河北石家莊事業單位衛生崗招聘筆試帶答案2025單項選擇題1.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.鐵C.鉀D.鈉答案：B2.正常成年男性的血紅蛋白含量為（）A.100120g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90110g/L答案：B3.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病（）A.艾滋病B.肺結核C.霍亂D.狂犬病答案：C4.上消化道出血最常見的原因是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B5.心肌梗死最先出現和最突出的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發熱C.胸痛D.心律失常答案：C6.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A7.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺鈣B.缺維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.食物中鈣磷比例不當答案：B8.以下哪種藥物不是一線抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氨茶堿D.氫氯噻嗪答案：C9.下列哪種情況禁忌使用洋地黃類藥物（）A.快速心房顫動B.三度房室傳導阻滯C.急性心肌梗死24小時內D.以上都是答案：D10.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發熱C.轉移性右下腹痛D.右下腹壓痛答案：C11.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：A12.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A13.下列哪項不屬于肝硬化的并發癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發性肝癌答案：D14.小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的（）A.5%10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上答案：B15.有機磷農藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.擴大B.縮小C.大小不等D.對光反射消失答案：B16.診斷早期妊娠最快速、準確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.黃體酮試驗D.基礎體溫測定答案：B17.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質激素C.生長激素D.抗利尿激素答案：D18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行呼吸訓練時，應采取的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B19.對診斷甲狀腺功能亢進最有價值的體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A20.腦出血最常見的部位是（）A.基底節區B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A21.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，首先升高的是（）A.血紅蛋白B.血清鐵C.網織紅細胞D.血清鐵蛋白答案：C22.支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及廣泛的哮鳴音C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音答案：B23.下列哪種情況可導致腎小球濾過率降低（）A.腎血漿流量增多B.囊內壓降低C.血漿膠體滲透壓降低D.有效濾過壓降低答案：D24.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C25.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：B26.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后1周答案：B27.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C28.治療癲癇持續狀態的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B29.下列哪種維生素缺乏可導致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A30.慢性腎衰竭患者出現高鉀血癥時，下列哪種處理措施不正確（）A.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注C.口服陽離子交換樹脂D.大量輸入庫存血答案：D多項選擇題1.下列屬于醫院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABC2.下列哪些是糖尿病的急性并發癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC3.下列關于高血壓的治療原則，正確的是（）A.小劑量開始B.優先選擇長效制劑C.聯合用藥D.個體化治療答案：ABCD4.下列屬于骨折專有體征的是（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC5.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD6.下列關于急性胰腺炎的治療措施，正確的是（）A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補液C.止痛D.抗感染答案：ABCD7.下列屬于小兒生長發育規律的是（）A.連續性和階段性B.各系統器官發育不平衡C.順序性D.個體差異答案：ABCD8.下列哪些情況可導致血沉增快（）A.炎癥B.貧血C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥答案：ABCD9.下列關于肺結核的治療原則，正確的是（）A.早期B.規律C.全程D.適量、聯合答案：ABCD10.下列屬于外科急腹癥的特點的是（）A.先腹痛后發熱B.腹痛劇烈C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀答案：ABCD判斷題1.成年人的正常心率范圍是60100次/分。（）答案：正確2.胃潰瘍的疼痛特點是空腹痛。（）答案：錯誤3.急性腎小球腎炎的主要臨床表現是水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。（）答案：正確4.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過呼吸道傳播。（）答案：錯誤5.小兒前囟閉合的時間是11.5歲。（）答案：正確6.缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。（）答案：正確7.糖尿病患者的飲食治療原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。（）答案：正確8.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，氧流量一般為12L/min。（）答案：正確9.顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。（）答案：正確10.心肌梗死患者發生心律失常，多發生在起病12天，而以24小時內最多見。（）答案：正確簡答題1.簡述高血壓的分級標準。答：高血壓分級標準如下：一級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。二級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。