四川廣安事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年_第1頁
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文檔簡介

四川廣安事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題(每題1分,共30題)1.以下哪種細胞具有吞噬功能?A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.單核細胞答案:D解析:單核細胞具有活躍的變形運動和明顯的趨化性,有較強的吞噬能力。淋巴細胞主要參與免疫反應(yīng);嗜酸性粒細胞主要參與過敏反應(yīng)和對寄生蟲的免疫;嗜堿性粒細胞參與過敏反應(yīng)。2.正常成年人安靜時,心率平均為:A.5060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B解析:正常成年人安靜時心率范圍為60100次/分。低于60次/分為心動過緩,高于100次/分為心動過速。3.下列哪種疾病不是由病毒引起的?A.狂犬病B.流行性感冒C.肺結(jié)核D.艾滋病答案:C解析:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。狂犬病由狂犬病毒引起;流行性感冒由流感病毒引起;艾滋病由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起。4.治療青霉素過敏性休克應(yīng)首選:A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.異丙嗪答案:B解析:腎上腺素能激動α、β受體,收縮小動脈和毛細血管前括約肌,降低毛細血管通透性;激動β受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣;減少過敏介質(zhì)釋放,擴張冠狀動脈,可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,為治療過敏性休克的首選藥。5.患者出現(xiàn)黑便,提示消化道出血量至少達:A.510mlB.2030mlC.5070mlD.100200ml答案:C解析:成人每日消化道出血510ml糞便隱血試驗陽性,每日出血量5070ml可出現(xiàn)黑便,胃內(nèi)積血量在250300ml可引起嘔血。6.以下哪項是肝硬化最常見的并發(fā)癥?A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案:B解析:上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,多突然發(fā)生大量嘔血或黑便,常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥;感染和肝腎綜合征也是肝硬化的常見并發(fā)癥,但不是最常見的。7.下列哪項不屬于腎病綜合征的臨床表現(xiàn)?A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿答案:D解析:腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、高脂血癥和水腫。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。8.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效,最早可觀察到的指標升高是:A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案:B解析:缺鐵性貧血患者口服鐵劑后,網(wǎng)織紅細胞最先升高,一般在服藥后510天開始上升,712天達高峰,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月左右恢復(fù)正常。血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸升高,但不是最早升高的指標。9.診斷甲亢最有價值的指標是:A.基礎(chǔ)代謝率測定B.甲狀腺攝131I率測定C.血清T3、T4測定D.血清促甲狀腺激素(TSH)測定答案:D解析:血清促甲狀腺激素(TSH)測定是診斷甲亢的最敏感指標,甲亢時TSH降低。基礎(chǔ)代謝率測定受多種因素影響,準確性較差;甲狀腺攝131I率測定主要用于鑒別不同類型的甲亢;血清T3、T4測定也可用于診斷甲亢,但不如TSH敏感。10.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是:A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案:A解析:糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴重,病情進展緩慢。自主神經(jīng)病變也較常見,但不是最常見的;腦神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對少見。11.急性闌尾炎最典型的癥狀是:A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案:A解析:轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀,約70%80%的患者具有這種典型的腹痛特點。惡心、嘔吐、發(fā)熱等是常見的伴隨癥狀;右下腹壓痛是重要的體征。12.骨折的專有體征是:A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案:D解析:骨折的專有體征包括畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙是骨折的一般表現(xiàn),也可見于其他軟組織損傷。13.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是:A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案:A解析:顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀,嘔吐多呈噴射性,視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱、抽搐、血壓升高不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)。14.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括:A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由復(fù)雜到簡單答案:D解析:小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。15.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是:A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案:C解析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫,循序漸進,避免快速復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。16.以下哪種疫苗屬于減毒活疫苗?A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗答案:A解析:卡介苗是減毒活疫苗。