工傷理賠協議書范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經友好協商，就乙方工傷理賠事宜達成如下協議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時，因____________________原因發生工傷事故，經______醫院診斷為____________________。二、賠償項目及金額1.醫療費：乙方因工傷所產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用，已由甲方支付______元，剩余未支付的醫療費預計為______元，由甲方在本協議簽訂后______日內支付給乙方。2.停工留薪期工資：根據乙方的工傷情況及相關規定，確定乙方的停工留薪期為____個月，自____年__月__日起至____年__月__日止。乙方的月工資為______元，因此甲方應向乙方支付停工留薪期工資共計______元，該款項于本協議簽訂后______日內支付。3.一次性傷殘補助金：經勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為____級。按照國家規定，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金，標準為乙方____個月的工資，即______元。此款項在勞動能力鑒定結論作出后______日內支付。4.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金：鑒于乙方與甲方解除勞動關系，根據當地規定，甲方應支付乙方一次性工傷醫療補助金______元，一次性傷殘就業補助金______元。上述款項在雙方勞動關系解除后______日內支付。5.護理費：乙方在工傷治療期間需要護理，根據實際護理情況，甲方應向乙方支付護理費共計______元，于本協議簽訂后______日內支付。6.伙食補助費：乙方工傷期間的伙食補助費為______元，甲方在本協議簽訂后______日內支付。以上各項賠償費用總計______元。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷理賠相關的真實、有效的證明材料。對乙方的工傷情況及賠償要求進行合理審查。2.義務按照國家法律法規及本協議約定，及時足額向乙方支付各項工傷賠償費用。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，提供必要的證明文件和資料。為乙方提供必要的康復指導和幫助，促進乙方身體恢復。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付工傷賠償費用。享受法律法規規定的工傷待遇及甲方提供的其他相關福利。2.義務如實向甲方陳述工傷發生的經過及相關情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續，按照要求提供相關資料。在收到甲方支付的賠償費用后，簽署收款確認書。不得再就本次工傷事故向甲方主張除本協議約定之外的其他任何賠償或補償。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金，同時承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協議約定，提供虛假證明材料或違反保密義務等，甲方有權要求乙方返還已支付的賠償費用，并承擔因此給甲方造成的全部損失。3.雙方違反本協議約定，導致對方遭受損失的，違約方應承擔賠償責任。賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等合理費用。五、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______