目錄

第一篇中醫內科急癥護理常規.................................................................6

第一章、一般護理常規.....................................................................6

第二章、中暑..............................................................................7

第三章、高熱..............................................................................8

第四章、神昏..............................................................................9

第五章、痛證.............................................................................11

第六章、醉酒.............................................................................13

第七章、脫證.............................................................................14

第八章、暴瀉............................................................................15

第九章、吐血.............................................................................16

第十章、厥脫證...........................................................................17

第H^一章、毒蛇咬傷.....................................................................19

第十二章、食物中毒的護理................................................................20

第二篇中醫內科護理常規...................................................................21

第一章、一般護理常規....................................................................21

第二章、出血性中風（腦出血）............................................................22

第三章、缺血性中風（腦栓塞）..............................................................24

第四章、喘癥............................................................................25

第五章、感冒............................................................................26

第六章、咳嗽............................................................................27

第七章、內傷發熱........................................................................27

第八章、水腫............................................................................28

第九章、消渴............................................................................29

第十章、胸痹............................................................................30

第十一章、胃脫痛........................................................................31

第十二章、心悸..........................................................................32

第十三章、眩暈..........................................................................33

第十四章、便秘..........................................................................34

第十五章、泄瀉..........................................................................34

第十六章、積聚..........................................................................35

第十七章、肺脹..........................................................................36

第十八章、耀閉..........................................................................37

第十九章、便血..........................................................................37

第二十章、般脹..........................................................................38

第二十一章、黃疸........................................................................39

第二十二章、吐血........................................................................40

第二十三章、脅痛........................................................................41

I

第二十四章、血證........................................................................41

第二十五章、淋證........................................................................42

第二十六章、風溫........................................................................43

第二十七章、哮喘........................................................................44

第二十八章、痹證........................................................................46

第二十九章、不寐.......................................................................47

第三十章、頭痛.........................................................................49

第三H--章、懸飲........................................................................50

第三十二章、肺癰........................................................................51

第三十三章、嘔吐........................................................................52

第三十四章、水朦........................................................................53

第三十五章、腎衰........................................................................55

第三十六章、痙證........................................................................56

第三十七章、痿證........................................................................57

第三十八章、汗證........................................................................58

第三十九章、癡呆.......................................................................60

第三篇中醫外科護理常規.....................................................................60

第一章、一般護理常規....................................................................61

第二章、外科手術護理常規................................................................61

第三章、腸梗阻..........................................................................62

第四章、界...............................................................................63

第五章、癰...............................................................................63

第六章、壓瘡............................................................................64

第七章、腸癰............................................................................65

第八章、膽石癥..........................................................................65

第九章、櫻氣............................................................................66

第十章、石淋............................................................................67

第H^一章、石瘦..........................................................................67

第十二章、燒傷.........................................................................69

第十三章、脾心痛........................................................................70

第十四章、精濁..........................................................................72

第十五章、狐疝.........................................................................73

第十六章、深靜脈血栓形成（股腫）.......................................................75

第十七章、血栓閉塞性脈管炎（脫疽）.....................................................76

第十八掌、斷肢（指）再植手術前、后護理常規.............................................78

第十九章、游離皮瓣移植手術前、后護理常規...............................................79

第四篇中醫肛腸科護理常規...................................................................80

第一章、一般護理常規....................................................................80

2

第二章、肛腸科手術護理常規..............................................................80

第三章、肛裂............................................................................81

第四章、痔...............................................................................82

第五章、肛疹（漏）.....................................................................83

第六章、肛癰...........................................................................84

第七章、直腸息肉........................................................................85

第五篇中醫骨傷科護理常規...................................................................86

第一章、一般護理常規....................................................................86

第二章、中醫骨傷科手術護理常規.........................................................87

第三章、牽引術護理常規..................................................................88

第四章、石膏外固定護理常規..............................................................88

第五章、骨折............................................................................89

第六章、腰腿痛..........................................................................90

第七章、腰椎間盤突出....................................................................90

第八章、上肢骨折........................................................................91

第九章、下肢骨折........................................................................92

第十章、鎖骨骨折.......................................................................93

