化C.減輕血管炎性損害D.防止中樞神經系統損害E.增加血小板，防止溶血解析：正確答案:B解析:暫無12、甲狀腺大部切除后48小時內，需注意最危急的并發癥為A.喉上神經內側支損傷B.喉返神經單側損傷C.呼吸困難和窒息D.甲狀腺危象E.手足抽搐解析：正確答案:C解析:(1)甲狀腺大部切除術后呼吸困難和窒息多發生在術后48小時內，是術后最危急的并發癥。原因：①切口內出血壓迫氣管，因手術時止血（特別是腺體斷面止血）不完善，或血管結扎線滑脫所引起。②喉頭水腫，主要是手術創傷所致，也可因氣管插管引起。③氣管塌陷，是氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發生軟化，切除甲狀腺體的大部分后軟化的氣管壁失去支撐的結果。④雙側喉返神經損傷。后三種情況的病人，由于氣道堵塞可出現喘鳴及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神經損傷發生率約0.5%，大多數是因手術處理甲狀腺下極時，不慎將喉返神經切斷、縫扎或挫夾、13、兩顴潮紅者，多屬于()A.邪熱亢盛B.濕溫潮熱C.陰虛火旺D.心火亢盛E.肝膽火盛解析：正確答案:C解析:陰虛陽亢，虛熱上炎。14、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是（）。A.休息和對癥抗炎B.激素和免疫抑制劑C.限制鈉鹽和水攝入D.抗凝劑E.利尿劑解析：正確答案:A解析:暫無15、下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮β受體，激發腺苷酸環化酶，增加cAMP的合成，提高細胞內cAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩定肥大細胞膜B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的水解而起作用C.抗膽堿能類藥物的作用機制是增加cGMP的濃度，使生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛D.鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮E.色甘酸二鈉的作用機制是穩定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質，降低氣道高反應性解析：正確答案:C解析:暫無16、協調性子宮收縮乏力。宮口開大5cm，無頭盆不稱，正確的處理應是（）。A.人工破膜后催產素靜脈滴注B.催產素靜脈滴注C.等待產程自然進展D.剖宮產E.催產素靜脈推注解析：正確答案:A解析:暫無17、下列哪種包合材料最適宜制備藥物包合物，用于制備靜脈注射劑A.α-CDB.β-CDC.HP-β-CDD.DM-β-CDE.γ-CD解析：正確答案:C解析:暫無18、何為急性上消化道大量出血（）。A.24小時內失血量至少超過500ml或循環血量的10%B.24小時內失血量至少超過1000ml或循環血量的10%C.24小時內失血量至少超過1000ml或循環血量的20%D.24小時內失血量至少超過2000ml或循環血量的20%E.24小時內失血量至少超過2000ml循環血量的10%解析：正確答案:C解析:暫無19、張口度是指A.上、下唇之間的距離B.上、下前牙的切緣之間的距離C.上、下中切牙的切緣之間的距離D.上、下切牙之間的距離E.上、下頜骨之間的距離解析：正確答案:C解析:暫無20、28歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮2小時，枕右前位，胎心良好，骨盆外測量正常，B超測胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。若宮口開全，宮縮減弱，肛查發現盆腔后部空虛，S=+4，陰道檢查胎頭前囟在骨盆左前方，此時的處理方法應是A.待自然分娩B.會陰側切，轉正胎頭，產鉗助娩C.靜脈滴注縮宮素加速產程進展，經陰道自娩D.吸氧同時，靜注地西泮（安定）E.靜注葡萄糖液內加維生素C，同時肌注哌替啶（度冷丁）解析：正確答案:B解析:官口開全，宮縮轉弱，通過檢查系枕后位所致，故應側切，手轉胎頭，行產鉗助娩。