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公路改建工程

工程監理使用表格匯編

改建工程監理辦公室

目錄

常用支付表監12分包申請報告單

支表一1工程進度表監13工程暫時停工指令

支表一2中期支付證書監14復工指令

支表一3清單支付報表監16工程交工證書

支表一4工程變更一覽表監17工程缺陷責任期終止證書

支表一5單價變更一覽表監18每日施工活動報表

支表一6永久性工程材料到達現場計監19施工技術方案報審表

量表監20監理日報

支表一7扣回材料設備預付款一覽表

支表一8扣回動員預付款一覽表工程師月度報告

支表一9中間計量表報1合同執行概況表

支表一10中間支付匯總表報2施工人員狀況表

報3主要進場機械設備表

施工監理表報4承包商試驗儀器設備狀況表

監1—1施工圖審查申報表報5監理機構框圖

監1—2進場材料申報表報6為工程師提供的測量儀器狀態表

監2施工放樣報驗單報7氣象及施工活動報告

監3工程變更令報8施工測量形象進度圖

監4工程變更申報表報9工程進度概況表（1、2、3、4）

監5分部（項）工程開工通知報10承包商施工測量概況表

監6分部（項）工程開工申報表報11施工試驗檢測概況表

監7承包人每周工作計劃報12監理獨立測量概況表

監8檢驗申請批復單報13監理工程師獨立試驗概況表

監9工作指令報14承包商混凝土、砂漿試驗件概

監10工地會議紀要況表

監11中間交工證書報15工程事故一覽表

報16工程延期/索贈一覽表路基一07土方分層壓實度檢驗簽證

報17工程變更匯總表表

路基一08路基分層壓實度檢驗匯總

路線用表表

路線一01路線導線網、點測量（復測）路基一09填前場地清理施工原始記錄

報表路基一10路基、路面橫坡度檢測表

路線一02路線水準點測量（復測）報路基一11路基、路面平整度檢測表

表路基一12路基邊坡坡度檢測表

路基一13路基、路面回彈彎沉檢測表

交通工程設施用表路基一14路基、路面回彈彎沉檢測結

交通一01交通標志安裝現場質量檢果報告

驗報告單路基一15路基、構造物、路面材料試

交通一02標線噴涂與安裝現場質量驗委托單

檢驗報告單路基一16路線施工測量放線檢測表

交通一03視線誘導標現場質量檢驗路基一17土的顆粒大小分析記錄

報告單路基一18路基、路面粒徑分配曲線表

路基一19易溶鹽總量及鈣鎂離子測

路基用表定試驗記錄

路基一01路基、構造物、路面施工增路基一20路基、路面有機質含量試驗

加水準點測量報表記錄

路基一02路基、構造物、路面高程測路基一21路基、路面硫酸根試驗記錄

量報表路基一22碳酸根、碳酸氫根和氯根記

路基一03路基、路面中線平面位置檢錄

測表路基一23路基、路面易溶鹽試驗報告

路基一04路基填筑松鋪厚度檢查表路基一24路基材料試驗報告

路基一05路基、路面寬度檢測表路基一25路基、構造物、路面擊實試

路基一06路基、路面隨機取樣位置計驗記錄

導表路基一26最大干密度試驗記錄

路基一27路基、路面液限、塑限聯合路基一40現場CBR值測定記錄

試驗記錄

路基一28路基、路面標準密度試驗結路面用表

果匯總報表路面一1水泥混凝土面層現場質量檢

路基一29路基、路面量砂密度檢驗報驗報告單

告路面一2瀝青混凝土面層和瀝青碎

路基一30路基、構造物壓實度檢測表（礫）石面層現場質量檢驗報告單

（環刀法）路面一3瀝青貫入式面層（或土拌下

路基一31路基、構造物、路面壓實度貫式面層）現場質量檢驗報告單

檢測一覽表（灌砂法）路面一4瀝青表面處治面層現場質量

路基一32路基、路面壓實度檢測表檢驗報告單

（核子儀法）路面一5水泥土基層和底基層現場質

路基一33路基、構造物、路面含水量量檢驗報告單

試驗記錄路面一6水泥穩定粒料基層及底基層

路基一34-1石灰化學成份現場質量檢驗報告單

（CaO+MgO）含量試驗記錄路面一7石灰土基層和底基層現場質

路基一34—2穩定土中石灰或水泥劑量檢驗報告單

量測定試驗報告路面一8石灰穩定粒料基層和底基層

路基一35土方路基分項工程質量檢現場質量檢驗報告單

驗評定表路面一9石灰、粉煤灰土基層和底基

路基一36石方路基分項工程質量檢現場質量檢驗報告單

驗評定表路面一10石灰、粉煤灰穩定粒料基層

路基一37路基邊坡現場質量檢驗報和底基層現場質量檢驗報告單

告單路面一11級配碎（礫）石基層和底基

路基一38鋪緣石鋪設分項工程質量層現場質量檢驗報告單

檢驗評定表路面一12填隙礫石（礦渣）基層和底

路基一39路肩質量分項工程質量檢基層現場質量檢驗報告單

驗評定表路面一13路槽現場質量檢驗報告單

路面一14路緣石鋪設現場質量檢驗路面一35路面結構層壓實度檢驗匯