第十二章、肱骨外科頸骨折...............................................................94

第十三章、肱骨干骨折...................................................................95

第十四章、肱骨踝上骨折.................................................................96

第十五章、尺、槎骨骨折.................................................................97

第十六章、槎骨遠端骨折.................................................................98

第十七章、手外傷.......................................................................99

第十八章、脫位........................................................................100

第十九章、股骨頸骨折..................................................................101

第二十章、股骨骨折.....................................................................102

第二十一章、酸骨骨折...................................................................104

第二十二章、脛腓骨骨折.................................................................105

第二十三章、踝部骨折...................................................................106

第二十四章、骨盆骨折...................................................................108

第二十五章、人工髏關節置換手術.........................................................109

第二十六章、肩關節脫位.................................................................111

第二十七章、骸關節脫位................................................................112

第二十八章、傷筋.......................................................................113

第二十九章、骨折患者的功能鍛煉.........................................................113

第六篇中醫婦科護理常規....................................................................115

第一章、一般護理常規...................................................................115

第二章、婦科手術護理常規...............................................................116

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第三章、月經不調......................................................................116

第四章、崩漏............................................................................117

第五章、帶下病.........................................................................118

第六章、瘤..........................................................................119

第七章、妊娠惡阻......................................................................119

第八章、異位妊娠.......................................................................120

第九章、產后惡露不絕...................................................................121

第十章、痛經..........................................................................122

第十一章、子癇.......................................................................122

第十二章、產后缺乳.....................................................................123

第十三章、陰挺.......................................................................124

第十四章、絕經前后諸證.................................................................125

第十五章、產后發熱.....................................................................126

第十六章、胎漏、墮胎、胎動不安、小產、滑胎............................................127

第七篇康復科護理常規.....................................................................128

第一章一般護理常規...................................................................128

第二章面癱............................................................................129

第三章頸椎病.........................................................................130

第四章腰痹病..........................................................................131

第五章膝痹病..........................................................................132

第八篇、新生兒一般護理常規.................................................................133

第一章、一般護理常規...................................................................133

第二章、早產兒護理常規.................................................................134

第三章、新生兒黃疸護理常規.............................................................134

第四章、新生兒肺炎護理常規.............................................................135

第五章、新生兒窒息護理常規.............................................................136

第九篇、兒科護理常規.......................................................................137

第一章、一般護理常規...................................................................137

第二章、肺炎喘嗽.......................................................................138

第三章、鵝口瘡..........................................................................139

第四章、泄瀉..........................................................................140

第五章、疳證.........................................................................141

第六章、驚風..........................................................................142

第七章、癇證..........................................................................144

第八章、麻疹..........................................................................145

第九章、水痘.........................................................................146

第十章、界腮..........................................................................147

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第H-一章、頓咳.......................................................................149

第十二章、小兒暑濕.....................................................................150

第十三章、哮喘.........................................................................151

第十篇、血液透析病人護理常規..............................................................153

一、透析前護理..........................................................................153

二、透析過程中的護理...................................................................154

三、透析后護理..........................................................................155

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第一篇中醫內科急癥護理常規

第一章、一般護理常規

一、接待患者，初步分診。根據患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫師。

二、作好輸液、給藥、配血、輸血及相應準備。

三、急診室環境

1、環境清潔、舒適、安靜，空氣流通。

2、根據病癥性質，調節病室內溫濕度。

3、每日定時空氣消毒。

四、入院介紹

1、介紹主管醫師、護士。

2、介紹就診環境及設施的使用方法。介紹作息時間及相關制度。

五、生命體征監測，做好護理記錄

1、測量即刻體溫、脈搏、呼吸、血壓。

2、新入急診室患者每日測體溫、脈搏、呼吸4次，連續3日。

3、體溫37.5—38.4℃之間者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。

4、若體溫38.5℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫囑執行。

5、留觀患者體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫囑執行。

6、危重患者生命體征監測遵醫囑執行。

六、每日記錄大便次數1次。

七、協助醫師完成各項檢查。

八、病情觀察，做好護理記錄，注明執行時間。

1、嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化，發現異常，及時報告醫師。

2、根據病情，給予正確體位。對煩躁不安患者加床檔或用約束帶妥善約束，防止發生意外。

3、注意觀察分泌物、排泄物。對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者，按病情及時收集相應標本送檢。

