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GLP-1受體激動劑的副作用匯報人：時間：胃腸道反應01胰腺相關問題02甲狀腺問題03其他不良反應04目錄胃腸道反應part01惡心是GLP-1受體激動劑最常見的副作用，發生率高達50%，多為輕中度，呈劑量依賴性，隨著治療時間延長逐漸減輕。患者常在用藥初期出現惡心，部分患者因難以耐受而中斷治療，如在臨床試驗中，4%的患者因惡心停用艾塞那肽。惡心嘔吐該類藥物可引起腹瀉，發生率約10%，導致腸道菌群失調，影響營養吸收。01也可能引發便秘，使腸道蠕動減緩，糞便堆積，加重患者不適。02腹瀉便秘腹痛腹脹的發生率約10%，多因藥物延緩胃排空，食物在胃內停留時間延長，胃內壓力增加所致。患者常感覺上腹部飽脹、疼痛，尤其在進食后癥狀加重。腹痛腹脹胰腺相關問題part02但臨床研究結果不一，部分研究發現使用該類藥物的患者血淀粉酶或脂肪酶水平升高，不過多數研究未證實其與胰腺炎有明確因果關系。動物實驗顯示，GLP-1受體激動劑可能對胰腺組織有潛在危害，如引起胰腺炎癥。胰腺炎風險目前認為，2型糖尿病本身是胰腺癌的獨立危險因素，藥物影響尚需進一步研究。早期有研究提示該類藥物可能增加胰腺癌風險，但后續大量研究未發現其與胰腺癌的明確關聯。胰腺癌擔憂甲狀腺問題part03有甲狀腺髓樣癌病史或家族史的患者禁用該類藥物，以避免潛在風險。在嚙齒類動物實驗中，GLP-1受體激動劑可導致甲狀腺C細胞腫瘤發生率上升。甲狀腺髓樣癌風險使用GLP-1受體激動劑可能引起血降鈣素升高，但通常不伴隨甲狀腺腫大或甲狀腺功能異常。長期使用需監測血降鈣素水平，警惕甲狀腺相關病變。血降鈣素升高其他不良反應part04當GLP-1受體激動劑與磺酰脲類或胰島素聯合使用時，低血糖風險增加。單獨使用該類藥物時，低血糖風險較低，但患者仍需注意血糖監測。低血糖風險部分患者使用后可能出現心率增快，平均增加約2-3次/分鐘。目前無明確證據表明該類藥物會增加心血管事件風險，但需長期觀察。心血管影響注射部位可能出現紅腫、瘙癢等反應，發生率約5%-16%，多為一過性，

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