報告單總評定表

路面一15路肩現場質量檢驗報告單路面一36瀝青碎石路面密度試驗記

路面一16無側限抗壓強度試驗錄表（蠟封法）

路面一17石灰未消解含量試驗路面一37瀝青碎石路面密度試驗記

路面一18間接抗壓強度試驗（劈裂試錄表（體積法）

驗）路面一38瀝青碎石路面密度試驗記

路面一19瀝青物性試驗錄表（表干法）

路面一20瀝青物性試驗路面一39瀝青封面施工前下承層處

路面一21瀝青物性試驗理記錄

路面一22瀝青物性試驗路面一40路面厚度檢查表

路面一23瀝青粘附性試驗（水煮法）路面一41瀝青碎石施工前場地清掃

路面一24瀝青含蠟量試驗（蒸播法）記錄

路面一25浮化瀝青試驗

路面一26瀝青混凝土礦料組成試驗橋涵用表

路面一27瀝青混和料馬歇爾試驗（蠟橋涵一01泥漿比度、稠度和含砂試驗

封法）橋涵一02孔道壓漿水泥漿試驗記錄

路面一28瀝青混和料馬歇爾試驗（水橋涵一03磅抗折強度實驗報告單

中重法）橋涵一04鋼筋焊接試驗報告

路面一29瀝青混和料中最佳瀝青用橋涵一05構造物、路面用水泥物理力

量試驗學性能試驗報告

路面一30瀝青混和料中瀝青用量選橋涵一06路基、路面水泥物理力學性

定圖能試驗記錄

路面一31瀝青混合料抽提試驗橋涵一07鋼筋拉力及彎曲試驗報告

路面一32瀝青技術性能試驗匯總表橋涵一08水泥混凝土細集料技術性

路面一33瀝青技術性能試驗匯總表能試驗記錄（一）

路面一34礦粉親水系數及含水量試橋涵一09水泥混凝土細集料技術性

驗能試驗記錄（二）

橋涵一10水泥混凝土細集料技術性橋涵一27水泥混凝土（砂漿）抗壓強

能試驗報告度檢測表

橋涵一11水泥混凝土粗集料技術性橋涵一28水泥混凝土（砂漿）抗壓強

能試驗記錄（一）度匯總評定表

橋涵一12水泥混凝土粗集料技術性橋涵一29金屬洛氏硬度試驗報告

能試驗記錄（二）橋涵一30回彈法測試水泥碎結構或

橋涵一13水泥混凝土粗集料技術性構件強度檢測表

能試驗記錄（三）橋涵一31回彈法測試硅結構或構件

橋涵一14水泥混凝土粗集料技術性強度計算表

能試驗報告橋涵一32明挖基坑基礎檢查表

橋涵一15水泥混凝土配合比設計表橋涵一33模板、拱架及支架制作記錄

橋涵一16水泥混凝土配合比報告橋涵一34-1模板安裝檢查表

橋涵一17集（石）料的毛體積密度試橋涵一34-2預制構件底座檢查表

驗記錄橋涵一35混凝土施工原始記錄表

橋涵一18石料抗壓強度試驗記錄橋涵一36砌石施工原始記錄

橋涵一19石料試驗報告橋涵一37橋涵及構造物軸線放樣檢

橋涵一20集料篩分檢測表杳

橋涵一21集料含泥量檢測表橋涵一38倒虹吸壓水試驗原始記錄

橋涵一22構造物、路面粗集料針片狀橋涵一39鉆孔灌注樁鉆孔原始記錄

顆粒含量檢測表（游標卡尺）橋涵一40鉆孔樁灌注混凝土施工前

橋涵一23構造物、路面粗集料針片狀檢查表

顆粒含量檢測表（規測儀）橋涵一41水下混凝土灌注檢查表

橋涵一24構造物、路面集料壓碎值檢橋涵一42無破損檢測基樁報告表

測表橋涵一43支座安裝檢查表

橋涵一25混凝土、砂漿施工配合比通橋涵一44張拉設備校驗表

知單橋涵一45預應力鋼筋冷拉檢測表

橋涵一26混凝土拌合物坍落度試驗橋涵一46先張預應力鋼筋（絲）張拉

記錄檢測表

橋涵一47后張預應力管道檢查橋涵一62漿砌片石基礎分項工程質

橋涵一48后張預應力鋼筋（絲）張拉量檢驗評定表

記錄橋涵一63墩、臺身砌體現場分項工程

橋涵一49—1預應力孔道壓漿檢測表質量檢驗評定表

橋涵一49—2封端現場質量檢查表橋涵一64側墻砌砌體分項工程質量

橋涵一50混凝土鉆芯取樣檢測表檢驗評定表

橋涵一51橋（涵）臺回填檢查表橋涵一65鋼筋加工及安裝分項工程

橋涵一52漿砌砌體和混凝土擋土墻質量檢驗評定表

分橋涵一66鋼筋網分項工程質量檢驗

橋涵一53錐、護坡分項工程質量檢驗評定表

評定表橋涵一67混凝土基礎分項工程質量

橋涵一54干砌片石分項工程質量檢檢評定表

驗評定表橋涵一68承臺分項工程質量檢驗評

橋涵一55導流工程分項工程質量檢定評定表

驗評定表橋涵一69混凝土護欄分項工程質量

橋涵一56橋梁總體分項工程質量檢檢驗評定表

驗評定表橋涵一70墩、臺身分項工程質量檢驗

橋涵一57鉆孔灌注樁分項工程質量評定表

檢驗評定表橋涵一71墩、臺帽或蓋梁分項工程質

橋涵一58樁或雙壁墩分項工程質量量檢驗評定表

檢驗評定表橋涵一72預制梁（板）分項工程質量

橋涵一59一1頂推臺座,導梁安裝質檢驗評定表

量檢查表橋涵一73就地澆筑梁（板）分項工程

橋涵一59一2箱梁頂推質量檢查表質量檢驗評定表

橋涵一60挖孔樁分項工程質量檢驗橋涵一74小型預制件分項工程質量

評定表檢驗評定表

