新材料、新工藝施工記錄

質控（建）表4.1.11

工程名稱施工單位

技術論證日期審定部門、日期

新材料、新工藝名稱型號、規格

施工部位及數量工藝標準編號

施工日期完工日期

隱蔽工程驗收記錄編號施工環境

出廠合格證編號進場復驗報告編號

施工過程情況簡述：

施工單位項目負責人：

年月日

驗收意見:

總監理工程師:

年月日

設備開箱檢查記錄

質控（安）表4.2.2—1

單位（子單位）工程名稱

施工單位分部工程

設備名稱裝箱單號

型號規格設備位號

出廠編號出廠日期

制造廠名檢查日期

設備主要

技術性能

技裝箱單__________份___________張合格證__________?份___________張

術

文說明書__________份___________張裝箱圖紙__________份___________張

件

其它

包裝

設

備

備

設

檢

觀

外

查

情

況零部件

其它

存在問題處理

及處理意見情況

結論

專業監理工程師質檢員

施工

（建設單位項目

單位

專業技術負責人）施工員

材料進場抽樣檢查記錄

質控（安）表4.2.2—2

單位（子單位）工程名稱

施工單位分部工程

名稱規格外觀質量進場數量進場日期抽檢數量抽檢結論備注

專業監理工程師質檢員施工員材料員

（建設單位項目施工

單位

專業技術負責人）

3

設備、材料合格證匯總表

質控（安）表4.2.2—3±t頁第頁

單位（子單位）工程名稱

施工單位分部工程

合格證編號設備或材料名稱型號規格數量生產廠名出廠日期及批號進場日期安裝部位

質檢員施工員材料員

4

閥門強度及嚴密性試驗記錄

質控（水）表4.2.3—1

單位（子單位）工程名稱

施工單位

型號規格分部工程

閥門數量（個）抽查數量（個）

公稱壓力（MPa）

安裝部位試驗日期

試壓設備名稱、

型號、裝置情

況說明或圖示

抽查閥門編號

試驗壓力（MPa）

強

在試驗壓力下

度持續時間內的

壓力降（MPa）

試

驗外觀檢查

嚴

試驗壓力（MPa）

密

性

試在持續時間內

驗外觀檢查

試驗結論

質檢員

專業監理工程師

施工

（建設單位項目施工員

單位

專業技術負責人）

試驗員

5

管道、設備強度及嚴密性試驗記錄

質控(水)表4.2.3—2

單位(子單位)工程名稱

施工單位

試壓系統名稱

起訖端點

工作壓力(MPa)

強試驗壓力(MPa)

度

試穩壓時間(min)

驗

壓力降(MPa)

嚴

試驗壓力(MPa)

密

性

穩壓時間(min)

試

驗

外觀檢查

試壓設備名稱、型號、

裝置情況說明或圖示

試壓日期

試驗結論

質檢員

專業監理工程師施工

(建設單位項目施工員

專業技術負責人)單位

試驗員

6

燃氣管道強度及嚴密性試驗記錄

質控(水)表4.2.3—3

單位(子單位)工程名稱

施工單位

試壓系統名稱

起訖端點

試驗介質

試壓日期

設計壓力(kPa)

強

度試驗壓力(kPa)

試

驗達到試驗壓力后

穩壓lh,外觀

檢查情況

設計壓力(kPa)

氣試驗壓力(kPa)

密達到試驗壓力

后穩壓24h,

性壓力降^PTa)

試試壓期間管內

溫度和大氣壓

驗變化時壓力降

的修正值

△P(Pa)

