康復醫保協議書范本?甲方（醫保機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（康復機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于甲方作為醫保服務的管理機構，乙方作為提供康復服務的專業機構，為保障參保人員能夠獲得合理、有效的康復治療服務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經友好協商，就乙方為甲方醫保參保人員提供康復服務事宜達成如下協議：一、服務內容及標準（一）服務內容乙方為甲方醫保參保人員提供包括但不限于物理治療、作業治療、言語治療、心理治療等在內的全面康復治療服務，具體服務項目根據參保人員的病情和康復需求確定。（二）服務標準1.乙方應按照國家及地方相關康復治療技術規范和標準為參保人員提供服務，確保服務質量和效果。2.乙方應配備專業的康復治療師團隊，康復治療師應具備相應的執業資格證書，并定期接受專業培訓，以不斷提升業務水平。3.乙方應建立健全服務質量管理制度，對康復治療過程進行全程監控，及時發現并解決服務過程中出現的問題。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權對乙方的康復服務質量進行監督檢查，提出改進意見和建議。有權要求乙方提供參保人員的康復治療記錄、費用明細等相關資料。有權根據醫保政策和管理規定，對乙方的醫保服務行為進行審核和結算。2.義務按照國家醫保政策規定，及時、足額向乙方支付醫保費用。向乙方提供參保人員的基本信息及醫保待遇政策等相關資料。協助乙方做好醫保政策宣傳和解釋工作，提高參保人員對醫保政策的知曉率。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定，向甲方申請醫保費用結算。有權要求甲方提供醫保政策咨詢和指導，協助解決醫保服務過程中遇到的問題。在確保服務質量的前提下，有權根據實際情況合理調整康復治療方案和服務價格，但應提前通知甲方并取得甲方同意。2.義務嚴格遵守國家法律法規及醫保政策規定，誠信履行服務承諾，為參保人員提供優質、高效的康復服務。按照甲方要求，及時、準確地錄入參保人員的康復治療信息，包括治療項目、治療時間、治療費用等，并確保信息的真實性和完整性。對參保人員的康復治療情況進行跟蹤評估，根據評估結果及時調整治療方案，確保治療效果。配合甲方開展醫保服務監督檢查工作，如實提供相關資料和情況說明。加強內部管理，規范財務核算，嚴格執行物價部門規定的收費標準，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。三、醫保費用結算（一）結算范圍乙方為甲方醫保參保人員提供符合醫保政策規定的康復治療服務所產生的費用，具體結算項目按照當地醫保目錄執行。（二）結算方式1.乙方應于每月[具體日期]前，將上月為甲方醫保參保人員提供服務的費用明細及結算申請報送甲方。2.甲方在收到乙方的結算申請后，應在[規定工作日]內完成審核工作。審核通過后，甲方應按照醫保政策規定的結算比例和方式，及時向乙方支付醫保費用。（三）費用支付甲方將醫保費用支付至乙方指定的銀行賬戶，乙方應在收到費用后[規定工作日]內向甲方開具合法有效的發票。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時、足額向乙方支付醫保費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.因甲方原因導致乙方無法正常開展醫保服務或造成乙方經濟損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方提供的康復服務不符合國家及地方相關標準和規范，或存在虛假治療、過度治療等違規行為，甲方有權扣除相應的醫保費用，并要求乙方退還已支付的違規費用。同時，乙方應按照違規費用的[X%]向甲方支付違約金。情節嚴重的，甲方有權解除本協議，并依法追究乙方的法律責任。2.若乙方未按照本協議約定及時、準確地錄入參保人員的康復治療信息，導致甲方無法正常審核結算或造成醫保基金損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。3.若乙方擅自提高收費標準或分解收費項目，甲方有權責令乙方立即改正，并按照違規收費金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方應退還多收的費用，并承擔由此給甲方或參保人員造成的損失。4.若乙方違反本協議約定的其他義務，應承擔相應的違約責任，給甲方或參保人員造成損失的，應予以賠償。五、協議變更與解除（一）協議變更1.本協議履行期間，如遇國家醫保政策調整或其他不可抗力因素，導致本協議部分條款無法繼續履行的，甲乙雙方應協商一致，對協議相關條款進行變更。2.甲乙雙方如需變更本協議的其他內容，應簽訂書面補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。（二）協議解除1.經甲乙雙方協商一致，可以提前解除本協議。2.若一方違反本協議約定，另一方有權解除本協議，并要求違約方承擔相應的違約責任。3.本協議期滿后，雙方未續簽的，本協議自動解除。六、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，甲乙雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）保密條款甲乙雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密及其他機密信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。（二）通知條款1.甲乙雙方在本協議履行過程中如需向對方發送通知或其他文件，應以書面形式送達對方。送達方式包括專人送達、郵寄送達或電子郵件送達等。2.若以專人送達方式送達的，對方簽收之日視為送達之日；若以郵寄送達方式送達的，郵件發出后[X]個工作日視為送達之日；若以電子郵件送達的，對方收到郵件并回復確認視為送達之日。（三）協議生效與期限1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協議有效期為[X]年，自[起始日期]至[結束日期]。協議期滿前[X]個月，雙方應就是否續簽協議進行協商。如雙方均無異議，則本協議自動延續[X]年。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_________________