青海果洛州事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細胞不是白細胞的類型？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.血小板D.淋巴細胞答案：C2.人體最大的消化腺是？A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B3.藥物的首過效應發(fā)生于？A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.心律失常B.低血壓和休克C.疼痛D.呼吸困難答案：C5.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D6.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括？A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B7.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C9.下列哪項不屬于外科感染的特點？A.多數(shù)為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術治療D.不會引起全身感染答案：D10.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D11.預防接種屬于哪種免疫方式？A.自然主動免疫B.自然被動免疫C.人工主動免疫D.人工被動免疫答案：C12.最常見的貧血類型是？A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A13.顱內(nèi)壓增高的三主征是？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A14.急性闌尾炎最典型的癥狀是？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A15.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常類型是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：C16.小兒前囟閉合的正常時間是？A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C17.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B18.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A19.診斷冠心病最有價值的檢查方法是？A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心臟超聲D.冠狀動脈造影答案：D20.急性腎小球腎炎最常見的病因是？A.病毒感染B.細菌感染C.支原體感染D.衣原體感染答案：B21.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A22.重型胎盤早剝與前置胎盤的主要鑒別點是？A.有無陰道流血B.腹痛程度C.子宮大小與孕周是否相符D.胎位是否清楚答案：B23.新生兒Apgar評分的五項指標不包括？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C24.引起小兒腹瀉最常見的病原體是？A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：A25.下列哪種疾病可出現(xiàn)“面具臉”？A.帕金森病B.癲癇C.腦出血D.腦梗死答案：A26.抗癲癇藥物治療的原則是？A.大量、突擊、靜脈用藥B.按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C.按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥D.長期、規(guī)則用藥，禁酒答案：C27.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒？A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.維生素K答案：A28.開放性氣胸的緊急處理首先是？A.充分給氧B.肋間插管引流C.封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸答案：C29.下列哪項不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：無（以上均為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑）30.無菌包打開后，未用完的物品，可保留的時間是？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.下列屬于乙類傳染病的有？A.艾滋病B.肺結核C.手足口病D.狂犬病答案：ABD2.心臟的傳導系統(tǒng)包括？A.竇房結B.房室結C.希氏束D.浦肯野纖維答案：ABCD3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應有？A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.精神失常答案：ABCD4.影響血壓的因素有？A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD5.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎答案：ABC6.小兒肺炎的主要護理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常答案：ABCD7.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.感染答案：ABC8.下列屬于下呼吸道的有？A.氣管B.主支氣管C.肺葉支氣管D.細支氣管答案：ABCD9.常用的抗高血壓藥物有？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD10.下列哪些是急性胰腺炎的病因？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：ABCD11.外科手術后常見的并發(fā)癥有？A.出血B.感染C.切口裂開D.肺部并發(fā)癥答案：ABCD12.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括？A.生殖系統(tǒng)的變化B.乳房的變化C.循環(huán)系統(tǒng)的變化D.消化系統(tǒng)的變化答案：ABCD13.下列屬于缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有？A.面色蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.匙狀甲答案：ABCD14.顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)有？A.顱內(nèi)壓增高癥狀B.局灶性癥狀C.癲癇發(fā)作D.精神癥狀答案：ABCD15.下列哪些是過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)？A.皮膚紫癜B.關節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。（）答案：正確2.青霉素過敏試驗陽性者可采用脫敏注射法。（）答案：錯誤3.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多。（）答案：正確4.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是幼兒期。（）答案：錯誤5.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是高鉀血癥。（）答案：正確6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要48周。（）答案：正確7.慢性宮頸炎最常見的病理類型是宮頸糜爛。（）答案：錯誤（目前已取消宮頸糜爛病名）8.糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。（）答案：正確9.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。（）答案：正確10.外科感染按致病菌種類和病變性質(zhì)可分為非特異性感染和特異性感染。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱的分度。答：按發(fā)熱的高低可分為：低熱：體溫為37.3℃38℃；中等度熱：體溫為38.1℃39℃；高熱：體溫為39.1℃41℃；超高熱：體溫為41℃以上。2.簡述高血壓的分級。答：高血壓分級如下：一級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；三級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和急救措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達3040次/分，強迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時有舒張早期第三心音而構成奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。急救措施：①體位：立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。②吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可在濕化瓶中加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔，同時也具有小血管舒張的功能而減輕心臟負荷。④快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，以迅速減少血容量，減輕心臟前負荷。⑤血管擴張劑：選用硝普鈉、硝酸甘油等，以降低心臟前后負荷。⑥強心劑：選用洋地黃類藥物，如毛花苷丙等，增強心肌收縮力。⑦平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管利尿作用。⑧其他：密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度等，及時調(diào)整治療方案。4.簡述小兒腹瀉的護理措施。