試驗結論

質檢員

專業監理工程

施工

師(建設單位項燃氣管理

施工員

目專業技術負單位代表

單位

責人)試驗員

7

系統清洗記錄

質控（水）表4.2.5—1

單位（子單位）工程名稱

施工單位

給水系統沖洗記錄

管路編號始訖層次出現問題修復情況日期

生活給水系統消毒記錄

管道與容器總容積（n?）消毒劑名稱消毒劑投放量（g）

消毒劑灌滿整個

浸泡時間自月日時分至月日時分止

給水管系統情況

結論：

水質

入口出口

排盡管道中的

含氯水，再用自

來水沖洗結果氣味

水色

檢驗報告編號

專業監理工程師質檢員

施工

（建設單位項目

單位

專業技術負責人）施工員

8

管道系統吹掃（脫脂）檢驗記錄

質控（水）表4.2.5—2

單位（子單位）工程名稱

施工單位

吹掃（脫脂）

系統名稱

吹掃（脫脂）日期

吹掃介質

吹

吹掃壓力（Pa）

掃

吹掃次數

記

靶板檢查

錄

結論

直接法

脫

脂

記

間接法

錄

結論

質檢員

專業監理工程師施工

（建設單位項目專施工員

業技術負責人）單位

試驗員

9

排（雨）水管道灌水試驗記錄

質控（水）表4.2.6—1

單位（子單位）工程名稱

施工單位試驗日期

排水管在

排水管灌水高度灌水持續時間

設計圖上管內液面情況外觀檢查

（部位或管段）（min）

編號

處

結

理

情

論

況

質檢員

專業監理工程師施工

（建設單位項目專施工員

業技術負責人）單位

試驗員

10

排水管道通水能力試驗記錄

11

排水管道通球試驗記錄

質控（水）表4.2.6—3

單位（子單位）工程名稱

施工單位試驗日期

管徑球徑

管道編號試驗部位試驗情況

(mm)(mm)

結

出現問題后

修復情況

論

質檢員

專業監理工程師

施工

（建設單位項目施工員

單位

專業技術負責人）

試驗員

12

水泵試運轉測試檢查記錄

質控（水）表4.2.7

單位（子單位）工程名稱

施工單位試運轉日期

設備名稱型號規格安裝位號

制造廠名出廠日期

水泵揚程出口壓力

間隙最

滴

高

填要求值室內溫度

溫

聯水（滴）

軸向傾斜料

度

軸情

室軸承溫度

徑向位移況每分鐘(

器

實測值°)C

用手盤動（滴）機身溫度

閥門工作情況

測

額定電壓值（V）實1A

流

電

實測電壓值（V）IB

<((A)