百白破疫苗是聯(lián)合疫苗,由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素混合制成;乙肝疫苗是基因工程疫苗;狂犬病疫苗是滅活疫苗。17.小兒鵝口瘡的病原體是:A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案:A解析:小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌可引起其他類型的感染,但不是鵝口瘡的病原體。18.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是:A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布哮鳴音D.一側(cè)肺滿布濕性啰音答案:B解析:支氣管哮喘發(fā)作時,氣道痙攣,兩肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼氣音延長。濕性啰音多見于肺部感染等疾病。19.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧療的氧流量一般為:A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/min答案:A解析:COPD患者家庭氧療一般采用低流量持續(xù)吸氧,氧流量為12L/min,以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。20.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作?A.硝苯地平B.硝酸甘油C.美托洛爾D.阿司匹林答案:B解析:硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作最常用的藥物,可迅速擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,緩解心肌缺血缺氧。硝苯地平主要用于降壓和治療變異型心絞痛;美托洛爾主要用于降低心肌耗氧量,預(yù)防心絞痛發(fā)作;阿司匹林主要用于抗血小板聚集。21.消化性潰瘍的主要病因是:A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案:A解析:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,此外胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等也是重要因素。精神因素可誘發(fā)或加重消化性潰瘍,但不是主要病因。22.慢性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)注意:A.高蛋白飲食B.高磷飲食C.低蛋白低磷飲食D.高鹽飲食答案:C解析:慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低蛋白低磷飲食,以減輕腎臟負擔,延緩腎功能惡化。高蛋白飲食會增加腎臟負擔;高磷飲食會加重腎臟損害;高鹽飲食可加重水腫和高血壓。23.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的主要發(fā)病機制是:A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案:B解析:ITP是一種自身免疫性出血性疾病,主要發(fā)病機制是血小板破壞過多,患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,導(dǎo)致血小板被單核巨噬細胞系統(tǒng)破壞。24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者最常見的皮膚損害是:A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.紫癜答案:A解析:蝶形紅斑是SLE最具特征性的皮膚損害,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑,形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于SLE患者,但不如蝶形紅斑常見;網(wǎng)狀青斑和紫癜不是SLE的典型皮膚表現(xiàn)。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是:A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生答案:A解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎,滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞,最終引起關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。血管炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的病理改變;關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)增生是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后期的表現(xiàn)。26.有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等癥狀,是因為:A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病答案:A解析:有機磷農(nóng)藥中毒時,毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加,如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。煙堿樣癥狀表現(xiàn)為肌纖維顫動等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁不安等;遲發(fā)性神經(jīng)病多在急性中毒癥狀消失后23周發(fā)生。27.溺水患者現(xiàn)場急救首先應(yīng):A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.保暖D.送醫(yī)院答案:A解析:溺水患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)清除口鼻異物,保持呼吸道通暢,然后再根據(jù)情況進行心肺復(fù)蘇等其他急救措施。28.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染?A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案:B解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。29.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過:A.1天B.2天C.3天D.4天答案:B解析:醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。30.