21、輕度子癇前期初產婦，孕39周，臨產，宮口開全1小時，10A，S+3，胎心110次／分，羊水輕度胎糞污染。此時應采取的措施A.人工破膜B.剖宮產C.靜脈點滴縮宮素引產D.會陰側切E.低位產鉗術解析：正確答案:E解析:患者宮口已經開全，胎頭位置低，有胎頭窘迫癥者，應立即結束分娩。宮口已開全，先露S+3，可行低位產鉗助娩，無論陰道分娩或剖宮產均需做好新生兒窒息搶救準備。22、用酸度計測得溶液的pH時，應先對儀器進行校正，校正時應使用A.任何一種標準緩沖液B.任何兩種標準緩沖液C.與供試液的pH相同的標準緩沖溶液D.兩種pH相差約3個單位的標準緩沖溶液，并使供試液的pH處于二者之間E.兩種pH相差約5個單位的標準緩沖溶液，并使供試液的pH處于二者之間解析：正確答案:D解析:暫無23、10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診。病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下3cm、脾未觸及，化驗;ALT500U，膽紅素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（＋），抗HAV-IgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc-IgM（＋），應診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎解析：正確答案:C解析:抗HAV-IgM（＋）僅在急性感染時出現，而HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc-IgM（＋）也提示同時感染了乙型肝炎。故選C。24、關于急性失血患者的輸血，正確說法是A.用等量的全血補充所估計的失血量B.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，適當輸注全血C.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血（主要是輸紅細胞）D.先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血E.紅細胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注解析：正確答案:C解析:紅細胞懸液（添加劑紅細胞）是目前最為常用的紅細胞制品。適應證包括：①血容量正常的慢性貧血需要輸血者；②外傷、手術、內出血等引起的急性失血需要輸血者；③小兒、老人及妊娠期并發貧血需要輸血者特別適合本制品。25、初產婦，妊娠38周，下腹腫脹8小時入院，查血壓18.6/12.0kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+），宮底劍突下三橫指，LOA,胎心128次/分。宮縮25s/5min;肛查：宮口開大1cm,S-2,監護CsT出現多次晚期減速（LD）。下列處理均不妥當，哪一項除外A.靜脈點滴催產素B.靜點25%硫酸鎂C.即行剖宮產術D.處理后等待自然分娩E.以上都不是解析：正確答案:C解析:這是一道理解運用題，考核學生對胎兒窘迫處理的掌握情況。常見錯誤為選B,可能是考慮病人有妊娠高血壓疾病的緣故。要點：①病人血壓18.6/12.0kPa,尿蛋白（+），存在中度妊娠高血壓疾病；②妊娠高血壓疾病易合并胎兒窘迫，CST提示多次晚期減速，證明有胎兒宮內窘迫存在；③妊娠足月，中度妊娠高血壓疾病合并胎兒宮內窘迫，為搶救胎兒易立即行剖宮產術。26、傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是A.水B.體液C.飛沫D.土壤E.血制品解析：正確答案:C解析:飛沫傳播、接觸傳播是SARS的傳播途徑，其中飛沫傳播是主要的傳播途徑。27、女患者，產后28天，惡露不止，量較多，色淡紅，質稀，小腹空墜，神倦懶言，面色胱白，舌淡，脈緩弱。選方A.膠艾湯加味B.補中益氣湯加味C.生化湯加味D.保陰煎加味g13E.上都不是F.解析：正確答案:B解析:暫無28、急性白血病診斷的主要依據是A.發熱、貧血、出血B.白細胞計數>50×10~9/LC.骨髓增生極度活躍D.