橋涵一61管道基礎及管節安裝分項橋涵一75—1鋼絲、鋼絞線先張分項

工程質量檢驗評定表工程質量檢驗評定表

橋涵一75—2鋼線、鋼絞絲后張法分單位工程質量檢驗評定表

項工程質量檢驗評定表橋涵一87構造物地基承載力檢測表

橋涵一76梁、板安裝分項工程質量檢橋涵一88振沖碎石樁分項工程質量

驗評定表檢驗評定表

橋涵一77頂入法施工梁分項工程質橋涵一89振沖碎石樁施工原始記錄

量檢驗評定表橋涵一90伸縮縫安裝分項檢驗評定

橋涵一78—1懸臂澆筑分項工程質量表

檢驗評定表橋涵一91挖孔樁灌注混凝土施工前

橋涵一78一2懸臂梁拼裝分項工程質檢查表

量檢驗評定表橋涵一92挖孔灌注樁挖孔原始記錄

橋涵一79橋面鋪裝分項工程質量檢月施工進度計劃圖

驗評定表施工總體進度圖

橋涵一80人行道鋪設分項工程質量

檢驗評定表

橋涵一81欄桿安裝分項工程質量檢

驗評定表

橋涵一82護欄安裝分項工程質量檢

驗評定表

橋涵一83管涵分項工程質量檢驗評

定表

橋涵一84蓋板涵、箱涵分項工程質量

檢驗評定表

橋涵一85拱涵分項工程質量檢驗評

定表

橋涵一86倒虹吸管分項工程質量檢

驗評定表

分項工程質量檢驗評定表

分部工程質量檢驗評定表

說明：1.對于路基與橋涵防護工程的共用表格，只在路基與橋涵、防護工程目錄中單獨列出，請

直接使用。

2.對于目錄中未列出表格，而施工或監理、支付中，需要使用。由各單位參照有關規范文

件設計，報管理工程師審批，并送總監辦備案，或由總監辦設計，下文傳達。

3.分項工程質量檢驗評定表，用于本目錄未列出的而工程實際發生的其它分項的評定

附錄

關于部分表格的填表說明

一、施工監理表

監表1施工圖審查報表

(1)承包人應在開工前對圖紙進行審核，審核表應作為開工申請報告之附件，同

時應作工程施工圖，做到一橋一涵一圖。

監表2施工放樣報驗單

(1)此表由承包人填寫上報，經旁站(現場)監理員檢查認可后報監理組專業監

理工程師或監理組長，由專業監理工程師或監理組長報復。

(2)附件包括有關測量表格和資料及放樣表格和有關資料。

(3)監理員意見和監理工程師結論欄應填寫是否符合技術規范、設計等的具體要

求。

監表3工程變更令

(1)任何工程的形式、質量、數量和內容上的變動，必經由監理工程師簽發工程

變更令，并由監理工程師監督承包人實施。

(2)變更可以由監理工程師提出，亦可由業主或承包人提出。

(3)此表因篇幅有限，變更理由及詳細說明欄內一般只能填寫主要內容，因此需

附件說明。

(4)工程變更令的簽發按《工程監理實施辦法》辦理。

監表5、監表6工程分項開工申請、批復單

(1)此表應為分項工程開工申請和批復單，由承包人提交，監理旁站簽署意見后,

由專業監理工程師簽認'監理組長批復。

(2)表中附件包括：①施工所具備的條件②施工內容③詳細的施工方法和工作程

序④包括機構組織和人員分工在內的材料設備、勞力的安排⑤質量保證措施⑥安全生產

保證措施⑦計劃進度⑧臨時工程情況⑨環保措施⑩開工前的有關試驗完成和批復情況。

其中施工所具備的條件包括承包人提交的施工圖紙、施工方案、測量放樣、水準點等資

料以及檢測設備是否齊備等內容。

(3)在審查了附表并全部合格后批準分部(分項)工程開工。

監表7承包人每周工作計劃

(1)此表由承包人(提交)填寫相應內容，監理組應掌握承包人的每周工作計劃，

以便安排監理工作；監理工程師意見欄內填寫同意與否或是否調整。

(2)監理組應對承包人的周工作計劃進行檢查，檢查內容包括：①承包人為完成

周計劃中所列項目的各工種人員現場準備情況②施工所需機械和設備現場準備情況及

完好率③主要材料進場及準備情況④施工所需的試驗完成情況或準備情況等。

(3)如若檢查中發現施工條件尚不成熟，則可建議承包商調整人員、設備、材料

等或調整周工作計劃。

監理日報：

(1)此表由專業監理工程師和監理員填寫，監理組長檢查并簽名。

(2)此表為某一日監理人員對被監理內容及施工中出現的問題和處理情況的記錄,

表中包括人、機械設備和材料及試驗在當日工地現場的情況記錄，以及各級監理工程師

發出的各指令等。監理人員應妥善保管，可能成為將來解決糾紛的重要依據。

監表8檢驗申請批復單同工序檢驗單(一式兩分)

(1)此表在分項工程人員到現場對其已完工作(程)進行檢驗，旁站監理員接此

表后要對承包人提出的已完工作進行檢驗并簽評定意見后報監理組長，監理組長對“本

項目可否繼續進行”給予肯定并簽字后，返還承包商，承包商(人)收到后再簽名(右

下角)。

(3)表中質量證明包括：①施工原始記錄匯總資料②中間檢查記錄匯總記錄③隱

蔽工程檢查記錄④試驗報告匯總資料⑤自檢資料等。

特別說明：

工序交驗表(即為監8表檢驗申請批復單)