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時,最早出現(xiàn)的癥狀是:A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案:A解析:青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀,如喉頭水腫、支氣管痙攣等,表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣促等。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚過敏癥狀等。二、多項選擇題(每題2分,共15題)1.下列屬于生理性萎縮的有:A.青春期胸腺萎縮B.老年人器官萎縮C.骨折后久臥引起的肌肉萎縮D.糖尿病患者的肢體萎縮答案:AB解析:生理性萎縮包括青春期胸腺萎縮和老年人器官萎縮。骨折后久臥引起的肌肉萎縮屬于失用性萎縮,為病理性萎縮;糖尿病患者的肢體萎縮多與神經(jīng)、血管病變有關(guān),屬于病理性萎縮。2.下列哪些是影響藥物作用的機體因素?A.年齡B.性別C.遺傳因素D.心理因素答案:ABCD解析:影響藥物作用的機體因素包括年齡、性別、遺傳因素、心理因素、病理狀態(tài)等。不同年齡和性別的生理功能和對藥物的反應(yīng)可能不同;遺傳因素可影響藥物的代謝和效應(yīng);心理因素如患者的情緒、對藥物的信任程度等也會影響藥物的治療效果。3.下列屬于上消化道的器官有:A.口腔B.咽C.食管D.胃答案:ABCD解析:上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。4.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥?A.腦出血B.急性心肌梗死C.腎衰竭D.視網(wǎng)膜病變答案:ABCD解析:高血壓的并發(fā)癥包括心、腦、腎、眼等重要器官的損害,如腦出血、急性心肌梗死、腎衰竭、視網(wǎng)膜病變等。5.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn),正確的有:A.呼氣有爛蘋果味B.惡心、嘔吐C.血糖明顯升高D.尿酮體陽性答案:ABCD解析:糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味(丙酮氣味),可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,血糖明顯升高,尿酮體陽性。6.下列哪些是小兒肺炎的護理措施?A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.加強皮膚護理答案:ABCD解析:小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢(如拍背、吸痰等)、合理喂養(yǎng)(保證營養(yǎng)攝入)、密切觀察病情(生命體征、精神狀態(tài)等)、加強皮膚護理(防止壓瘡等)。7.下列屬于醫(yī)院感染的有:A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案:ACD解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。8.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)?A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案:ABCD解析:輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應(yīng)等。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述,正確的有:A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)修剪指甲,洗手,戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品未使用完時,可保留下次使用答案:ABC解析:無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞;操作者應(yīng)修剪指甲,洗手,戴口罩;無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置。一份無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用完,也不可再放回無菌容器內(nèi),應(yīng)視為已污染。10.下列哪些是病毒性肝炎的傳播途徑?A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞口傳播答案:ABCD解析:病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型等。甲型和戊型肝炎主要通過糞口傳播;乙型、丙型和丁型肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播。11.下列關(guān)于肺結(jié)核的治療原則,正確的有:A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律答案:ABCD解析:肺結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期治療可迅速發(fā)揮殺菌作用,減少傳染性;聯(lián)合用藥可提高療效,防止耐藥;適量用藥可避免藥物不良反應(yīng);規(guī)律用藥是保證治療成功的關(guān)鍵;全程治療可確保徹底治愈,防止復(fù)發(fā)。12.下列哪些是骨折的急救原則?A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運答案:ABCD解析:骨折的急救原則包括搶救生命(優(yōu)先處理危及生命的情況)、包扎傷口(減少出血和污染)、妥善固定(防止骨折端移動,減輕疼痛,避免進一步損傷)、迅速轉(zhuǎn)運(盡快送往醫(yī)院進行進一步治療)。13.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施,正確的有:A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.加強臀部護理答案:ABCD解析:小兒腹瀉的護理措施包括調(diào)整飲食(根據(jù)病情給予合適的飲食)、控制感染(針對病原體選用合適的藥物)、糾正水、電解質(zhì)紊亂(口服或靜脈補液)、加強臀部護理(防止紅臀)。14.下列哪些是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)?A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速答案:ABCD解析:甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多,可出現(xiàn)高代謝綜合征,如怕熱多汗、多食消瘦;還可出現(xiàn)眼部表現(xiàn)如突眼;心血管系統(tǒng)表現(xiàn)如心動過速等。15.下列關(guān)于手術(shù)室護理工作的描述,正確的有:A.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則B.手術(shù)器械應(yīng)定期檢查和維護C.密切觀察患者的生命體征D.做好手術(shù)物品的清點和記錄答案:ABCD解析:手術(shù)室護理工作需要嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則,防止感染;手術(shù)器械應(yīng)定期檢查和維護,確保其性能良好;密切觀察患者的生命體征,及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理;做好手術(shù)物品的清點和記錄,防止異物遺留在患者體內(nèi)。