胸骨壓痛(+)E.骨髓中原始細胞明顯增高解析：正確答案:E解析:骨髓中原始細胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據。FAB協作組提出原始細胞占全部骨髓有核細胞(ANC)≥30％為AI.的診斷依據。題中其余幾項都可作為診斷急性白血病的依據，但不是主要依據。29、夏季熱上盛下虛證發生的原因是A.暑必傷氣，氣虛下陷B.暑熱熏蒸肺經，肺陰受傷C.暑氣損傷脾胃，脾陽受損D.病情遷延，素體脾腎虛弱E.以上都不是解析：正確答案:D解析:暫無30、正常臍帶內的血管是A.一條動脈和一條靜脈B.一條動脈和二條靜脈C.一條靜脈和兩條動脈D.二條動脈和二條靜脈E.三條動脈和二條靜脈解析：正確答案:C解析:這是一道記憶題，考核學生對臍帶結構的認識。錯誤率不高。常見錯誤為選A或選B者，知道臍帶血管共有3條，但沒有理解臍靜脈是動脈結構，流的是動脈血，臍動脈是靜脈結構，流的是靜脈血。選A者是誤認為臍帶血管和母體其他的大血管一樣，是一條動脈和一條靜脈伴行。臍帶是母體和胎兒氣體交換、營養物質供應和代謝產物排出的重要通道，其結構有一定的特殊性，應予以掌握。要點：①臍帶中間為較大的臍靜脈，兩側為較小的臍動脈；②臍靜脈血氧含量較高，臍動脈血氧含量較低。31、在霍亂的臨床表現中哪項是錯誤的（）。A.寒戰、高熱、急性起病B.先瀉后吐C.無痛性腹瀉D."米泔水"樣吐瀉物E.嚴重者有痛性肌肉痙攣解析：正確答案:A解析:暫無32、45歲男性，心前區持續性疼痛1周，查體：重病容。體溫38.8℃，血壓100/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心率120次/分，心音弱，心律整，無雜音，心電圖I、Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1至V5導聯，ST段弓背向下抬尸高，T波倒置，最可能的診斷（）。A.變異型心絞痛B.急性下壁廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎解析：正確答案:E解析:暫無33、隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為（）。A.<17μmol/LB.>17μmol/L，<34μmol/LC.>34μmol/LD.>17μmol/L，<24μmol/LE.>24μmol/L解析：正確答案:B解析:暫無34、下列哪項不屬于溶血性黃疸A.地中海貧血B.遺傳性球形細胞增多癥C.誤輸異型血D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿E.敗血癥解析：正確答案:E解析:凡能引起溶血的疾病均能致溶血性黃疸，可見于：①先天性溶血性貧血，如珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形細胞增多癥(紅細胞膜的異常)；②后天獲得性溶血性貧血，如誤輸異型血、自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。而敗血癥是引起肝細胞性黃疸。35、甲狀腺功能亢進伴有中度糖尿病宜選用A.二甲雙胍B.氯磺丙脲C.低精蛋白鋅胰島素D.格列本脲E.甲苯磺丁脲解析：正確答案:C解析:暫無36、橫胎曲線有哪些牙尖的連線所構成A.左右兩側磨牙舌尖的連線B.左右兩側雙尖牙的頰舌尖的連線C.左右兩側磨牙頰舌尖的連線D.左右兩側磨牙頰尖的連線E.左右兩側雙尖牙舌尖的連線解析：正確答案:C解析:暫無37、尖銳濕疣的治療，下列哪項是錯誤的（）。A.藥物治療應用于小的病灶B.常用藥物為33%～50%的三氯醋酸C.5-Fu適用于外陰、肛周疾病D.免疫調節劑既抗病毒又增強機體免疫功能E.激光、冷凍等物理療法療效不佳解析：正確答案:E解析:暫無38、女，30歲。反復發作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的是A.一秒鐘用力呼氣容積(FEVl)<60％B.最大呼氣流量(PEF)<60％C.吸人沙丁胺醇后FEV：增加率>15％D.吸人二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15％E.