三級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg。2.簡述糖尿病的慢性并發癥。答：糖尿病的慢性并發癥包括：大血管病變：主要累及大、中動脈，引起冠心病、腦血管病、外周血管病等。微血管病變：包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等。糖尿病腎病可導致腎功能衰竭；糖尿病視網膜病變可引起視力下降甚至失明。神經病變：以周圍神經病變最常見，表現為肢體麻木、疼痛、感覺異常等；也可出現自主神經病變，影響心血管、胃腸道、泌尿系統等功能。糖尿病足：是糖尿病患者因下肢神經和血管病變導致的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性并發癥之一。3.簡述骨折的治療原則。答：骨折的治療原則有以下三點：復位：是將移位的骨折段恢復正常或近乎正常的解剖關系，重建骨的支架作用。復位方法包括手法復位和切開復位。固定：即將骨折維持在復位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合。固定方法分為外固定和內固定。外固定有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續牽引和外固定器等；內固定有接骨板、螺絲釘、髓內釘等。康復治療：是在不影響固定的前提下，盡快地恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等軟組織的舒縮活動。早期合理的功能鍛煉，可促進患肢血液循環，消除腫脹；減少肌肉萎縮、保持肌肉力量；防止骨質疏松、關節僵硬和促進骨折愈合，是恢復患肢功能的重要保證。4.簡述急性心肌梗死的臨床表現。答：急性心肌梗死的臨床表現如下：先兆：部分患者在發病前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。癥狀：疼痛：是最早出現的癥狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發生于安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，胸悶或有瀕死感。全身癥狀：有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質被吸收所引起。一般在疼痛發生后2448小時出現，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約1周。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關。腸脹氣亦不少見。重癥者可發生呃逆。心律失常：多發生在起病12天，而以24小時內最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h），神志遲鈍，甚至暈厥者，則為休克表現。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內發生，或在疼痛、休克好轉階段出現，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協調所致，發生率約為32%48%。出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀，嚴重者可發生肺水腫。5.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎的護理措施如下：環境調整與休息：保持病室環境舒適，空氣流通，溫度在1822℃，濕度以55%60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動。各種操作應集中進行，盡量使患兒安靜，以減少機體的耗氧量。氧療：氣促、發紺患兒應及早給氧，以改善低氧血癥。一般采用鼻前庭給氧，氧流量為0.51L/min，氧濃度不超過40%。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min，氧濃度為50%60%。若出現呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。保持呼吸道通暢：及時清除患兒口鼻分泌物，定時更換體位，拍背，促使痰液排出。給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，利于咳出。必要時可吸痰。發熱的護理：密切監測體溫變化，采取相應的降溫措施，如體溫在38.5℃以上，可采用物理降溫或遵醫囑給予藥物降溫。同時，注意補充水分，防止脫水。飲食與營養：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質或半流質飲食，少食多餐。哺喂時應耐心，防止嗆咳。重癥不能進食者，可給予靜脈營養。病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化。若患兒出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快、心率增快等，應警惕心力衰竭的發生；若出現嗜睡、驚厥、昏迷等，應考慮腦水腫、中毒性腦病的可能；若病情突然加重，出現呼吸困難和發紺加重，應考慮氣胸或膿氣胸的可能。用藥護理：遵醫囑使用抗生素、抗病毒藥物、止咳祛痰藥等，注意觀察藥物的療效和不良反應。如使用洋地黃類藥物時，應嚴格掌握劑量，密切觀察心率、心律的變化；使用利尿劑時，應注意觀察尿量和電解質的變化。心理護理：關心愛護患兒，安慰家長，向他們解釋疾病的有關知識和治療進展，以減輕其焦慮和恐懼心理，取得他們的配合。病例分析題1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午因情緒激動后突然出現劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識喪失，急診入院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。頭顱CT示左側基底節區高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請簡述該患者的治療原則。答案：（1）該患者最可能的診斷是高血壓腦出血（左側基底節區）。依據：患者有高血壓病史多年且控制不佳，情緒激動后突發劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失，雙側瞳孔不等大，右側肢體偏癱，頭顱CT示左側基底節區高密度影，符合高血壓腦出血的臨床表現和影像學特點。（2）治療原則如下：一般治療：保持安靜，絕對臥床休息，避免搬動；保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或氣管切開；吸氧，監測生命體征、意識狀態、瞳孔變化等。控制血壓：應根據患者的具體情況適當降低血壓，使血壓維持在略高于發病前的水平或150160/90100mmHg。但血壓不宜降得過低，以免導致腦供血不足。降低顱內壓：是治療腦出血的重要措施，常用藥物有甘露醇、呋塞米等，以減輕腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝形成。止血治療：一般不用止血藥物，但如果有凝血功能障礙，可針對性地給予止血藥物。手術治療：對于符合手術指征的患者，如血腫較大、有腦疝形成趨勢等，可考慮手術治療，以清除血腫，降低顱內壓，挽救生命。防治并發癥：如肺部感染、泌尿系統感染、應激性潰瘍等，應加強護理，合理使用抗生素，給予胃黏膜保護劑等。康復治療：病情穩定后，應盡早進行康復治療，包括肢體功能鍛煉、語言訓練等，以促進神經功能恢復，提高患者的生活質量。2.患兒，男，8個月，因發熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發紺，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.75。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）請簡述該患兒的護理措施。答案：（1）該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據：患兒有發熱、咳嗽、氣促等癥狀，查體呼吸急促、口周發紺、鼻翼扇動、三凹征明顯，雙肺可聞及大量細濕啰音，血常規白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，符合小兒支氣管肺炎的臨床表現和檢查結果。（2）護理措施如下：環境調整與休息：保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，溫度控制在