4、注意治療效果及藥物不良反應等，發現異常，及時報告醫師。

5、隨時檢查各種管道是否通暢，發現異常，及時處理。

6、對診斷不明的急腹癥患者禁用鎮痛藥物。

7、及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，采取相應的護理措施。

8、凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應及時向有關部門報告。

九、遵醫囑準確給藥，注意觀察用藥后的效果及反應，并向患者做好藥物相關知識的宣教。

十、遵醫囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。

十一、關心患者，做好情志護理。

十二、根據患者病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解,

積極配合治療。

十三、需急診手術患者，遵醫囑做好術前準備，并通知手術室。

十四、對轉科、轉院的危重患者做好護送及交接工作。

十五、預防院內交叉感染

1、嚴格執行消毒隔離制度。

2、做好病床單位的終末消毒處理。

十六、做好出院指導，并征求意見。

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第二章、中暑

中暑是夏季在烈日或高溫環境下勞動，因暑熱侵襲，致邪熱內郁、體溫調節功能失常，所發生的急性

病變。

一、臨床表現

人體在高溫環境或暑天烈日下出現出汗、頭暈、頭痛、神疲、胸悶、心慌、泛惡、少汗，甚至汗閉、

高熱，嚴重者以神昏、抽搐、肢厥等為特征。病位表里兼有，多在脾、心。

二、臨證護理

1、按中醫內科急癥一般護理常規進行。

2、生活起居護理

⑴、病室宜整潔，涼爽，安靜，通風良好，室溫應偏低，保持在20-22℃。重癥病人可以安排在有空

調設備的病室內。

⑵、病人應松解衣扣，臥床休息，取平臥位，保持安靜，不宜多搬動，以防止體位性低血壓。病床應

設床檔，以免墜床等意外發生。

⑶、保持床單位整潔，病人汗出及時更衣，做好口腔護理和皮膚護理。

3、辨證施護

⑴、暑濕表遏證：身熱少汗，頭痛，頭昏，疲倦乏力，胸悶不暢，苔白，脈濡數。

①針刺足三里、關元、內關穴，隔姜灸神闕穴等；

②可予以刮麻，取曲池、內關、大椎等穴。

⑵、暑熱蒙心證：高熱無汗，面紅耳赤，口干唇燥，渴而多飲，煩躁不安，神志不清。舌紅少津，苔

黃，脈洪數。

①可用冰袋，冰毯，冰帽，酒精或冰水擦浴等物理降溫措施；

②可遵醫囑予冰水或鹽水灌腸。

⑶、氣陰兩竭證：面色蒼白，汗出較多，呼吸淺促，四肢逆冷，煩躁不安，甚至神志不清，血壓下降。

舌紅或淡紅，脈細數無力或數不清。

①用溫水擦浴，忌用冷敷療法；

②艾炷灸關元、氣海、腎俞、百會等穴；

③大汗者，用金銀花、玄參、麥冬、甘草煎水代茶飲。

三、飲食護理

給予清淡、高熱量、高維生素或半流質飲食，鼓勵多飲清涼飲料?，如綠豆湯、西瓜汁、淡鹽水等，以

清熱解暑，忌食油膩及煙酒。

四、用藥護理

1、按醫囑用藥，觀察藥物的不良反應。

2、服藥期間禁食辛辣、生冷、油膩等食物。

3、應用冬眠藥物期間，應密切注意體溫、血壓、心率的變化。

五、情志護理

1、中暑起病急，病情變化快，醫護人員須儀態穩重，工作有條不紊，以減少其緊張情緒。

2、對煩躁、焦慮不安者進行安慰，穩定情緒，使患者積極配合治療與護理。

六、并發癥的護理

潛在神昏、痙厥：密切觀察體溫、神志、呼吸、汗出、二便、舌象、脈象等，如見神昏、痙厥、四肢