支氣管激發試驗陽性解析：正確答案:C解析:患者為青年女性，有反復發作的咳嗽、呼吸困難、胸悶，冷空氣刺激后癥狀加重，發作時雙肺可聞及哮鳴音，考慮為支氣管哮喘。本病癥狀可經治療或自行緩解，發作時FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降，應用支氣管舒張藥后，上述指標好轉，沙丁胺醇是常用的β2受體激動劑，故選39、關于支氣管哮喘概念的描述的是A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，。多數患者雖經治療仍不能緩解。D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解，E.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現為反復發作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療后緩解解析：正確答案:E解析:支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)參與的氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現為反復發作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀。多數患者可自行或經治療后緩解，不表現吸氣性呼吸因難。因此答案是E。40、肝硬化時肝功能減退的表現是（）。A.γ球蛋白增加，男性乳房發育，腹壁靜脈曲張B.清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗潴留C.血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣D.膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大E.轉氨酶增高，透明質酸酶增加，腹水解析：正確答案:B解析:暫無41、下列哪項不符合牙髓變性的病理改變A.鈣鹽沉積，形成鈣化團塊B.牙髓細胞退變，中性粒細胞聚集C.成牙本質細胞間液體聚集D.牙髓細胞減少，纖維成分增多E.牙髓細胞減少，出現空泡狀間隙解析：正確答案:B解析:暫無42、男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，3次／日。5個月前因外傷發生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分別為9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治療方案應選擇A.增加二甲雙胍劑量B.加用胰島素制劑C.加用磺脲類口服降糖藥D.加用α-葡糖糖苷酶抑制劑E.加用噻唑烷二酮類藥解析：正確答案:B解析:WHO對糖尿病足的定義為：與糖尿病性神經損害和下肢遠端外周血管病變相關的糖尿病足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。本題患者已經出現糖尿病足，需要嚴格控制血糖，因此選B。43、男性，50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現雙側腎區疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是A.伴發腎石癥B.原有膜性腎病加重C.伴發泌尿系腫瘤D.腎靜脈血栓形成E.泌尿系結核病解析：正確答案:D解析:暫無44、稱取葡萄糖10.00g，加水溶解并稀釋至100.0ml，20℃用1dm測定管，測得溶液的旋光度為+10.6°，此葡萄糖的比旋度為A.53.0°B.-53.0°C.+106°D.0.53°E.+53.0°解析：正確答案:C解析:暫無45、女，26歲。月經規律，現停經45天，陰道少量出血7天，時有陣陣腹痛或腰酸。婦科檢查：宮頸軟，搖擺痛(+)，少量血染，宮體略大而軟，附件(-)，對此病例首先考慮何種疾病（）。A.子宮內膜癌B.先兆流產C.宮外孕D.孕排卵型功血E.無排卵型功血解析：正確答案:C解析:暫無46、前胸高起，按之氣喘者為A.肺脹B.懸飲C.支飲D.痰飲E.