(1)本表適用于公路建設項目中所有分項工程施工中，前道工序完工后進行下道

工序前的交驗，作為分項工程工序質量控制的保證資料。

(2)工序內容欄填寫時應詳細說明工序內容。表中應寫明檢查結果。同時附上相

關的檢測資料。

(3)監理在收到工序交驗表后在監理檢驗情況與意見欄內填上檢查結果，視檢查

情況提出處理意見，并確認能否進行下道工序施工。

監表9工作指令

(1)此表由各級監理工程師填寫下達給承包人，承包人收件后簽認。

(2)監理填表時應注明工作指令的理由，是否經過檢驗或質量評定，評定或檢驗

的結果及存在的缺陷和問題等。

監表10工地會議紀要

(1)工地會議一般每月定期召開，由駐地監理工程師主持，各方主要人員參加。

(2)會議紀要正式文本作為本表附件。

(3)承包人和監理工程師在紀要正式文本印制簽認后發出。

(4)工地會議紀要須抄送上級監理部門及業主。

監表11中間交工證書

(1)此表指在分項、分部或單位工程完工后的交工證書。

(2)本表上半部分由承包人填寫上報監理。

(3)監理工程師在收到申請交驗單后，組織對已完工程進行檢驗，包括各種資料,

并提出檢驗結果評定；并進行簽認。

(4)本表下半部分分別由監理工程師填寫完畢后，返回承包人，承包人簽收。

(5)未經中間交工檢驗或檢驗不合格的工程，不得交工。

監表12分包申請報告單

(1)承包人按表中內容填寫，并按要求附上附件逐級上報。

(2)各級監理工程師經過對分包人審查簽署意見后，報業主審批。

監表13工程暫時停工指令

(1)本表為監理工程師向承包人發出的工作指令，由監理工程師填寫，承包人收

件后簽認。

(2)此表由駐地監理組長簽發。

監表14復工指令

(1)本表為監理工程師向承包人發出的工作指令，承包人收件后簽認。

(2)哪一級監理簽發的停工指令，一般由該級監理簽發復工指令。

監表15工程質量事故報告單

(1)當某項工程在施工期間(包括缺陷責任期內)出現了技術規范所不允許的斷

層、裂縫、傾斜、倒塌、沉降、強度不足、鋼筋未按設計配置或主筋配置較少等情況時,

承包人在發生工程質量事故后應盡快提出質量事故檢驗報告并報告監理工程師和業主。

(2)駐地監理工程師收到報告后對質量事故現場組織人員進行審查、分析、測試

或驗算并按表列內容進行填寫。

(3)根據事故的劃分，各級監理根據權限范圍進行審查、修正，并指令該項工程

暫停或繼續施工。

監表16工程交工證書

(D指合同段交工。

(2)總監理工程師簽發工程交工證書。

(3)交工證書各方代表簽字后留存。

監表17工程缺陷責任期終止證書

(1)成立缺陷責任期工作檢查小組，檢查人(單位)由業主、監理、承包商和有

關部門人員組成。

(2)由總監理工程師簽發本證書、證書中包括：①獲得證書的工程范圍；②審查

缺陷責任期工作的單位;③工程交工日期和合同缺陷責任期終止日期;④各方代表簽字。

二、路基、橋涵用施工原始記錄表填寫通用說明

1.表頭部分的填寫

(1)工程名稱及工程項目名稱：應填寫承擔的施工工程項目的名稱及合同段號。

2.表中主體部分填寫，應按實際檢測結果如實填寫，實測值欄內不能填偏差，檢

測表中混凝土及砂漿強度的合格評定應按JTJ071-94、附錄D及附錄E規定的數理統計

方法進行。

3.備注或說明欄內，應如實填寫施工檢查過程中發現的問題及其處理意見，并注

明處理結果。簽名應齊備，不能代簽，否則結果無效。

三、路基、橋涵用試驗表填寫通用說明

1.所有試驗表式適用于施工單位、監理單位及政府監督部門對施工過程中所用原

材料、混合料和成品或半成品檢測試驗時用。

2.試表分試驗記錄表、報告單和匯總表三類。

3.表中表頭部分均列有采用的試驗規程一欄。為了符合精度上的要求，凡采用計

量器具的試驗項目，均列有試驗環境和主要儀器。試驗環境指檢測試驗時的溫度和濕度;

