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文檔簡介

非營利醫療機構壓瘡預防流程一、流程制定的目的及范圍為了降低住院患者發生壓瘡的風險，提高患者護理質量，特制定本流程。該流程適用于所有非營利醫療機構，涵蓋患者入院、評估、干預、監測及教育等各個環節。二、壓瘡的相關知識壓瘡，又稱褥瘡，是由于局部組織長期受壓導致的局部缺血壞死。預防壓瘡的關鍵在于早期識別高風險患者，采取有效的護理措施，減少壓瘡發生的幾率。壓瘡的發生不僅增加了患者的痛苦，還顯著提高了醫療成本，延長了住院時間。三、壓瘡風險評估1.入院評估患者在入院時，護士需使用標準化的壓瘡風險評估工具（如布雷登評分表）對患者進行初步評估。此評估應在患者入院24小時內完成。2.定期重新評估對已識別為高風險的患者，護士需每周定期進行風險評估，或者在患者病情變化時及時評估，以便調整護理計劃。四、護理干預措施1.皮膚護理保持皮膚的清潔與干燥，定期檢查患者皮膚狀況，尤其是易受壓部位（如骶部、臀部、足跟等）。如發現紅腫、破損，需及時處理。使用適當的護膚產品，保持皮膚的濕潤。2.體位變換對于高風險患者，護士需每兩小時協助患者變換體位。使用適當的墊子（如氣墊床、泡沫墊等）以減少局部壓力。對于不能自主活動的患者，需制定個性化的體位變換計劃。3.營養支持評估患者的營養狀態，必要時為患者提供營養支持。高蛋白、高熱量的飲食有助于促進皮膚愈合，降低壓瘡發生的風險。4.疼痛管理及時評估并管理患者的疼痛，合理使用鎮痛藥物，確保患者在護理過程中感到舒適。五、監測與記錄護士需定期記錄患者的皮膚狀況、體位變換情況、營養攝入及疼痛管理效果。所有記錄應詳實、準確，以便后續評估和調整護理措施。監測過程應與患者的整體護理計劃相結合，確保信息的傳遞與共享。六、患者及家屬教育對患者及家屬進行壓瘡預防知識的宣傳與教育。包括壓瘡的形成原因、預防措施及自我管理方法。鼓勵患者及家屬積極參與到護理中，提高他們的自我保護意識。七、團隊合作及溝通護理團隊、醫生及相關專業人員需密切合作，確保信息暢通。定期召開護理團隊會議，討論壓瘡預防的實施情況，分享成功經驗和遇到的問題。建立跨部門的溝通機制，確保各個環節的銜接順暢。八、反饋與持續改進機制在實施過程中，需設立反饋機制，收集護理人員及患者的意見和建議。定期分析壓瘡發生的案例，識別問題并制定改進措施。利用質量管理工具（如PDCA循環），不斷優化壓瘡預防流程。九、流程優化與調整根據實際實施情況，及時對流程進行評估和調整。關注新技術、新材料的應用，及時更新護理規范，以適應醫療環境的變化。鼓勵護理人員提出創新建議，推動流程的持續改進。十、總結本流程旨在為非營利醫療機構提供一套科學合理的壓瘡預防措施，確保患者在住院期間的安全與舒適。通過系統化的評估與干預，降低壓瘡的發生率，提高護理質

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