抽搐、息短氣粗或四肢厥冷、瞳孔散大、冷汗不止、煩躁等危證時，應立即報告醫生，配合搶救。

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七、健康指導

1、保持情志舒暢，心情愉悅，使之氣血通暢。

2、注意水分攝入，保持環境通風，避免長時間在高溫下工作。

3、注意個人防護及個人衛生，在烈日下工作注意防曬；暑濕環境中宜穿寬松、透氣及淺色衣服等。

4、出現頭暈、乏力、胸悶不適等中暑先兆，應迅速避開高溫環境，在陰涼通風處安靜休息，并服用

清涼飲料及解暑藥物。

5、飲食宜清淡、易消化。夏季汗出較多者，應補充足夠的水分。忌食辛辣、刺激、油膩及煙酒之品。

第三章、高熱

高熱是因外感六淫之氣，疫疣之毒及飲食不潔等所致。

一、臨床表現

以體溫升高在39℃以上、大汗出、煩渴、脈洪大為主要臨床表現，病位在表或在里。

二、臨證護理

1、按中醫內科急癥一般護理常規進行。

2、生活起居護理

⑴保持室內空氣新鮮，定時通風換氣，避免對流風，注意保暖，注意臥床休息，煩躁不安者，實施保

護性措施。

⑵室溫不宜偏高，宜在18-22℃。

⑶保持環境安靜，消除噪聲影響。

⑷保持床單位干潔，病人汗出過多時，及時更換被服。按時翻身，防止壓瘡發生。

⑸臥床日久，注意病人皮膚清潔，勤換內衣。

⑹做好口腔護理，防止口腔潰瘍和舌炎。

3、辨證施護

⑴風熱襲肺證：高熱面赤，渴飲冷飲，咳嗽、胸悶、痰粘不爽。舌紅苔黃，脈洪大或滑數。

①協助拍背排痰。痰粘難咯時，給予溫開水少量頻飲，或給予清熱解毒的中草藥液作超聲霧化吸入。

②胸悶、氣促的給予氧氣吸入。

③外感高熱，宜進熱湯，多飲溫開水以助汗出。

⑵胃經熱盛證：壯熱，口渴引飲，面赤心煩，汗出熱不解。舌紅，舌苔黃燥，脈洪大。

①嚴密觀察體溫變化。高熱者給予頭置冰枕，用溫水或酒精擦浴，針刺十宣穴放血、風門穴拔罐降溫。

②保持大便通暢，可以用蜂蜜汁、番瀉葉泡茶以潤腸通便，清瀉胃熱。

⑶熱盛營燔證：壯熱，口渴，頭痛，肌膚發斑或吐血便血。舌質絳，苔黃，脈數。

①觀察生命體征變化和各種出血情況。

②高熱伴有肌峋或發斑者，禁用酒精擦浴，可以頭枕冰枕或戴冰帽，或涼水毛巾擦身。

③有嘔血或便血多者，暫禁食，并且迅速建立靜脈通路，以補充水分，擴充血容量及用藥。

⑷熱盛動風證：壯熱，頭暈脹痛，手足躁動，甚則抽搐神昏，角弓反張，牙關緊閉，口干唇燥、舌苔

黃燥，舌紅，脈弦數。

①病室安靜，光線柔和，空氣流通，避免強光、噪聲刺激。

②神昏躁動者，床邊設床檔，修剪指甲，取下活動性義齒、發夾等；抽搐者可用牙墊放于上下臼齒之

間。

③觀察神志、面色、瞳孔、生命體征等變化。若發現體溫驟降、汗出肢冷、面色蒼白、脈細沉者，為

陽氣欲脫，應立刻報告醫生，以固脫救逆。

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④神昏不能吞食者，可用鼻飼，給予易消化營養豐富的流質，做好鼻飼護理。

三、飲食護理

1、飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、

油賦之物。

2、鼓勵患者多飲水及飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養陰增液。

四、用藥護理

中藥湯劑一般適宜溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服用解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗

出。

五、情志護理

病人熱盛時常常伴有煩躁不安，應耐心地加以疏導和解釋，使之了解情志與疾病的關系，從而保持心

情舒暢，以調和氣血，增強自身抵抗力。

六、并發癥的護理

1、潛在口瘡

①作好口腔護理，保證口腔衛生。

②指導病人與家屬掌握保持口腔衛生的知識與方法。

③可用銀花甘草液或冰硼散液，每日漱口3次。

2、潛在厥脫

①觀察生命體征變化，若發現體溫驟降、汗出肢冷、面色蒼白、脈細沉者，立即報告醫生協助救護。

②體溫過高可給以物理降溫，監測體溫的變化并記錄。

③做好各種安全措施，防墜床及舌咬傷等。

七、健康指導

1、保持心情舒暢，頤養情操，利于康復。

2、注意病愈初期的休養，避免過勞，適當活動。注意保暖，慎風寒，以免復感外邪。

3、飲食清淡、少油膩、易消化，多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、辛辣、油膩之物，忌煙酒。

4、根據自身條件進行適當的體育鍛煉，以增強機體抵抗力。

5、積極治療原發病。

6、堅持遵醫囑服藥、治療，定期到門診復查。

第四章、神昏

神昏是因各種病證引起心腦受邪，竅絡不通，神明被蒙所致。

一、臨床表現

以神識不清、不省人事為主要臨床表現。病位在腦。

二、臨證護理

1、按中醫內科急癥一般護理常規進行。

2、生活起居護理：

⑴、病室宜安靜，溫濕度適宜，自然光線，減少探視，避免噪音、強光等不良刺激。

⑵、重癥病人應安置于搶救室，室內備好各種急救藥品及物品，如氣管切開包，心電監護儀，呼吸機,

針灸儀等，以備急用。

⑶、保持呼吸道通暢，患者取仰臥位，去枕。有嘔吐者頭偏向一側，以防窒息。隨時吸出咽喉部的分

泌物和痰涎?

⑷、躁動者，床邊設床檔，修剪指甲，取下活動性義齒、發夾等；抽搐者可用牙墊放于上下臼齒之間。

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(5)、定時更換體位，協助排痰，按摩受壓處皮膚，保持皮膚和被服干潔。防止墜積性肺炎和壓瘡的發