主要儀器是指采用的計量器具或主要專用儀器的名稱及型號。在記錄中，試驗者、校核

者、技術負責人必須由本人簽名，不允許代簽。

4.報告單及匯總表中都留有監理工程師簽署意見欄，監理工程師對進場原材料、

標準試驗等應按規定的批量和頻率進行抽樣試驗和平行試驗后簽署意見。

5.路基和路面的壓實度、彎沉值；水泥混凝土抗壓和抗折強度、半剛性材料強度,

應按分項工程為單元進行數理統計與評定。

6.為切合實際，滿足施工檢測需要，對個別常規試驗增加了其它試驗方法的表試

（均符合試驗規程的要求）。對于非常規試驗的項目未設計專用表式，必要時可用試驗

報告單代替。

7.為把好原材料品質性能的綜合檢驗，對水泥混凝土用粗、細集料等檢測將各項

檢測數據集中記錄在一張表中（對項目較多的集中于2?3張表中）。而對于施工過程中

常檢的試驗項目且用量較多的設有單項表式。如：集料篩分試驗記錄、含泥量試驗記錄

等。

8.各種表式填表要求：

①表頭部分的填寫：

工程名稱：指工程項目名稱和單位工程名稱。

試樣編號：指對試樣進行分類編號。

試樣地點：指取樣具體位置。

擬定用途：指用于何工程地段、結構層次和工程部位。

試驗單位：指試驗者所屬單位。

試樣說明：指試樣的類型及特征。

試驗規程：指采用國家和交通部、冶金部頒布的現行試驗規程的代號。

試驗環境：指試驗場所的溫度和濕度。

主要儀器：指使用計量器具或專用試驗儀器的名稱及型號。

試驗者：填試驗者本人姓名，不得代簽。

校核者：填校核者本人姓名，若試驗者與校核者是同一人，無第二者，則試驗結果

無效。

試驗日期：試驗當天日期。

②表中主體部分的填寫：

（1）應將試驗數據如實填在規定的格內或欄內。其中各項試驗結果的計算及數據

應符合有效數字的規定，測定結果應符合試驗規程規定的精度或允許差的要求。采用的

計量單位要與表中規定的保持一致，不得隨意采用。

(2)如填寫有誤，不得涂改，應在原數據上劃一杠，在旁邊將正確數據填上。

(3)試驗結果欄是綜合上述檢測數據，用簡煉的語言將試驗結果與施工技術規范

或試驗規程相比較后得出合格或能否使用的結論。

(4)附注或備注欄在必要時填寫與試驗有關或須進一步說明情況的事由。

(5)監理工程師意見欄要求對檢驗結果準確地說明結論意見。

四、路基、橋涵用質評表填寫通用說明

施工質評表是公路建設項目及其所屬單位、分部、分項工程質量評定的標準表式。

表式中分項、分部'單位工程的實得分(加權平均分等)精度是小數點后保留2位數。

工程交工驗收前，施工單位、監理工程師、公路工程質量監督部門對工程質量的檢驗評

定一律用該類表式。

1.關于分項工程質評表總述

(1)為公路建設項目中各單位工程中的分項工程質量檢驗評定的通用表式(路用

房屋單位工程除外)。

(2)表中基本要求檢查結果欄，應按質評標準中各分項工程的基本要求內容填寫

其檢查結果，文字敘述力求明確,簡煉。

(3)各分項工程中的檢查項目的檢驗方法和數量，按質評標準中相應的規定執行,

路基的檢測方法執行交通部JTJ059-95《公路路基路面現場測試規程》，質評標準中規

定的檢測頻率是必須做到最低限度的要求。

(4)分項工程的外觀鑒定欄，要求按質評標準中相應的分項工程鑒定的內容檢查

后準確敘述，缺陷與不足及問題力求定量敘述。

(5)質量保證資料，按材料、施檢、質評三類資料敘述其檢查結果，資料缺陷、

不全或失實內容等應具體敘述，以便按規定扣資料分。(詳情見《公路工程質量檢驗評

定標準》)

