骨折手術協議書范本?甲方（患者姓名）：__________________性別：______年齡：______身份證號碼：__________________聯系電話：__________________家庭住址：__________________乙方（醫療機構名稱）：__________________法定代表人：__________________聯系電話：__________________地址：__________________鑒于甲方因骨折需要進行手術治療，乙方具備提供該手術服務的專業資質和能力，經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方在乙方處接受骨折手術事宜達成如下協議：一、手術內容及相關服務描述1.手術名稱：[具體骨折部位]骨折切開復位內固定術2.手術目的：通過手術恢復骨折部位的正常解剖結構，促進骨折愈合，緩解疼痛，恢復肢體功能。3.手術過程：乙方將按照醫學規范和臨床經驗，在具備相應資質的專業醫生操作下，對甲方骨折部位進行切開、復位，并使用合適的內固定材料進行固定。手術過程中，乙方將密切監測甲方的生命體征，采取必要的醫療措施確保手術安全和順利進行。4.術前檢查：乙方應在手術前對甲方進行全面的身體檢查，包括但不限于血常規、凝血功能、肝腎功能、心電圖、X光、CT等檢查項目，以評估甲方的身體狀況是否適合手術。如檢查結果出現異常或存在手術禁忌證，乙方應及時告知甲方，并提供相應的治療建議。5.術后護理：術后乙方將為甲方提供必要的護理服務，包括傷口護理、康復指導、用藥指導等，以促進甲方術后恢復。甲方應按照乙方的指導進行術后康復訓練，如出現任何不適或異常情況應及時告知乙方。6.康復指導：乙方應根據甲方的骨折情況和身體恢復狀況，為甲方制定個性化的康復計劃，并向甲方詳細說明康復訓練的方法、注意事項等。康復計劃應包括術后早期的關節活動訓練、肌肉力量訓練以及后期的功能恢復訓練等內容，以幫助甲方盡快恢復肢體功能。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細方案、風險、預期效果等相關信息，乙方應如實向甲方告知。有權在手術前選擇更換主刀醫生，但應提前通知乙方并取得乙方同意。對乙方提供的醫療服務有監督和建議的權利。2.義務如實向乙方告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術相關的信息。按照乙方的要求進行術前檢查、準備工作，如簽署手術同意書、繳納手術費用等。積極配合乙方的治療和護理工作，遵守醫院的規章制度，聽從醫護人員的指導。在術后按照乙方制定的康復計劃進行康復訓練，定期到乙方處復查。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照國家法律法規和醫療行業規范收取手術費用及相關服務費用。根據甲方的病情和身體狀況，制定合理的手術方案和治療計劃。在手術過程中，如因甲方病情變化或出現其他緊急情況，有權采取必要的醫療措施確保甲方的生命安全和手術順利進行。2.義務嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，為甲方提供安全、有效的醫療服務。術前向甲方充分說明手術的必要性、風險、替代治療方案等情況，并取得甲方書面同意。安排具備相應資質和經驗的醫生和護理人員為甲方實施手術和術后護理。術后對甲方進行隨訪，及時了解甲方的恢復情況，提供必要的康復指導和醫療建議。對甲方的個人信息和醫療資料嚴格保密，不得泄露給無關第三方。三、費用及支付方式1.手術費用：本次骨折手術總費用為人民幣______元（大寫：______元整）。費用明細如下：手術費：______元麻醉費：______元內固定材料費用：______元（具體材料名稱及價格見附件清單）術前檢查費：______元術后護理費：______元其他費用（如有）：______元2.支付方式：甲方應在簽署本協議后的______個工作日內，向乙方支付手術費用的______%作為預付款，即人民幣______元（大寫：______元整）。剩余費用在手術成功完成后的______個工作日內結清。3.費用調整：如因手術中使用的內固定材料發生變更或出現其他不可預見的情況導致費用增加，乙方應提前告知甲方，并經甲方書面同意后，按照實際發生的費用進行結算。四、手術風險及并發癥1.乙方應向甲方充分說明手術可能存在的風險及并發癥，包括但不限于以下內容麻醉意外，可能導致呼吸、心跳驟停等嚴重后果。術中出血過多，可能需要輸血或進行其他止血措施。感染，包括手術切口感染、肺部感染、泌尿系統感染等，嚴重時可能需要二次手術清創或延長住院時間。骨折不愈合或延遲愈合，可能需要再次手術或采取其他治療方法。內固定材料松動、斷裂、移位等，可能需要再次手術更換材料。神經、血管損傷，導致肢體功能障礙或感覺異常。術后深靜脈血栓形成，嚴重時可能導致肺栓塞，危及生命。其他難以預見的風險和并發癥。2.盡管乙方已盡合理注意義務，但因個體差異等原因仍可能出現上述風險及并發癥，甲方應充分理解并承擔相應后果。如發生上述情況，乙方應積極采取措施進行救治，盡最大努力減少對甲方身體造成的損害。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫停手術或終止本協議，并要求甲方支付已發生的費用及違約金。2.若乙方未按照本協議約定提供手術服務或違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，導致甲方人身損害的，乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）、精神損害撫慰金等。具體賠償金額按照相關法律法規的規定和實際損失情況確定。3.如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的因素導致一方無法履行本協議的，不承擔違約責任，但應及時通知對方并提供相關證明。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決。協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方完成手術并康復出院后______日。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日乙方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：_________