生。

(6)、保持肢體功能位置，定時給病人進行肢體被動性運動，防止肢體畸形、攣縮和足下垂等。

⑺、昏迷病人眼瞼閉合不全時做好眼部護理，每天用生理鹽水清洗眼睛，按時涂抗生素眼藥水或眼藥

膏，眼部加蓋濕紗布或凡士林紗布。

⑻、作好口腔、會陰清潔護理。

⑼、保持二便通暢。保持會陰、臀部、肛門清潔。便秘時可按摩腹部或按揉關元、氣海、大腸俞、足

三里等穴位，或給予蜂蜜汁、番瀉葉泡茶以潤腸通便；尿潴留予留置尿管，做好尿管護理。

3、辨證施護

⑴、風火閉竅證：突然昏倒，不醒人事，面紅目赤，身熱息粗，兩手握固，牙關緊閉，甚則抽搐，角

弓反張，舌紅或絳，苔黃而燥或焦黑，脈弦數。

①鼻飼飲食，注意營養和水分攝入。

②高熱者，用冰枕或冰帽、酒精或溫水擦浴，觀察體溫變化，作好記錄，觀察全身情況，并注意四肢

保暖。可以遵醫囑針刺十宣穴放血，或針刺大椎等穴，以清熱瀉火，也可遵醫囑中藥灌腸。

⑵、痰熱閉竅證：煩躁閉竅，澹語或昏憒不語，肢厥，舌騫，或痰聲如拽鋸，身熱鼻鼾，大便秘結。

舌紅苔黃厚膩，脈滑數。

①痰多者及時清除口腔和呼吸道內的痰液，必要時吸痰，做好氣管插管或氣管切開術的準備。

②目開不合者，保護好眼角膜。

③保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑，尿潴留或尿失禁時給予留置尿管，并做好相關護理。

⑶、痰濕蒙竅證：神昏嗜睡，或時清時昧，時有澹語，面色晦垢，痰液壅盛，四肢逆冷。舌淡，苔白

厚膩，脈滑數。

①鼻飼飲食，溫熱流質，忌肥厚、油膩之品。

②保證呼吸道通暢。

③做好皮膚、口腔、眼部護理。

⑷、元氣暴脫證：神昏，面色蒼白或晦滯，鼻鼾息微，手撒，肢厥，大汗如雨，二便不禁，唇青紫。

舌淡黯或萎縮，苔白膩，脈微欲絕。

①室溫22-24℃之間，防止強光、噪聲等刺激，以免加重病人元氣渙散。

②去枕平臥，頭偏向一側吸氧，保暖，減少搬動，改變體位動作輕柔緩慢。

③監測生命體征變化，維持有效靜脈通路，記錄24小時出入量，觀察尿量、末梢循環情況，作好危

重患者病情記錄。

三、飲食護理

1、遵醫囑鼻飼，保證足夠營養及水分。

2、保持大便通暢，遵醫囑給予通便藥或按摩腹部。

四、用藥護理

中藥湯劑宜溫服，鼻飼給藥時，應先抽凈胃內容物再給藥，給藥后再給予20ml溫開水，服藥后觀察

療效及反應。

五、情志護理

患者若清醒之時，易產生恐懼、緊張、求生等心理變化，應為患者創造一個安全、舒適的治療與康復

氛圍，避免不良的精神刺激。

六、并發癥的護理

1、潛在口瘡、壓瘡

⑴、加強口腔護理，保持口腔清潔衛生。

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（2）、做好皮膚護理，定時翻身拍背，預防壓瘡。

⑶、做好會陰、肛周皮膚護理，防止局部皮膚濕疹。

2、潛在尿路感染

⑴每天消毒，定期更換尿管。

⑵定期做尿液培養，及早發現感染。

七、健康指導

1、保持情緒穩定樂觀，避免各種誘發因素。

2、平素起居有常，作息定時，避免過勞。

3、注意飲食調攝，做到飲食有節，進食清淡、營養豐富、易消化之物，忌食肥甘、油膩、生冷、煙

酒之品；保持大便通暢。

4、積極預防有關的感染性疾病；加強原發病如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等的治療；避免藥物

中毒，預防中暑、燙傷等意外。

5、根據自身情況，采取適當的體育鍛煉。

第五章、痛證

痛證是因外感六淫之邪、內傷七情、飲食不節或遭受某些傷害等因素，或臟腑氣機不暢、氣滯血淤所

致。

一、臨床表現

以出現某一部位不同程度的疼痛為主要臨床表現。分為：頭痛、心痛、脅痛、腹痛等。

二、臨證護理

1,腹痛按外科一般護理常規進行，其它按中醫內科急癥一般護理常規進行。

2、生活起居護理

（1）、病室宜保持安靜、整潔、舒適，空氣新鮮，陽光充足，溫濕度適中。可根據病人的病情，安置適

當的病室。

⑵、疼痛時應保證其充足的睡眠和休息，伴有發熱、急腹癥、出血、外傷時則應絕對臥床休息。

（3）、進行各種治療和護理時，動作輕柔。對肢體受損而必須搬動的病人，應以支托協助搬動，以減輕

疼痛。

（4）、保持床單位整潔、干燥。高熱臥床不起者，應做好皮膚護理，避免發生壓瘡。汗出較多時，應勤

換汗濕衣被。伴嘔吐者，應經常漱口，保持口腔清潔濕潤，必要時做好口腔護理，以防止繼發感染。

3、辯證施護

⑴、頭痛證：因風寒溫熱等邪外侵、風陽火毒上擾、痰濁淤血阻滯，致經氣不利、氣血逆亂，或氣血

營經虧虛、清陽不升、腦神失養所致。

①觀察頭痛部位、性質、頭痛發作時間及有無伴隨癥狀。

②觀察患者瞳孔、體溫、二便、舌脈。

③頭痛加重，出現口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢體麻木震顫時，立即報告醫師，配合處理。