答：①調(diào)整飲食：腹瀉時進食和吸收減少，而營養(yǎng)需要量增加，強調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復時間。根據(jù)患兒病情合理調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食46小時（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。②糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡：口服補液可用于預防脫水及糾正輕、中度脫水；靜脈補液用于中、重度脫水或吐瀉嚴重或腹脹的患兒。③控制感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物進行治療。④維持皮膚完整性：選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，及時更換尿布，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進局部血液循環(huán)。避免使用不透氣塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎發(fā)生。⑤嚴密觀察病情：觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量，了解大便變化情況；觀察患兒生命體征、神志、精神狀態(tài)、尿量等，注意有無脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的表現(xiàn)；觀察有無腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并報告醫(yī)生處理。⑥健康教育：向家長介紹小兒腹瀉的病因、預防措施和護理要點，指導家長科學喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。5.簡述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答：①乳房腫塊：早期表現(xiàn)為患側乳房無痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易被推動。腫塊多位于乳房外上象限。②乳房外形改變：隨著腫瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”；鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵入乳管使之縮短，可把乳頭牽向癌腫一側，進而可使乳頭扁平、回縮、凹陷；癌塊繼續(xù)增大，如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。③乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，多為血性、漿液性或水樣。④腋窩淋巴結腫大：乳腺癌可轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結，最初可出現(xiàn)患側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質(zhì)硬、無痛、可被推動；以后數(shù)目增多，并融合成團，甚至與皮膚或深部組織粘連。⑤遠處轉(zhuǎn)移癥狀：乳腺癌晚期可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等部位，出現(xiàn)相應的癥狀，如胸痛、咳嗽、咯血、骨痛、病理性骨折、肝腫大、黃疸等。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓波動在150160/90100mmHg之間，未規(guī)律服藥。近1個月來，自覺頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今晨起床后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識喪失，急診入院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側基底節(jié)區(qū)腦出血。請分析該患者目前的病情及應采取的急救措施。答：病情分析：患者有長期高血壓病史，未規(guī)律服藥，血壓控制不佳。此次因突然情緒激動或用力等誘因，導致血壓急劇升高，引起左側基底節(jié)區(qū)腦出血。目前患者處于昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱，提示顱內(nèi)壓增高，可能存在腦疝形成，病情危急。急救措施：①一般處理：保持患者安靜，避免不必要的搬動，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸引起窒息。給予吸氧，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。②降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，每68小時一次，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。必要時可加用呋塞米等利尿劑。③控制血壓：在降顱壓的同時，應適當控制血壓，但不宜過快、過低，以免影響腦灌注?？蛇x用硝普鈉等藥物，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速，使血壓維持在略高于平時的水平。④止血治療：一般不需要常規(guī)使用止血藥物，但如果患者有凝血功能障礙或并發(fā)消化道出血等情況，可適當使用止血藥物。⑤手術治療：如果患者病情嚴重，經(jīng)保守治療無效，可考慮手術治療，如開顱血腫清除術等。⑥防治并發(fā)癥：加強護理，定時翻身、拍背，防止肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。同時，注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。2.患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量中小水泡音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。胸部X線檢查提示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。請分析該患兒的診斷及治療原則。答：診斷：小兒支氣管肺炎。依據(jù)：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，查體有呼吸急促、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征陽性等表現(xiàn)，雙肺可聞及大量中小水泡音，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線檢查有斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的診斷標準。治療原則：①一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60%為宜。給予營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，少量多餐。及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。②抗感染治療：根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素或抗病毒藥物。一般先用青霉素類或頭孢菌素類抗生素，如青霉素、頭孢唑林等，用藥時間應持續(xù)至體溫正常后57天，臨床癥狀基本消失后3天。③對癥治療：對于發(fā)熱，可采用物理降溫或藥物降溫的方法；對于咳嗽、咳痰，可選用止咳祛痰藥物，如氨溴索等；對于氣促、發(fā)紺，應給予吸氧，以改善缺氧癥狀。④防治并發(fā)癥：密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。3.患者，女性，30歲，已婚，停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮略增大，質(zhì)軟，宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。尿妊娠試驗陽性。B超檢查提示宮內(nèi)妊娠，可見胎芽及原始心管搏動。請分析該患者的診斷及處理原則。答：診斷：先兆流產(chǎn)。依據(jù)：患者有停經(jīng)史，陰道少量流血，伴下腹部隱痛，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，尿妊娠試驗陽性，B超檢查可見胎芽及原始心管搏動，符合先兆流產(chǎn)的診斷。處理原則：①臥床休息，禁止性生活，減少不必要的陰道檢查，避免刺激子宮。②心理護理：向患者解釋病情，消除其緊張、焦慮情緒，增強其保胎信心。③藥物治療：遵醫(yī)囑給予黃體酮等孕激素保胎治療，以補充黃體功能不足。同時，可給予維生素E等藥物，促進胚胎發(fā)育。④觀察病情：密切觀察陰道流血量、腹痛情況及有無組織物排出，定期復查B超及血βhCG水平，了解胚胎發(fā)育情況。如果陰道流血增多、腹痛加劇，或B超提示胚胎發(fā)育不良，應考慮難免流產(chǎn)，及時終止妊娠。4.患者，男性，40歲，因上腹部疼痛6小時入院。患者6小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃潰瘍病史5年。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)：白細胞10×10?/L，中性粒細胞0.70。血淀粉酶正常。腹部X線檢查未見膈下游離氣體。請分析該患者的可能診斷及進一步的檢查和治療措施。答：可能診斷：胃潰瘍復發(fā)、消化性潰瘍穿孔待排。依據(jù)：患者有胃潰瘍病史，此次出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，上腹部壓痛明顯，故考慮胃潰瘍復發(fā)可能；雖然目前腹部X線檢查未見膈下游離氣體，但不能完全排除穿孔早期氣體尚未積聚的可能。進一步檢查：①胃鏡檢查：可直接觀察胃黏膜病變情況，明確潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，并可取組織進行病理檢查，以排除惡性病變。②腹部CT檢查：對于診斷穿孔等并發(fā)癥有一定的幫助，能更清晰地顯示腹腔內(nèi)的情況。治療措施：①一般治療：患者應臥床休息，禁食，給予胃腸減壓，以減少胃內(nèi)容物的刺激，減輕腹痛癥狀。②藥物治療：遵醫(yī)囑給予抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑等，以降低胃酸對胃黏膜的刺激，促進潰瘍愈合；給予胃黏膜保護劑，