工傷協議書書寫格式?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上，就乙方工傷賠償事宜達成如下協議：一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時，因______原因發生工傷事故，致使乙方______（具體受傷部位及傷情）。經______醫院診斷為______（詳細診斷結果）。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方工傷治療及恢復情況。按照本協議約定，監督乙方合理使用工傷賠償款項。2.義務積極協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，并提供所需資料。按照國家法律法規及本協議約定，向乙方支付工傷賠償款項。承擔乙方因工傷事故產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用，但已由工傷保險基金支付的部分除外。在乙方工傷治療期間，按照不低于當地最低工資標準的____%向乙方支付停工留薪期工資福利待遇，直至乙方停工留薪期滿或勞動能力鑒定結論作出之日止。根據乙方勞動能力鑒定結論，為乙方安排適當工作崗位，如因客觀原因無法安排原工作崗位的，應與乙方協商調整工作崗位，并保證乙方工資福利待遇不低于原水平。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照國家法律法規及本協議約定支付工傷賠償款項。有權享受工傷保險待遇及甲方提供的其他工傷相關福利。在工傷治療期間，有權按照國家法律法規及甲方規章制度享受相應的病假待遇。2.義務積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續，提供真實有效的資料。按照醫生建議進行工傷治療，遵守醫療機構的各項規章制度，不得擅自中斷治療或拒絕治療。如實向甲方告知工傷治療及恢復情況，不得隱瞞或虛報病情。在收到甲方支付的工傷賠償款項后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張除本協議約定以外的其他任何賠償或補償。三、工傷賠償項目及金額經甲乙雙方協商一致，甲方同意向乙方支付以下工傷賠償款項：（一）一次性傷殘補助金根據乙方勞動能力鑒定結論，甲方按照乙方______個月工資標準向乙方支付一次性傷殘補助金，共計人民幣______元（大寫：______元整）。（二）一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金如乙方與甲方解除或終止勞動關系，甲方按照當地工傷保險政策規定，向乙方支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金，共計人民幣______元（大寫：______元整）。具體標準為：一次性工傷醫療補助金______元（大寫：______元整），一次性傷殘就業補助金______元（大寫：______元整）。（三）停工留薪期工資福利待遇乙方停工留薪期為______個月，甲方按照不低于當地最低工資標準的____%向乙方支付停工留薪期工資福利待遇，共計人民幣______元（大寫：______元整）。（四）醫療費甲方承擔乙方因工傷事故產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用，共計人民幣______元（大寫：______元整）。乙方已自行支付的醫療費用，甲方應在本協議簽訂后______日內支付給乙方。（五）護理費根據乙方工傷情況及醫療機構建議，甲方按照______元/天的標準向乙方支付護理費，共計人民幣______元（大寫：______元整），支付期限為______天。（六）伙食補助費甲方按照______元/天的標準向乙方支付伙食補助費，共計人民幣______元（大寫：______元整），支付期限為______天。（七）其他費用甲方支付乙方因工傷事故產生的交通、食宿等其他費用，共計人民幣______元（大寫：______元整）。以上各項工傷賠償款項總計人民幣______元（大寫：______元整）。四、支付方式及時間甲方應在本協議簽訂后______個工作日內，將上述工傷賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時足額向乙方支付工傷賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付全部工傷賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協議約定，如隱瞞或虛報病情、擅自中斷治療或拒絕治療、違反醫療機構規章制度等，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔賠償責任。乙方已領取的工傷賠償款項應予以退還甲方，并按照已領取金額的____%向甲方支付違約金。3.如乙方違反本協議約定，就本次工傷事故向甲方主張除本協議約定以外的其他任何賠償或補償，乙方應向甲方返還已領取的全部工傷賠償款項，并按照已領取金額的____%向甲方支付違約金。甲方有權通過法律途徑追究乙方的違約責任。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，甲乙雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。3.乙方承諾，在簽署本協議前，已充分了解國家法律法規及工傷保險政策關于工傷賠償的相關規定，對本協議各項條款的含義及法律后