平安保險健康險合同協議?甲方（保險人）：中國平安保險股份有限公司[具體分公司名稱]統一社會信用代碼：[具體代碼]住所：[公司地址]負責人：[負責人姓名]乙方（投保人）：[投保人姓名]性別：[具體性別]民族：[具體民族]出生日期：[出生年月日]身份證號碼：[身份證號]聯系地址：[聯系地址]聯系電話：[聯系電話]鑒于乙方希望獲得健康保險保障，甲方愿意按照本合同約定為乙方提供健康險服務，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，達成如下協議：一、合同標的及服務具體描述1.保險產品名稱：[平安保險具體健康險產品名稱]2.保險期間：自[保險合同生效日期]起至[保險合同期滿日期]止。3.保險責任范圍疾病醫療保障：對于乙方因合同約定的疾病在認可的醫療機構接受治療所產生的合理且必要的醫療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，甲方按照合同約定的比例進行賠付。重大疾病保障：若乙方被?？漆t生確診患有合同約定的重大疾病，甲方將按照合同約定給付重大疾病保險金，用于乙方的疾病治療、康復及生活費用等支出。住院津貼：在乙方因合同約定的原因住院期間，甲方按照每日固定金額給付住院津貼，以彌補乙方因住院導致的收入損失和增加的生活費用支出。4.除外責任乙方因下列情形之一導致的保險事故，甲方不承擔保險責任：投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；被保險人故意自傷、或自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；被保險人服用、吸食或注射毒品；被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；被保險人從事高風險運動；戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染；遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；合同約定的其他除外情形。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方如實告知與保險有關的重要事項，包括但不限于乙方的健康狀況、職業、生活習慣等。若乙方未如實告知，甲方有權解除合同，對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，且不退還保險費。有權根據乙方的風險狀況調整保險費率，但應提前通知乙方。在保險事故發生后，有權對保險事故的真實性、合理性進行調查核實。2.義務按照本合同約定及時履行賠償或者給付保險金的義務。向乙方提供詳細的保險條款說明，確保乙方充分理解保險責任、除外責任、理賠流程等重要內容。對乙方的個人信息和保險信息予以保密。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本合同約定獲得保險保障。在保險事故發生后，有權要求甲方按照合同約定履行賠償或者給付保險金的義務。有權了解保險合同的執行情況，包括保險費繳納情況、理賠進度等。2.義務如實填寫投保單，向甲方如實告知與保險有關的重要事項。如實告知義務是乙方的法定義務，若乙方故意或者因重大過失未履行如實告知義務，足以影響甲方決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，甲方有權解除合同。若乙方故意不履行如實告知義務，對于合同解除前發生的保險事故，甲方不承擔賠償或者給付保險金的責任，且不退還保險費。若乙方因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，甲方對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費。按照合同約定按時足額繳納保險費。若乙方未按照約定繳納保險費，合同效力將受到影響，在寬限期內（一般為[X]日），合同仍然有效，若乙方在寬限期內繳納保險費，合同繼續履行；若寬限期屆滿乙方仍未繳納保險費，合同效力中止。合同效力中止后，經甲方與乙方協商并達成協議，在乙方補繳保險費及其利息后，合同效力恢復。但是，自合同效力中止之日起滿二年雙方未達成協議的，甲方有權解除合同。甲方解除合同的，應當按照合同約定退還保險單的現金價值。在保險事故發生后，及時通知甲方，并按照甲方要求提供相關證明和資料，積極協助甲方進行理賠調查。三、保險費及支付方式1.保險費金額：乙方本次投保的健康險保險費總計為人民幣[X]元。2.支付方式：乙方選擇以下第[具體支付方式序號]種支付方式：一次性支付：乙方應在簽訂本合同之日起[X]日內，將全部保險費一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。分期支付：乙方應按照以下約定分期支付保險費：首期保險費：人民幣[X]元，乙方應在簽訂本合同之日起[X]日內支付。續期保險費：每期保險費金額為人民幣[X]元，乙方應在每期保險費到期日前[X]日支付，直至保險期間屆滿。四、理賠流程1.報案：乙方在保險事故發生后，應在[X]小時內通知甲方客服熱線[具體號碼]或通過甲方認可的其他方式向甲方報案。報案時應提供被保險人姓名、身份證號碼、保險單號、事故發生時間、地點、簡要經過等信息。2.提交理賠申請資料：乙方應在保險事故處理完畢后，按照甲方要求及時向甲方提交理賠申請資料，包括但不限于保險單、理賠申請書、被保險人身份證明、診斷證明、病歷、醫療費用發票、費用清單、出院小結等相關證明和資料。3.理賠審核：甲方收到乙方提交的理賠申請資料后，將進行審核。審核內容包括保險事故是否屬于保險責任范圍、乙方提供的資料是否完整真實等。甲方在收到理賠申請資料之日起[X]個工作日內作出核定；情形復雜的，在[X]個工作日內作出核定。對屬于保險責任的，在與乙方達成賠償或者給付保險金的協議后[X]日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，按照約定履行。對不屬于保險責任的，將向乙方發出拒絕理賠通知書并說明理由。4.理賠給付：若甲方核定后確定屬于保險責任并同意給付保險金，將按照合同約定的方式和金額向乙方支付保險金。保險金的支付方式包括銀行轉賬、支票等，甲方將根據乙方的選擇進行支付。五、違約責任1.若甲方未按照本合同約定及時履行賠償或者給付保險金的義務，除支付保險金外，應當按照合同約定承擔違約責任，向乙方支付逾期支付保險金的利息（利息按照同期銀行貸款利率計算）。2.若乙方未按照合同約定如實告知重要事項、按時足額繳納保險費或者未按照要求提供理賠資料等，導致甲方遭受損失的，乙方應當承擔賠償責任。乙方除按照合同約定補繳保險費及其利息外，還應當賠償甲方因此遭受的其他損失。3.任何一方違反本合同約定的保密義務，應當向對方支付違約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本合同履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本