(6)一些分項工程檢查項目的實測值因欄內篇幅所限，檢測的全部數據填不下時,

此欄可只填檢測總點數與主定結果，其實測數據結果的匯總表作為質評附件。

(7)所有表格的內容填寫內容具體可參照《公路工程質量檢驗評定規定》以及本

書中相關的補充說明。

2.《分部工程質量評定表》

(D單位工程中的各分部工程，每一個分部工程按此表內容進行填寫，其檢評結

果不論其所包括的分項工程個數的多少。

(2)分項工程名稱與部位應填寫準確規范。

(3)評定意見欄填符合設計文件及技術規范質評標準要求的程度。

3.《單位工程質量檢驗評定表》

(1)適用于公路建設項目中除路用房屋單位工程之外的所有單位工程。

(2)用單位工程質評表，分部工程欄只填其名稱，質量評定欄只填結論欄的加權

平均分和質量等級。

(3)分部工程的優良率計算，以分部工程質評表統計的個數為基數計算。

(4)評定意見欄為簡要的文字敘述，即內在質量、幾何尺寸、觀質量三方面的總

體概括。

質量等級欄一般填不合格、合格'優良字樣。

五、路線用表填寫說明

路線一01導線點測量記錄

(1)該表為高速、一級公路、大橋、隧道等用坐標放樣或用導線點網控制的工程

使用。采用坐標放樣或用導線點網控制的工程使用。不采用坐標放樣的工程，不填此表。

(2)在施工放樣前，施工單位應到施工現場全線復測設計圖所提供的導線點坐標。

檢查無誤后方可進行施工放樣，否則應查明原因，對有問題的導線點應重新設定。

(3)測定儀器采用全站儀或紅外儀。

(4)項目名稱應填寫齊全。如：***工程。

(5)測量范圍為復測的起訖樁號。

(6)實測距離為兩導線點間的距離，實測夾角為相鄰兩導線間的夾角。

六、路基用表填寫說明

路基一01施工增設水準點記錄表

(1)水準點增設采用一組水平儀往返測量，或兩組水平儀單向測量，閉合差應符

合相應公路等級的水準測量要求。

(2)L——為引用水準點至設定水準點間距離；n——為測站數。

(3)路基一03為該表的附件。

(4)水準點的埋設應安全牢固，不受施工干擾。

路基一03高程測量記錄

(1)該表適應于各級公路的路基、路面、橋涵構造物的高程檢測記錄作為分項工

程附件資料。

(2)采用碳素筆填寫，按內容要求逐項認真填寫。

(3)本行寫錯劃掉，在下行重新填寫，不得在本行改寫。

(4)備注欄填寫偏差值。

路基一03、路基一05、路基一12分別為路基中線平面位置、寬度，邊坡檢測記錄

表。

該表適應于路基、路面各層次寬度'中線平面位置偏差、路基邊坡檢測記錄。

(1)樁號為檢測點或斷面的路線位置。

(2)1/2寬為實測全寬度的1/2。

路基一04土方路基分層填筑松鋪厚度檢查表

(1)本表適應于不同等級公路不同土質分層填筑厚度檢查用表。

(2)控制路基分層填筑厚度，保證路基各層壓實度。

(3)檢測層次為距原地面算起的層次，每層次每100米抽檢5個斷面。每個斷面

抽檢3個點。

(4)起訖樁號為檢查段落起訖點。

(5)地點樁號為檢查點樁號。

路基一06路基寬度、高程、橫坡、中線偏位檢測斷面位置隨機選取計算表。同時

也用于路基現場測試位置的選定。

(1)隨機取樣選點方法是按數理統計原理在路基施工現場檢測時決定測定區間、

測定斷面、測點位置的方法。

(2)適用于公路路基各層次及各種現場測定時，為獲得代表性試驗數據需決定測

定區間、測定斷面'測定位置時使用。

(3)填寫舉例詳見《公路路基路面現場測試規程》第134、135頁。

路基一07土方分層壓實度檢驗簽證表

(1)用于路基每個作業施工地段的各層次，將與離路基頂面同距離層次中的實測

干密度、標準干密度和壓實度值按檢驗位置樁號，沿路線前進方向由小到大逐個填入此

表。

(2)進行評定計算合格后，呈報監理工程師簽認。

路基一09填前場地清理施工原始記錄

(1)本表適用于原地面的清理填前的場地清理。

(2)所有清淤圍堰應有圖示進行表示，所有尺寸應精確至cm。

路基一10路基橫坡記錄表

該表適應于對路基路面各層次橫坡度進行檢測記錄。檢測路基各層次橫坡度時應按

表中要求內容填寫清楚。

(1)樁號為檢測斷面之樁號。

(2)采用水準儀進行檢測，只讀取相對高程。

(3)路中：高速、一級公路有中央分隔帶的公路為中央分隔帶邊緣位置，無中央

分隔帶時為路中心線。

(4)高差欄分路基頂面'路肩兩欄，路基頂面為其邊緣與路中高差，路肩為路基

頂面邊緣與路基邊緣高差。

路基一11路基平整度檢測記錄

(1)該表適應于路基平整度檢測，采用三米直尺檢測記錄。

(2)起訖樁號為檢測段落起訖點。

(3)檢測時按要求頻率進行檢測。

路基一13回彈彎沉試驗記錄

(1)適用范圍和試驗目的：用于測定路基的回彈彎沉，目的是評定其整體承載能

力。

(2)雙車道每一評定段(不超過1KM)測點數少于80個點不得進行統計評定。

(3)初始讀數為汽車起步時百分表的最大讀數，終讀數為汽車開走后百分表指針

回落到某一靜止位置的讀數。

(4)本試驗檢測時監理應旁站，并在附注欄內簽認。

路基一14回彈彎沉檢查結果報告

(1)路段起訖樁號與路基分項工程評定單元的起訖樁號相同。是路基一個分項工

程評定的附件資料。

(2)處理意見欄指對舍棄的彎沉值過大的點的局部處理。

路基一15試驗委托單

(1)此表用于施工單位必須具有一定的資質等級，此表委托單位應一式兩式填寫，

試驗單位一份，另一份裝入技術資料歸檔。

路基一17“顆粒分析試驗記錄”(篩分法)

(1)適用范圍和試驗目的：本試驗用于施工前和施工過程中對粒徑大于0.074mm

的土進行分析試驗，其目的是：劃分土類，鑒定土的工程性質。

(2)小于2mm土質量：指經粗篩分析2mm篩孔以下的土質量。

(3)試驗結果：此欄應說明土樣篩后總質量與篩前總質量之差值是否超過1%的要

求，試驗是否有效，并進行土的鑒別分類。

路基一18“粒徑分配曲線”

(1)適用范圍和目的：此表用于粗粒土，目的是在粒徑分布曲線上找出土粒分布

范圍和分布形狀(即不均勻系數和曲率系數)，借以判斷土的級配情況。

(2)此表中的“試樣編號”應與橋涵一01中的“試樣編號”相一致。

(3)試驗結果：在繪制的粒徑分配曲線上找出通過率分別為10%、30%和60%的粒

徑(mm),填入試驗結果中，分析土的級配情況，確定土的工程名稱或代號。

路基一19易溶鹽總量試驗記錄(質量法)

(1)適用范圍試驗目的：本試驗用于各類土，在施工前和施工中對土質有疑議時

必須進行此試驗，目的是檢測土中易溶鹽的性質和含量。

(2)試驗中各稱量數值應精確到0.0001克，并應進行平行試驗。

(3)全鹽量為兩次平行的平均值，精確到0.001%。

(4)附注欄應注明土的全鹽量的多少及土的鑒別分類和代號。

路基一20有機質含量試驗記錄(重銘酸鉀容量法)

(1)適用范圍和目的：本試驗用于施工前和施工過程中對有機質含量不超過15%

的土質有疑異時進行，目的在于了解土中有機質的含量，確定土的工程性質。

(2)試驗須進行平行試驗，取平均值即為土的有機質含量。

(3)“滴定前讀數”、“滴定后讀數”、滴定消耗均精確到0.01毫升。

(4)因該試驗計量要求精確，溫度要求嚴格，試驗允許平行差小(見JTJ051—93

附錄D),故附注欄填寫時應注明試驗中各時期的石臘油鍋的溫度、試驗結果及標準要

求，有機質土的名稱和代號，可否使用等。

路基一21硫酸根試驗記錄

(1)適用范圍和試驗目的：本試驗適用于施工前和施工中有疑異的各類土，目的

是檢測土中硫酸根的含量。

(2)“質量法”中各質量欄均為1/10000的分析天平稱量，精確到0.0001克，硫

酸根含量的計算精確到0.001%o

(3)試驗平行差應符合附錄C表2的要求。

(4)附注欄應填寫土的分類名稱、代號及硫酸根含量、標準要求、使用情況。

路基一22碳酸根、碳酸氫根、氯根試驗記錄

(1)適用范圍和試驗目的：適用范圍同試表05,目的是測定土中的碳酸根、碳酸

氫根和氯根的含量，從而確定土的性質。

(2)必須進行平行試驗，氯根含量的試驗有兩種方法，選定試驗方法后，應將標

準液的名稱填入“()標準液的濃度”括號內。

(3)附注欄應分別填寫試驗所得的各酸根的含量，并注明土類別名稱和代號。

路基一23易溶鹽試驗報告

(1)將試表9、10中的試驗結果匯入此表，通過計算判斷土中含鹽的性質和程度。

(2)附注欄應分析此鹽漬土的類別、代號、可否使用、可能產生的影響等。

(3)工程名稱欄必須注明區段。

路基一25擊實試驗記錄

(1)適用范圍和試驗目的：本試驗用于施工前和施工過程中，目的在于確定土的

最佳含水量及最大干密度。

⑵“〉mm顆粒含量”應填寫38或25。

(3)含水量計算精確到0.1%,干密度的計算精確到0.01(克/立方厘米)。

(4)如進行水穩層試樣擊實，應在試樣說明欄內注明水泥劑。

(5)試驗結果及說明：繪制的含水量和干密度關系曲線必須有峰值點，否則應進

行補點或重新試驗，必要時適當加以文字說明指出試驗所得的最佳含水量和最大干密

度。

路基一26試表09“最大干密度試驗記錄”