肺癰解析：正確答案:A解析:暫無47、在下列氨基酸中疏水性氨基酸是（）。A.組氨酸B.賴氨酸C.谷氨酸D.半胱氨酸E.丙氨酸解析：正確答案:E解析:暫無48、女性，35歲，陣發胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含硝酸甘油后雜音及胸痛加重，最可能是A.冠心病B.主動脈瓣關閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.嚴重貧血E.肥厚性梗阻型心肌病解析：正確答案:E解析:暫無49、胸痹重證，陰寒極盛者，其治法是A.散寒化痰通絡B.理氣通陽化瘀C.芳香溫通止痛D.益氣溫陽散寒E.回陽救逆固脫解析：正確答案:C解析:陰寒極盛之胸痹重證，宜用烏頭赤石脂丸改湯劑送服蘇合香丸宣痹溫陽、芳香溫通以止痛。50、關于PaCO2監測在神經外科的意義，下述哪項是錯誤的A.通過降低PaCO2降低顱內壓B.通過維持PaC02維持腦血流和代謝C.CPaC02不易低于30mgHgD.PaC02過低可導致腦缺血E.為增加腦灌注，提高PaC02到50mgHg解析：正確答案:E解析:暫無51、具有支持作用的單臂卡環是A.鋼絲卡臂B.鑄造卡臂C.隙卡D.Ⅰ桿E.對半卡環解析：正確答案:C解析:暫無52、下述關于消化性潰瘍并發出血的敘述，正確的是A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍容易發生B.一般出現50~100ml即可出現黑便C.出血超過500毫升時就可引起循環障礙D.半小時內出血超過1000毫升時均會發生休克E.第一次出血后很少復發解析：正確答案:B解析:出血是消化性潰瘍很常見的并發癥，一般十二指腸潰瘍較胃潰瘍易發生，一般出血達50~lOOml即可出現黑便，超過lOOOml時可引起循環障礙，在半小時內出血超過1500ml時會發生休克，第一次出血后約40％可以復發，因此只有B是正確的。53、有機磷中毒時應用阿托品，下列哪項是錯誤的（）。A.用量應根據病情適當使用B.達到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用C.與膽堿酯酶復活劑合用時，阿托品的劑量應減少D.重度中毒時應靜脈給藥E.當出現阿托品中毒時應立即間隔給藥解析：正確答案:E解析:暫無54、常用于手術室內空氣的滅菌方法是A.打開門窗，使空氣流通即可B.氣性壞疽手術后手術間用乳酸消毒C.紫外線照射D.綠膿桿菌感染手術間僅用乳酸消毒即可E.電離輻射解析：正確答案:C解析:暫無55、合并下列哪種疾病時，應禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血（）。A.消化性潰瘍B.潰瘍性結腸炎C.肺結核D.支氣管擴張E.冠心病解析：正確答案:E解析:暫無56、下列為牙周膿腫的臨床特征，不正確的是A.膿腫區有波動感B.牙髓常無活力C.牙齦局限性腫脹D.有深牙周袋E.牙周袋有溢膿解析：正確答案:B解析:試題難度：中；此題的考點為牙周膿腫的臨床特征及與根尖膿腫的鑒別點，備選答案A、C、D、E的內容都符合牙周膿腫的臨床特征，在多數情況下牙周膿腫時牙髓有活力，這一點也是與牙槽膿腫相鑒別點之一，因此答案選B。57、男性，38歲，半月前拔牙，次晨畏寒發熱，咳嗽，痰量漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下大片陰影，有空洞，最可能的診斷是（）。A.左下肺炎B.左下肺膿腫C.左下肺結核D.肺癌E.左下肺支氣管擴張癥解析：正確答案:B解析:暫無58、下列中藥斗譜的排列原則不正確的是A.常用中藥飲片裝入調劑臺最近的藥斗B.不常用的裝入最遠處或下層C.體積大的裝在下層斗內D.質重的裝在上層斗內E.藥物性味功能基本相仿的，應分開存放，以免串味解析：正確答案:D解析:暫無59、兩個縣的結核病死亡率作比較時，作率的標準化處理可以A.消除兩縣總人數不同的影響B.消除各年齡組死亡率不同的影響C.消除兩組人口年齡構成不同的影響D.消除兩組比較時的抽樣誤差E.消除兩組比較時的系統誤差解析：正確答案:C解析:暫無60、男，37歲，既往健康。7天前無明確誘因出現發熱、惡心、食欲不振伴尿黃，明顯乏力。實驗室檢查：ALT780μL,TBIL20μmolL.該患者診斷應考慮為A.瘀膽型肝炎B.