額定電流值（A）Ic

電動機絕緣電阻值

相間絕緣電阻值（MQ）相對地絕緣電阻值（MC）

實外殼接地電阻值

測A-BB-CC-AA-EB-EC-E（Q）

值

其

他

試

運

轉

情

況

結論

質檢員

專業監理工程師施工

（建設單位項目專施工員

業技術負責人）單位

試驗員

13

室內給水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄

050101□□

單位（子單位）工程名稱

分部（子分部）工程名稱驗收部位

施工單位項目經理

分包單位分包項目經理

施工執行標準名稱及編號

監理（建設）

施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄

主1給水管道水壓試驗第421條

控

2給水系統通水試驗第4.2.2條

項

生活給水系統管道沖洗和消毒

目3第4.2.3條

4直埋金屬給水管道防腐第4.2.4條

給水排水管鋪設的平行、垂直凈

1第4.2.5條

距

2金屬給水管道及管件焊接第4.2.6條

3給水水平管道坡度坡向第4.2.7條

4管道支、吊架第4.2.9條

5水表安裝第4.2.10條

每m1mm

水平管鋼管

全長25m以上>25mm

道縱、

塑料管每m1.5mm

般橫方向

復合管全長25m以上>25mm

彎曲允

每m2mm

項許偏差鑄鐵管

全長25m以上才25mm

目每m3mm

6鋼管

5m以上斗8mm

立管垂

塑料管每m2mm

直度允

復合管5m以上》8mm

許偏差

每m3mm

鑄鐵管

5m以上>10mm

成排管段和在同一平面上

3mm

成排閥門的間距

專業工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結果

項目專業質量檢查員：年月日

監理（建設）單位驗收結論

專業監理工程師：

（建設單位項目專業技術負責人）年月日

14

室內消火栓系統安裝工程檢驗批質量驗收記錄

050102口口

單位（子單位）工程名稱

分部（子分部）工程名稱驗收部位

施工單位項目經理

分包單位分包項目經理

施工執行標準名稱及編號

監理（建設）

施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄

主

控

項1室內消火檢試射試驗設計要求

目

1室內消火栓水龍帶在箱內安放第4.3.2條

栓口朝外，并不應安裝在門軸側

允許偏差

栓口中心距地面1.1m

般±20mm

項

2允許偏差

閥門中心距箱側面140mm

目±5mm

允許偏差

距箱后內表面100mm

±5mm

允許偏差

消火栓箱體安裝的垂直度

3mm

專業工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結果

項目專業質量檢查員：年月日

監理（建設）單位驗收結論

專業監理工程師：

（建設單位項目專業技術負責人）年月日

15

給水設備安裝工程檢驗批質量驗收記錄

050103口口

單位（子單位）工程名稱

分部（子分部）工程名稱驗收部位

施工單位項目經理

分包單位分包項目經理

施工執行標準名稱及編號

監理（建設）

施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄

主1水泵基礎設計要求

控

項2水泵試運轉的軸承溫升第4.4.2條

目敞開水箱滿水試驗和密閉水箱

3第4.4.3條

（罐）水壓試驗

1水箱支架或底座安裝第444條

2水箱溢流管和泄放管安裝第4.4.5條

3立式水泵減振裝置第4.4.6條

靜

坐標15mm

置

設標高±5mm

備

垂直度（每m）5mm

安裝

般4允許離立式垂直度（每m）0.1mm

偏差心

式臥式水平度（每）

項m0.1mm

水

聯軸器軸向傾斜（每m）0.8mm

目泵

同心度徑向位移0.1mm

+0.18

保溫允許偏差厚度8

-0.056

層允

5

許偏卷材5mm

差表面平整度

涂抹10mm

專業工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結果

項目專業質量檢查員：年月日

監理（建設）單位驗收結論

專業監理工程師：

（建設單位項目專業技術負責人）年月日

16

室內排水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄

050201□□

單位（子單位）工程名稱

分部（子分部）工程名稱驗收部位

施工單位項目經理

分包單位分包項目經理

施工執行標準名稱及編號

監理（建設）

施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄

主

1排水管道灌水試驗第5.2.1條

控

2生活污水鑄鐵管，塑料管坡度第522、523條

項

排水塑料管安裝伸縮節第條

目35.2.4

4排水主立管及水平干管通球試驗第5.2.5條

生活污水管道上設檢查口和清

1第5.2.6、5.2.7條

掃口

2金屬和塑料管支、吊架安裝第528、5.2.9條

3排水通氣管安裝第5.2.10條

4醫院污水和飲食業工藝排水第5.2.11、5.2.12條

第5213、5214、

5室內排水管道安裝

5.2.15條

坐標15mm

標高士15mm

鑄管每1m>1mm

鐵全長（25m以上）》25mm

般排管徑<100mm1mm

每1m

水橫管管徑>100mm1.5mm

鋼管

項管縱橫全長（25m管徑W100mm》25mm

安方向以上）管徑》100mm》38mm

目裝彎曲塑料每1m1.5mm

6

允管全長（25m以上）》38mm

一

許

筋每1m3mm

管

偏全長（25m以上）>75mm

差鑄鐵每1m3mm

管全長（5m以上）315mm

立管