(1)適用范圍和試驗目的：本試驗用于施工前和施工過程中測量o.074mm以下的

干顆粒質量百分數不大于15%的無粘性自由排水的粗粒土和巨粒土的最大干密度。

(2)試驗方法為干土法或爆炸土法，試驗次數為二次平行試驗，其平均值精確到

0.01(克/立方厘米)即為最大干密度。

(3)附注欄，應對試樣的外觀和試驗過程的反常現象(如試樣損失、分離情況)

加以描述，并注明試筒尺寸和使用方法。

路基一27液限塑限聯合試驗記錄

(1)適用范圍和目的：本試驗用于粒徑不大于0.5mm有機質含量不大于試樣總量

5%的土，其目的是測定土的液限和塑限，計算塑性指數，為劃分土類，確定土的工程性

質提供依據。

(2)含水量：此欄目中除“個別值”和平均值“精確到0.1%外，其余均精確到0.01

克。

(3)試驗結果：本欄目應明確指出液限、塑限、塑性指數各是多少，并注明土的

類別和代號。

路基一28"標準密度試驗結果匯總表”

(1)將一個分部工程的所有擊實試驗結果匯總于此表，試樣編號、材料名稱'取

樣位置、代表地段和層次必須與路基一25中相符。

(2)在附注欄中對特殊地段的特殊土質加以必要的說明。

路基一29量砂密度校驗記錄

(1)適用范圍和試驗目的：用于測定粒徑為0.25?0.5mm清洗干燥的均勻砂的密

度，其目的是獲取量砂的標準密度，借以測定壓實度。

(2)試驗中質量的秤量應精確到1g。

(3)量砂密度取三個單值的平均值，精確到0.01g/cm)

(4)附注欄應注明量砂的粒徑范圍和量砂密度。并呈報監理簽證。

路基一30“壓實度檢查記錄(環刀法)”

(1)適用范圍和試驗目的：用于公路工程施工中現場測定細粒土土基及細粒土的

無機結合料路面基層的壓實度。

(2)每個取樣位置必須進行平行試驗，取其算術平均值，平行差不得大于

3

0.03g/cmo

(3)其它同路基一25。

路基一31“壓實度檢測記錄(灌砂法)”

(1)適用范圍和試驗目的：本試驗適用于在現場測定基層(或底基層)、砂石路面

及路基土的各種材料壓實層的密度和壓實度，也用于瀝青表處治、瀝青貫入式路面層的

密度和壓實度檢測。目的是檢驗和控制路基路面各層次的壓實程度。

(2)取樣位置應填寫隨機取樣計算表中的“縱向樁號和離路中心線的位置，如

K100+065.5左1,2m"o

(3)試樣編號應與“隨機取樣計算表”中編號一致。

(4)取樣深度應與使用的灌砂筒直徑大致成1：1的關系。

(5)試樣濕密度精確到0.001g/cm*干密度精確到0.01g/cm)含水量、壓實度的

計算精確到0.1%。

(6)試驗層次欄應注明距路基頂面的距離。

路基一32壓實度檢查記錄(核子儀法)

(1)適用范圍和試驗目的：本方法用于施工現場測定均勻的細粒土的路基或路面

材料的密度和含水量，并計算壓實度。(此方法不宜用作仲裁試驗或評定驗收的依據)。

路基一33含水量試驗記錄

(1)適用范圍和試驗目的：本試驗用于公路工程集料含水量測定。

(2)各質量欄稱量至0.01克，含水量計算均精確到0.1%。

(3)附注欄應填明試驗的平行差，允許平行差和含水量。

路基一34水泥和石灰劑量試驗表

(1)主要為施工過程中工地快速測定水泥或石灰劑量用，也用在施工以前繪制水

泥劑量與EDTA耗量的標準曲線時，用于工地試驗室和中心實驗室。

(2)取樣位置應填入現場隨機選定的具體位置，即樁的縱橫向距離。

(3)測試結果要求準確至0.1%。

七、橋涵用表填寫說明

橋涵一03水泥混凝土抗折強度試驗記錄

(1)此表為水泥混凝土路面配合比設計時和施工過程中水泥混凝土抗折強度試驗

表式，適用于各級試驗室。

(2)試驗結果計算要求準確0.1MPa。

(3)試驗記錄按試驗日期排序。

(4)碎抗折試驗必須有兩人以上進行，否則試驗結果無效，若監理工程旁站試驗

過程，應在附注欄內簽認。

橋涵一04焊接鋼筋試驗記錄

(1)此表用于檢驗電焊工技術操作水平及能否上崗，也用于對鋼材試樣焊接質量

檢驗，適用于中心試驗室和工地試驗室。

(2)對焊接質量進行評述，并判定是否符合規定要求。

(3)試驗結果計算要求和橋涵一07相同。

橋涵一05水泥物理力學性能試驗報告

(1)此表是對水泥技術性能檢驗后而出的報告單，有橋涵一05匯總而來。

(2)國家規定標準一欄應填寫國家最新頒布的水泥檢驗標準。

(3)結果評定一欄應根據檢測結果確定該批水泥或樣品是否符合檢驗標準，能否

使用。

橋涵一06水泥物理力學性能試驗記錄

(1)此表用于水泥進場時按批量抽樣進行其性能檢驗，也用于施工過程中超過出

廠日期三個月的水泥性能檢驗，適用于中心試驗室和工地試驗室。

(2)表中試驗日期指水泥各項性能檢驗的起止日期，水泥膠砂強度制作時間和強

度試驗時間應填寫月、日、時。

(3)試驗結果計算要求：水泥的細度和標準稠度用水量準確至0.1%;抗折強度準

確至0.1MPa；抗壓強度準確至0.1MPao

橋涵一07鋼筋拉力及彎曲試驗記錄

(1)此表用于對進廠鋼材使用前按批量抽樣檢驗其性能是否合格、能否使用的記

錄。用于中心試驗室和工地試驗室。

(2)鋼材的取樣方法和數量應嚴格按試驗規程執行。在附注欄內填寫各項技術指

標的規定值或允許范圍，并根據實測值確定該材料是否合格。

(3)試驗結果計算要求：當屈服點和抗壓強度在200-1OOOMPa范圍時，準確至

5MPa；當屈服點和抗拉強度大于10大干時,準確至10MPa。

伸長率：當標距＞10%時，準確至1%。

橋涵一08水泥混凝土細集料技術性能試驗記錄(一)

