西藏林芝事業單位招聘醫療衛生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體生理學的任務是闡明人體A.細胞的生命現象B.器官的功能活動C.與環境的相互關系D.正常功能活動的規律答案：D2.維持內環境穩態的重要調節方式是A.體液調節B.自身調節C.正反饋調節D.負反饋調節答案：D3.細胞膜內外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結果D.細胞膜上Na?K?泵的作用答案：D4.神經細胞動作電位上升支是由于A.K?外流B.Cl?內流C.Na?內流D.Ca2?內流答案：C5.下列哪項不屬于胃液的成分A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內因子D.淀粉酶答案：D6.小腸特有的運動形式是A.緊張性收縮B.分節運動C.蠕動D.集團蠕動答案：B7.正常成年男性的血細胞比容為A.35%45%B.40%50%C.45%55%D.50%60%答案：B8.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白原答案：B9.心肌不產生完全強直收縮是由于A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導有房室延擱C.心肌的有效不應期特別長D.心肌呈“全或無”收縮答案：C10.衡量心臟泵血功能的指標是A.前負荷B.后負荷C.心率D.心輸出量答案：D11.肺通氣的直接動力是A.呼吸運動B.肺內壓與大氣壓之差C.肺內壓與胸內壓之差D.氣體的分壓差答案：B12.下列關于肺泡表面活性物質的敘述，錯誤的是A.由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌B.降低肺泡表面張力C.增加肺的順應性D.增加吸氣阻力答案：D13.腎小球濾過的動力是A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C14.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質激素答案：C15.甲狀腺激素對生長發育影響最大的時期是A.胎兒期和嬰兒期B.幼兒期C.童年期D.青春期答案：A16.糖皮質激素對代謝的作用是A.促進糖異生，升高血糖B.促進蛋白質合成C.促進脂肪合成D.降低血中游離脂肪酸的含量答案：A17.胰島素的主要生理作用是A.升高血糖B.降低血糖C.促進脂肪分解D.促進蛋白質分解答案：B18.下列哪項不屬于反射弧的組成部分A.感受器B.傳入神經C.中樞D.突觸答案：D19.突觸傳遞的特征不包括A.單向傳遞B.總和現象C.相對不疲勞性D.興奮節律的改變答案：C20.下列哪種感覺不屬于淺感覺A.痛覺B.觸覺C.溫度覺D.本體感覺答案：D21.維持軀體姿勢最基本的反射是A.腱反射B.肌緊張C.屈肌反射D.對側伸肌反射答案：B22.下列關于小腦功能的敘述，錯誤的是A.維持身體平衡B.調節肌緊張C.協調隨意運動D.參與運動的設計和程序編制答案：D23.下列哪項不屬于腦的動脈供應A.頸內動脈系B.椎動脈系C.大腦動脈環D.奇靜脈系答案：D24.胃潰瘍的好發部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D25.十二指腸潰瘍的好發部位是A.球部B.降部C.水平部D.升部答案：A26.肝硬化最常見的并發癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：A27.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A28.下列哪項不是糖尿病的慢性并發癥A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D29.類風濕關節炎的主要表現是A.游走性大關節疼痛B.對稱性小關節疼痛C.單關節疼痛D.關節畸形答案：B30.系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.雷諾現象D.網狀青斑答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于內環境的是A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細胞內液答案：ABC2.影響心輸出量的因素有A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD3.下列屬于消化腺的是A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.胰腺答案：ABCD4.下列關于肺換氣的敘述，正確的是A.氣體的分壓差是肺換氣的動力B.氣體擴散速率與分壓差成正比C.氣體擴散速率與呼吸膜厚度成反比D.氣體擴散速率與呼吸膜面積成正比答案：ABCD5.下列哪些激素能升高血糖A.糖皮質激素B.腎上腺素C.胰高血糖素D.