急性黃疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性無黃疸型肝炎解析：正確答案:B解析:急性起病，有發熱、惡心、納差等毒血癥狀，伴有黃疸、轉氨酶升高，診斷為急性黃疸型肝炎。瘀膽性肝炎主要表現為肝內梗阻性黃疸，急性和亞急性重型肝炎凝血酶原活動度均小于40%.考點提示：肝炎的鑒別診斷為歷年考試重點和難點。61、在流行地區，發現有下列哪項表現者可診斷為出血熱（）。A.發熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性B.腰痛、尿蛋白陽性，伴有下肢浮腫，貧血C.病毒感染白細胞和血小板下降D.發熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害E.有發熱、腰痛，小便發黃解析：正確答案:D解析:暫無62、下列各項，屬經脈的是()A.經筋B.皮部C.絡脈D.經別E.別絡解析：正確答案:D解析:暫無63、選擇性IgA缺陷下列哪項是錯誤的（）。A.本病可無癥狀B.嬰幼兒期反復患呼吸道、胃腸道、泌尿道感染C.常伴有自身免疫性疾病和過敏性疾病D.如不并發嚴重感染，多數能存活到壯年或老年E.可給予輸血治療解析：正確答案:E解析:暫無64、下列哪項最支持典型心絞痛的診斷A.胸痛多在夜間發作B.胸痛多位于心前區C.含硝酸甘油疼痛5分鐘內緩解D.疼痛時心電圖ST段抬高E.持續性左胸憋悶感達15分種以上解析：正確答案:C解析:暫無65、主動脈瓣關閉不全所產生的雜音可以傳導至：A.頸部和鎖骨上窩B.左腋下和肩胛下區C.胸骨左緣和心底部D.胸骨左緣和心尖部E.心尖部解析：正確答案:D解析:本題考查的是心臟雜音的聽診要點。主動脈瓣關閉不全時可在胸骨左中下緣及心尖部聞及高調嘆氣樣遞減型舒張期雜音。66、什么朝代中醫傷科將傷筋病變分作“筋強、筋歪、筋柔、筋正、筋斷、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱”A.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代解析：正確答案:E解析:暫無67、流行性腦脊髓膜炎的綜合性預防措施正確的是（）。A.早期發現和隔離治療病人B.流行期間兒童可以到擁擠的公共場所C.對接觸者不必給予處置D.密切接觸者需觀察3天E.腦膜炎球菌A群多糖體菌菌保護率為50%解析：正確答案:A解析:暫無68、醫患溝通的意義中不包括()A.是醫學診斷的需要B.是醫學人文精神的需要C.是提高醫生技術水平的需要D.是醫學目的的需要E.是臨床治療的需要解析：正確答案:C解析:暫無69、男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。應考慮的治療是A.頸枕吊帶牽引B.激素治療C.推拿按摩治療D.手術E.頸托圍領解析：正確答案:D解析:頸枕吊帶牽引適用于神經根型頸椎病。推拿按摩治療只能改善局部血供、松弛肌肉痙攣、解除疼痛。激素治療可解除疼痛，但可能損傷脊髓，不作常規使用。頸托圍領多用于其他治療的間歇期。脊髓型頸椎病是的手術適應癥，多采取前路椎間盤摘除植骨術。70、具有清利三焦濕熱功用的方劑是A.五苓散B.豬苓湯C.八正散D.連樸飲E.黃連解毒湯解析：正確答案:E解析:暫無71、對半抗原的正確解釋是（）。A.只有抗原性的物質B.只有反應性的物質C.有免疫原或折舊性的物質D.作為免疫佐劑的物質E.分子量小于1萬的物質解析：正確答案:B解析:暫無72、患者，男，16歲。發熱腹痛，里急后重.大便有膿血，舌質紅，脈滑數。用藥宜首選A.黃芩、木香B.黃連、術香C.黃柏、木香D.苦參、木香E.馬齒莧、木香解析：正確答案:B解析:黃連大苦大寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功，常用于濕熱瀉痢腹痛，里急后重，與木香同用，如香連丸。此為濕熱瀉痢，故選B。73、男，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP13090mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失；右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。