工傷事故協(xié)議書模板?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷事故的處理及賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______項(xiàng)目（或工作地點(diǎn)）工作時，因______原因（詳細(xì)描述事故發(fā)生經(jīng)過）導(dǎo)致身體受到傷害。事故發(fā)生后，乙方被立即送往______醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為______（詳細(xì)列出受傷部位及診斷結(jié)果）。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方工傷事故的真實(shí)性及相關(guān)情況進(jìn)行核實(shí)。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對工傷事故的處理及賠償事宜提出合理意見和建議。2.義務(wù)及時安排乙方就醫(yī)，并承擔(dān)乙方因工傷事故所需的必要醫(yī)療費(fèi)用（包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等）。在乙方就醫(yī)期間，甲方應(yīng)積極配合醫(yī)院進(jìn)行治療工作，提供必要的協(xié)助。按照本協(xié)議約定，向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)。為乙方申請工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，并提供所需的相關(guān)材料和協(xié)助。妥善保管與乙方工傷事故相關(guān)的各類文件、資料、票據(jù)等，以備后續(xù)核查。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，承擔(dān)相應(yīng)的工傷賠償責(zé)任。在工傷治療期間，享受法律規(guī)定的停工留薪期待遇，原工資福利待遇不變。有權(quán)了解工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定的進(jìn)展情況，并要求甲方提供相關(guān)信息。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行工傷事故的調(diào)查和處理工作，如實(shí)提供事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。在治療過程中，如需轉(zhuǎn)院或采用特殊治療方法，應(yīng)提前告知甲方并取得同意。協(xié)助甲方辦理工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù)，提供所需的個人材料。在收到甲方支付的工傷賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或費(fèi)用。三、工傷賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用甲方已承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣______元（大寫：______元整）。該費(fèi)用包括乙方在______醫(yī)院的治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用、住院費(fèi)用等，具體明細(xì)見附件《醫(yī)療費(fèi)用清單》。（二）停工留薪期工資根據(jù)乙方的工傷情況及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，乙方的停工留薪期為自工傷事故發(fā)生之日起______個月。在此期間，甲方應(yīng)按照乙方受傷前月平均工資______元/月的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付停工留薪期工資，共計人民幣______元（大寫：______元整）。（三）一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為______級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資______元/月乘以______個月，共計人民幣______元（大寫：______元整）。（四）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方解除勞動關(guān)系（或終止勞動合同），根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU政策及相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額為：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣______元（大寫：______元整），一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣______元（大寫：______元整），兩項(xiàng)共計人民幣______元（大寫：______元整）。（五）其他費(fèi)用甲方還應(yīng)支付乙方以下費(fèi)用：1.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照乙方實(shí)際住院天數(shù)______天，每天______元的標(biāo)準(zhǔn)計算，共計人民幣______元（大寫：______元整）。2.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方的護(hù)理依賴程度及相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費(fèi)共計人民幣______元（大寫：______元整）。具體護(hù)理情況及費(fèi)用明細(xì)見附件《護(hù)理情況說明》。3.交通費(fèi)：乙方因工傷就醫(yī)及復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計人民幣______元（大寫：______元整），憑有效票據(jù)支付。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償款項(xiàng)總計人民幣______元（大寫：______元整）。四、賠償款項(xiàng)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，將上述工傷賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項(xiàng)及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供事故相關(guān)情況或在收到甲方支付的工傷賠償款項(xiàng)后，又就本次工傷事故向甲方主張其他賠償或費(fèi)用的，乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)退還甲方，并按照賠償款項(xiàng)總額的______%向甲方支付違約金。同時，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因處理乙方違約行為而產(chǎn)生的一切費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間，如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整，本協(xié)議相關(guān)條款應(yīng)按照新的法律法規(guī)、政策進(jìn)行調(diào)整。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日