三、判斷題(每題1分,共10題)1.所有的炎癥都是由細菌感染引起的。()答案:錯誤解析:炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。炎癥的原因有生物性因子(如細菌、病毒等)、物理性因子、化學(xué)性因子、免疫反應(yīng)等,并非所有炎癥都是由細菌感染引起的。2.藥物的副作用是不可避免的。()答案:正確解析:藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用,是藥物本身固有的作用,由于藥物的選擇性低,作用廣泛,當某一作用被用作治療目的時,其他作用就成了副作用,所以副作用是不可避免的。3.正常成年人的血壓范圍是收縮壓90139mmHg,舒張壓6089mmHg。()答案:正確解析:這是目前我國采用的正常成年人血壓范圍標準。4.糖尿病患者飲食應(yīng)嚴格控制碳水化合物的攝入,盡量不吃主食。()答案:錯誤解析:糖尿病患者需要控制碳水化合物的攝入量,但不能完全不吃主食。主食是碳水化合物的主要來源,是人體能量的重要供給者,合理攝入主食有助于維持血糖的穩(wěn)定和身體的正常代謝。應(yīng)選擇富含膳食纖維的主食,如全麥面包、糙米等,并控制量。5.小兒出生后前3個月體重增長最快。()答案:正確解析:小兒體重增長有一定的規(guī)律,出生后前3個月體重增長迅速,一般每月增長700800g,是體重增長最快的時期。6.開放性氣胸的急救原則是迅速封閉傷口,將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。()答案:正確解析:開放性氣胸時,外界空氣可隨呼吸自由進出胸腔,嚴重影響呼吸和循環(huán)功能。迅速封閉傷口,使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,可減少胸腔與外界的氣體交換,減輕對呼吸和循環(huán)的影響,為進一步治療創(chuàng)造條件。7.醫(yī)院感染的對象僅包括住院患者。()答案:錯誤解析:醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)院工作人員、門急診就診患者、探視者和陪護人員等在醫(yī)院內(nèi)獲得感染的人群。8.輸血時應(yīng)先慢后快,開始15分鐘內(nèi)速度宜慢。()答案:正確解析:輸血開始時速度宜慢,一般為15滴/分,觀察15分鐘,如無不良反應(yīng),再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度,這樣可以及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。9.無菌包打開后,若未使用完,可保存24小時。()答案:正確解析:無菌包打開后,若未使用完,在未被污染的情況下,可保存24小時。10.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練時,應(yīng)是深吸氣后縮唇緩慢呼氣。()答案:正確解析:縮唇呼吸訓(xùn)練的方法是深吸氣后縮唇緩慢呼氣,可增加呼氣時的阻力,防止小氣道過早陷閉,有利于肺泡內(nèi)氣體的排出,改善通氣功能。四、簡答題(每題5分,共5題)1.簡述高熱患者的護理措施。答:(1)病情觀察:每4小時測量體溫一次,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日12次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。(2)降溫措施:可采用物理降溫(如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等)或藥物降溫方法。物理降溫后30分鐘應(yīng)測量體溫并記錄。(3)補充營養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵患者多飲水,每日攝入量應(yīng)在3000ml左右,以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng),促進毒素排出。(4)口腔護理:高熱患者唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,易發(fā)生口腔感染,應(yīng)每日進行口腔護理23次。(5)皮膚護理:及時擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡發(fā)生。(6)休息:提供安靜、舒適的休息環(huán)境,保證患者充足的睡眠。(7)心理護理:關(guān)心患者,耐心解答患者的疑問,緩解患者的緊張情緒。2.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答:(1)疼痛:是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時或數(shù)天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。(2)全身癥狀:有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等,一般在疼痛發(fā)生后2448小時出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續(xù)約1周。(3)胃腸道癥狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。(4)心律失常:多發(fā)生在起病12天,而以24小時內(nèi)最多見,可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮。(5)低血壓和休克:疼痛期中血壓下降常見,未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(<20ml/h),神志遲鈍,甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生,主要為心源性休克。(6)心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心肌收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀,嚴重者可發(fā)生肺水腫。3.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答:(1)計算總熱量:根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量。成年人休息狀態(tài)下每日每千克理想體重給予熱量2530kcal,輕體力勞動3035kcal,中度體力勞動3540kcal,重體力勞動40kcal以上。(2)營養(yǎng)物質(zhì)分配:碳水化合物占總熱量的50%60%,蛋白質(zhì)占15%20%,脂肪占20%30%。碳水化合物應(yīng)選擇富含膳食纖維的食物,如全麥面包、糙米等;蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類等;脂肪應(yīng)選擇不飽和脂肪酸,如橄欖油、魚油等。(3)合理安排餐次:將每日總熱量分配到三餐或四餐中,一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。(4)控制飲食:定時定量進餐,避免暴飲暴食,嚴格控制食物的

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