胰島素答案：ABC6.下列屬于中樞神經系統的是A.腦B.脊髓C.腦神經D.脊神經答案：AB7.下列關于突觸傳遞的敘述，正確的是A.突觸前膜釋放神經遞質B.神經遞質與突觸后膜受體結合C.突觸后膜產生電位變化D.突觸傳遞具有總和現象答案：ABCD8.下列哪些疾病可出現蛋白尿A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.糖尿病腎病D.高血壓腎病答案：ABCD9.下列關于缺鐵性貧血的敘述，正確的是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力升高D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD10.下列關于急性白血病的敘述，正確的是A.起病急驟B.發熱是常見癥狀之一C.貧血進行性加重D.出血部位可遍及全身答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.內環境的穩態是指內環境的理化性質絕對不變。（×）2.動作電位的上升支主要是由于Na?內流形成的。（√）3.血漿中最重要的緩沖對是NaHCO?/H?CO?。（√）4.心肌的有效不應期特別長，這是心肌不會產生完全強直收縮的原因。（√）5.肺通氣的原動力是呼吸運動，直接動力是肺內壓與大氣壓之差。（√）6.腎小球濾過率是指單位時間內兩腎生成的超濾液量。（√）7.生長激素缺乏可導致侏儒癥，甲狀腺激素缺乏可導致呆小癥。（√）8.突觸傳遞具有單向傳遞、總和現象、相對不疲勞性等特征。（×）9.淺感覺傳導通路的第二級神經元在脊髓后角。（√）10.胃潰瘍的好發部位是胃小彎，十二指腸潰瘍的好發部位是球部。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述影響動脈血壓的因素。答：影響動脈血壓的因素主要有以下幾點：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加，收縮壓升高較舒張壓明顯，脈壓增大；反之，收縮壓降低。（2）心率：心率加快，舒張壓升高較收縮壓明顯，脈壓減小；反之，舒張壓降低。（3）外周阻力：外周阻力增大，舒張壓升高較收縮壓明顯，脈壓減小；反之，舒張壓降低。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。（5）循環血量和血管系統容量的比例：循環血量減少或血管系統容量增大，動脈血壓降低；反之，動脈血壓升高。2.簡述胃酸的生理作用。答：胃酸的生理作用主要包括：（1）激活胃蛋白酶原，使之轉變為有活性的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環境。（2）分解食物中的結締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質變性，易于被消化。（3）殺死隨食物進入胃內的細菌。（4）與鈣和鐵結合，形成可溶性鹽，促進它們的吸收。（5）胃酸進入小腸可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。3.簡述糖皮質激素的生理作用。答：糖皮質激素的生理作用如下：（1）對物質代謝的影響：促進糖異生，升高血糖；促進蛋白質分解；促進脂肪分解，重新分布脂肪。（2）對水鹽代謝的影響：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球濾過率，有利于水的排出。（3）對血細胞的影響：使紅細胞、血小板和中性粒細胞數目增加，使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數目減少。（4）對循環系統的影響：增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，維持血管的緊張性和正常的血壓；降低毛細血管的通透性，減少血漿濾出。（5）在應激反應中的作用：機體受到有害刺激時，糖皮質激素分泌增加，提高機體對有害刺激的耐受能力。4.簡述神經遞質的釋放過程。答：神經遞質的釋放過程如下：（1）當神經沖動傳到突觸前末梢時，突觸前膜去極化。（2）去極化使突觸前膜上的電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?內流。（3）Ca2?內流使突觸小泡與突觸前膜融合。（4）融合后的突觸小泡破裂，將神經遞質釋放到突觸間隙。5.簡述糖尿病的診斷標準。答：糖尿病的診斷標準如下：（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機血糖≥11.1mmol/L。（2）空腹血糖（禁食至少8小時）≥7.0mmol/L。（3）葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查以確認診斷。五、論述題（每題10分，共5題）1.論述動脈血壓的形成機制及其影響因素。答：動脈血壓的形成機制：（1）心血管系統內有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。