(1)為水泥混凝土用某種細集料料場代表試樣進行品質檢驗記錄表，適用于中心

試驗室和工地試驗室。

(2)試驗結果計算要求準確至0.1%。

橋涵一09水泥混凝土細集料技術性能試驗記錄(二)

(1)為水泥混凝土用某種細集料場代表試樣進行品質檢驗記錄表，適用于中心試

驗室和工地試驗室。

(2)試驗結果計算要求：堆積密度準確至lOKg/m'；表現密度準確至lOKg/m'空

隙率準確至1%；云母含量和輕物質含量準確至0.1%；SO3含量準確至0.01%；堅固

性準確至1%o

橋涵一10水泥混凝土細集料試驗報告

(1)此表為水泥混凝土用細集料料場的代表試樣各項技術指標檢驗后出的報告單,

由橋涵一08、橋涵一09依次匯總而來。

(2)表中“質量標準”應符合施工技術規范或設計要求。

(3)“結果評定”欄應根據以上結果來確定材料是否合格。

橋涵一11水泥混凝土粗集料技術性能試驗記錄(一)

(1)為水泥混凝土用某種粗集料料場代表試樣進行品質檢驗記錄者，適用于中心

試驗室和工地試驗室。

(2)試驗結果計算要求：壓碎值和針片狀顆粒含量準確至0.1%;堅固性準確至

1.0%o

橋涵一12水泥混凝土粗集料技術性能試驗記錄(二)

(1)為水泥混凝土用某種粗集料料場代表試樣進行品質檢驗記錄表，適用于中心

試驗室和工地試驗室。

(2)試驗結果計算要求準確至0.1%。

橋涵一13水泥混凝土粗集料技術性能試驗記錄(三)

(1)為水泥混凝土用某種粗集料料場代表試樣進行品質檢驗記錄表，適用于中心

試驗室和工地試驗室。

(2)試驗結果計算要求：堆積密度準確至10Kg/m\表觀密度準確至lOKg/m'空

隙率準確至1%。

橋涵一14水泥混凝土粗集料試驗報告

(1)此表為水泥混凝土用粗集料料場的代表試樣各項技術指標檢驗后出的報告單,

由橋涵一11、橋涵一12、橋涵一13依次匯總而來。

(2)表中“質量標準”應符合施工技術規范和設計要求。

(3)“結果評定”欄應根據以上結果來確定材料是否合格。

橋涵一15水泥混凝土配合比設計表

(1)此表為施工前對水泥混凝土配合比設計時使用，適用于工地試驗室和中心試

驗室。

(2)對水泥混凝土中所用各種原材料須經過檢驗合格后才能進行配比設計。橋涵

—03、橋涵一05v橋涵一06、橋涵一10、橋涵一23等應作為此表的附件。

(3)試驗結果計算要求符合規定的精度。

橋涵一16水泥混凝土配合比報告

(1)此表根據橋涵一15的試配結果進行填寫。

(2)實測碎抗壓(折)強度一欄應填入7天和28天的強度測定值，橋涵一15為

此表的附件。

(3)結論一欄應對選定配合比和使用于工程項目的具體部位作出明確、簡煉的說

明。

橋涵一17石料(集料)的毛體積密度試驗記錄(靜水稱量法)

(1)適用范圍和試驗目的：本試驗用于施工前和施工過程中遇水崩解、易溶和干

縮濕脹性的松散石料外的所有石料。目的是測定石料在干燥狀態下包括孔隙在內單位體

積固體材料的質量。

(2)干燥試樣質量稱量時精確到0.01g。

(3)吸水飽和試件的質量、吸水飽和試件在水中的質量均精確到0.01g。

(4)附件欄應注明石料(集料)的組成是否均勻，試驗結果，對于組成均勻的石

料其密度為三個試件所測結果的平均值，否則應記錄最大值與最小值。

橋涵一18石料抗壓強度試驗記錄

(1)為橋涵構造物砌體用于巖石的強度分級和巖性描述時用此表，適用于中心試

驗室。

(2)測算結果計算要求：試件尺寸精確至0.1mm；抗壓強度值精確至1MPa；極限

荷載記錄以N為單位。

(3)如因設備條件限制達不到精度要求時應在試驗報告中注明。

(4)一組為六個試件，記錄中應增加一格。

橋涵一20集料篩分試驗記錄

(1)為測定混凝土中所用碎石、卵石、天然砂或人工砂等集料的顆粒級配及粗細

程度時的記錄表式，適用于各級試驗室。

(2)篩孔尺寸應根據該工程項目規范和設計要求選擇一套標準篩。

(3)試驗結果計算要求精確至0.1%。

(4)試驗結果欄應將每一篩孔的通過量與施工技術規范或設計要求的級配范圍對

比后確定其是否合格。

橋涵一21含泥量試驗記錄

(1)為施工過程中隨時對粗、細集料抽樣進行含泥量檢驗的常用表式，適用于工

地試驗室。

(2)試驗結果計算要求準確至0.1%。

(3)橋涵一17、橋涵一18、橋涵一19、橋涵一21為施工中常規檢驗項目。

橋涵一22粗集料針片狀顆粒含量試驗記錄(規準儀法)

(1)為施工過程中隨時對粗集料抽樣進行針片狀顆粒含量檢驗的常用表式，適用

于工地試驗室。

(2)試驗結果計算要求