最好的診斷措施是A.頭顱超聲檢查B.腦電圖C.頭顱MRID.頭顱CTE.頭顱X線片解析：正確答案:D解析:診斷急性顱內血腫最好的檢查方法為頭顱CT。74、化學結構中含有咪唑并噻唑的藥物是A.吡喹酮B.乙胺嘧啶C.鹽酸左旋咪唑D.阿苯達唑E.甲苯達唑解析：正確答案:C解析:暫無75、鐵鹽檢查時，要求酸性條件的原因是A.防止Fe的水解B.防止Fe的還原C.使生成顏色穩定D.提高反應靈敏度E.防止Fe與Cl形成配位化合物解析：正確答案:A解析:本題考查鐵鹽的注意事項。鐵鹽檢查在鹽酸酸性環境下主要是為了防止Fe水解。76、女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，血氣分析結果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現與該酸堿平衡失調有關（）。A.意識障礙B.周圍循環衰竭C.大小便失禁D.腱反射減弱或消失E.口周及肢體麻木解析：正確答案:E解析:暫無77、關于硝酸甘油的作用，下列敘述錯誤的是A.擴張腦血管B.擴張冠脈血管C.擴張靜脈D.降低外周血管阻力E.減慢心率解析：正確答案:E解析:暫無78、老年男性患者，尸檢見肺組織內有同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維，類上皮細胞，多核巨細胞及淋巴細胞構成的結節。該患者最后診斷為（）。A.肺結核B.矽肺C.肺纖維化D.石棉肺E.矽肺結核病解析：正確答案:E解析:暫無79、苓桂術甘湯的功用是A.溫化痰飲，健脾利濕B.理氣健脾，利濕消腫C.溫陽健脾，行氣利水D.溫陽利水，利濕消腫E.理氣健脾，溫陽利水解析：正確答案:A解析:暫無80、在血漿內含有的下列物質中，肝臟不能合成的是（）。A.清蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.高密度脂蛋白E.纖維蛋白原解析：正確答案:B解析:暫無81、下列對于生產注射液所使用的過濾器敘述錯誤的是A.垂熔玻璃濾器化學性質穩定，不影響藥液的pH，無微粒脫落，但較易吸附藥物B.砂濾棒目前多用于粗濾C.膜濾器，濾膜孔徑在0.65～0.81μm的可用于注射液的精濾使用D.膜濾器使用時，應先將藥液粗濾再過濾E.膜濾器，濾膜孔徑為0.3μm或0.221μm可用于無菌過濾解析：正確答案:A解析:暫無82、以下關于體股癬的主要臨床表現特點哪項不正確A.錢幣狀紅斑B.丘疹、水皰C.鱗屑、瘙癢D.潰瘍、疤痕E.夏重冬輕解析：正確答案:D解析:暫無83、患兒男，6歲。因發熱畏寒1周來急診。查體：精神面色差，皮膚有少量瘀點，無黃染及發紺，胸骨左緣第3～4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血紅蛋白100g/L，白細胞18×109/L，N80％，L20％，診斷考慮為A.房間隔缺損伴腸傷寒B.室間隔缺損伴敗血癥C.動脈導管未閉伴亞急性細菌性心內膜炎D.房間隔缺損伴充血性心力衰竭E.室間隔缺損伴亞急性細菌性心內膜炎解析：正確答案:E解析:暫無84、女性，26歲，頭暈一年。吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，血紅蛋白50g/L，血小板130×109g/L，白細胞5.0×109/L，中性70%，淋巴30%，應考慮什么病（）。A.食管癌并發貧血B.巨幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無85、以涼肝息風為主，配伍滋陰、化痰、安神之品組方的方劑是A.鎮肝息風湯B.天麻鉤藤飲C.大定風珠D.羚角鉤藤湯E.鉤藤飲解析：正確答案:D解析:暫無86、G1P0，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次／分，胎心監測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當的處理為A.面罩吸氧B.產婦左側臥位，等待自然分娩C.加宮縮抑制劑緩解宮縮D.立即剖宮產E.待宮口開全，陰道助產縮短第二產程解析：正確答案:D解析:重癥胎兒窘迫或經處理未好轉者，應及時結束分娩。宮口未開全時，立即行剖宮產術。87