④飲食護理：以清淡、利濕、易消化為原則，勿過飽，忌食肥膩、黏滑及煙酒刺激之品。

⑤a頭痛劇烈時，遵醫囑給予針刺止痛。

b高熱性頭痛可用冷毛巾敷前額部。

c出現壯熱、項背強直、噴射性嘔吐、抽搐時，立即報告醫師，配合搶救。

d伴有惡心、嘔吐者，遵醫囑給予針刺。

⑵、胸痹（心痛）

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因邪痹心絡，氣血不暢所致。以心胸部位呈現發作性憋悶、疼痛，甚則心痛徹背、短氣喘息不得臥等

為主要臨床表現。病位在心、血脈。

①遵醫囑安置在搶救室，臥床休息，采取止痛措施。

②病情觀察，做好護理記錄。

a密切觀察疼痛的性質、部位及生命體征等變化。

b心痛劇烈、面色蒼白、四肢厥冷、表情淡漠者，立刻報告醫師，配合處理。

c咳嗽、氣喘、心律失常者，立即報告醫師，配合處理。

d保持大便通暢，多食蔬菜和水果。大便秘結者，遵醫囑給予中藥灌腸或用中藥煎水代茶飲。

③飲食護理：飲食宜清淡、細軟，多食水果、蔬菜。不宜過飽或過咸，忌食生冷、油膩、煙酒之品。

④情志護理：消除患者的緊張、恐懼、不安等心理，保持心情平靜，安心治療。

⑤臨證施護：a心臟驟停，立刻心肺復蘇。

b心痛發作，遵醫囑給予急救藥物，如速效救心丸、硝酸甘油片舌下含服或遵醫囑針刺

止痛。

c寒凝心脈者，宜保暖，中藥熱服。

⑶、脅痛

常因飲食失調、情志不遂所致。以一一側或兩側脅肋部位疼痛為主要臨床表現。病位在肝、膽、經絡。

①臥床休息，病情緩解后可逐漸恢復正常活動。

②病情觀察，做好護理記錄。

a疼痛的部位、性質與咳嗽、飲食的關系。

b伴有上腹部及肩背痛、嘔吐、黃疸、寒戰、發熱等癥狀，應報告醫師。

③飲食護理：飲食宜清淡，多食清熱利濕的蔬菜水果，忌油膩、辛辣、酒漿之品。

④臨證護理：a高熱者給予物理降溫。

b疼痛重者遵醫囑取中藥熨脅痛區。

c嘔吐者遵醫囑針刺或藥物穴位注射止吐。

⑷、腹痛

因六淫外感，內外損傷，火、食、石類痹阻，氣滯血瘀或氣血虧虛等所致。以腹部疼痛為主要臨床表

現。病位在大腸、小腸，胞宮、膀胱。

①觀察腹痛性質、部位及伴隨癥狀，發現異常，報告醫師，配合處理。

②急性腹痛未明確診斷時暫禁食；禁用鎮痛劑。

③臨證施護：a虛寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹帶或置熱水袋，忌生冷飲食。

b腹痛劇烈者，遵醫囑針刺、艾灸或中藥熱熨腹部止痛。

c腹脹痛者，遵醫囑采用耳穴埋籽或肛管排氣。

d腹痛伴大便秘結者，遵醫囑保留灌腸或中藥泡水代茶飲。

三、飲食護理

1、飲食宜清淡、富營養。

2、熱證忌辛辣、煙酒；頭痛、胸痹（心痛）、脅痛等忌油膩飲食；急性腹痛診斷未明確時應暫禁食。

四、用藥護理

1、湯藥一般宜溫服，觀察用藥后的反應及效果。

2、急性腹痛未明確診斷時，禁用鎮痛劑。

3、凡禁食、脫水嚴重或電解質紊亂者，應靜脈輸液予以糾正，注意輸液反應。

五、情志護理

患者肝郁氣滯、氣機不暢而影響氣血和調、經絡通利，以至不通則痛，故要加強心理調攝，穩定患者

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的情緒，解除思想顧慮，配合治療。多與患者交流，取得患者的信任，安心養病。