每1m3mm

垂直鋼管

全長（5m以上）>10mm

度

塑料每1m3mm

管全長（5m以上）A15mm

專業工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結果

項目專業質量檢查員：年月日

監理（建設）單位驗收結論

專業監理工程師：

（建設單位項目專業技術負責人）年月日

17

雨水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄

050202□□

單位（子單位）工程名稱

分部（子分部）工程名稱驗收部位

施工單位項目經理

分包單位分包項目經理

施工執行標準名稱及編號

監理（建設）

施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄

1室內雨水管道灌水試驗第5.3.1條

2塑料雨水管安裝加口縮節第5.3.2條

主

(1)管徑50mm2O%o

管徑

控地下埋(2)75mm15%o

設雨水(3)管徑100mm8%o

3

項管道最(4)管徑125mm6%o

小坡度(5)管徑150mm5%。

目

(6)管徑200~400mm4%o

4懸吊雨水管最小坡度《5%。

雨水管不得與生活污水管道

1第5.3.4條

連接

2雨水斗管安裝第5.3.5條

懸吊式雨水管管徑W150>15m

3

道檢查口間距管徑2200>20m

般焊焊口平直度管壁厚10mm以內管壁厚1/4

口高度

允焊縫加強面+lmm

項寬度

4許

偏深度小于0.5mm

目咬

差連續長度25mm

長度

邊總長度（兩側）小于焊縫長度的10%

1酉水管道安裝的允許偏差量,37名

5同室內排水管弟工3./汆

專業工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結果

項目專業質量檢查員：年月日

監理（建設）單位驗收結論

專業監理工程師：

（建設單位項目專業技術負責人）年月日

18

室內熱水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄

050301□□

單位（子單位）工程名稱

分部（子分部）工程名稱驗收部位

施工單位項目經理

分包單位分包項目經理

施工執行標準名稱及編號

監理（建設）

施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄

主

1熱水供應系統管道水壓試驗第6.2.1條

控

項2熱水供應系統管道安裝補償器第6.2.2條

目

3熱水供應系統管道沖洗第6.2.3條

1管道安裝坡度設計規定

2溫度控制器和閥門安裝第6.2.5條

每m1mm

水平管鋼管

道縱橫全長25m以上*25mm

管

方向彎

道塑料管每m1.5mm

安曲

復合管全長25m以上》25mm

裝

般允每m3mm

3鋼管

許立管垂全長25m以上>8mm

項偏

直度每

差塑料管m2mm

目

復合管全長5m以上生8mm

成并F管道和在同一平面w

成，俳閥門上間距01

厚度+0.16、-0.058

保溫層允

4卷材5mm

許偏差表面平整度

涂抹10mm

專業工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結果

項目專業質量檢查員：年月日

監理（建設）單位驗收結論

專業監理工程師：

（建設單位項目專業技術負責人）年月日

19

熱水供應系統輔助設備安裝工程檢驗批質量驗收記錄

050302□□

單位（子單位）工程名稱

分部（子分部）工程名稱驗收部位

施工單位項目經理

分包單位分包項目經理

施工執行標準名稱及編號

監理（建設）

施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄

主第6.3.1條

熱水交換器，太陽能熱水器排管

控1第6.3.2條

和水箱等水壓和滿水試驗

項第6.3.5條

目2水泵基礎第6.3.3條

3水泵試運轉溫升第6.3.4條

1太陽能熱水器安裝第6.3.6條

太陽能熱水器上、下集管的循環

2第6.3.7條

管道坡度

3水箱底部與上集管間距第6.3.8條

4集熱排管安裝緊固第6.3.9條

5熱水器最低處安裝泄水裝管置第6.3.10條

太陽能熱水器上、下集管管道保第6.3.11條

6

溫，防凍第6.3.12條

設

般坐標15mm

備靜置

標高

安±5mm

項設備

裝垂直度（每m）5mm

目7允立式泵體垂直度（每m）0.1mm

許離心

臥式泵體水平度（每m）0.1mm

偏式水

軸向傾斜（每m）0.8mm

差泵聯軸器同心度

徑向位移0.1mm

熱水器標高中心線距地面±20mm

8安裝允許

朝向最大偏移角不大于

偏差15°

專業工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結果

項目專業質量檢查員：年月日

監理（建設）單位驗收結論

專業監理工程師：

（建設單位項目專業技術負責人）年月日

20

衛生器具安裝工程檢驗批質量驗收記錄

050401□□

單位（子單位）工程名稱

分部（子分部）工程名稱驗收部位

施工單位項目經理

分包單位分包項目經理

施工執行標準名稱及編號

監理（建設）

施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄

主

1排水栓與地漏安裝第7.2.1條

控

項

目

2衛生器具滿水試驗和通水試驗第7.2.2條

單獨器具10mm

坐標

成排器具5mm

衛生

器具單獨器具土15mm

1安裝標高

允許成排器具±10mm

般

偏差

項器具水平度2mm

目器具垂直度3mm

第7.2.4條、

2浴盆檢修門、小便槽沖洗管安裝

第7.2.5條

3衛生器具的支、托架第7.2.6條

專業工長（施工員）