循環系統中血液的充盈程度可用循環系統平均充盈壓來表示，約為7mmHg。（2）心臟射血：心室收縮時所釋放的能量一部分用于推動血液流動，是血液的動能；另一部分形成對血管壁的側壓力，使血管壁擴張，這部分是勢能。在心室舒張時，大動脈發生彈性回縮，又將一部分勢能轉變為動能，推動血液繼續向前流動。（3）外周阻力：主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。由于外周阻力的存在，心室收縮射出的血液只有一部分流向外周，另一部分暫時貯存在大動脈內，使動脈血壓升高。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性可以緩沖血壓的波動，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低，并使心室的間斷射血變為動脈內的連續血流。影響動脈血壓的因素：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加，收縮壓升高較舒張壓明顯，脈壓增大；反之，收縮壓降低。因為每搏輸出量增加時，心縮期射入主動脈的血量增多，動脈管壁所受的張力增大，故收縮壓升高。由于收縮壓升高使血流速度加快，心舒期內流至外周的血液增多，舒張壓雖也升高，但升高幅度較收縮壓小。（2）心率：心率加快，舒張壓升高較收縮壓明顯，脈壓減小；反之，舒張壓降低。心率加快時，心舒期縮短，在心舒期內流至外周的血液減少，故舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快，在收縮期內有較多的血液流至外周，收縮壓雖也升高，但升高幅度較舒張壓小。（3）外周阻力：外周阻力增大，舒張壓升高較收縮壓明顯，脈壓減小；反之，舒張壓降低。外周阻力增大時，心舒期內血液流至外周的速度減慢，心舒期末存留在主動脈內的血量增多，故舒張壓升高。收縮壓也升高，但不如舒張壓升高明顯。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。老年人的動脈管壁硬化，彈性貯器作用減弱，故收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。（5）循環血量和血管系統容量的比例：循環血量減少或血管系統容量增大，動脈血壓降低；反之，動脈血壓升高。大失血時，循環血量急劇減少，若血管系統容量變化不大，則動脈血壓降低。2.論述消化期胃液分泌的調節。答：消化期胃液分泌根據感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。（1）頭期胃液分泌：機制：由進食動作引起，其感受器在頭部。包括條件反射和非條件反射。條件反射是由與食物有關的形象、氣味、聲音等刺激了視、嗅、聽等感受器，通過第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ對腦神經傳入中樞；非條件反射是當咀嚼和吞咽食物時，刺激了口腔和咽喉等處的化學和機械感受器，通過第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經傳入中樞。反射中樞包括延髓、下丘腦、邊緣葉和大腦皮層等。傳出神經是迷走神經，其末梢釋放乙酰膽堿，直接作用于壁細胞引起胃酸分泌，還可作用于胃泌素細胞，引起胃泌素分泌，間接促進胃液分泌。特點：分泌量大，酸度高，胃蛋白酶含量高，消化力強。分泌量與食欲、情緒有關。（2）胃期胃液分泌：機制：食物入胃后，通過以下途徑引起胃液分泌。①食物機械性擴張刺激胃底、胃體部感受器，通過迷走迷走反射和壁內神經叢反射，引起胃液分泌；②食物機械性擴張刺激幽門部，通過壁內神經叢作用于胃泌素細胞，引起胃泌素分泌；③食物的化學成分（主要是蛋白質消化產物）直接作用于胃泌素細胞，引起胃泌素分泌。特點：分泌量占整個消化期分泌量的60%，酸度也很高，但胃蛋白酶含量較頭期少，消化力比頭期弱。（3）腸期胃液分泌：機制：食糜進入小腸后，通過機械性和化學性刺激作用于小腸黏膜，使其釋放胃泌素、腸泌酸素等體液因素，通過血液循環作用于胃，引起胃液分泌。此外，小腸內的消化產物還可通過迷走迷走反射引起胃液分泌。特點：分泌量較少，約占整個消化期分泌量的10%，酸度和胃蛋白酶含量均較低。消化期胃液分泌的調節是一個復雜的過程，受神經和體液因素的雙重調節，三種時期的胃液分泌相互重疊，共同完成消化食物的任務。3.論述甲狀腺激素的生理作用及分泌調節。答：甲狀腺激素的生理作用：（1）對代謝的影響：產熱效應：甲狀腺激素可提高絕大多數組織的耗氧率，增加產熱量。這種作用可能與甲狀腺激素增強Na?K?ATP酶的活性有關。對物質代謝的影響：①蛋白質代謝：生理劑量的甲狀腺激素促進蛋白質合成；過量則促進蛋白質分解。②糖代謝：甲狀腺激素促進小腸黏膜對糖的吸收，增強糖原分解，抑制糖原合成，使血糖升高；同時又能增強外周組織對糖的利用，使血糖降低。③脂肪代謝：甲狀腺激素促進脂肪的分解和氧化，加速膽固醇的合成，同時又能增強膽固醇的降解。（2）對生長發育的影響：甲狀腺激素是維持正常生長發育不可缺少的激素，特別是對腦和骨骼的發育尤為重要。嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足，可導致呆小癥。（3）對神經系統的影響：甲狀腺激素提高中樞神經系統的興奮性。甲亢患者常有煩躁不安、多言多動、失眠等癥狀；甲減患者則有記憶力減退、行動遲緩、嗜睡等表現。（4）對心血管系統的影響：甲狀腺激素使心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加。還可使血管平滑肌舒張，外周阻力降低。甲狀腺激素分泌的調節：（1）下丘腦腺垂體甲狀腺軸：下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH），促進腺垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），TSH作用于甲狀腺，促進甲狀腺激素的合成和分泌。當血液中甲狀腺激素濃度升高時，可反饋抑制腺垂體TSH的分泌，同時也可反饋抑制下丘腦TRH的分泌，這種負反饋調節是維持甲狀腺激素水平相對穩定的重要機制。（2）自身調節：甲狀腺具有根據碘供應的變化，調節自身對碘的攝取和合成甲狀腺激素的能力。當碘供應不足時，甲狀腺可增強對碘的攝取和利用，使甲狀腺激素的合成不致減少；當碘供應過多時，甲狀腺對碘的攝取和利用受到抑制，甲狀腺激素的合成也相應減少。（3）神經調節：甲狀腺受交感神經和副交感神經支配。交感神經興奮可促進甲狀腺激素的合成和分泌；副交感神經興奮則抑制甲狀腺激素的分泌。4.論述腎小球濾過功能的影響因素。答：腎小球濾過功能的影響因素主要包括以下幾個方面：（1）有效濾過壓：是腎小球濾過的動力，等于腎小球毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓與腎小囊內壓之和。腎小球毛細血管血壓：動脈血壓在80180mmHg范圍內波動時，通過腎血流量的自身調節機制，腎小球毛細血管血壓可保持相對穩定，腎小球濾過率基本不變。當動脈血壓低于80mmHg時，腎小球毛細血管血壓降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少；當動脈血壓低于4050mmHg時，腎小球濾過率可降至零，出現無尿。血漿膠體滲透壓：正常情況下，血漿膠體滲透壓相對穩定。當靜脈快速輸入大量生理鹽水時，血漿蛋白被稀釋，血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加。腎小囊內壓：正常情況下腎小囊內壓比較穩定。當腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫等原因引起尿路梗阻時，腎小囊內壓升高，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少。（2）濾過膜的面積和通透性：濾過膜面積：正常成年人兩腎腎小球濾過膜的總面積約為1.5m2。在病理情況下，如急性腎小球腎炎時，腎小球毛細血管內皮細胞增生、腫脹，使濾過膜面積減少，腎小球濾過率降低，可出現少尿甚至無尿。濾過膜通透性：濾過膜由毛細血管內皮細胞、基膜和腎小囊臟層足細胞的足突構成。正常情況下，濾過膜只允許分子量小于70000的物質通過，且對不同物質的通透性不同。當腎小球發生病變時，濾過膜的通透性可發生改變，如通透性增大，可導致大分子蛋白質甚至紅細胞濾出，出現蛋白尿和血尿。（3）腎血漿流量：腎血漿流量主要影響腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓的上升速度。腎血漿流量增多時，腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓降低的速度減慢，濾過平衡點向出球小動脈端移動，腎小球濾過率增加；反之，腎血漿流量減少時，腎小球濾過率降低。5.論述急性心肌梗死的臨床表現、診斷及治療原則。答：急性心肌梗死的臨床表現：（1）先兆：部分患者在發病前數日有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀，其中以新發生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。（2）癥狀：疼痛：是最早出現的癥狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度較重，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。全身癥狀：有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發生后2448小時出現，程度與梗死范圍常呈正相關。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排出量降低組織灌注不足等有關。心律失常：多發生在起病12天，而以24小時內最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大