六、并發癥護理

1、腹痛患者防止發生穿孔，應密切觀察病情及腹痛部位與程度。

2、營養劑睡眠失調，必要時應用安神鎮靜藥，及時補充營養。

七、健康指導

1、保持樂觀情緒，心情舒暢，防止七情內傷。

2、注意氣候寒暖之變化，避免六淫外襲。生活起居有規律，保證充足的睡眠。

3、飲食以營養、易消化、無刺激為宜。禁煙，忌食辛辣、油膩、酒漿、濃茶等。

4、多食新鮮蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，適當減少食量：高脂者，減少動物脂肪及含膽固爵豐

富的飲食，養成定時排便習慣，防止便秘。

5、堅持體育鍛煉，增強體質。

6、早期發現，早期診治。

第六章、醉酒

是指一次大量喝酒所致的酒精中毒，是多數人對酒精的正常反應。

一、臨床表現

1、一般醉酒：包括興奮期和麻痹期，處于興奮期時，患者多表現出興奮情緒，各種反射亢進，無意

識改變；麻痹期開始后，患者意識進入混濁狀態，興奮更加明顯，易激惹，情緒不穩，少數病例處于抑制

狀態，隨后有運動失調、構音不清等表現，情緒漸漸溫和，直至入睡，此種醉酒記憶多正常，極少數有明

顯的記憶缺失或完全遺忘。

2、異常醉酒：較普通醉酒的飲酒量大，且多為迅速或突然發生。表現為非常強烈且持久精神興奮，

突發高級神經活動嚴重障礙，行為異常，并可有人格異常，可發生激惹性報復行為或自殺行為，只有概括

記憶或完全遺忘。

二、臨證護理

1、按中醫內科急癥一般護理常規進行。

2、生活起居護理

(1)、保持病室清潔安靜和整潔，空氣新鮮，溫濕度適宜，避免對流風，注意保暖。

(2)、病人煩躁或興奮時，加強床邊護理，避免撞傷或墜床，必要時，加床檔或用約束帶。

(3)、保持呼吸道通暢，去枕平臥，頭偏向一側，有嘔吐者，及時清理干凈口鼻內嘔吐物，避免窒息。

(4)、保持患者身上衣物及床單位干燥平整，防止壓瘡的發生。

3、辯證施護

(1)、清熱涼肝法：對平素熱盛者或陰虛內熱者，不論酒毒輕重，都不宜此法，以免酒性燥熱殘余體

內，酒毒耗灼肝津。清開靈注射液，有清化熱痰的功效，可以防止酒釀津成痰、清熱解毒。可以達到涼肝

護肝排毒、醒神開竅的效果。

(2)、醒酒法：可用納絡酮。納絡酮為阿片受體特異拮抗劑，而酒精中毒的癥狀是由內咖肽釋放引起。

隨著酒精量的增加，體內內源性阿片活動也增強，注入納絡酮后，拮抗阿片受體，從而減少酒性，達到催

醒、醒酒快的效果。

(3)、使用能量合劑，幫助肝臟解毒，保護肝臟、腦細胞及營養心肌，改善體內氧代謝，促進乙醇的排

泄。

(4)、酒毒祛路：除上述幾種解毒方法外，酒毒祛路還可謂上出和下出?上出就是催吐，下出就是利

尿，上下兩法，能使乙醇盡快排出體外。

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以上為醉酒的中醫辨證治療的幾種方法，其施護應注意以下幾個方面：

a、做好床邊安全護理，防止患者撞傷或墜床。

b、頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤入氣管和弄臟衣物。

c、密切觀察患者生命體征的變化及用藥后的反應，出現異常時，及時向醫生報告。

d、做好穿刺部位的護理，防止患者無意識地拔針。

三、飲食護理

1、飲食宜清淡，溫度適宜，可飲蜂蜜水、食柿子、菊花煎湯、苦參泡茶等。

2、避免食用冰冷、辛辣、油膩的食物。

四、用藥護理

1、湯藥一般要溫服，注意觀察服藥后的反應。

2、頭痛患者，應在醫生指導下用藥。

五、情志護理

意識清醒者，安定患者情緒。

六、并發癥護理

1、醉酒后胃出血：